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文檔簡介

1、1慢性腎臟病進展的生物標志物腎內(nèi)科 牛志通2慢性腎臟病進展的生物標志物CKD是全球公共健康問題影響CKD預(yù)后的兩個重要因素：CKD進展至ESRD;CKD合并心血管疾?。–VD）早期發(fā)現(xiàn)具有腎臟病進展和發(fā)生CVD風(fēng)險的患者對臨床防治極為重要已知的標志物（蛋白尿、eGFR）存在局限性3慢性腎臟病進展的生物標志物腎功能減退Cys-C-trace protein腎小球損傷podocinnephrinpddocalyxin腎小管間質(zhì)損傷NGALKIM-1NAGCKD進展CVD風(fēng)險心血管功能障礙ANPBNP4慢性腎臟病進展的生物標志物白細胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)轉(zhuǎn)運蛋白（NGAL）是一種廣泛存在的含鐵蛋白質(zhì)，最初

2、從中性粒細胞中分離遠端腎單位的小管上皮表達NGAL急性腎損傷等腎小管上皮細胞損傷時釋放出NGAL尿液中NGAL有多種分子類型，二聚體源自白細胞，單體源自腎小管上皮（腎臟特異標志物）5慢性腎臟病進展的生物標志物尿液和血清GNAL升高是AKI的早期標志物NGAL敲出小鼠CKD腎臟病變進展明顯減輕橫斷面研究提示，CKD患者血、尿液NGAL增高和病變活動度相關(guān)6慢性腎臟病進展的生物標志物已有很多證據(jù)表明，血清和尿液中HGAL水平增高不僅是AKI的早期標志物，也是反映各種CKD腎臟病變進展的生物標志物進一步檢測尿液不同類型NGAL的水平能增加其作為CKD進展標志物的特異性789氧化應(yīng)激標志物：AOPPAOPP是蛋白質(zhì)遭受氧化應(yīng)激損傷形成的含雙酪氨酸的交聯(lián)產(chǎn)物最初發(fā)現(xiàn)腎功能減退CKD患者循環(huán)中水平增高且與炎癥相關(guān)腎功能正常的CKD患者循環(huán)中AOPP潴留10AOPP作用促進足細胞凋亡促使系膜細

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