XX縣養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升調(diào)研報告

1、xx縣養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升調(diào)研報告 xxx縣養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升調(diào)研報告 按照縣委關(guān)于“*”主題教育要求和民政局黨組主題教育活動安排，為深刻檢視問題， 切實抓好整改落實，全力推進(jìn)主題教育和實際工作兩促進(jìn)、兩不誤，確保主題教育取得實實在在的效果，立足自身職責(zé)，結(jié)合省市養(yǎng)老服務(wù)工作要求和當(dāng)前全縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實際，深入全縣5所農(nóng)村敬老院以及相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，對我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和質(zhì)量提升工作情況進(jìn)行了專題調(diào)研，形成調(diào)研報告。 一、基本情況 至2018年底，全縣人口數(shù)為x萬人，60周歲以上老人x萬，占總?cè)丝诘膞%。其中60-69歲老人x人，占老年人口的52.3%，70-79 歲老人x人，占老年人口的35.7%，

2、80-89 歲老人x人，占老年人口的11.2%，90-99歲長壽老人x人，百歲老人x人，高齡化趨勢明顯。目前，我縣以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系框架已初步形成。全縣共有x家公辦養(yǎng)老機構(gòu)，城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心、幸福大院等老人活動場所x家。 一是發(fā)展格局初步構(gòu)建。以農(nóng)村閑置房屋的適老化設(shè)施改造為基礎(chǔ)，以農(nóng)村幸福院與城市社區(qū)老年人日間照料中心為依托，以縣福利院、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等機構(gòu)養(yǎng)老為支撐，以“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的信息平臺和網(wǎng)絡(luò)為紐帶，以和諧居家養(yǎng)老服務(wù)中心等專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)組織和隊伍為保障，以政府購買養(yǎng)老服務(wù)為補充，全縣“六位一體”的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展格局初步形成。 二是設(shè)施建設(shè)成效明

3、顯。至目前，全縣建xx縣區(qū)福利院x家、 x農(nóng)村敬老院家、農(nóng)村幸福院x處、日間照料中心x處、農(nóng)村老年人娛樂活動場所xx處。已建成投入運營各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施xx處，養(yǎng)老床位總計x余張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位x張，全縣養(yǎng)老機構(gòu)共入住老人x人。近年來，縣民政局和相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照省市要求xx縣區(qū)委、縣政府工作部署，持續(xù)加強養(yǎng)老機構(gòu)管理，全面開展了養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升專項行動，集中實施了養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查、大整治活動，養(yǎng)老機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化管理、規(guī)范化服務(wù)不斷提升。 三是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)加快實施。xx省養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)正式運行，已采集錄入60歲以上老人信息xx條。與縣和諧醫(yī)院居家養(yǎng)老服務(wù)中心簽訂了xx縣區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺

4、建設(shè)運營合同，制定了xx縣區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺運營方案，采取自主運營、獨立核算、自負(fù)盈虧、自主用工的方式，由居家養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)實施全縣養(yǎng)老服務(wù)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老” 和“12349便民信息平臺”建設(shè)，已完成辦公場地布設(shè)、工作人員招聘、部分硬件設(shè)備采購，正在開展xx縣區(qū)老年人數(shù)據(jù)普查、檔案建立，正與電信部門銜接接入12349便民熱線、與相關(guān)服務(wù)商街接確定服務(wù)內(nèi)容、與相關(guān)網(wǎng)絡(luò)公司銜接設(shè)定服務(wù)公眾號、與相關(guān)金融部門街接定制服務(wù)二維碼，并著手準(zhǔn)備開發(fā)xx縣區(qū)15分鐘服務(wù)圈app. 通過上門巡診、家政服務(wù)、送餐服務(wù)、護(hù)理服務(wù)等，為社區(qū)老年人24小時提供助潔、助購、助餐、助醫(yī)等居家養(yǎng)老服務(wù)。 四是醫(yī)養(yǎng)融

5、合探索發(fā)展。在縣福利院設(shè)立了醫(yī)療護(hù)理站，聘用專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士和康復(fù)員各x名，基本滿足了老年人常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療服務(wù)。建立危重病老人定時巡診制度，開通在院老人急救“綠色通道”，開展疑難病會診等業(yè)務(wù)，基本解決了入住老人最為關(guān)切的生病就醫(yī)問題。積極開展康復(fù)服務(wù)項目，重點對腦血栓后遺癥、肢體偏癱等失能老人開展康復(fù)評估，堅持長期性、綜合性康復(fù)治療和功能鍛練;定期開展老年人保健知識講座，為每位入住老人建立健康檔案，每年至少安排一次體檢。各農(nóng)村敬老院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，確定具體醫(yī)療服務(wù)人員定時上門開展醫(yī)療服務(wù)，并根據(jù)不同老人的身體狀況、生活能力、 服務(wù)需求，分級制訂醫(yī)療護(hù)理計劃，實

6、行親情化、個性化的服務(wù)，有效提高了醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平。 五是規(guī)范建設(shè)全面推進(jìn)。建立了老年人能力評估機制，嚴(yán)格對照評估指標(biāo)履行評估程序，運用自主吃飯、穿衣、上下床、如廁、室內(nèi)行走、洗澡能力等六項指標(biāo)，初步對全縣特困老人生活自理能力進(jìn)行評估，為經(jīng)濟困難失能老年人護(hù)理補貼發(fā)放、政府購買養(yǎng)老服務(wù)等提供了準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。從食品、消防、用電、取暖等重點安全管理方面，為各農(nóng)村敬老院購置了食堂消毒柜、電冰箱、食品留樣柜等廚具用品，配設(shè)了滅火器、應(yīng)急照明燈、緊急疏散提示牌等消防器材，更新了院內(nèi)老舊老化用電線路，安裝了節(jié)能、環(huán)保、安全的壁掛式電暖采暖設(shè)備，督促指導(dǎo)各敬老院建立健全了出入登記、日常巡查、值班值守、清掃保潔等

7、各項規(guī)章制度，促進(jìn)了敬老院安全規(guī)范運行。采取政府購買服務(wù)的方式，擬購買服務(wù)人員x多人，對全縣所有特困老人開展保潔、護(hù)理、探視等上門服務(wù)，其中為各敬老院購買服務(wù)人員x人，專職開展各項服務(wù)工作。同時，積極實施養(yǎng)老管理和服務(wù)人員分級分類培訓(xùn)，累計組織參加省市縣各級養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)xx人（次），培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員xx余人。 。 4人有證 二、結(jié)癥分析 從全縣養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的制約因素上看，主要存在“五難”的問題。一是土地審批難。目前全縣用于建設(shè)的用地指標(biāo)非常有限，而用于養(yǎng)老的土地指標(biāo)更是少，因為沒有可用建設(shè)用地，社會力量和社會資本無法開展項目投資。二是資金落實難。由于我縣屬六盤山片區(qū)特困地區(qū)和xx省23個深度貧困

8、縣之一，縣級財政十分困難，對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的財政預(yù)算幾乎為零，全縣用于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的資金全部為省級補助資金，由于申請上級資金審批手續(xù)嚴(yán)格、環(huán)節(jié)復(fù)雜、時間較長，致使李店敬老院、四河xx、紅寺xx等項目建設(shè)至目前仍有缺口，制約了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)進(jìn)度。三是工作協(xié)調(diào)難。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展涉及部門眾多，一個養(yǎng)老機構(gòu)從立項建設(shè)到運營管理，涉及發(fā)改、自然資源、住建、生態(tài)環(huán)境諸多部門，辦理手續(xù)繁多，存在協(xié)調(diào)難問題。四是監(jiān)督管理難。當(dāng)前全縣各農(nóng)村敬老院的管理權(quán)限劃歸當(dāng)?shù)剜l(xiāng)政府所有，雖然各相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)確定了分管領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員，但由于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級未設(shè)立民政工作機構(gòu)，加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)日常忙于其他重點工作，管理體制不健全導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)對敬老

9、院的監(jiān)管責(zé)任不明、措施不力、消極懈怠。五是人才培養(yǎng)難。目前，全縣各養(yǎng)老機構(gòu)取得養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)資格初、中、高級的養(yǎng)老護(hù)理員僅有xx人，對于失能、半失能老年人護(hù)理所需的專業(yè)護(hù)理人員缺乏，尤其是養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)畢業(yè)或醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)的專業(yè)人員更是匱乏。 從全縣農(nóng)村老人的生活現(xiàn)狀和養(yǎng)老意愿上看，主要存在“三乏”的問題。一是收入貧乏。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)農(nóng)村老人生活保障的主要來源是自己的勞動收入，主要依靠子女供養(yǎng)。老年人每月的可支配收入在x元左右，用于養(yǎng)老的資金非常有限。二是精神匱乏?，F(xiàn)在農(nóng)村老人的溫飽問題已基本解決，但精神相對空虛匱乏，單獨居住的老人面臨著生活保障、日常照料、精神慰藉三大挑戰(zhàn)，其主要原因是大部分老人

10、的子女經(jīng)濟收入一般，難以很好的照顧老人，不少老人正面對心里危機的困擾。“出門一把鎖、進(jìn)門一盞燈”是多數(shù)農(nóng)村空巢老人的生活寫照。三是觀念缺乏。許多老人認(rèn)為進(jìn)敬老院，不是沒有兒女就是兒女不孝，大多數(shù)老人不愿走出家門。同時一些老人對社會化養(yǎng)老模式了解不多，對農(nóng)村幸福院等互助養(yǎng)老缺乏自覺意識，居家養(yǎng)老仍然是老年人養(yǎng)老的主要方式。 三、改進(jìn)措施 綜合分析全縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的形勢和當(dāng)前國家、省市對養(yǎng)老服務(wù)工作的政策措施，今后一個時期，全縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展最重要的是社區(qū)居家養(yǎng)老，最需要的是護(hù)理型養(yǎng)老機構(gòu)，最薄弱的是農(nóng)村養(yǎng)老，最缺乏的是專業(yè)化組織服務(wù)隊伍。因此，在工作決策部署上重要要從以下五個方面拿出實招硬

11、照，著力促進(jìn)各項政策措施落實落地，加快推進(jìn)全縣養(yǎng)老服務(wù)工作穩(wěn)定健康發(fā)展。 一是著力改善養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施。按照當(dāng)前全縣農(nóng)村敬老院布局和實際配置，結(jié)合各敬老院周邊區(qū)域老人實際需求，大力爭取實施百萬院床項目，進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化入院老人數(shù)量，配齊完善飲食、娛樂、健身、護(hù)理等各項服務(wù)設(shè)施，確保敬老院管理跟得上、服務(wù)有質(zhì)量，逐步把x所農(nóng)村敬老院打造成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。積極申報爭取省市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)項目，對基礎(chǔ)設(shè)施老化、承載功能落后的古城、甘溝x所敬老院進(jìn)行拓展重感對成。界石鋪x所頓老院進(jìn)行改道提開，并持續(xù)延伸建設(shè)農(nóng)村日間照料中心，以養(yǎng)老基礎(chǔ)礎(chǔ)設(shè)施的不斷健全完善，努力帶動實現(xiàn)老年人老有所居、老有所養(yǎng)、老有所樂。

12、二是著力推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老。突出社區(qū)居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)和主體地位，以和諧居家養(yǎng)老服 .中心平臺建設(shè)為抓手，全面采集老人數(shù)據(jù)信息，加快建成運營社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，建立健全養(yǎng)老信息數(shù)據(jù)庫，促進(jìn)社區(qū)老人與服務(wù)商有效對接，實現(xiàn)對社區(qū)養(yǎng)老熱線、基本養(yǎng)老服務(wù)、老人健康檔案、養(yǎng)老服務(wù)組織的資源整合，普及以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站、社區(qū)老年人活動中心“一站一中心”為主要內(nèi)容、功能完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，全面將專業(yè)服務(wù)引入社區(qū)和家庭。 三是著力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。進(jìn)一步健全縣福利院醫(yī)療護(hù)理站，采取政府購買服務(wù)方式，采購配備相關(guān)醫(yī)療設(shè)備，從病理、護(hù)理、心理等方面，有針對性地聘請充實專業(yè)醫(yī)療護(hù)理人員力量，切實保障入院老人基本健康養(yǎng)老需求。以健康扶貧為契機，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作用，加快建立完善農(nóng)村敬老院醫(yī)護(hù)需求與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)緊密銜接的工作制度，逐步健全完善農(nóng)村敬老院康復(fù)護(hù)理功能。 四是著力培育養(yǎng)老服務(wù)組織。立足民政部門社會組織管理職責(zé)，充分學(xué)習(xí)借鑒外地先進(jìn)經(jīng)驗做法，研究出臺養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)組織的基本條件，包括運營養(yǎng)老機構(gòu)、日間照料中心和居家上門提供服務(wù)所應(yīng)具備的人員條件、資金、管理制度等準(zhǔn)入資質(zhì)，創(chuàng)造條件做好法人登記管理工作，加快引導(dǎo)培育養(yǎng)老服務(wù)中心等專業(yè)化居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，努力建設(shè)-支與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的管理服務(wù)組織和人才隊伍。鼓勵社會廣泛參與，加快建立