最新公司企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案全套規(guī)范管理表格匯編模板范例

1、職業(yè)衛(wèi)生檔案管理資料用 人 單 位：                  職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：                  聯(lián) 系 電 話：      &#

2、160;   電 子 郵 箱：                 目 錄1.0 建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案71.1 目 錄81.1.1 建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查登記表（見附表）91.1.2 建設(shè)項目批準(zhǔn)文件91.1.3 職業(yè)病危害預(yù)評價委托書與預(yù)評價報告91.1.4 建設(shè)項目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計專篇91.1.5 職業(yè)病危害控制效果評價委托書與控制效果評價報告91.1.6 建設(shè)單位對

3、職業(yè)病危害預(yù)評價報告91.1.7 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計專篇91.1.8 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施控制效果評價報告的評審意見91.1.9 安全監(jiān)管部門審核、審查、驗收批文91.1.10 建設(shè)項目職業(yè)病危害防治法律責(zé)任承諾書91.1.11 全套竣工圖紙、驗收報告、竣工總結(jié)91.1.12 工程改建、擴建及維修、使用中變更的圖紙及有關(guān)材料92.0 職 業(yè) 衛(wèi) 生 管 理 檔 案 122.1 目 錄132.1.1 職業(yè)病防治法律、行政法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、文件132.1.2 職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)及職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)成立文件132.1.3 職業(yè)病防治年度計劃及實施方案132.1.4職業(yè)衛(wèi)生管理制度及重點崗位職業(yè)衛(wèi)生

4、操作規(guī)程132.1.5 職業(yè)病危害項目申報表及回執(zhí)132.1.6 職業(yè)病防治經(jīng)費（表）132.1.7 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表（表）132.1.8 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)和檢修記錄（表）132.1.9 個人防護(hù)用品的購買、發(fā)放使用記錄（表）132.1.10 警示標(biāo)識與職業(yè)病危害告知132.1.11 職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案132.1.12 用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄（表）132.1.13 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實情況資料（表）132.2 職業(yè)衛(wèi)生管理制度目錄152.2.1 職業(yè)病危害防治責(zé)任制度；152.2.2 職業(yè)病危害警示與告知制度；152.2.3 職業(yè)病危害項目申報制度；152.2.4 職業(yè)

5、病防治宣傳教育培訓(xùn)制度；152.2.5 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度；152.2.6 職業(yè)病防護(hù)用品管理制度；152.2.7 職業(yè)病危害監(jiān)測及檢測評價管理制度；152.2.8 建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度；152.2.9 勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度；152.2.10 職業(yè)病危害事故處置與報告制度；152.2.11 職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度；152.2.12 崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；152.2.13 法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。153.0 職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案243.1 目 錄253.1.1 用人單位職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)計劃253.1.2 用人單位負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)

6、衛(wèi)生培訓(xùn)證明253.1.3 勞動者職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)253.1.4 年度職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)一覽表（表）253.1.5 年度職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作總結(jié)254.0 職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案274.1 目 錄284.1.1 生產(chǎn)工藝流程284.1.2 職業(yè)病危害因素檢測點分布示意圖284.1.3 可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料和化學(xué)品一覽表（表）284.1.4 接觸職業(yè)病危害因素匯總表（表）284.1.5 職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測季報匯總表（表）284.1.6 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)證書284.1.7 職業(yè)病危害因素檢測評價合同書284.1.8 職業(yè)病危害檢測與評價報告書284.1.9 職業(yè)病危害因素檢

7、測與評價結(jié)果報告285.0 用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案335.1 目 錄345.1.1 職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)證書345.1.2 職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表（表）345.1.3 職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表（表）345.1.4 職業(yè)病患者、疑似職業(yè)病患者一覽表（表、表）345.1.5 職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報告345.1.6 職業(yè)病危害事故報告和處理記錄（表）345.1.7 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案匯總表（表）346.0 勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案426.1 目 錄436.1.1 勞動者個人信息卡（表）436.1.2 工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果（表）436.1.3 歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況（表）4

8、36.1.4 歷次職業(yè)健康體檢報告、職業(yè)病診療等資料436.1.5 其他職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料43檔案編號：  1.0 建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案     用 人 單 位：                  職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：         

9、60;        聯(lián) 系 電 話：          電 子 郵 箱：                 1.1 目 錄 1.1.1 建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查登記表（見附表）1.1.2 建設(shè)項目批準(zhǔn)文件1.1.3

10、 職業(yè)病危害預(yù)評價委托書與預(yù)評價報告1.1.4 建設(shè)項目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計專篇1.1.5 職業(yè)病危害控制效果評價委托書與控制效果評價報告1.1.6 建設(shè)單位對職業(yè)病危害預(yù)評價報告1.1.7 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計專篇1.1.8 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施控制效果評價報告的評審意見1.1.9 安全監(jiān)管部門審核、審查、驗收批文1.1.10 建設(shè)項目職業(yè)病危害防治法律責(zé)任承諾書1.1.11 全套竣工圖紙、驗收報告、竣工總結(jié)1.1.12 工程改建、擴建及維修、使用中變更的圖紙及有關(guān)材料建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查登記表項目名稱：        &

11、#160;項目類型：              項目投資：             建設(shè)工期：    年   月  日至    年   月   日 存在的主要職業(yè)病危害因素：    

12、0;                                                       43職

13、業(yè)衛(wèi)生三同時審查結(jié)論預(yù)評價審核設(shè)計審查（嚴(yán)重未向項目）竣工驗收年月結(jié)論審核單位年月結(jié)論審查單位年月結(jié)論驗收單位編制： 審核（簽名）： 編制日期： 年 月 日說明：項目類型選擇：新建、改建、擴建、技改（技術(shù)改造）、引進(jìn)（技術(shù)引進(jìn)）填報。檔案編號：  2.0 職 業(yè) 衛(wèi) 生 管 理 檔 案 （ 年度）用 人 單 位：                  職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人： 

14、;                 聯(lián) 系 電 話：          電 子 郵 箱：                 2.1 目 錄2.

15、1.1 職業(yè)病防治法律、行政法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、文件2.1.2 職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)及職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)成立文件2.1.3 職業(yè)病防治年度計劃及實施方案（附：年度職業(yè)病防治計劃實施檢查表）2.1.4職業(yè)衛(wèi)生管理制度及重點崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程2.1.5 職業(yè)病危害項目申報表及回執(zhí)  （附：職業(yè)病危害因素申報基本情況表）2.1.6 職業(yè)病防治經(jīng)費（表）2.1.7 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表（表）2.1.8 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)和檢修記錄（表）2.1.9 個人防護(hù)用品的購買、發(fā)放使用記錄（表）2.1.10 警示標(biāo)識與職業(yè)病危害告知（附：工作場所警示標(biāo)識一覽表，表；職業(yè)病危害告知內(nèi)容包括規(guī)章制度、操作規(guī)程

16、、勞動過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測評價結(jié)果、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷結(jié)果等的告知憑證）2.1.11 職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案2.1.12 用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄（表）2.1.13 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實情況資料（表）（包括：現(xiàn)場檢查筆錄、行政處罰決定書、獎勵等資料）年度職業(yè)病防治計劃實施檢查表序號日期職業(yè)病防治計劃內(nèi)容實施情況實施負(fù)責(zé)人備注 編制：   審核（簽字）：    編制日期：   年   月 

17、;  日2.2 職業(yè)衛(wèi)生管理制度目錄2.2.1 職業(yè)病危害防治責(zé)任制度；2.2.2 職業(yè)病危害警示與告知制度；2.2.3 職業(yè)病危害項目申報制度；2.2.4 職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度；2.2.5 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度；2.2.6 職業(yè)病防護(hù)用品管理制度；2.2.7 職業(yè)病危害監(jiān)測及檢測評價管理制度；2.2.8 建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度；2.2.9 勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度；2.2.10 職業(yè)病危害事故處置與報告制度；2.2.11 職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度；2.2.12 崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；2.2.13 法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制

18、度。職業(yè)病危害項目申報基本情況表單位名稱 聯(lián)系電話： 單位注冊地址 工作場所地址 申報類別初次申報變更申報變更原因 企業(yè)規(guī)模大 中小 微行業(yè)分類注冊類型 法定代表人 聯(lián)系電話 職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)有 無職業(yè)衛(wèi)生管理人員數(shù)專職 兼職 勞動者總?cè)藬?shù) 職業(yè)病累計人數(shù) 接觸職業(yè)病危害因素種類數(shù)（個） 接觸職業(yè)病危害因素人數(shù)（人） 職業(yè)病危害因素分布情況作業(yè)場所名稱職業(yè)病危害因素名 稱接觸人數(shù)(可重復(fù))接觸人數(shù)（不重復(fù)）作業(yè)場所1  

19、60;  作業(yè)場所2            合計  編制：   審核（簽字）：      編制日期：  年  月 日年度職業(yè)病防治經(jīng)費一覽表用途工作內(nèi)容經(jīng)費（元）項目負(fù)責(zé)人備注職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)的組織工作經(jīng)費生產(chǎn)車間改造生產(chǎn)工藝改進(jìn)防護(hù)設(shè)施建設(shè)與維護(hù)個人勞動防護(hù)用品工作場所職業(yè)衛(wèi)生檢測評價職業(yè)病危害因素監(jiān)測設(shè)備購買職業(yè)衛(wèi)

20、生宣傳培訓(xùn)職工健康監(jiān)護(hù)職業(yè)病人診療警示標(biāo)識其他合計編制：  審核（簽字）：    編制日期：    年  月  日職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表防護(hù)設(shè)施名稱型號使用車間和崗位防護(hù)用途生產(chǎn)及安裝單位驗收日期（年月日） 編制：    審核（簽字）：      編制日期：     年  月  日職業(yè)病防護(hù)設(shè)施檢修、維護(hù)記錄表

21、車間名稱 車間負(fù)責(zé)人 防護(hù)設(shè)備名稱 檢修時間 檢修、維護(hù)情況（包括檢修的原因、檢修部門、檢修費用、檢修效果等）：驗收意見: 負(fù)責(zé)人（簽名）：            日期：  年  月  日年度個人防護(hù)用品發(fā)放使用記錄車間名稱接觸職業(yè)病危害因素個人防護(hù)用品名稱型號數(shù)量領(lǐng)取人領(lǐng)取日期編制：          &#

22、160;  審核（簽字）：                編制日期：     年    月    日附：個人防護(hù)用品的生產(chǎn)、供貨單位，使用說明和產(chǎn)品合格證明。工作場所警示標(biāo)識一覽表序號作業(yè)區(qū)告知項目配置地點警示內(nèi)容標(biāo)識數(shù)量責(zé)任人編制：  審核（簽字）：   編制日期：  年  月

23、 日用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄表 車間名稱車間負(fù)責(zé)人檢查地點檢查時間年  月  日   時 分    時 分檢查情況記錄：檢查人員（簽名）：                    年  月  日整改意見負(fù)責(zé)人（簽名）：   &

24、#160;        年 月 日整改落實情況車間負(fù)責(zé)人（簽名）：           年 月 日備注：檢查內(nèi)容包括車間總體衛(wèi)生狀況、警示標(biāo)識、防護(hù)設(shè)施運行情況、應(yīng)急救援設(shè)施、通訊裝置運行情況、個人防護(hù)用品使用情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況等等。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實情況記錄表上級檢查部門 檢查日期 發(fā)現(xiàn)主要存在的問題（主要內(nèi)容摘錄，附原件）：  

25、60;  要求整改的措施及建議：                                          年  月  日用人單位領(lǐng)

26、導(dǎo)審批意見：                                                 

27、   年  月  日整改落實情況：     負(fù)責(zé)人（簽名）：        年  月  日檔案編號：3.0 職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案（ 年度）用 人 單 位：                  職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：  

28、60;               聯(lián) 系 電 話：          電 子 郵 箱：                 3.1 目 錄 3.1.1

29、用人單位職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)計劃3.1.2 用人單位負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)證明3.1.3 勞動者職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)3.1.4 年度職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)一覽表（表）（附：培訓(xùn)通知、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考試試卷、宣傳圖片等紙質(zhì)和攝錄像資料）3.1.5 年度職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作總結(jié)年度職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)一覽表 企業(yè)名稱：       培訓(xùn)類型： 培訓(xùn)學(xué)時：    參加部門：             

30、                            培訓(xùn)內(nèi)容：                   組織部門：         

31、0;                  授 課 人：            實施日期：         簽到表：序號部門姓名（簽字）成績           &

32、#160;             編制：    審核（簽字）：    編制日期：   年  月 日說明：1、培訓(xùn)類型為勞動者上崗前培訓(xùn)、在崗期間定期培訓(xùn)，用人單位主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)；  2、簽到名單可附后。檔案編號：4.0 職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案（ 年度）用 人 單 位：   

33、60;              職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：                  聯(lián) 系 電 話：          電 子 郵 箱：  &#

34、160;              4.1 目 錄 4.1.1 生產(chǎn)工藝流程4.1.2 職業(yè)病危害因素檢測點分布示意圖4.1.3 可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料和化學(xué)品一覽表（表）（附：化學(xué)品安全中文說明書、標(biāo)簽、標(biāo)識及產(chǎn)品檢驗報告等）4.1.4 接觸職業(yè)病危害因素匯總表（表）4.1.5 職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測季報匯總表（表）4.1.6 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)證書4.1.7 職業(yè)病危害因素檢測評價合同書4.1.8 職業(yè)病危害檢測與評價報告書4.1.9 職業(yè)

35、病危害因素檢測與評價結(jié)果報告可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料（化學(xué)品）一覽表設(shè)備、材料、化學(xué)品名稱可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素名稱使用車間和崗位生產(chǎn)、供貨單位設(shè)備材料化學(xué)品 編制：  審核（簽字）：   編制日期： 年 月 日說明：化學(xué)品毒性資料及預(yù)防策略附后。接觸職業(yè)病危害因素匯總表序號崗位職業(yè)病危害因素名稱危害來源接觸方式（定點/巡檢）接觸職業(yè)病危害工程防護(hù)設(shè)施個體防護(hù)用品總?cè)藬?shù)女工數(shù)         編制：  

36、0;       審核（簽名）：          編制日期：   年   月   日 職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測季報匯總表車 間職業(yè)病危害因素名稱監(jiān)測周期監(jiān)測點數(shù)監(jiān)測結(jié)果范圍合格率(%)職業(yè)接觸限值監(jiān)測人員      編制：       &#

37、160;  審核（簽名）：        編制日期：    年   月  日職業(yè)病危害因素檢測與評價結(jié)果報告  安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局：我單位委托 機構(gòu)（已取得相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)名稱），于 年 月 日對我單位工作場所進(jìn)行了職業(yè)病危害因素的檢測與評價，現(xiàn)將結(jié)果上報（見檢測評價報告書）。對工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的崗位，我單位已采取相應(yīng)的治理措施（應(yīng)詳細(xì)列舉具體措施），治理后的效果我單位將委托

38、 機構(gòu)重新檢測評價后上報。   附件：檢測評價報告書                                         單位（蓋章）  

39、                                           年  月  日檔案編號：5.0 用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案 用

40、 人 單 位：                  職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：                  聯(lián) 系 電 話：         

41、 電 子 郵 箱：                 5.1 目 錄5.1.1 職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)證書5.1.2 職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表（表）5.1.3 職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表（表）（附：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)結(jié)果評價報告）5.1.4 職業(yè)病患者、疑似職業(yè)病患者一覽表（表、表）（附：職業(yè)病診斷證明書、職業(yè)病診斷鑒定書等）5.1.5 職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報告（注：在接到體檢結(jié)果、診斷結(jié)果5日內(nèi)報告）5.

42、1.6 職業(yè)病危害事故報告和處理記錄（表）5.1.7 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案匯總表（表）職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表檢查日期檢查機構(gòu)體檢種類應(yīng)檢人數(shù)實檢人數(shù)檢查結(jié)果（人數(shù)）備注未見異常復(fù)查疑似禁忌癥其他疾患職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表車間：       體檢類別：          體檢日期：    年    月    日序號姓名性別年齡崗位接觸職業(yè)病危害因素可

43、能導(dǎo)致的職業(yè)病體檢結(jié)論與處理意見落實情況編制：          審核（簽名）：           編制日期：    年   月  日職業(yè)病患者一覽表 序號姓 名性別出生日期（年月日）接害工齡車間、崗位職業(yè)病名診斷機構(gòu)診斷日期（年月日）處理情況編制：     

44、0;  審核（簽名）：          編制日期：   年  月  日疑似職業(yè)病患者一覽表姓名性別年齡車間、崗位接害工齡疑似職業(yè)病名體檢機構(gòu)體檢日期處理情況編制：       審核（簽名）：          編制日期：   年 

45、; 月  日職業(yè)病和疑似職業(yè)病人報告 _安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局,_衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所：我單位于_年_月_日組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的工人在_進(jìn)行了職業(yè)健康檢查（體檢機構(gòu)具有相應(yīng)資質(zhì)），體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)：疑似職業(yè)病人_人。經(jīng)職業(yè)病診斷機構(gòu)診斷后確診職業(yè)病_人（診斷機構(gòu)有相應(yīng)資質(zhì)），現(xiàn)上報（見名單）。   對發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病人和職業(yè)病人，我單位已按照處理意見妥善處理。     附件：1疑似職業(yè)病人名單及處理情況       2

46、職業(yè)病人名單及處理情況                                          單 位（蓋章）      

47、; 年  月  日職業(yè)病危害事故報告與處理記錄表企業(yè)名稱 法定代表人 事故報告人 聯(lián)系電話 基本情況:1發(fā)生時間：       年    月    日       時;2發(fā)生場所（車間名稱）：          

48、0; 崗位及工作內(nèi)容              3發(fā)病情況：接觸人數(shù)          發(fā)病人數(shù)           ;  送醫(yī)院治療人數(shù)       

49、0;   死亡人數(shù)           ;4可能產(chǎn)生職業(yè)病的有害因素名稱：                    。事故經(jīng)過簡述（事件起因、患者主要臨床表現(xiàn)、救援過程和處理情況）：對事故原因和性質(zhì)的初步認(rèn)定意見：事件報告情況 1報告時間      年    月    日