中醫(yī)內(nèi)科重點(diǎn)完美總結(jié)2015(考研、職稱必備快速記憶版)

1、肺系病證一、感冒 1. 風(fēng)寒束表證：辛溫解表 荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散 2. 風(fēng)熱犯表證：辛涼解表 銀翹散或蔥豉桔梗湯 3. 暑濕傷表證：清暑祛濕解表 新加香薷飲 4. 氣虛感冒：益氣解表 參蘇飲加減 若平素表虛自汗，易受風(fēng)邪者益氣固表玉屏風(fēng)散 5. 陰虛感冒：滋陰解表 加減葳蕤湯化裁二、咳嗽 A 外感咳嗽 1. 風(fēng)寒襲肺：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳 三拗湯、止咳散加減 2. 風(fēng)熱犯肺：疏風(fēng)清熱、宣肺止咳 桑菊飲 3. 風(fēng)燥傷肺：疏風(fēng)清肺、潤燥止咳 桑杏湯 若涼燥證（燥證+風(fēng)寒）-杏蘇散B 內(nèi)傷咳嗽 1. 痰濕蘊(yùn)肺：燥濕化痰，理氣止咳 二陳平胃散、三子養(yǎng)親湯 癥情平穩(wěn)后可服六君子丸或合杏蘇二陳丸 2.

2、痰熱郁肺：清熱肅肺，豁痰止咳 清金化痰湯 3. 肝火犯肺：清肺瀉肝、順氣降火 黛蛤散合瀉白散 4. 肺陰虧耗：滋陰潤肺、止咳化痰 沙參麥冬湯三、哮證 A. 發(fā)作期 1冷哮：宣肺散寒、化痰平喘 射干麻黃湯或小青龍湯 2熱哮：清熱宣肺、化痰定喘 定喘湯或越婢加半夏湯3寒包熱哮：解表散寒，清化痰熱 小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯4風(fēng)痰哮證：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘 三子養(yǎng)親湯5虛哮： 補(bǔ)肺納腎，降氣化痰 平喘固本湯附：喘脫危證 補(bǔ)肺納腎，扶正固脫 回陽急救湯合生脈飲喘急面青，煩躁不安，汗出肢冷，舌淡紫，脈沉細(xì)另吞黑錫丹鎮(zhèn)納虛陽，溫腎平喘固脫，每次服用3-4.5克，溫水送下B.緩解期 1肺脾氣虛：健脾益氣，補(bǔ)土

3、生金 六君子湯 2肺腎兩虛：補(bǔ)益肺腎 生脈地黃湯合金水六君煎四、喘證 A.實(shí)喘 1 風(fēng)寒壅肺：宣肺散寒 麻黃湯合華蓋散 外寒內(nèi)飲，復(fù)感客寒而引發(fā)者，可用小青龍湯 2 表寒肺熱：解表清里,化痰平喘 麻杏石甘湯加減 3 痰熱郁肺：清熱化痰，宣肺平喘 桑白皮湯4 痰濁阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘 二陳湯合三子養(yǎng)親湯5 肺氣郁痹：開郁降氣平喘 五磨飲子氣滯腹脹，便秘加大黃以降氣通腑（六磨湯） B.虛喘 1 肺氣虛耗：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰 生脈散合補(bǔ)肺湯 中氣虛弱，肺脾同病，清氣下陷，食少便溏，腹中氣墜配合補(bǔ)中益氣湯，補(bǔ)脾養(yǎng)肺，益氣升陷2 腎虛不納： 補(bǔ)腎納氣 金匱腎氣丸合參蛤散 3正虛喘脫： 扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣

4、參附湯送服黑錫丹合蛤蚧粉 五、肺脹1 痰濁壅肺：化痰降氣，健脾益肺 蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯 外感風(fēng)寒誘發(fā)，痰從寒化為飲，喘咳，痰多粘白泡沫，屬表寒里飲證者，宗小青龍湯以溫肺化飲 飲郁化熱：煩躁而喘，脈浮小青龍加石膏湯（兼清郁熱） 痰濁夾瘀：唇甲紫暗，舌苔濁膩者滌痰湯2 痰熱郁肺：清肺化痰，降逆平喘 越婢加半夏湯或桑白皮湯3 痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風(fēng) 滌痰湯加減另服安宮牛黃丸或至寶丹4 陽虛水泛：溫腎健脾，化飲利水 真武湯合五苓散 5 肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎、降氣平喘 平喘固本湯合補(bǔ)肺湯 喘脫危象參附湯送服黑錫丹或蛤蚧粉（補(bǔ)氣納腎，回陽固脫）病情穩(wěn)定階段，可常服皺肺丸六、肺癰 1. 初期：疏風(fēng)散熱

5、，清肺化痰 銀翹散 2. 成癰期：清肺解毒，化瘀消癰 千金葦莖湯合如金解毒散 熱毒瘀結(jié)，咯膿濁痰，腥臭味嚴(yán)重合用犀黃丸 3. 潰膿期：排膿解毒 加味桔梗湯 胸部滿脹，喘不得臥，大便秘結(jié)，脈有力-桔梗白散 4. 恢復(fù)期：清養(yǎng)補(bǔ)肺 沙參清肺湯或桔梗杏仁煎七、肺癆 1肺陰虧損：滋陰潤肺 月華丸 若咳嗽頻而痰少質(zhì)粘者，服瓊玉膏以滋陰潤肺。 2虛火灼肺：滋陰降火 百合固金丸合秦艽鱉甲散 3氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰 保真湯合參苓白術(shù)散 4陰陽虛損：滋陰補(bǔ)陽 補(bǔ)天大造丸八、肺痿 1.虛熱：滋陰清熱，潤肺生津 麥門冬湯合清燥救肺湯 2.虛寒：溫肺益氣 甘草干姜湯/生姜甘草湯心系病證一、心悸 1 心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、

6、養(yǎng)心安神 安神定志丸 2 心血不足：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神 歸脾湯 炙甘草湯：適用于氣陰兩虛者，癥見五心煩熱，自汗盜汗，胸悶心煩，舌淡紅少津，脈細(xì)數(shù)。 若熱病后期，損及心陰而致心悸者-用生脈散有益氣養(yǎng)陰補(bǔ)心之功3 陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神 天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸 若陰虛而火不明顯者-用天王補(bǔ)心丹 若腎陰虧虛，虛火妄動(dòng)，遺精腰酸+五心煩熱、夢遺腰酸者-知柏地黃丸 4 心陽不振：溫補(bǔ)心陽，安神定悸 桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯 5 水飲凌心：振奮心陽，化氣行水，寧心安神 苓桂術(shù)甘湯 腎陽虛衰，不能制水，水氣凌心（心悸、喘咳、不能平臥，尿少浮腫）真武湯6 瘀阻心脈：活血化瘀、理氣通絡(luò) 桃仁紅花煎7 痰

7、火擾心：清熱化痰，寧心安神 黃連溫膽湯 8 邪毒犯心 清熱解毒 益氣養(yǎng)陰 銀翹散合生脈散二、胸 痹 1 心血瘀阻：活血化瘀、通脈止痛 血府逐瘀湯 若氣虛血瘀者，伴氣短乏力，自汗，脈細(xì)弱或結(jié)代，當(dāng)益氣活血，用人參養(yǎng)營湯合桃紅四物湯；若卒然心痛發(fā)作，可含化復(fù)方丹參滴丸，速效救心丸等活血化瘀，芳香止痛之品。2 氣滯心胸：疏肝理氣，活血通絡(luò) 柴胡疏肝散胸悶心痛明顯，為氣滯血瘀之象，可合用失笑散，以增強(qiáng)活血行瘀，散結(jié)止痛之作用；氣郁日久化熱，心煩易怒，口干便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)者，用丹梔逍遙散，以疏肝清熱；便秘嚴(yán)重者加當(dāng)歸龍薈丸以瀉郁火3 痰濁閉阻：通陽泄?jié)?、豁痰宣?栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯痰濁郁而化熱

8、者，用黃連溫膽湯，以清化痰熱而理氣活血 4 寒凝心脈：辛溫散寒、宣通心陽 枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯陰寒極盛之胸痹重癥，表現(xiàn)胸痛劇烈，痛無休止，伴身寒之冷，氣短喘息，脈沉緊或沉微者，當(dāng)用溫通散寒之法，予烏頭赤石脂丸；若痛劇而四肢不溫，冷汗自出，即刻舌下含服蘇合香丸或麝香保心丸，芳香化濁，理氣溫通開竅5 氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通脈 生脈散合人參養(yǎng)榮湯 6 心腎陰虛：滋陰清火、養(yǎng)心和絡(luò) 天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯陰不斂陽，虛火內(nèi)擾心神，虛煩不寐，舌尖紅而少津者，可用酸棗仁湯，清心除煩以養(yǎng)血安神；若不效，再予黃連阿膠湯，滋陰清火，寧心安神。若心腎陰虛，兼見頭暈?zāi)垦?，腰酸膝軟，遺精盜汗，心悸不寧，口燥咽干

9、，用左歸飲以滋陰補(bǔ)腎，添精益髓，補(bǔ)而無瀉之劑7 心腎陽虛：溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽 參附湯合右歸飲 若腎陽虛衰，不能制水，水氣凌心，癥見水腫，心悸，喘促，用真武湯溫腎陽而化水飲；若陽虛欲脫厥逆者，用四逆加人參湯，溫陽益氣，回陽救逆三、厥證 A 氣厥 1實(shí)證：順氣，降逆，開郁 五磨飲子也可用蘇合香丸、玉樞丹溫開水灌服平時(shí)可服消遙散2 虛證：補(bǔ)氣，回陽 生脈飲、參附湯、四味回陽飲急救：生脈注射液、參附注射液、參附青注射液（補(bǔ)氣攝津醒神） 蘇醒后湯劑：四味回陽飲 生脈注射液重在益氣生津 參附注射液、四味回陽飲均能益氣回陽平時(shí)常服香砂六君子丸，也可加甘麥大棗湯 B 血厥 1實(shí)證：平肝熄風(fēng)，理氣通瘀 羚羊鉤藤

10、湯或通瘀煎 2虛證：補(bǔ)養(yǎng)氣血 急救：獨(dú)參湯 湯劑：人參養(yǎng)營湯C 痰厥：行氣豁痰 導(dǎo)痰湯 D食厥：和中消導(dǎo) 先用：鹽湯探吐；再用神術(shù)散和保和丸加減四、不寐1 肝火擾心：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神 龍膽瀉肝湯 頭暈?zāi)垦?，頭痛如裂，不寐躁怒、大便秘結(jié)可用當(dāng)歸龍薈丸2 痰熱擾心：清化痰熱，和中安神 黃連溫膽湯加減3 心脾兩虛：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神 歸脾湯4 心腎不交：滋陰降火，交通心腎 六味地黃丸合交泰丸 心陰不足，可用天王補(bǔ)心丹以滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神5 心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志 安神定志丸合酸棗仁湯五、癡呆1、髓海不足證：補(bǔ)腎填精，益髓養(yǎng)神 七福飲2、脾腎兩虛證：補(bǔ)腎健脾，益氣生精 還少丹3、痰濁蒙竅證：豁

11、痰開竅，健脾化濁 洗心湯4、瘀血內(nèi)阻證：活血化瘀，開竅醒腦 通竅活血湯5 心肝火旺證：清熱瀉火，安神定志 黃連解毒湯六、癲狂 A 癲 1痰氣郁結(jié)：疏肝解郁，化痰醒神 逍遙散滌痰湯加減 痰濁較甚者控涎丹（祛痰飲而不傷正） 痰迷心竅（神思迷惘，表情呆鈍，言語錯(cuò)亂，目瞪不瞬，苔白膩） 先以蘇合香丸芳香開竅，繼以四七湯 痰郁化熱，痰熱交蒸，干擾心神（不寐易驚，煩躁不安，舌紅苔黃，脈滑數(shù)）黃連溫膽湯合白金丸 2 心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、解郁安神 養(yǎng)心湯合越鞠丸 心氣耗傷，營血內(nèi)虧，悲傷欲哭合甘麥大棗湯B 狂 1痰火擾神：鎮(zhèn)心滌痰，清肝瀉火 生鐵落飲 痰火壅盛（苔黃垢膩）礞石滾痰丸（逐痰瀉火），繼用安宮牛黃丸

12、 陽明腑熱熱（狂笑歌號(hào)，毀物傷人，大便秘結(jié)，苔黃膩燥裂，脈實(shí)大）大承氣湯、大黃黃連瀉心湯 神志較清，痰熱未盡，心煩不寐溫膽湯合朱砂安神丸2 痰熱瘀結(jié)：豁痰化瘀，調(diào)暢氣血 癲狂夢醒湯加減 有蓄血內(nèi)結(jié)加服大黃庶蟲丸（6克，日3次），祛瘀生新，攻逐瘀血 不饑不食加白金丸（化頑痰，祛惡血）3 火盛傷陰：滋陰降火，安神定志 二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹 心火亢盛加朱砂安神丸 睡不安穩(wěn)孔圣枕中丹七、癇證 A 發(fā)作期 陽癇 急以開竅醒神，繼以泄熱滌痰熄風(fēng) 黃連解毒湯合定癇丸陰癇 急以開竅醒神，繼以溫化痰涎，順氣定癇 五生飲合二陳湯B 休止期 1肝火痰熱證：清肝瀉火，化痰寧心 龍膽瀉肝湯+滌痰湯 2脾虛痰盛證：健脾化痰

13、 六君子湯 3瘀阻腦絡(luò)： 活血化瘀，熄風(fēng)通絡(luò) 通竅活血湯 氣虛血瘀（頭部刺痛，精神恍惚，心中煩急，頭暈氣短，唇舌紫暗，或有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈弦澀）黃芪赤風(fēng)湯送服龍馬自來丹4肝腎陰虛 滋養(yǎng)肝腎，填精益髓 大補(bǔ)元煎脾胃病證一、胃痛 1 寒邪客胃：溫胃散寒，理氣止痛 良附丸加味 寒邪郁積化熱，寒熱錯(cuò)雜半夏瀉心湯（辛開苦降，寒熱并調(diào)）2 飲食傷胃：消食導(dǎo)滯，和中止痛 保和丸 胃脘脹痛而便秘者可合用小承氣湯或改用枳實(shí)導(dǎo)滯丸 食積化熱成燥胃痛急劇而拒按（伴苔黃膩而便秘）合用大承氣湯 3 肝氣犯胃：疏肝理氣，和胃止痛 柴胡疏肝散 痛勢急迫，嘈雜吐酸，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)，乃肝胃郁熱，改用化肝煎或丹梔逍遙

14、散加黃連，吳茱萸以疏肝泄熱和胃 4 濕熱中阻：清化濕熱，理氣和胃 清中湯5 瘀血停胃：化瘀通絡(luò)，理氣和胃 失笑散合丹參飲 血化驗(yàn)中有壁細(xì)胞抗體重用活血化瘀，常用血府組逐瘀湯6 胃陰不足：養(yǎng)陰益胃 益胃湯 胃脘灼痛，泛酸嘈雜配左金丸以制酸7 脾胃虛寒：溫中健脾，和胃止痛 黃芪建中湯 胃脘冷痛，虛寒較甚，嘔吐，肢冷合理中湯 兼腎陽虛（形寒肢冷，腰膝酸軟）合附子理中湯 無泛吐清水或手足不溫改用香砂六君子湯 附：吐酸 1熱證：清瀉肝火，和胃降逆 左金丸 2寒證：溫中散寒，和胃制酸 香砂六君子湯 3食滯證：消食導(dǎo)滯，和胃制酸 保和丸附：嘈雜 1胃熱：清熱化痰和中 溫膽湯2胃虛：健脾益氣補(bǔ)中 四君子湯 3

15、血虛：益氣養(yǎng)血和中 歸脾湯二、痞滿A 實(shí)痞 1飲食內(nèi)停證：消食和胃，行氣消痞 保和丸 2痰濕中阻證：除濕化痰，理氣和中 平胃散和二陳湯 3濕熱阻胃證：清熱化濕，和胃消痞 瀉心湯合連樸飲 4肝胃不和證：疏肝解郁，和胃消痞 越鞠丸合枳術(shù)丸B虛痞 1脾胃虛弱證：補(bǔ)氣健脾，升清降濁 補(bǔ)中益氣湯 2胃陰不足證：養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞 益胃湯三、嘔吐 1外邪犯胃：疏邪解表，化濁和中 藿香正氣散 外感風(fēng)熱銀翹散加竹茹、竹瀝、半夏、旋覆梗 外感暑濕黃連香薷飲、新加香薷飲 穢濁之氣犯胃玉樞丹，每次0.3-0.6，日3次 2 飲食停滯：消食化滯、和胃降逆 保和丸 3 痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲，和胃降逆 小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯

16、 脘腹脹滿、舌苔厚膩去白術(shù)，加蒼術(shù)、厚樸（或 合平胃散） 痰飲久郁化熱（胸膈煩悶，口苦，失眠，惡心嘔吐）溫膽湯 嘔吐兼耳源性眩暈澤瀉湯 4 肝氣犯胃：疏肝和胃，降逆止嘔 半夏厚樸湯合左金丸嘔吐酸水，心煩口渴清肝和胃，辛開苦降酌加左金丸5脾胃虛寒：溫中健脾，和胃降逆 理中湯 6胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔 麥門冬湯四、呃逆 1胃中寒冷：溫中散寒，降逆止呃 丁香散 2胃火上逆：清胃泄熱，降逆止呃 竹葉石膏湯 腑氣不通，痞滿便秘瀉熱通腑，腑氣通則胃氣降，呃逆自止小承氣湯胸膈煩熱，便秘者用涼膈散加減3氣機(jī)郁滯：順氣解郁，和胃降逆 五磨飲子 氣滯日久成瘀，瘀血內(nèi)結(jié)，胸脅刺痛，久呃不止血府逐瘀湯加減 4脾

17、胃陽虛：溫補(bǔ)脾胃止呃 理中丸加吳茱萸、丁香 5胃陰不足：養(yǎng)胃生津，降逆止呃 益胃湯合橘皮竹茹湯五、噎膈 1痰氣交阻：開郁化痰，潤燥降氣 啟膈散 泛吐痰涎較多加半夏、陳皮，或含化玉樞丹2瘀血內(nèi)結(jié)：滋陰養(yǎng)血、破結(jié)行瘀 通幽湯 嘔吐物如赤豆汁另吞云南白藥（化瘀止血） 服藥嘔吐，難于下咽含化玉樞丹以開膈降逆，隨后再服湯藥3津虧熱結(jié)：滋陰清熱，潤燥生津 沙參麥冬湯煩渴咽燥，噎食不下，或食入即吐，吐物酸物改用竹葉石膏湯加大黃4氣虛陽微：溫補(bǔ)脾腎 補(bǔ)氣運(yùn)脾湯附:反胃（食入之后，停留胃中，朝食暮吐，暮食朝吐）：溫中健脾,降氣和胃 丁沉透膈散六、腹痛 1寒邪內(nèi)阻：散寒溫里，理氣止痛 良附丸+正氣天香散 2濕熱壅

18、滯：泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯 大承氣湯腹痛劇烈，寒熱往來，惡心嘔吐，大便秘結(jié)（膽囊炎）用大柴胡湯右腹部疼痛固定不移，或伴發(fā)熱（闌尾炎）大黃牡丹皮湯3飲食積滯：消食導(dǎo)滯，理氣止痛 枳實(shí)導(dǎo)滯丸保合丸（適用于食滯不重，腹痛較輕者）4肝郁氣滯：疏肝解郁，理氣止痛 柴胡疏肝湯痛瀉要方：用于腹痛腸鳴，氣滯腹瀉者天臺(tái)烏藥散：用于陰囊寒疝，少腹絞痛5瘀血內(nèi)停：活血化瘀，和絡(luò)止痛 少腹逐瘀湯 桃核承氣湯：適用于若下焦蓄血，大便色黑者6中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛，緩急止痛 小建中湯 大建中湯：用于腹中大寒，嘔吐逆冷者附子理中湯：腹痛下利，脈微肢冷，脾腎陽虛溫脾湯：大腸虛寒，積冷便秘當(dāng)歸四逆湯：黃芪建中湯七、痢疾 1濕熱痢：清熱

19、化濕解毒，調(diào)和行血導(dǎo)滯 芍藥湯若食積化熱，痢下不爽，腹痛拒按，可加用枳實(shí)導(dǎo)滯丸行氣導(dǎo)滯，泄熱止痢，乃通因通用之法。若兼見表證，惡寒發(fā)熱，頭身痛者，可用解表法，用荊防敗毒散，解表舉陷，逆流挽舟；如表邪未解，里熱已盛，癥見身熱汗出，脈象急促者，則用葛根芩連湯表里雙解2疫毒?。呵鍩峤舛?，涼血止痢 白頭翁湯合芍藥湯如神昏譫語，甚則痙厥，舌質(zhì)紅，苔黃糙，脈細(xì)數(shù)，屬熱毒深入營血，神昏高熱者，用犀角地黃湯，紫雪丹以清營涼血開竅若暴痢致脫，癥見面色蒼白，汗出肢冷，唇舌紫黯，尿少，脈微欲絕者，應(yīng)急服獨(dú)參湯或參附湯，加用麥參注射液等以益氣固脫。3寒濕?。簻鼗疂?，調(diào)氣和血 胃苓湯 暑天感寒濕而痢者，可用藿香正氣散

20、4陰虛?。吼B(yǎng)陰和營, 清腸止痢 駐車丸5虛寒痢：溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫 桃花湯合真人養(yǎng)臟湯 6休息?。喊l(fā)作期 溫中清腸，調(diào)氣化滯 連理湯 緩解期 1脾氣虛弱 補(bǔ)中益氣，健脾升陽 補(bǔ)中益氣湯 2 寒熱錯(cuò)雜 溫中補(bǔ)虛，清熱化濕 烏梅丸 3 瘀血內(nèi)阻 活血化瘀，行氣止痛 少腹逐瘀湯八、泄瀉暴瀉 1寒濕證： 芳香化濕，解表散寒 藿香正氣散純陽正氣丸：適用于外感寒濕，飲食生冷，腹痛，瀉下清稀胃苓湯：濕邪偏重，腹?jié)M腸鳴，小便不利 2濕熱證： 清熱利濕 葛根芩連湯盛夏之季腹瀉較重者清暑化濕法：新加香薷飲合六一散。 3食滯證： 消食導(dǎo)滯 保和丸食積較重，脘腹脹滿通因通用：枳實(shí)導(dǎo)滯丸久瀉 1脾胃虛弱： 健脾益氣，滲

21、濕止瀉 參苓白術(shù)散理中丸：適用于脾陽虛衰，陰寒內(nèi)盛者。補(bǔ)中益氣湯：適用于久瀉不止，中氣下陷者2腎陽虛衰： 溫腎健脾，澀腸止瀉 四神丸附子理中湯：用于臍腹冷痛 真人養(yǎng)臟湯：用于瀉下滑脫不禁，或虛坐努責(zé) 烏梅丸：用于寒熱錯(cuò)雜者（脾虛腎寒不著，反見心煩嘈雜，大便夾有粘凍 ） 3肝氣乘脾： 抑肝扶脾 痛瀉要方九、便秘A實(shí)秘:1熱秘：泄熱導(dǎo)滯，潤腸通便 麻子仁丸 若兼郁怒傷肝，癥見易怒目赤，加服更衣丸以清肝通便若燥熱不甚，除便秘?zé)o其他明顯癥狀，或治療后便雖通而不爽者，可服青麟丸以通腑緩下若熱盛較盛，痞滿燥實(shí)堅(jiān)者，可用大承氣湯急下存陰 2氣秘：順氣導(dǎo)滯，降逆通便 六磨湯3冷秘：溫里散寒，通便止痛 大黃附子

22、湯 B虛秘：1氣虛：補(bǔ)脾益肺，潤腸通便 黃芪湯 若排便困難，腹部墜脹者，可合用補(bǔ)中益氣湯以升提陽氣；若氣息低微，懶言少動(dòng)者，可加用生脈散補(bǔ)肺益氣；若肢倦腰酸者，可用大補(bǔ)元煎滋補(bǔ)腎氣 2 血虛：養(yǎng)血滋陰，潤燥通便 潤腸丸 若陰血已復(fù)，便仍干燥-五仁丸潤滑腸道3 陰虛：滋陰增液，潤腸通便 增液湯若胃陰不足，口干口渴者，可用益胃湯若腎陰不足，腰膝酸軟者，可用六味地黃丸 若陰虧燥結(jié)，熱盛傷津者，可用增液承氣湯增水行舟4 陽虛：補(bǔ)腎溫陽，潤腸通便 濟(jì)川煎肝膽病證一、脅痛 1肝郁氣滯：疏肝理氣，柔肝止痛 柴胡疏肝散2肝膽濕熱： 疏肝利膽，清熱利濕 龍膽瀉肝湯 若脅肋劇痛，嘔吐蛔蟲者-烏梅丸 若濕熱煎熬，結(jié)

23、成砂石，阻滯膽道（脅肋劇痛，邊及肩背）-硝石礬石散 3瘀血阻絡(luò)：活血祛瘀，通絡(luò)止痛 血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯 若脅肋下有癥塊，而正氣未衰者，可酌加三棱、莪術(shù)、之力，或配合服用鱉甲煎丸。4肝絡(luò)失養(yǎng)：養(yǎng)陰柔肝，理氣止痛 一貫煎二、黃疸 A 陽黃 1熱重于濕：清熱通腑，利濕退黃 茵陳蒿湯 2 濕重于熱：利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱 茵陳五苓散合甘露消毒丹 如邪郁肌表，寒熱頭痛，宜先用麻黃連翹赤小豆湯疏表清熱，利濕退黃 3膽腑郁熱：疏肝泄熱，利膽退黃 大柴胡湯4疫毒熾盛證(急黃)： 清熱解毒，涼血開竅 千金犀角散如神昏譫語，加服安宮牛黃丸以涼開透竅；如動(dòng)風(fēng)抽搐者，加用紫雪丹，以熄風(fēng)止痙B 陰黃：1.寒濕阻遏：

24、溫中化濕，健脾和胃 茵陳術(shù)附湯 若濕濁不清，氣滯血結(jié)，脅下癥結(jié)疼痛，腹部脹滿，膚色蒼黃或黧黑，可加服硝石礬石散，以化濁祛瘀軟堅(jiān)2.脾虛濕滯：健脾養(yǎng)血，利濕退黃 黃芪建中湯C 黃疽消退后的調(diào)治 1.濕熱留戀： 清熱利濕，以除余邪 茵陳四苓散2.肝脾不調(diào)： 調(diào)和肝脾，理氣助運(yùn) 柴胡疏肝散或歸芍六君子湯3.氣滯血瘀： 疏肝理氣，活血化瘀 逍遙散合鱉甲煎丸。附：萎黃（兩目不黃，周身肌膚呈淡黃色，干萎無光澤，小便通暢而色不黃+氣血不足征） 調(diào)理脾胃，益氣補(bǔ)血 黃芪建中湯/人參養(yǎng)營湯三、積聚 A 聚證 1肝氣郁結(jié)：疏肝解郁，行氣消聚 逍遙散 2食滯痰阻：理氣化痰，導(dǎo)滯通腑 六磨湯若痰濕較重，兼有食滯，腑氣

25、雖通，苔膩不化者，可用平胃散加山楂、六曲。六磨湯以行氣導(dǎo)滯為主，平胃散以健脾燥濕為主，運(yùn)用時(shí)宜加區(qū)別。B 積證 1氣滯血阻：理氣消積，活血散瘀 柴胡疏肝散合失笑散 2 瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)、兼調(diào)脾胃 膈下逐瘀湯 如積塊腫大堅(jiān)硬而正氣受損者，運(yùn)化失健者，可與上方可并服鱉甲煎丸化瘀軟堅(jiān)，兼顧正氣。 3 正虛瘀結(jié)：補(bǔ)益氣血，化瘀消積 八珍湯+化積丸四、鼓脹 1氣滯濕阻：疏肝理氣，運(yùn)脾利濕 柴胡疏肝散/胃苓湯 2寒水困脾：溫中健脾，行氣利水 實(shí)脾飲 3水熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕，攻下逐水 中滿分消丸合茵陳蒿湯加減如腹部脹急殊甚大便干結(jié)，可用舟車丸行氣逐水，但其作用峻烈，不可過用。 4 瘀結(jié)水留：活血化瘀，行氣利

26、水 調(diào)營飲 脅下癥積腫大明顯，配合鱉甲煎丸內(nèi)服，以化瘀消癥如病久體虛，氣血不足，或攻逐之后，正氣受損，宜用八珍湯或人參養(yǎng)營丸等補(bǔ)養(yǎng)氣血 5 陽虛水盛: 溫補(bǔ)脾腎，化氣利水 附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸 6 陰虛水停: 滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水 六味地黃丸合一貫煎變證:鼓脹病后期，肝、脾、腎受損，水濕瘀熱互結(jié)，正虛邪盛，危機(jī)四伏。若藥食不當(dāng)，或復(fù)感外邪，病情可迅速惡化，導(dǎo)致大量出血、昏迷、虛脫多種危重證候。 大出血 宜扶正固脫，益氣攝血 大劑獨(dú)參湯五、眩暈 1肝陽上亢：平肝潛陽，清火熄風(fēng) 天麻鉤藤飲若見目赤便秘，可選加大黃、芒硝或當(dāng)歸龍薈丸以通腑泄熱 2痰濁中阻：化痰祛濕，健脾和胃 半夏白術(shù)天麻湯 若痰郁化

27、火，頭痛頭脹，心煩口苦，渴不欲飲，舌紅苔黃膩，脈弦滑者，宜用 黃連溫膽湯 清化痰熱。3瘀血阻竅: 祛瘀生新，活血通竅 通竅活血湯4氣血虧虛: 補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾 歸脾湯 若中氣不足，清陽不升，兼見氣短乏力，納少神疲，便溏下墜，脈象無力者，可合用補(bǔ)中益氣湯 5腎精不足：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓 左歸丸若陰損及陽，腎陽虛明顯，表現(xiàn)為四肢不溫，形寒怕冷，精神萎靡，舌淡脈沉者，或予右歸丸溫補(bǔ)腎陽，填精補(bǔ)髓 六、頭痛 A 外感 1風(fēng)寒頭痛：疏散風(fēng)寒止痛 川芎茶調(diào)散若寒邪侵于厥陰經(jīng)脈見巔頂頭痛，干嘔，吐涎沫，四肢厥冷，苔白，脈弦者，方用吳茱萸湯去人參，加藁本芎、細(xì)辛、法半夏，以溫散寒邪，降逆止痛。若寒邪客于少陰

28、經(jīng)脈，癥見頭痛，足寒逆，背冷，脈沉細(xì)，方用麻黃附子細(xì)辛湯加白芷、川芎，溫經(jīng)敞寒止痛。2 風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱和絡(luò) 芎芷石膏湯 3 風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕通竅 羌活勝濕湯 B 內(nèi)傷 1肝陽頭痛：平肝潛陽熄風(fēng) 天麻鉤藤飲 2痰濁頭痛: 健脾燥濕，化痰熄風(fēng) 半夏白術(shù)天麻湯3 瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛 通竅活血湯4氣虛頭痛：健脾益氣升清 益氣聰明湯5血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛 加味四物湯6 腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎，填精生髓 大補(bǔ)元煎 若頭痛而暈，頭面轟熱，面頰紅赤，時(shí)伴汗出，證屬腎陰虧虛，虛火上炎者，方用知柏地黃丸。 若頭痛畏寒，面色咣白，四肢不溫，腰膝無力，舌淡，脈細(xì)無力，證屬腎陽不足者，當(dāng)溫補(bǔ)腎陽，選

29、用右歸丸或金匱腎氣丸加減。七、中風(fēng) 急性期 A 中經(jīng)絡(luò) 1風(fēng)痰瘀阻: 息風(fēng)化痰，活血通絡(luò) 半夏白術(shù)天麻湯合桃仁紅花煎2 風(fēng)陽上擾: 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，育陰潛陽 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或天麻鉤藤飲B中臟腑 閉證：1陽閉: 清肝熄風(fēng)，豁痰開竅 （鼻伺）至寶丹或安宮牛黃丸，并用羚角鉤藤湯2陰閉:豁痰開竅，辛溫開竅 羚羊鉤藤湯 脫證 回陽救陰，益氣固脫 參附湯合生脈散加味-參附湯 (陰竭陽亡) 主治陰竭陽亡之證。亦可用參麥注射液或牛脈注射液靜脈滴注：恢復(fù)期和后遺癥期 1痰瘀阻絡(luò):化痰祛瘀，活血通絡(luò) 溫膽湯和四物湯 2氣虛血瘀: 益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò) 補(bǔ)陽還五湯3肝腎虧虛: 滋養(yǎng)肝腎 左歸丸合地黃飲子七、癭病 1氣郁痰阻：理

30、氣舒郁，化痰消癭 四海舒郁丸 2痰結(jié)血瘀：理氣活血，化痰消癭 海藻玉壺湯3肝火旺盛：清肝泄火，消癭散結(jié) 梔子清肝湯合消瘰丸火郁傷陰，陰虛火旺而見煩熱，多汗，消瘦乏力，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等癥者，可用二冬湯合消瘰丸加減，4心肝陰虛：滋陰降火，寧心柔肝 天王補(bǔ)心丹或一貫煎八、瘧疾 1正瘧：祛邪截瘧、和解表里 柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲 2溫瘧：清熱解表、和解祛邪 白虎加桂枝湯或白虎加人參湯 3寒瘧：和解表理，溫陽達(dá)邪 柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲4瘴瘧：熱瘴：解毒除瘴，清熱保津 清瘴湯神昏痙厥，高熱不退者，急用紫雪丹清心開竅 冷瘴：解毒除瘴，芳化濕濁 加味不換金正氣散 嗜睡昏蒙者，可加服蘇合香丸芳香開竅；若

31、嘔吐較著，可吞服玉樞丹以辟穢和中止嘔5勞瘧：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪 何人飲此外，久瘧不愈，痰濁瘀血互結(jié)，左脅下形成痞塊，此即金匱要略所稱之瘧母。治宜軟堅(jiān)散結(jié)，祛瘀化痰，方用鱉甲煎丸。兼有氣血虧虛者，配合八珍湯或十全大補(bǔ)湯，以扶正祛邪。腎系病證一、水腫 A 陽水 1風(fēng)水相搏：疏風(fēng)解表、宣肺行水 越婢加術(shù)湯 若咳喘較甚，可加杏仁、前胡，以降氣定喘；如見汗出惡風(fēng)，衛(wèi)陽已虛，則用防己黃芪湯加減，以益氣行水；若表證漸解，身重而水腫不退者，可按水濕浸漬證論治。 2 濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫 麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲 3 水濕浸漬：運(yùn)脾化濕，通陽利水 五皮飲合胃苓湯 4 濕熱壅盛：分利濕熱 疏鑿飲子 若

32、腹?jié)M不減，大便不通者，可合己椒藶黃丸，以助攻邪之力，使水從大便而泄B 陰水 1脾陽虛衰：健脾溫陽利水 實(shí)脾飲 面色萎黃，遍體浮腫，晨起頭面腫甚，動(dòng)則下肢腫脹，能食而疲乏無力，大便如?；蜾?，小便反多，舌苔薄膩，脈軟弱-參苓白術(shù)散 2 腎陽衰微：溫腎助陽，化氣行水 濟(jì)生腎氣丸合真武湯 若癥見面部浮腫為主，表情淡漠，動(dòng)作遲緩，形寒肢冷，治以溫補(bǔ)腎陽為主，方用右歸丸病至后期，因腎陽久衰，陽損及陰，可導(dǎo)致腎陰虧虛，出現(xiàn)腎陰虛為主的病證，如水腫反復(fù)發(fā)作，精神疲憊，腰酸遺精，口渴干燥，五心煩熱，舌紅，脈細(xì)弱等。治當(dāng)滋補(bǔ)腎陰為主，兼利水濕，但養(yǎng)陰不宜過于滋膩，以防傷害陽氣，反助水邪。方用左歸丸如病程纏綿，反復(fù)

33、不愈，正氣日衰，復(fù)感外邪，證見發(fā)熱惡寒，腫勢增劇，小便短少，此為虛實(shí)夾雜，本虛標(biāo)實(shí)之證，治當(dāng)急則治標(biāo)，先從風(fēng)水論治，但應(yīng)顧及正氣虛衰一面，不可過用解表藥，以越婢湯為主，酌加黨參、菟絲子等補(bǔ)氣溫腎之藥，扶正與祛邪并用。3瘀水互結(jié)：活血祛瘀，化氣行水 桃紅四物湯合五苓散如見腰膝酸軟，神疲乏力，乃為脾腎虧虛之象，可合用濟(jì)生腎氣丸以溫補(bǔ)脾腎，利水腫二、淋證1熱淋：清熱利濕通淋 八正散若熱毒彌漫三焦，用黃連解毒湯合五味消毒飲以清熱瀉火解毒2石淋：清熱利濕，排石通淋 石葦散 石淋日久，癥見神疲乏力，少腹墜脹者，為虛實(shí)夾雜，當(dāng)標(biāo)本兼顧，補(bǔ)中益氣湯益氣通淋3血淋：清熱通淋，涼血止血 小薊飲子若久病腎陰不足，虛

34、火擾動(dòng)陰血，癥見尿色淡紅，尿痛澀滯不顯著，腰膝酸軟，神疲乏力者，宜滋陰清熱，補(bǔ)虛止血，用知柏地黃丸加減若久病脾虛氣不攝血，癥見神疲乏力，面色少華者，用歸脾湯益氣養(yǎng)血通淋4氣淋：理氣疏導(dǎo)，通淋利尿 沉香散5膏淋：清熱利濕，分清泄?jié)?程氏萆蘚分清飲 偏于脾虛中氣下陷者，配用補(bǔ)中益氣湯。偏于腎陰虛者，配用七味都?xì)馔?。偏于腎陽虛者，用金匱腎氣丸。6勞淋：補(bǔ)脾益腎 無比山藥丸中氣下陷，癥見少腹墜脹，尿頻澀滯，余瀝難盡，不耐勞累，面色咣白，少氣懶言，舌淡，脈細(xì)無力，可用補(bǔ)中益氣湯加減。陰虛火旺，面紅煩熱，尿黃赤伴有灼熱不適者，可用知柏地黃丸滋陰降火。附：尿濁 1濕熱下注：清熱利濕，分清泄?jié)?程氏萆薢分清飲

35、 2脾虛氣陷：健脾益氣，升清固攝 補(bǔ)中益氣湯3腎虛不固：偏腎陰虛：滋陰益腎 知柏地黃丸、二至丸 偏腎陽虛：溫腎固澀 鹿茸固澀丸三、癃閉 1膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便 八正散若兼心煩口舌生瘡糜爛者，可合導(dǎo)赤散以清心火，利濕熱；若濕熱久戀下焦，導(dǎo)致腎陰灼傷而出現(xiàn)口干咽燥，潮熱盜汗，手足心熱，舌光紅，可改用滋腎通關(guān)丸，以滋腎陰，清濕熱，而助氣化；若因濕熱蘊(yùn)結(jié)三焦，氣化不利，小便量極少或無尿，面色晦滯，胸悶煩躁，惡心嘔吐，口中有尿臭，甚則神昏譫語，宜用黃連溫膽湯，以降濁和胃，清熱利濕。2肺熱壅盛：清泄肺熱，通利水道 清肺飲兼尿赤灼熱、小腹脹滿者，合八正散上下并治。3肝郁氣滯：疏利氣機(jī)、通利小便 沉香

36、散若肝郁氣滯癥狀嚴(yán)重者，可合六磨湯以增強(qiáng)疏肝理氣作用4濁瘀阻塞：行瘀散結(jié)、通利水道 代抵當(dāng)丸5脾氣不升：升清降濁、化氣行水 補(bǔ)中益氣湯合春澤湯氣虛及陰，脾陰不足，清氣不升，氣陰兩虛，癥見舌紅少苔，可改用參苓白術(shù)散若脾虛及腎，可合濟(jì)生腎氣丸以溫補(bǔ)脾腎，化氣利水6腎陽衰憊：溫補(bǔ)腎陽，化氣利水 濟(jì)生腎氣丸 形神萎頓，腰脊酸痛，為精血虧虛，病及督脈，多見于老年人，治宜香茸丸補(bǔ)養(yǎng)精血，助陽通竅 若陰腎陽衰憊，命火式微，致三焦氣化無權(quán)，濁陰內(nèi)蘊(yùn)，小便量少，甚至無尿，嘔吐，煩躁，神昏者，治宜千金溫脾湯合吳茱萸湯，以溫補(bǔ)脾腎，和胃降逆 7腎陰虧耗：滋補(bǔ)腎陰，育陰利水 六味地黃丸合豬苓湯 四、關(guān)格 1、脾腎陽虛

37、，濕濁內(nèi)蘊(yùn)證：溫補(bǔ)脾腎，化濕降濁 溫脾湯合吳茱萸湯 若水氣凌心，應(yīng)用己椒藶黃丸； 尿少小便不通，合用滋腎通關(guān)丸。 2、肝腎陰虛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證：滋補(bǔ)肝腎，平肝息風(fēng) 杞菊地黃丸合羚角鉤藤湯 3、腎陽衰微，毒擾心神證：溫陽固脫，豁痰開竅 急用參附湯合蘇合香丸，繼用滌痰湯 若昏迷不醒，可靜脈注射醒腦靜開竅醒神； 若狂躁痙厥，可服紫雪丹； 若心陽欲脫，用參附龍牡湯 此為，關(guān)格病人還可用灌腸法加強(qiáng)通腑降濁解毒作用。五 陽痿 1命門火衰：溫腎壯陽 贊育丸若火衰不甚，精血薄弱，可子左歸丸治療：2心脾虧虛：補(bǔ)益心脾 歸脾湯 3肝郁氣滯：疏肝解郁 柴胡疏肝散4驚恐傷腎：益腎寧神 啟陽娛心丹5濕熱下注：清利濕熱 龍膽

38、瀉肝湯若濕盛，困遏脾腎陽氣者，可用右歸丸合平胃散若濕熱久戀，灼傷腎陰，陰虛火旺者，可合用知柏地黃丸以滋陰降火六、遺精1君相火旺：清心泄肝 黃連清心飲心腎不交，火灼心陰者，可用天王補(bǔ)心丹加石菖蒲，蓮子心以滋陰安神。若久遺傷腎，陰虛火旺者，可用知柏地黃丸加減，或用大補(bǔ)陰丸，滋陰泄火。若夢遺日久，煩躁失眠，心神不寧或心悸易驚，可予安神定志丸加減以寧心安神。2濕熱下注：清熱利濕 程氏萆薢分清飲 濕熱下注肝經(jīng)，癥見陰囊濕癢，小溲短赤，口苦脅痛，可用龍膽瀉肝湯以清熱利濕 若兼見胸腹脘悶，口苦或淡，渴不欲飲，頭暈肢困，飲食不馨，可用蒼術(shù)二陳湯 3勞傷心脾：調(diào)補(bǔ)心脾，益氣攝精 妙香散若中氣下陷明顯者，可用補(bǔ)中

39、益氣湯加減；若心脾血虛顯著者，可改用歸脾湯治療；4腎氣不固：補(bǔ)腎固精 金鎖固精丸當(dāng)陰損及陽，或陽損及陰，腎中陰陽兩虛者，可合用右歸丸以溫潤固本。氣血津液病證一、郁證 A 實(shí)證 1肝氣郁結(jié)：疏肝解郁、理氣暢中 柴胡疏肝散 2氣郁化火：疏肝解郁，清肝瀉火 丹梔逍遙散肝火犯胃而見脅肋疼痛，口苦，嘈雜吞酸，噯氣，嘔吐者，可加黃連，吳茱萸(即左金丸)清肝瀉火，降逆止嘔3痰氣郁結(jié)：行氣開郁，化痰散結(jié) 半夏厚樸湯4心神失養(yǎng)：甘潤緩急，養(yǎng)心安神 甘麥大棗湯5心脾兩虛：健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血 歸脾湯6心腎陰虛: 滋養(yǎng)心腎 天王補(bǔ)心丹心腎不交而見心煩失眠，多夢遺精者，可合交泰丸(黃連、肉桂)交通心腎二、血證 A 鼻衄

40、 1熱邪犯肺：清泄肺熱，涼血止血 桑菊飲 2 胃熱熾盛：清胃瀉火，涼血止血 玉女煎 3 肝火上炎：清肝瀉火，涼血止血 龍膽瀉肝湯 4 氣血虧虛：補(bǔ)氣攝血 歸脾湯 B 齒衄 1胃火熾盛：清胃瀉火，涼血止血 加味清胃散合瀉心湯 2 陰虛火旺：滋陰降火，涼血止血 六味地黃丸合茜根散 C 咳血 1燥熱傷肺：清熱潤肺、寧絡(luò)止血 桑杏湯 2 肝火犯肺：清肝瀉火、涼血止血 瀉白散合黛蛤散 若咳血量較多，純血鮮紅，可用犀角地黃湯加三七粉沖服，以清熱瀉火，涼血止血。3 陰虛肺熱：滋陰潤肺、寧絡(luò)止血 百合固金丸本證可合用十灰散涼血止血 D 吐血 1胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血 瀉心湯合十灰散 2 肝火犯胃：瀉肝清

41、胃、涼血止血 龍膽瀉肝湯 3 氣虛血溢：健脾、益氣、攝血 歸脾湯 若氣損及陽，脾胃虛寒，癥見膚冷、畏寒、便溏者，治宜溫經(jīng)攝血，可改用柏葉湯。 上述三種證候的吐血，若出血過多，導(dǎo)致氣隨血脫，表現(xiàn)面色蒼白，四肢厥冷、汗出、脈微等癥者，亟當(dāng)用獨(dú)參湯等益氣固脫，并結(jié)合西醫(yī)方法積極救治。E 便血 1腸道濕熱：清化濕熱，涼血止血 地榆散或槐角丸 2 氣虛不攝：益氣攝血 歸脾湯3 脾胃虛寒：健脾溫中，養(yǎng)血止血 黃土湯 F 尿血 1下焦?jié)駸幔呵鍩崂麧?，涼血止?小薊飲子 2 腎虛火旺：滋陰降火、涼血止血 知柏地黃丸 3 脾不統(tǒng)血：補(bǔ)中健脾，益氣攝血 歸脾湯 4 腎氣不固：補(bǔ)益腎氣，固攝止血 無比山藥丸G 紫斑

42、 1血熱妄行：清熱解毒，涼血止血 犀角地黃湯十灰散 熱毒熾盛，發(fā)熱，出血廣泛者，加生石膏、龍膽草、紫草，沖服紫雪丹 2 陰虛火旺：滋陰降火，寧絡(luò)止血 茜根散若表現(xiàn)腎陰虧虛而火熱不甚，癥見腰膝酸軟，頭暈乏力，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者，可改用六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎，化瘀消斑。 3 氣不攝血：補(bǔ)氣攝血 歸脾湯三、痰飲A、痰飲 1脾陽虛弱：溫脾化飲 苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯 2飲留胃腸：攻下逐飲 甘遂半夏湯或已椒藶黃丸 B、懸飲 1邪犯胸肺：和解宣利 柴枳半夏湯 2 飲停胸脅：泄肺祛飲 椒目瓜蔞湯合十棗湯或控涎丹 3 絡(luò)氣不和：理氣和絡(luò) 香附旋覆花湯 4 陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱 沙參麥冬湯合瀉白散 C、

43、溢飲 表寒里飲: 發(fā)表化飲 小青龍湯若表寒之象已不著者，改用大青龍湯以發(fā)表清里D、支飲 1 寒飲伏肺：宣肺化飲 小青龍湯 無寒熱、身痛等表證，見動(dòng)則喘甚，易汗，為肺氣已虛，可改用苓甘五味姜辛湯 若飲多寒少，外無表證，喘咳痰稀或不得息，胸滿氣逆，可用葶藶大棗瀉肺湯以瀉肺通飲邪實(shí)正虛，飲郁化熱，喘滿胸悶，心下痞堅(jiān)，煩渴，面色黧黑，苔黃而膩，脈沉緊，或經(jīng)吐下而不愈者，當(dāng)行水散結(jié)，補(bǔ)虛清熱，用木防己湯加減。 2 脾腎陽虛：溫補(bǔ)脾腎，以化水飲 金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯 臍下悸，吐涎沫，頭目昏眩，是飲邪上逆，虛中夾實(shí)之候，可用五苓散化氣行水四、消渴 A 上消：清熱潤肺、生津止渴 消渴方若煩渴不止，小便頻數(shù)，

44、而脈數(shù)乏力者，為肺熱津虧，氣陰兩傷，可選用玉泉丸或二冬湯。B 中消：1胃熱熾盛：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液 玉女煎大便秘結(jié)不行，可用增液承氣湯潤燥通腑，“增水行舟”，待大便通后，再轉(zhuǎn)上方治療。本證亦可選用白虎加人參湯。 2氣陰虧虛：益氣健脾，生津止渴 七味白術(shù)散C 下消 1腎陰虧虛：滋陰固腎 六味地黃丸 若煩渴，頭痛，唇紅舌干，呼吸深快，陰傷陽浮者，用生脈散，育陰潛陽； 如見神昏、肢厥、脈微細(xì)等陰竭陽亡危象者，可合參附龍牡湯益氣斂陰，回陽救脫。2陰陽兩虛：滋陰溫陽，補(bǔ)腎固澀 金匱腎氣丸 兼證治療：白內(nèi)障、省盲、耳聾-杞菊地黃丸或羊肝丸 瘡瘍、癰疽：初起-五味消毒飲 病久氣營兩虛，脈絡(luò)瘀阻，蘊(yùn)毒成膿-黃

45、芪六一湯+犀黃丸五、內(nèi)傷發(fā)熱1陰虛發(fā)熱：（午后潮熱或夜間發(fā)熱）滋陰清熱 清骨散2血虛發(fā)熱：（發(fā)熱，熱勢多為低熱）益氣養(yǎng)血 歸脾湯3氣虛發(fā)熱：（發(fā)熱，熱勢或低或高）益氣健脾、甘溫除熱 補(bǔ)中益氣湯4陽虛發(fā)熱：（發(fā)熱而欲近衣，形寒怯冷）溫補(bǔ)陽氣，引火歸原 金匱腎氣丸5氣郁發(fā)熱：（發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢常隨情緒波動(dòng)而起伏）疏肝理氣，解郁瀉熱 丹 桅逍遙散6痰濕郁熱：（低熱，午后熱甚，心內(nèi)煩熱）燥濕化痰，清熱和中 黃連溫膽湯合中和湯7血瘀發(fā)熱：活血化瘀 血府逐瘀湯六、自汗、盜汗1 肺衛(wèi)不固：益氣固表 桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散2 心血不足：養(yǎng)血補(bǔ)心 歸脾湯 3 陰虛火旺：滋陰降火 當(dāng)歸六黃湯 以陰虛為主，

46、而火熱不甚，潮熱，脈數(shù)等不顯著者，可改用麥味地黃丸補(bǔ)益肺腎，滋陰清熱。4 邪熱郁蒸：清肝泄熱，化濕和營 龍膽瀉肝湯濕熱內(nèi)蘊(yùn)而熱勢不盛，面赤烘熱、口苦不顯著者，可改用四妙丸清熱除濕七、肥胖1 胃熱火郁：清胃瀉火，佐以消導(dǎo) 白虎湯和小承氣湯2痰濕內(nèi)盛：化痰利濕，理氣消脂 導(dǎo)痰湯合四苓散3氣郁血瘀：理氣解郁，活血化瘀 血府逐瘀湯 4脾虛不運(yùn)：健脾益氣，滲利水濕 參苓白術(shù)散合防己黃芪湯5脾腎陽虛：補(bǔ)益脾腎，溫陽化水 真武湯合苓桂術(shù)甘湯八、虛勞 A氣虛 1肺氣虛：補(bǔ)益肺氣 補(bǔ)肺湯 若氣虛衛(wèi)弱，外邪入侵，寒熱，身重，頭目眩冒，表現(xiàn)正虛感邪者，當(dāng)扶正祛邪，防金匱要略薯蕷丸意2心氣虛：益氣養(yǎng)心 七福飲3脾氣虛

47、：健脾益氣 加味四君子湯若中氣不足，氣虛下陷，脘腹墜脹，氣短，脫肛者，可改用補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)氣升陷。4腎氣虛：益氣補(bǔ)腎 大補(bǔ)元煎B血虛 1心血虛：養(yǎng)血寧心 養(yǎng)心湯脾血虛常與心血虛同時(shí)并見，故臨床常稱心脾血虛。除前述的養(yǎng)心湯外，歸脾湯為補(bǔ)脾與養(yǎng)心并進(jìn)，益氣與養(yǎng)血相融之劑，具有補(bǔ)益心脾、益氣攝血的功能，是治療心脾血虛的常用方劑。2肝血虛：補(bǔ)血養(yǎng)肝 四物湯 若干血瘀結(jié)，新血不生，羸瘦，腹?jié)M，腹部觸有癥塊，硬痛拒按，肌膚甲錯(cuò)，狀如魚鱗，婦女經(jīng)閉，兩目黯黑，舌有青紫瘀點(diǎn)、瘀斑，脈細(xì)澀者，可同服大黃蟄蟲丸祛瘀生新。C陰虛 1肺陰虛：養(yǎng)陰潤肺 沙參麥門冬湯 2心陰虛：滋陰養(yǎng)心 天王補(bǔ)心丹 3脾胃陰虛：養(yǎng)陰和胃 益胃湯 4肝陰虛：滋養(yǎng)肝陰 補(bǔ)肝湯 5腎陰虛：滋補(bǔ)腎