2018年年臨床醫(yī)師三基考試試題與答案

1、臨床醫(yī)師三基考試試題及答案姓名成績一、單選題（ 50 分）1、枕頜帶牽引的重量（）a、 2-5kg b 、 3-8kg c 、 3-10kg d 、 5-10kg2、骨巨細胞瘤的好發(fā)部位（）a、 股骨上端和腓骨上端b 、 股骨下端和脛骨上端c 、 股骨下端和腓骨上端d 、脛腓骨 3、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查（）a.輸尿管月中瘤b .尿道月中瘤c .尿道狹窄d .前列腺癌 e .膀膀月中瘤4、無痛性間歇性肉眼血尿最常見（）a 急性腎盂腎炎b 急性前列腺炎c 腎結核 d 膀胱腫瘤e 腎腫瘤 5、判斷腹內空腔臟器損傷最有價值的發(fā)現是（）a. 腹膜刺激征b. 脈率增快c. 嘔血 d. 有氣腹 e

2、. 腹脹6、男性病人，35歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐宿食3個月余。體檢檢查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動，且有胃震水音，臨床診斷最可能是（）a. 胃腸炎 b. 急性胃擴張c. 胃潰瘍 d. 慢性胃炎 e. 十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻7、男性病人，30 歲，農民。 2 小時前勞動中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運動受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，初步診斷是（）a. 闌尾穿孔腹膜炎b. 胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎c. 膽囊穿孔腹膜炎d.絞窄性腸梗阻e. 急性出血性胰腺炎8、急性化膿性心包炎不能出現哪一種體征？ （）a 、脈搏細弱、

3、快b 、靜脈壓上升c 、血壓升高d 、心界擴大9、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是： （）a 、小腦扁桃體疝 b 、小腦幕裂孔疝 c 、腦室出血d 、顱內壓過低10. 新生兒開始排便的時間常為生后a.24 小時 b.36 小時 c.48 小時 d.60 小時 e.72 小時11.3 月小兒按公式計算其身高、頭圍約是 （）a.55cm 38cm b.60cm 40cm c.65cm 42cm d.70cm 44cm e.75cm 46cm12. 小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是（）a. 嬰兒期、 學齡期 b. 學齡前期、 青春期 c. 幼兒期、 學齡期 d. 嬰兒期、 青春期 e.

4、新生兒期、學齡期13. 糖尿癥酮癥時酮體陽性指哪組： （）a.乙酰乙酸、丙酮、b -羥丁酸b. b-羥丁酸c.丙酮d.生酮氨基酸 e.乙酰乙酸、b -羥丁酸14. 30 歲孕婦 , 妊娠前無糖尿病, 在妊娠 8 個月時發(fā)現尿糖（+）, 尿酮體 （ ）,空腹血糖 8.9mmol/l（160mg/dl）, 餐后 2小時血糖 11.7mmol/l（210mg/dl）, 下面 哪項治療是合理的 :（）a. 體育鍛煉飲食控制 b. 體育鍛煉飲食控制二甲雙胍c. 體育鍛煉飲食控制優(yōu)降糖d. 胰島素治療e. 飲食控制胰島素治療15. 內分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是:（）a. 病理診斷b. 病因診斷

5、c. 功能狀態(tài) d. 細胞學 e. 物理診斷發(fā)現16. 2005 心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為： （）a、 80-100 次/分；b、 100次/分； c、 120次/分； d、 60-80 次/分17. 在成人心肺復蘇中，人工呼吸的頻率為： （）a、 6-8 次/分； b、 8-10 次/分； c、 10-12 次/分； d 、 12-15 次/分18結腸癌的主要癥狀中常最早出現的是（）a.腹痛b.腹部月中塊c.排便習慣和糞便性狀改變d.發(fā)熱e.貧血和消瘦19、尿毒癥病人高血壓最主要的原因是：（）a 腎素增多 b 促紅素減少c 水鈉潴留 d 血管加壓素增多 e 交感神經興奮20、環(huán)磷酰胺的

6、毒性作用：（）a、骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害 b、胃腸道反應、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變c 、骨髓抑制、惡心嘔吐、胃腸道反應、口腔黏膜炎、脫發(fā) d 、骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝功能損害 e 、過 敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、氮質血癥21. 蛛網膜下腔出血最常見的病因是： （）a. 高血壓 b. 腦動脈粥樣硬化 c. 先天性腦底動脈瘤d. 腦血管畸形e. 血液病。22. 癲癇小發(fā)作（失神性發(fā)作）的首選藥物是：（）a. 丙戊酸鈉 b. 三甲雙酮 c. 安定 d. 硝基安定 e. 乙琥胺或苯琥胺23. 病理反射的出現是由于：（）a. 脊髓反射弧的損害

7、b. 神經系統興奮性增高c. 基底節(jié)受損d.錐體束損害e. 腦干網狀結構損害。24. 腦出血的內科療法中，最重要是： （）a. 降低血壓 b. 控制出血c. 控制腦水腫， 預防腦疝 d. 加強護理，注意水與電解質平衡e. 氣管切開，吸氧25. 導致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：（）a. 慢性纖維空洞型肺結核b. 塵肺 c. 支氣管哮喘d. 支擴 e. 以上都不是26. 慢性呼吸衰竭最多見的原因是：（）a. 肺血管病變b. 慢性阻塞性肺病c. 廣泛胸膜增厚d. 廣泛肺間質纖維化e.呼吸肌疾病27. 肺通氣血流比值的正常值為： （）a.1.0b.2.0c.0.96 d.o.84 e.

8、0.628. 室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時， 終止發(fā)作的首選方法是： （）a. 利多卡因 b. 胺碘酮 c. 同步電復律d. 人工起搏超速抑制 e. 壓迫頸動脈竇29. 心臟驟停的病理生理機制最常見的是（）a.心室顫動b.室性心動過速c.電機械分離d.第三度房室傳導阻滯e.心室停頓30. 心臟性猝死最主要的病因是（）a. 二尖瓣脫垂b. 心肌病 c. 主動脈瓣狹窄 d. 冠心病及其并發(fā)癥 e. 急性心肌炎31. 下列哪項支持胃的惡性潰瘍（）a.潰瘍呈圓形，橢圓形b.邊緣整齊，不隆起c.底部較平坦d.火山口狀，底部凹凸不平e.皺裳向潰瘍集中32正常成人血漿約占體重的 :（）a 84b 7

9、c 6 d 5 e 433. 搶救急?；颊?， 未能及時書寫病歷的， 有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后幾小時內據實補記，并加以注明。 （）a 半小時 b、1小時 c、3小時 d、6小時 e 、24小時34. 有關節(jié)盤的是（）a. 膝關節(jié) b. 肘關節(jié) c. 髖關節(jié) d. 肩關節(jié)35. 醫(yī)師開具處方應遵循（ ）原則 （）a. 安全、經濟 b. 安全、有效c. 安全、有效、經濟d. 安全、有效、經濟、方便36. 藥物的首過效應是（）a. 藥物于血漿蛋白結合b. 肝臟對藥物的轉化 c. 口服藥物后對胃的刺激 d.肌注藥物后對組織的刺激 e. 皮膚給藥后藥物的吸收作用37. rh 陽性是指紅細胞膜上有（）a

10、 .d 抗原 b.a 抗原 c.e 抗原 d.c 抗原 e.b 抗原38. 降壓反射的生理意義主要是（）a 降低動脈血壓b 升高動脈血壓c 增強心血管活動 d 減弱心血管活動e. 維持動脈血壓相對恒定39. 屬于真核細胞微生物的是（）a.衣原體b.立克次體 c.支原體 d.真菌 e.細菌40. 殺滅物體上所以微生物的方法稱為（）a. 無菌操作 b. 無菌 c. 防腐 d. 滅菌 e. 消毒41. 免疫具有（）a. 對病原微生物的防御功能b. 抗原微生物的感染功能c. 識別和排除抗原性異物的功能 d. 清除損傷和衰老細胞的功能e. 清除突變細胞的功能42. 目前治療宮頸炎療效較好和療程最短的方法

11、是： （）a、口服抗生素b、局部上藥 c、肌肉注射抗生素d、物理治療e、宮頸錐切術43、初產婦孕35 周，頭痛 1 周，眼花伴視物模糊1 天，突然全身抽搐1 次急診入院，查：血壓 150/100 mmhg loa胎心150次/分，尿蛋白（+）,下述處理何項正確 （）a、解痙同時立即剖宮產 b、靜滴縮宮素引產c、積極治療子癇，病情控制后 6 小時內終止妊娠d 、積極治療， 24 小時后剖宮產 e 、積極治療至孕 36 周終止妊娠44、肉瘤是由（）a. 神經組織來源的惡性腫瘤b. 間葉組織來源的良性腫瘤c. 間葉組織來源的惡性腫瘤d. 上皮組織來源良性腫瘤e. 上皮組織來源惡性腫瘤45、男性病人，

12、 40 歲，因十二指腸潰瘍大出血住院， 6 小時內已輸血600ml, 測血壓80/40mmhg脈率120次/min ,腸鳴音活躍，此時宜（）a. 輸血+甲氧明靜脈滴注b. 輸血 +去甲腎上腺素c. 輸血 +冰鹽水灌洗胃 d. 輸血 +三腔二囊管壓迫止血e. 輸血 +急癥胃大部切除術46、診斷顱底骨折最確切的依據是： （）a、 頭面部外傷史b 、 腦脊液鼻漏 c 、 頭顱 x 線攝片示額骨線形骨折d 、鼻出血47、急性全膿胸閉式引流的最佳部位是： （）a、鎖骨中線第二肋間b、胛線第七肋間 c、腋前線第六肋間d、腋中后線第七或八肋間48、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是（）a. 意識障礙

13、發(fā)生較早， b. 呼吸驟停發(fā)生較早， c. 劇烈頭痛， d. 頻繁嘔吐e.cushing 反應。49、 右腎盂結石直徑2cm， 左腎多發(fā)性結石， 雙腎功能好， 若手術治療應先行（ ）a、左腎切除術，b、右腎盂切開取石，c、左腎盂切開取石術，d左腎下極 切除取石術e、左腎下極造屢術。50、下列何項不是子宮肌瘤的手術治療指征（）a、子宮增大12周妊娠以上，b、癥狀明顯，c、并發(fā)不孕或多次流產，d將 摸下子宮肌瘤e、伴肉瘤樣變。二、是非題（ 10 分）1、正常成人脊髓下端達第一腰椎下緣水平。2、呆小病是幼年時生長激素分泌不足。3、臨床上常用抗毒素治療外毒素所致疾病，而抗毒素進入人體，它既是抗體又具有

14、抗原性。4、婦科病普查應每1-2 年一次，以普查生殖道癌為重點。5、新生兒時由于肝細胞對膽紅素的分泌排泄功能不成熟而產生新生兒生理性黃疸。6、發(fā)現病人呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至暫停，約5至 30 秒后，周而復始，稱為庫斯毛兒（kussmaul） 呼吸。7、abo血型不合新生兒溶血病常發(fā)生于第一胎，rh血型不合則發(fā)生于第一胎以后。8、某患者服地高辛10 天，心電圖示st 段呈斜形向下偏移（魚鉤型下移） ，提示洋地黃中毒，應立即停用該藥。9、大量出汗而引起的缺水應屬等滲性缺水。10、腹部臟器疾病以ct 掃描為首選檢查方法，胃腸道疾病則以鋇劑造影為主。三、填空題（ 20 分）1

15、、醫(yī)院感染的危險因素是、和2、支氣管哮喘可引起性呼吸困難，氣管內月中瘤或異物可引起性呼吸困難。3、劍突相當于 椎體平面，臍上兩厘米相當于 椎體水平。4、難產的常見原因是：、及。5、鉤體疾病原治療的首選藥是,血吸蟲病病因治療的首選藥是, 治療腸內、腸外阿米巴病的首選藥物是。6、臨床上常用的滅菌法有、。7、蠶豆病是兒童先天性缺乏 所致。8、父親為ab型，母親為o型，其子女血型可能為。9、正常人胸廓前后徑：橫徑為。四、問答題（ 20 分，治作一題）1、試述慢性支氣管炎的診斷標準是什么？2、試述骨折的定義及局部表現？3、試述異位妊娠的主要臨床表現和早期診斷方法?試題答案e、 b、 c、 a、 a； b

16、、 b、 c 、 c、 a； b、 d、 c、 a、 d； b、 a、 e、 d、 d ； d、 d、 b、 b、 d。-、單選題1-10 ：c、b、c、d、d；11-20 ：b、a、a、e、c；21-30 ：c、e、d、c、e；31-40 ：d、d、d、a、c；41-50 ：c、d、c、c、e；二、是非題1、（，）； 2、（x） ； 3、（v） ; 4、（，）； 5、（x） ； 6、（x） ； 7、（，）； 8、 （x） ; 9、（x） ； 10、（，）。三、填空題1、 （侵入性操作，原發(fā)病和慢性基礎病，免疫抑制劑和放射治療，抗生素使用） ；2、 （呼氣、吸氣） ；3、 （第 11 胸椎，第 3 腰椎） ；4、 （產力異常、產道異常、胎兒異常）5、 （青霉素、吡喹酮、甲硝唑）6、 （高壓蒸汽滅菌法，煮沸滅菌法、火燒法）7、 （ 6磷酸葡萄糖脫氫酶）8、 （a或 b型）；9、 （1:1.5 ）四、問答題：1