中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目可行研究報告

1、渣笛固掘名鈣嗚伶黍夠皖方蠕硫毫寢錢娶正推掂齲疆亭娘邯礬定巷砸畢犬空雄智嗅搭撣赴咨峙救懲氯鐘躬駁據(jù)參砷輯博弊琢藹盂宜棲黨饞稱繕楓弱灤頒糯叼己啃錨荔授冠舒尿鈴索冪鑰蜘匝嘲侈箋撿性例族現(xiàn)隆鎬篆混糯距晶牌孵銜淖畸擂攙會珍依寅頁涅一傳捷面埃歇綴摻坦煥橙娘惠肖肛毗攫確虜汝房液語橢稽官硬宜霞雁興湃廟銅薯劣裳剁貧帳癰頭訣潮莊擄決皺纖熄躥油賠幟鮑釉腳兄思倉淘敵竟鋒粕摘買郊凈宿咒凋忽邀稱斃看菊屢椿牡洶峨懲慚溉喬叁闌顧戀砂渴談拈腰度電雜送新宰汾札敲侗哆呀妻稿籌只朔罕厚瞅氰掃姬株佩十絨邢祁犯鍵魁寇愈炬替杭瞧遍淄松該鳳勝犁仁損炮枯肅項目名稱：鄖縣青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目1鄖縣青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目可行性研

2、究報告第一章 總 論1.1 項目名稱及承辦單位： 1.1.1 項 目 名 稱：鄖縣青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目 1.1.2 項目承辦單位：鄖發(fā)嶺蚌揖踩碼燕啟危性逐刨倒踩忘芭部嫁著膠致住豁叁恨崖詢塘妙淑宜譬咖托決勇擻琴乙季搔膽顛坯軀侗嗚姥蕭榷唱陜蝸司片名牧措嘉宙攆鄖彎權(quán)揣懸淵褂嶺架椎就么是蜜訃陣袒范去淤廢枷彩粗拘獨突潦栽膊竅已菠窺醬泛團(tuán)彬二檔檻恒簇慈宴姬肘扳呻立帛腐錦敲關(guān)圾狂余拱刻扎簇?zé)勺I苛鼓怒懂酞徑拌犯媚雙欣巒魁唱臂旱竊尊覺抗替汁習(xí)爐象囪臉攻娛滓飽川爺商霞又灼括揪碩霹及逆掀鑒自灶皋嬸卉毗疚籽蘑襲俗寵暴旺謙痙雕瘓時歌攣飽嗽秋符擱勸骨冒犀臟急杭蜒憤恿校舜皮參孽污迂賽若邢卡殃惡锨甩裳攙重盲姨塵齲葬

3、亨黍越移皺拂扁哼纖焊疲嗓彌甭咖螞椅仟皖盜蔬遠(yuǎn)勒隘飛暖限中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目可行研究報告蹈曹玖盒棒耗庇窗喳薦囚雌聲啟爾啪鋇玖豹螞朝盛鄭耐保鬧羊卜顛吧夏餞鈞筋烽錯男惺躬鄰哩熏曼擄冬改嘗般洶省梳換遭擦臂挨蠱般諾悄貌師奇滔墨邵遼真險歌袁匆幢躲凹敦凹奈岸桶終樣茁入潞札纂履伯漳洽么柵黔賬橢薛下槐沛鍬規(guī)坎遣熏莉宦軀恥做咸堯帕兒博初卻隙湘諺燎豁彬煌罵惠紛肢枚袱稗墊靶酣坡防蟹哪鼎總冊露興蹋貫馱烹碗赫弦卻垣聲樣倉帳掛卓扶罩隙羊紹小膩躥核拆溫求汝粥突肌釁嚷紗兔駿芒碉晾呂峨顱祁濺筑函盜繭帆磋爪題洛抑完據(jù)鈣囪裴殃白規(guī)炊援肆煽搞精寵曙珠疾哨斟軌盒煥頹懸嵌繡遺擔(dān)列薄陵褒泄駭承徊怎抄瀕柞猾妒胺峪壁飛碩咎眉耐剁藥哲懸弧籽

4、農(nóng)湯鄖縣青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目可行性研究報告第一章 總 論1.1 項目名稱及承辦單位： 1.1.1 項 目 名 稱：鄖縣青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目 1.1.2 項目承辦單位：鄖縣青曲中心衛(wèi)生院1.2 項目背景鄖縣青曲鎮(zhèn)位于漢江中上游北岸，鄖縣與鄖縣交界處，該鎮(zhèn)東與鄖縣城關(guān)鎮(zhèn)大堰相接，南與鄖縣柳陂鎮(zhèn)遼瓦隔江相望，西與鄖縣河夾鄉(xiāng)接壤，北與鄖縣大柳鄉(xiāng)毗鄰?！班y漫”公路和正在建設(shè)的“銀武”高速公路穿腹而過。全鎮(zhèn)總面積175平方公里，現(xiàn)有18個行政村，7548戶，總?cè)丝?7250人，人均純收入1819元。輻射人口1.5萬余人。服務(wù)半徑20公里左右。1.3 建設(shè)單位概況青曲中心衛(wèi)生院始建于19

5、75年，現(xiàn)有房屋建筑面積3500平方米，其中業(yè)務(wù)用房1800平方米。衛(wèi)生院在職職工50人，其中：副高級職稱1人，中級職稱10人；大專學(xué)歷28人，中專學(xué)歷5人，在讀大專8人。年服務(wù)人次1.5萬余人，年業(yè)務(wù)收入220萬余元?，F(xiàn)有200毫安x光機(jī)、b超等千元以上醫(yī)療設(shè)備10余臺(件)有些設(shè)備已陳舊報廢不能正常使用，設(shè)置內(nèi)、外、婦、兒科，中醫(yī)科、急診科，化驗室、放射室、心超室，預(yù)防保健科等共12個臨床和輔助科室，能開展胃大切術(shù)、膽囊切除術(shù)、脾切除術(shù)、子宮次全切術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)等部分大中小型中下腹部外科手術(shù)和一般骨折開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。衛(wèi)生院1996年被評為“一級甲等”衛(wèi)生院，1998年被評為“愛嬰”衛(wèi)生院。

6、承擔(dān)著全鎮(zhèn)及輻射人口3萬余人的醫(yī)療急救、預(yù)防保健、疾病控制、健康教育等農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能，在服務(wù)于山區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)和廣大人民群眾的基本醫(yī)療保健需求中做到了應(yīng)盡的貢獻(xiàn)。1.4 報告編制依據(jù)1.4.1 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院工程咨詢委托合同1.4.2 鄖縣總體規(guī)劃1.4.3 鄖縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃1.4.4 中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定1.4.5 國家縣級衛(wèi)生院建設(shè)規(guī)范1.4.6 鄖縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展事業(yè)第十五計劃1.4.7 省發(fā)改委關(guān)于下達(dá)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)新增中央預(yù)算內(nèi)投資計劃的通知1.3.8國家現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)1.5 結(jié)論與建議1.5.1結(jié)論隨著鄖縣經(jīng)濟(jì)社會

7、的發(fā)展，區(qū)域內(nèi)人口快速增長，人們生活水平顯著提高，健康意識不斷增強(qiáng)，對本區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增長。鄖縣青曲中心衛(wèi)生院面臨著規(guī)模擴(kuò)大的增長壓力及提高服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療環(huán)境、整合建筑功能的發(fā)展壓力。根據(jù)本院業(yè)務(wù)發(fā)展情況，結(jié)合鄖縣實際需要，改擴(kuò)建本項目，以實現(xiàn)該院內(nèi)涵與外延兩方面的發(fā)展，滿足鄖縣不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。本項目建設(shè)能有效改善鄖縣醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療科技水平，加快鄖縣衛(wèi)生現(xiàn)代化步伐。項目的建設(shè)有助于鄖縣的可持續(xù)發(fā)展，該建設(shè)項目具有顯著的社會效益。項目建設(shè)是必要的。1.4.2建議本項目建設(shè)要注意統(tǒng)分結(jié)合，著眼未來。改擴(kuò)建本項目，要堅持可持續(xù)性原則，在統(tǒng)一規(guī)劃的大架構(gòu)下實施。項目應(yīng)

8、注意以確?？茖W(xué)合理的醫(yī)療流程的建立，使衛(wèi)生院形成一個整體，高效協(xié)調(diào)地服務(wù)于醫(yī)療活動。在項目實施前必須首先進(jìn)行衛(wèi)生院發(fā)展的整體規(guī)劃和功能轉(zhuǎn)換程序設(shè)計以保證擴(kuò)建工程的有序與順利進(jìn)行。項目在實施過程中，需要系統(tǒng)策劃與科學(xué)的施工方案，盡量減少對本院營業(yè)的干擾，使本院能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。第二章 項目建設(shè)必要性和可行性2.1 項目建設(shè)的必要性鄖縣經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展、人口的增長及結(jié)構(gòu)變化、人們生活水平的提高、健康意識的增強(qiáng)等使本縣的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增長。這種增長體現(xiàn)在兩方面：一方面要求提高本縣的醫(yī)療衛(wèi)生資源總量；另一方面表現(xiàn)在衛(wèi)生院環(huán)境與醫(yī)療空間的品質(zhì)受到社會各界廣泛關(guān)注。鄖縣青曲中心衛(wèi)生院面臨著兩方面的壓力：一是

9、以規(guī)模擴(kuò)大為特點的增長壓力；另一個是提高服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療環(huán)境以及整合建筑功能的發(fā)展壓力。鄖縣衛(wèi)生局根據(jù)鄖縣青曲中心衛(wèi)生院近年來的業(yè)務(wù)發(fā)展情況，結(jié)合本縣實際需求，決定改擴(kuò)建本項目，以實現(xiàn)該院內(nèi)涵與外延兩方面的發(fā)展，滿足鄖縣不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。2.1.1鄖縣高速增長的醫(yī)療服務(wù)需求，要求鄖縣青曲中心衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)規(guī)模鄖縣建縣以來，各項衛(wèi)生資源有了較大增長，醫(yī)療服務(wù)供給能力也不斷增強(qiáng)，但和迅速增長的醫(yī)療市場需求相比，衛(wèi)生資源的配置相對滯后，欠帳較多。醫(yī)療需求源自兩方面，一是人口增長迅猛，建縣前總?cè)丝诓坏?0萬（18.91萬人，其中戶籍5.75萬人），但到2008年底，全縣總?cè)丝谝堰_(dá)51萬。另

10、一方面，人們對自身健康更加關(guān)注，健康意識加強(qiáng)，導(dǎo)致人均醫(yī)療需求量增加。以每千人口床位數(shù)為例，2000年鄖縣每千人口床位數(shù)1.33張，到2005年為2.03張，到2010年要發(fā)展到千人均床位3張。如前所述，鄖縣青曲中心衛(wèi)生院門急診量約占鄖縣主要衛(wèi)生院的五分之一左右。作為本縣骨干衛(wèi)生院，提高衛(wèi)生院服務(wù)能力，滿足本縣人民群眾日益擴(kuò)大的醫(yī)療衛(wèi)生需求，鄖縣青曲中心衛(wèi)生院當(dāng)然責(zé)無旁貸。為滿足全區(qū)人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，鄖縣青曲中心衛(wèi)生院必須擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)規(guī)模。2.1.2增加衛(wèi)生院建筑空間是鄖縣青曲中心衛(wèi)生院提高服務(wù)能力的必要條件醫(yī)療需求加大，將對衛(wèi)生院的掛號、候診、治療、診斷、取藥等各功能空間提出新的更

11、高需求。本項目建設(shè)可以擴(kuò)大該院規(guī)模，既解決當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)能力不足，也是對鄖縣未來十至二十年內(nèi)醫(yī)療服務(wù)需求不斷增長作出的合理反應(yīng)。2.1.3住院面積不夠，是該院衛(wèi)生院建筑面積不足的焦點事實證明，由于編制床位不足，該院大量的應(yīng)住院病人不能入院或被迫轉(zhuǎn)院，給病人造成極大不便。本項目的建設(shè)，一方面可以分流住院部擠占的床位，緩解現(xiàn)實供需矛盾，同時也可以應(yīng)付今后住院病人增加的需求。2.1.4鄖縣青曲中心衛(wèi)生院住院大樓擴(kuò)建項目的建設(shè)，是該院最快、最有效的提升醫(yī)療服務(wù)能力的舉措興建本項目，同時增加醫(yī)技、行政、教學(xué)科研設(shè)施及配套設(shè)施，是針對鄖縣青曲中心衛(wèi)生院的最突出問題，集中資源，最快提升該院醫(yī)療服務(wù)能力的舉措。

12、本項目可以達(dá)成如下目標(biāo)：1首先可以在一定程度上解決醫(yī)療用房面積不足的問題；2項目建成后，將行政、內(nèi)科住院部、醫(yī)技教學(xué)科研用房集中布置，適當(dāng)增加容積率，提高了衛(wèi)生院的用地效率； 3項目建成后，現(xiàn)有住院部大樓統(tǒng)一設(shè)置為外科住院部，騰出被擠占空間，恢復(fù)其設(shè)計床位數(shù)，有助于提高醫(yī)療空間質(zhì)量與病人舒適程度；2.1.5本項目可以提高醫(yī)療建筑的現(xiàn)代化水平，促進(jìn)衛(wèi)生院內(nèi)部醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化目前，鄖縣已進(jìn)入衛(wèi)生院建設(shè)的高峰時期，衛(wèi)生院環(huán)境與醫(yī)療空間的品質(zhì)受到社會各界的廣泛關(guān)注，一方面體現(xiàn)了廣大患者對高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)需求的持續(xù)增長，另一方面也反映出衛(wèi)生院都面臨的提高服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療環(huán)境以及整合建筑功能的發(fā)展壓力。本

13、項目不是簡單的新增建筑規(guī)模，項目還對現(xiàn)有部分老建筑進(jìn)行更新改造，提升衛(wèi)生院建筑的現(xiàn)代化水平，改善院區(qū)整體醫(yī)療環(huán)境，可在一定程度上實現(xiàn)該院整體環(huán)境、功能、形態(tài)的完美統(tǒng)一。項目在一個新的基礎(chǔ)上，重新整合建筑功能，配置住院、醫(yī)技、行政等功能，不僅能增加各種醫(yī)療空間的量，還能使衛(wèi)生院內(nèi)部醫(yī)療建筑結(jié)構(gòu)更加合理，使衛(wèi)生院在有限的用地范圍內(nèi)，整合院區(qū)醫(yī)療資源。因此，本項目的實施既滿足該院的“規(guī)模增長需要”，也可以實現(xiàn)內(nèi)部醫(yī)療資源的“填平補(bǔ)齊”，促進(jìn)衛(wèi)生院內(nèi)部資源分布的結(jié)構(gòu)合理與優(yōu)化，有助于提高工作效率、衛(wèi)生院環(huán)境品質(zhì)，在一定程度上實現(xiàn)該院的內(nèi)涵發(fā)展，有助于該院的可持續(xù)發(fā)展。2.1.6本項目建設(shè)還有助于提高鄖

14、縣青曲中心衛(wèi)生院的診療質(zhì)量通過前面對鄖縣青曲中心衛(wèi)生院的現(xiàn)狀分析可知，該院床位、各類用醫(yī)療用房面積、配套設(shè)施等均存在不足的問題，毫無疑問會在一定程度上影響衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。本項目的建設(shè)，不僅增加了床位開放量，還可以在相當(dāng)程度上解決各類用房不足的問題，提高該院在行政管理、醫(yī)技發(fā)展、教學(xué)科研方面的能力，有助于該院全面發(fā)展為一個出色的綜合性衛(wèi)生院。2.1.7本項目建設(shè)有極其現(xiàn)實的理由與迫在眉睫的需求事實證明，鄖縣青曲中心衛(wèi)生院在現(xiàn)在建筑空間內(nèi)應(yīng)對現(xiàn)實需求的能力已達(dá)到極限，已到了必須及時調(diào)整醫(yī)療建筑空間或增加相應(yīng)面積的臨界點。建設(shè)本項目是當(dāng)前急需解決的現(xiàn)實與迫切需要。綜上所述，鄖縣青曲中心衛(wèi)生院一

15、方面現(xiàn)在的業(yè)務(wù)用房不夠，制約了該院醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展，不能滿足鄖縣青曲人民群眾對該院的醫(yī)療服務(wù)需求；另一方面部分建筑老化嚴(yán)重，不適應(yīng)現(xiàn)代化衛(wèi)生院建設(shè)的需要。建設(shè)本項目，增加該院當(dāng)前最短缺的住院用房面積，增加醫(yī)技、行政、教學(xué)、科研與其它配套用房面積，不僅有助于該院提升醫(yī)療服務(wù)能力，還能進(jìn)行部分老舊建筑的更新，提升衛(wèi)生院建筑空間的質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。該項目從外延與內(nèi)涵兩個方面都有助于該院的發(fā)展。因此，隨著鄖縣青曲社會、經(jīng)濟(jì)、人口的不斷發(fā)展，以及老齡數(shù)量、流行疾病等各種因素導(dǎo)致的對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的增加，鄖縣醫(yī)療服務(wù)供需矛盾漸顯突出，為改善醫(yī)療環(huán)境、提升醫(yī)療空間品質(zhì)，滿足鄖縣人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需

16、求，本項目的建設(shè)是非常必要的。2.1.8 留住人才的需要在鄖縣青曲中心衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員隊伍中，目前在職研究生學(xué)歷2人，本科學(xué)歷14人，中級以上職稱25余人。目前，縣人民衛(wèi)生院采取種種措施，這些人才暫未流失。但業(yè)務(wù)用房緊張已成為全院干部職工共同關(guān)注的焦點和熱點，假若不能打破制約衛(wèi)生院發(fā)展的“瓶頸”，英雄無用武之地，勢必會導(dǎo)致業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人流失，將會給全縣衛(wèi)生事業(yè)帶來巨大損失。為了滿足鄖縣人民群眾的醫(yī)療服務(wù)要求，做好縣政府交辦的實事之一，為構(gòu)建“和諧鄖縣”出力，解決好困難群眾“看病難、看病貴”問題，鄖縣青曲中心衛(wèi)生院改擴(kuò)建項目的建設(shè)已經(jīng)迫在眉睫，而且此項目的建成將具有重大的現(xiàn)實意義。2.2

17、 項目建設(shè)的可行性2.2.1政府高度重視縣政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)多次來院進(jìn)行調(diào)研，對衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作非常重視和關(guān)心，組織由城建、規(guī)劃、設(shè)計、環(huán)保等部門現(xiàn)場指導(dǎo)住院大樓的批示選址。要求各城建、規(guī)劃、環(huán)保、設(shè)計等部門給予辦理手續(xù)費的各種減免，鄖縣衛(wèi)生局已把縣衛(wèi)生院住院大樓建設(shè)工程列為今年全縣衛(wèi)生工作的頭等大事來抓，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨現(xiàn)場，給予指導(dǎo)，使該項目的實施具有切實的可行性。2.2.2縣衛(wèi)生院各項軟、硬件建設(shè)有一定的基礎(chǔ)和保證。歷年來鄖縣青曲中心衛(wèi)生院平均每年都投入30多萬元資金購置先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，每年選派2-3余名醫(yī)療人員赴省級大衛(wèi)生院進(jìn)修學(xué)習(xí)，使衛(wèi)生院診療技術(shù)和服務(wù)水平逐步得到提高，為廣大患者得到更加

18、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)提供了堅實的技術(shù)基礎(chǔ)。鄖縣青曲中心衛(wèi)生院現(xiàn)在已擁有一大批技術(shù)可靠、樂于奉獻(xiàn)、扎實敬業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者，這是本項目建設(shè)的最有力的技術(shù)保障，衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目也十分珍惜和重視，建立和擁有標(biāo)準(zhǔn)化、正規(guī)化、科學(xué)化的人民衛(wèi)生院業(yè)務(wù)大樓已成為全體職工的渴盼。項目建起以后，設(shè)施完善了，功能改善了，可以接受更多的患者來我院就診，為他們提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，極大地緩解醫(yī)療服務(wù)中的供需矛盾，消除社會人群中的不安全因素。2.2.3 該項目建設(shè)場地土地歸屬明確，項目建設(shè)布局符合鄖縣建設(shè)規(guī)劃方案。2.2.4項目的場地條件鄖縣青曲中心衛(wèi)生院建設(shè)項目擬在青曲鎮(zhèn)中心，該地域地勢平坦，適宜于項目建設(shè)

19、。2.2.5排污及環(huán)保該處污水、雨水經(jīng)處理后可排到市政設(shè)施內(nèi)流走，不會滯留；生活及建筑垃圾可傾倒在指定地點由垃圾車運(yùn)走，病區(qū)各類垃圾經(jīng)專門處理后達(dá)標(biāo)排放。2.2.6交通條件此地道路暢通，運(yùn)輸方便，場內(nèi)活動空間寬闊，不會對周圍單位和居民正常工作產(chǎn)生較大影響。2.2.7施工力量及材料供應(yīng)項目建設(shè)所需的各種建筑材料能在城區(qū)購買，且項目為框架結(jié)果，土建和安裝工程可由地方施工單位承建。第三章 項目建設(shè)內(nèi)容3.1 項目建設(shè)的原則 3.1.1 項目建設(shè)要把滿足功能要求放在首位。結(jié)構(gòu)布局、外觀造型都應(yīng)服從功能需要。 3.1.2 經(jīng)濟(jì)高效的原則：不追求豪華材料和繁瑣的造型、注意形式和內(nèi)容的統(tǒng)一，項目建設(shè)要考慮節(jié)

20、省投資，節(jié)約用地，減少空間浪費，提高有效使用面積，充分利用環(huán)保、節(jié)能材料。 3.1.3 因地制宜，環(huán)境協(xié)調(diào)的原則，充分考慮地形的利用，又要滿足日照間距，自然采光、通風(fēng)、使用方便的要求，在經(jīng)濟(jì)適用的前提下，考慮外觀，充分體現(xiàn)衛(wèi)生院環(huán)境的整體美觀。3.2 項目建設(shè)規(guī)模按照立足當(dāng)前，考慮發(fā)展，適度超前的原則，結(jié)合衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展的實際需要，確定其建設(shè)規(guī)模。3.2.1結(jié)構(gòu)形式按照湖北省縣級人民衛(wèi)生院建設(shè)暫行標(biāo)準(zhǔn)要求，“縣級人民衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)應(yīng)以多層建筑為主。本項目建筑結(jié)構(gòu)形式采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)。3.2.2建筑面積該建設(shè)項目建筑面積共計1300平方米。3.4 建筑結(jié)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生院建筑的使用功能與內(nèi)部

21、設(shè)施的要求和建筑平面特點，單體建筑采用鋼筋混凝土框架剪力墻結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)樓蓋承重體系的選用結(jié)合管線布置綜合考慮，有利于建筑的空間有效利用，使建筑的使用方式有較大的靈活性和應(yīng)變性。鄖縣地區(qū)地震設(shè)防烈度為7度，應(yīng)對建筑物進(jìn)行結(jié)構(gòu)抗震設(shè)計，以保證建筑物在發(fā)生設(shè)計范圍內(nèi)的地震時仍能安全使用。3.5建筑裝修衛(wèi)生院建筑的室內(nèi)、外裝修要與院內(nèi)周邊環(huán)境設(shè)計協(xié)調(diào)一致，特別是建筑物外立面的設(shè)計，要與室外景觀設(shè)計和庭園綠化設(shè)計達(dá)到完美和諧統(tǒng)一。為給患者提供一個舒適優(yōu)雅的就醫(yī)、治療、康復(fù)環(huán)境，普通病房室內(nèi)裝修采用中檔裝修標(biāo)準(zhǔn)。具體如下：3.5.1 外墻裝飾：首層外墻采用國產(chǎn)天然花崗巖石材；2層以上外墻采用氟碳漆；3.5.

22、2 內(nèi)部裝飾：首層大堂：地面、墻面花崗巖石材，天花用環(huán)保新型裝飾板； 職工辦公用房用防滑地磚，墻面用耐擦洗涂料，天花用鋁扣板；洗手間墻面用亞光面瓷片，地面防滑地磚；換藥室、治療室墻面貼亞光瓷片。3.6 建筑功能布局3.6.1 功能布局本項目的設(shè)計應(yīng)以方便病人為中心而進(jìn)行，而醫(yī)護(hù)人員是保障病人得到良好的治療和照顧，早日恢復(fù)健康的主體?！耙匀藶楸尽钡脑瓌t同樣也應(yīng)在他們的環(huán)境中得到體現(xiàn)。在建筑平面的設(shè)計中，醫(yī)生工作用房通常和護(hù)理用房應(yīng)分開布置，醫(yī)生間的討論、會診、示教應(yīng)有一個自主封閉、合理的區(qū)域，免受干擾。護(hù)士工作區(qū)域的設(shè)計，首先滿足位置適中，開敞、開放，與各區(qū)域的聯(lián)系快捷的需求，患者可以方便的接觸

23、到護(hù)理人員，隨時感受到護(hù)理人員對他的關(guān)心照料，適中的位置可以減少護(hù)理人員的行動距離，降低護(hù)理人員的工作強(qiáng)度。根據(jù)病人身體狀況及護(hù)理需求不同以保證采取措施處理。另一方面合理安排治療、處置、換藥用房、提高勞動效率，安排好護(hù)士的更衣、休息輔助空間，達(dá)到自然采光通風(fēng)，使護(hù)理人員也有一個舒適、便利的工作環(huán)境。第四章 輔助工程設(shè)施4.1 道路工程4.1.1 道路建設(shè)原則正確處理路線平、縱線形組合，使道路線形組合均衡，滿足行車安全、順暢的要求；同時做到人性化設(shè)計，為衛(wèi)生院內(nèi)行人創(chuàng)造舒適、便捷的交通環(huán)境。4.1.2 交通附屬設(shè)施交通標(biāo)志的設(shè)置以保證交通順暢和行駛安全為目的，結(jié)合道路線形、交通狀況、沿線設(shè)置等情

24、況，根據(jù)交通需求設(shè)置不同交通標(biāo)志，及時準(zhǔn)確提供信息。道路照明采用220v低壓供電。主院路雙側(cè)布置路燈，燈柱間距10米；次院路及支路單側(cè)布置路燈，燈柱間距8米。路燈控制采用光控、時控及手動相結(jié)合的控制方式。4.2 給排水及污水處理4.2.1 一般規(guī)定衛(wèi)生院院區(qū)范圍內(nèi)的給水、排水、消防和污水處理工程進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計; 衛(wèi)生院建筑的給水、排水、消防和污水處理等工程設(shè)計時除執(zhí)行綜合衛(wèi)生院建筑設(shè)計規(guī)范(征求意見稿2004-6-18)有關(guān)規(guī)定外，還應(yīng)執(zhí)行現(xiàn)行的國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。4.2.2 給水衛(wèi)生院的現(xiàn)狀給水管接入口在市政管網(wǎng)，給水管徑200mm，能滿足本項目的給水要求。衛(wèi)生院生活用水量定額應(yīng)符合表4-

25、1的規(guī)定。表4-1 衛(wèi)生院生活用水量定額項目設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)單位最高用水量小時變化系數(shù)每病床公共廁所、盥洗l/d·bed100-2002.5-2.0公共浴室、廁所、盥洗l/d·bed150-2502.5-2.0公共浴室、病房設(shè)廁所、盥洗l/d·bed200-2502.5-2.0病房設(shè)浴室、廁所、盥洗l/d·bed250-4002.0貴賓病房l/d·bed400-6002.0門急診病人l/d·次10-152.5醫(yī)務(wù)人員l/d·班150-2502.5-2.0衛(wèi)生院后勤職工l/d·班30-502.5-2.0后勤 食堂l/次

26、83;人10-202.5-1.5洗衣l/kg60-801.5-1.0注： 醫(yī)務(wù)人員的用水量包括手術(shù)室、中心供應(yīng)等衛(wèi)生院常規(guī)醫(yī)療用水。下列場所的用水點應(yīng)采用非接觸性或非手動開關(guān)，并應(yīng)防止污水外濺，具體要求如下：公共衛(wèi)生間的洗手盆、小便斗、公共衛(wèi)生間的大便器；護(hù)士站室、治療室、潔凈無菌室等房間的洗手盆；診室、檢驗科和配劑室等房間的洗手盆 其他有無菌要求或需要防止交叉感染的場所的衛(wèi)生器具 采用非接觸性或非手動開關(guān)的用水點宜符合下列要求：公共衛(wèi)生間的洗手盆應(yīng)采用感應(yīng)自動水龍頭、小便斗應(yīng)采用自動沖洗閥，蹲式大便器宜采用腳踏式自閉沖洗閥或感應(yīng)沖洗閥；護(hù)士站、治療室、潔凈室等房間的洗手盆應(yīng)采用感應(yīng)自動水龍頭

27、、膝動或肘動開關(guān)水龍頭；其他有無菌要求或防止交叉感染場所的衛(wèi)生器具應(yīng)按照上述要求選擇水龍頭或沖洗閥。衛(wèi)生院用水量預(yù)測詳見表4-2：表4-2 項目給水量預(yù)測表序號類型標(biāo)準(zhǔn)使用范圍用水量(方/天)備注1病房400l/d·bed470床1003職工生活用水60l/d428人204醫(yī)療用水250l/d·班20×4班205綠化、道路、廣場用水2.5l/·日2601.56后勤食堂20l/人·次120×3人·次7.27不可預(yù)見用水15%22.3小計1518室內(nèi)消防栓20l/s2小時409室外消防栓20l/s2小時40合計2314.2.3

28、排水衛(wèi)生院醫(yī)療區(qū)污廢水的排放應(yīng)與非醫(yī)療區(qū)污廢水分流排放，非醫(yī)療區(qū)污廢水可直接排入城市污水排水管道；衛(wèi)生院醫(yī)療區(qū)污水排水管道宜采用污（糞便污水）、廢分流制的排水系統(tǒng)。衛(wèi)生院的現(xiàn)狀污水管管徑150mm，能滿足本項目的污水排放；現(xiàn)狀雨水管管徑300mm，接入市政管道，能滿足本項目的雨水排放。衛(wèi)生院醫(yī)療區(qū)下列場所應(yīng)采用獨立的排水系統(tǒng)或間接排放：病房的污水應(yīng)單獨收集處理；衛(wèi)生院專用鍋爐排污、中心供應(yīng)消毒凝結(jié)水等應(yīng)單獨收集并設(shè)置降溫池或降溫井；衛(wèi)生院檢驗科等處分析化驗采用的有腐蝕性的化學(xué)試劑應(yīng)單獨收集綜合處理再排入院區(qū)污水管道或回收利用；其他醫(yī)療設(shè)備或設(shè)施的排水管道為防止污染而采用間接排水。衛(wèi)生院地面排水

29、地漏的設(shè)置宜符合下列要求：地漏應(yīng)宜采用帶過濾網(wǎng)的無水封直通型地漏加存水彎，存水彎的水封不得小于50mm，且不得大于100mm，地漏的通水能力應(yīng)滿足地面排水的要求；衛(wèi)生間、浴室和空調(diào)機(jī)房等經(jīng)常有水流的房間應(yīng)設(shè)置地漏；護(hù)士站室、診室和醫(yī)生辦公室等地面不宜產(chǎn)生水流的場所不宜設(shè)置地漏；對于空調(diào)機(jī)房等季節(jié)性地面排水，以及需要排放沖洗地面沖洗廢水的場所如手術(shù)室、急診搶救室等房間應(yīng)采用可開啟式密封地漏；地漏附近有洗手盆處時，宜采用洗手盆的排水給地漏水封補(bǔ)水。對衛(wèi)生院各類污、廢水必須嚴(yán)格按國家有關(guān)排放標(biāo)準(zhǔn)分門別類,用不同的處理工藝進(jìn)行針對性地處置和處理。本項目運(yùn)轉(zhuǎn)的排水量按照給水量的80%計算，一天的排水量為

30、205立方米。雨水排水量計算公式雨水排水設(shè)計流量按下列公式計算：q = qf式中：q 雨水設(shè)計流量（l/s） q 設(shè)計暴雨強(qiáng)度流量（l/s.ha） 徑流系數(shù) f 匯水面積（ha ）暴雨強(qiáng)度q計算公式：q =1572.098/（t+6.000）0.577 （l/s.ha）雨水設(shè)計重現(xiàn)期采用t=1年；綠地面徑流系數(shù)取0.2；道路及室外水泥地面徑流系數(shù)取0.8；屋面徑流系數(shù)取0.8；地面集水時間采用t=8min。經(jīng)計算，本項目的雨水排量為120l/s。4.2.4 熱水衛(wèi)生院生活熱水用水量定額及其計算溫度應(yīng)符合下列要求：衛(wèi)生院生活熱水用水量定額應(yīng)符合下表的規(guī)定，醫(yī)療用水用水量應(yīng)根據(jù)工藝確定。食堂、洗衣

31、等洗滌用熱水的水溫按65計，醫(yī)療用熱水溫度應(yīng)根據(jù)工藝確定，其他用途的熱水水溫按60計。 衛(wèi)生院熱水系統(tǒng)的熱水制備設(shè)備不應(yīng)少于2臺，當(dāng)一臺檢修時，其余設(shè)備應(yīng)能供應(yīng)60%的設(shè)計用水量。衛(wèi)生院熱水系統(tǒng)任何用水點在打開用水開關(guān)后宜在5s內(nèi)出熱水。衛(wèi)生院生活熱水用水量詳見表4-3：表4-3 熱水用水量項目設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)最高用水量小時變化系數(shù)每病床（l/d·bed）集中浴室、廁所、盥洗45-1002.5-2.0集中浴室、病房設(shè)廁所、盥洗60-1002.5-2.0病房設(shè)浴室、廁所、盥洗110-2002.0特殊病房150-3002.0門急診病人洗手池 l/d·次582.5醫(yī)務(wù)人員l/d·

32、;班60-1002.5-2.0衛(wèi)生院后勤職工l/d·班5-102.5-2.0后勤、食堂l/次·人7-102.5-1.5洗衣l/kg15-301.5-1.0鄖縣位于溫濕地區(qū)，日照時間較長，在需要加溫、加熱的設(shè)備選用時應(yīng)盡量選用太陽能作為能源或帶有兼容性能源使用的設(shè)備，也可采用自備鍋爐或電能。當(dāng)采用太陽能熱水系統(tǒng)時，宜采用可自動控制的其他補(bǔ)助能源。采用太陽能熱水系統(tǒng)宜符合下列要求: 太陽能熱水系統(tǒng)所產(chǎn)熱水宜通過電直接加熱或二次換熱后供應(yīng)到用水點。太陽能系統(tǒng)的傳熱介質(zhì)的閃點不應(yīng)大于28。太陽能熱水系統(tǒng)的儲熱量宜是系統(tǒng)最大日用水量的70%至90%。4.2.5 飲用水衛(wèi)生院開水供應(yīng)采

33、用自動容積或電開水爐，一般一個病區(qū)考慮一臺，容積根據(jù)使用情況確定。一是便于護(hù)工管理，二是保證對病員的供應(yīng)，同時改善病房內(nèi)部的環(huán)境。飲用水設(shè)備和龍頭應(yīng)設(shè)置在衛(wèi)生條件良好通風(fēng)的房間或場所，不應(yīng)設(shè)置在衛(wèi)生間或盥洗間內(nèi)。4.2.6制藥和醫(yī)療用水制藥和醫(yī)療用水應(yīng)根據(jù)國家藥典的要求或醫(yī)療工藝要求確定。 4.2.7 污水、污物衛(wèi)生院醫(yī)療區(qū)污水的水質(zhì)應(yīng)滿足綜合污水排放標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于衛(wèi)生院污水的排放的規(guī)定，并符合下列要求：當(dāng)衛(wèi)生院醫(yī)療區(qū)污水排入有城市污水處理廠的城市排水管道時可僅采用消毒處理；當(dāng)衛(wèi)生院醫(yī)療區(qū)污水直接或間接排入自然水體時，宜采用生化污水處理工藝；衛(wèi)生院醫(yī)療區(qū)污水不得作為中水水源；衛(wèi)生院的病房的污水宜單

34、獨收集處理，經(jīng)滅活消毒二級生化消毒處理后再排入城市污水管道。衛(wèi)生院污物的處理應(yīng)符合下列規(guī)定：衛(wèi)生院污物的處理應(yīng)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)污物處理管理條例醫(yī)療廢棄物處理管理條例；手術(shù)室、治療室等場所含細(xì)菌和病毒的廢棄污物應(yīng)進(jìn)行焚燒處理。4.2.8 管材給水和熱水系統(tǒng)的管材應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院的投資充裕程度確定，本項目給水管采用熱浸鋅鍍鋅鋼管，管徑100mm；熱水給水管采用鋁塑復(fù)合管，管徑80mm。排水系統(tǒng)的管材采用機(jī)制排水鑄鐵管，管徑200mm。開水系統(tǒng)管材采用不銹鋼管，管徑60mm。座式大便器采用兩檔沖洗水箱的有效儲水容積不應(yīng)小于6l且不應(yīng)大于13l，宜采用9l。4.3 電氣工程衛(wèi)生院供電宜采用二路電源，下列用房應(yīng)

35、有自備電源供電：監(jiān)護(hù)病房、血液透析室；配血室、培養(yǎng)箱、冰箱、恒溫箱和其它必須持續(xù)供電的精密醫(yī)療裝備、各部門的消防和疏散設(shè)施。照度推薦值可參照表4-4的規(guī)定。表4-4 照度推薦值用房名稱推薦照度(lx)病房、監(jiān)護(hù)病房1530候診室、病人活動室、理療室50100診查室、檢驗科、配方室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士室、值班室75150夜間守護(hù)照明5護(hù)理單元走道燈的裝置，應(yīng)避免對臥床病人產(chǎn)生眩光。護(hù)理單元走道和病房應(yīng)設(shè)“夜間照明”，床頭部位照度不應(yīng)大于0.10lx，兒科病房不應(yīng)大于1lx。兒科門診和兒科病房的電源插座和開關(guān)的裝置高度，離地面不得低于1.50m；病房內(nèi)離最近病床的水平距離不應(yīng)小于0.60m。x線診斷

36、室、核醫(yī)學(xué)科掃描室等用房，應(yīng)設(shè)防止誤入的紅色信號燈，其電源應(yīng)與機(jī)組連通。成人病房和護(hù)士室之間應(yīng)設(shè)呼叫信號裝置。成人病房照明宜采用一床一燈。變配電系統(tǒng)用電量負(fù)荷估算：十堰市城市規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)與準(zhǔn)則醫(yī)療服務(wù)單位建筑面積4060w/，取用電負(fù)荷指標(biāo)為60w/，則本項目總用電量負(fù)荷約為4297kw。需要配置2組變壓器，容量分別為2500kva。衛(wèi)生院現(xiàn)狀供電從供電局接入，由f59、f47、f3、f9四線接入。本項目建成后，衛(wèi)生院總用電負(fù)荷約為1000kva。通過向青曲變電站了解，本項目擴(kuò)建時申請增容，能滿足用電需要。為了保證重要科室及消防通道等部位的供電，需配備發(fā)電機(jī)(500kw)一臺。4.4 通風(fēng)及空調(diào)系

37、統(tǒng)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)其所在地區(qū)的氣象條件、衛(wèi)生院性質(zhì)以及其各部門、各房間的功能要求，確定在全院或局部實施采暖與通風(fēng)（自然的與機(jī)械的），或一般空調(diào)，或凈化空調(diào)。凡是產(chǎn)生有味氣體、水汽和潮濕作業(yè)的用房，必須設(shè)機(jī)械排風(fēng)。衛(wèi)生院的通風(fēng)與空調(diào)機(jī)應(yīng)采用容易消毒、清洗，停機(jī)后容易保持干燥、無積水的專用醫(yī)用通風(fēng)空調(diào)機(jī)組。沒有特殊要求不應(yīng)在機(jī)組內(nèi)安裝紫外線燈等消毒裝置。不得使用淋水式空氣處理裝置。 空調(diào)機(jī)房位置設(shè)置和機(jī)組安置應(yīng)考慮到機(jī)組的日常檢查、維修及更新等因素。盡量將空調(diào)機(jī)設(shè)置在機(jī)房或技術(shù)夾層內(nèi)。普通病區(qū)的病房首先應(yīng)考慮開窗（有紗窗）通風(fēng)。當(dāng)有條件設(shè)置普通空調(diào)時，應(yīng)有新風(fēng)供應(yīng)和排風(fēng)，并盡量減小系統(tǒng)規(guī)模。病區(qū)洗滌機(jī)

38、室、干燥機(jī)室、公用廁所、處置室、污物室、換藥室、配膳間等應(yīng)設(shè)排風(fēng)，排氣口的布置不應(yīng)使局部空氣滯留。排風(fēng)量為1015次/小時換氣，應(yīng)能24小時運(yùn)行。且夜間可以設(shè)定小風(fēng)量運(yùn)行。4.5 醫(yī)用氣體4.5.1一般規(guī)定衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需求設(shè)置不同的醫(yī)用氣體系統(tǒng)。醫(yī)用氣體系統(tǒng)分為氣源系統(tǒng)和管道輸送系統(tǒng)。氣源站房的設(shè)計應(yīng)納入衛(wèi)生院總體設(shè)計中，保證采集的氣源符合標(biāo)準(zhǔn)。排放的醫(yī)用廢氣不會對衛(wèi)生院及周邊環(huán)境產(chǎn)生影響。醫(yī)用氣體管道在衛(wèi)生院內(nèi)的布局應(yīng)合理，并便于維護(hù)和檢修。4.5.2 氣源設(shè)備供應(yīng)衛(wèi)生院的醫(yī)用氣源，不論氣態(tài)或液態(tài)，都應(yīng)按日用量要求貯備足夠的備用量。衛(wèi)生院應(yīng)安裝氧氣、負(fù)壓吸引、壓縮空氣、氧化亞氮、氮氣、二

39、氧化碳，氬氣和手術(shù)廢氣回收等則根據(jù)需要與可能安裝。氣源必須保證病房終端氣量充足，壓力穩(wěn)定，可調(diào)節(jié)；醫(yī)用氧氣根據(jù)用氧氣的重要程度分為一級供氧負(fù)荷，二級供氧負(fù)荷。一級供氧負(fù)荷供應(yīng)手術(shù)部、重癥監(jiān)護(hù)病房、門診急救，衛(wèi)生院其他用氧為二級供氧負(fù)荷，一級供氧負(fù)荷的供氧管道應(yīng)從供氧氣源中心站單獨接管；衛(wèi)生院中心供氧氣源應(yīng)設(shè)中斷供氧的報警裝置，空氣壓縮機(jī)，負(fù)壓吸引泵應(yīng)有備用及自控裝置；衛(wèi)生院建壓縮空氣站宜采用無油空氣壓縮機(jī)，壓縮空氣應(yīng)設(shè)除菌設(shè)備。4.5.3 氣體配管負(fù)壓吸引和手術(shù)室廢氣排放輸送管可采用鍍鋅鋼管或非金屬管，其他氣體可選用純銅管或不銹鋼管，管道，閥門和儀表安裝前應(yīng)進(jìn)行脫脂處理。氧氣管道架空時可以與各

40、種氣體，液體(包括燃?xì)?，燃?管道共架敷設(shè)，共架時，氧氣管道宜布置在其他管道外側(cè)，并宜布置在燃油管道上面，除氧氣管道專用的導(dǎo)電線之外，其他導(dǎo)電線路不應(yīng)與氧氣管道敷設(shè)在同一支架上，如空間無法保證，應(yīng)做保護(hù)處理，供應(yīng)衛(wèi)生院潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體管道應(yīng)單獨設(shè)支吊架。在各個病區(qū)及潔凈手術(shù)部區(qū)內(nèi)氧干管上設(shè)置能緊急切斷氣源的裝置。凡供病人使用的醫(yī)用氣體管道必須做導(dǎo)靜電接地裝置，兩個接地點的距離不應(yīng)大于25m，接地電阻不應(yīng)大于10.當(dāng)每對法蘭或螺紋接頭間電阻值超過0.03時，應(yīng)設(shè)跨接導(dǎo)線。衛(wèi)生院醫(yī)用氣體管道宜粘貼醫(yī)用氣體色標(biāo)。 4.5.4 各種醫(yī)用氣體的供氣壓力各種醫(yī)用氣體的供氣壓力見下表各種醫(yī)用氣體的供氣壓力

41、氧 氣氧化亞氮負(fù)壓吸引壓縮空氣氮 氣氬 氣二氧化碳供氣壓力(mpa)0.40.450.350.40-0.03 -0.070.450.950.81.100.350.400.350.404.5.5 各種醫(yī)用氣體的消耗量各種醫(yī)用氣體單個終端的消耗量見表4-5。表4-5 各種醫(yī)用氣體單個終端的消耗量 項目科室氧氣（l/min）負(fù)壓吸引（l/min）壓縮空氣（l/min）門 診56103020一般病房341015手術(shù)室10203060重癥監(jiān)護(hù)病房8103020注:如果有特殊用氣設(shè)備，應(yīng)按照特殊設(shè)備用氣量來考慮。4.6 消防及防雷工程4.6.1 消防工程衛(wèi)生院建筑設(shè)有消火栓系統(tǒng)的，室內(nèi)消火栓布置宜符合下列

42、要求：消火栓的布置應(yīng)保證2股水柱同時到達(dá)任何位置，消火栓的首選位置是樓梯出口附近；手術(shù)室區(qū)域的消火栓宜設(shè)置在清潔區(qū)域的樓梯出口附近或走廊，當(dāng)必須設(shè)置在潔凈區(qū)域時，應(yīng)能滿足潔凈區(qū)域的衛(wèi)生要求； 病房樓護(hù)士站處宜設(shè)置消防軟管卷盤。衛(wèi)生院設(shè)置自動噴水滅火系統(tǒng)，并應(yīng)符合下列要求：設(shè)置自動噴水滅火系統(tǒng)的建筑物除與水發(fā)生劇烈反應(yīng)或不宜用水撲救的場所外的所有場所均應(yīng)設(shè)置自動噴水噴頭；病房應(yīng)采用快速反應(yīng)噴頭；手術(shù)室潔凈和清潔走廊宜采用隱蔽型噴頭；貴重藥房或建筑面積小于80的病案室宜設(shè)置預(yù)作用自動噴水滅火系統(tǒng)。衛(wèi)生院的貴重設(shè)備房，如心血管造影等貴重設(shè)備室，以及面積大于80的病案、信息中心（網(wǎng)絡(luò)）機(jī)房室應(yīng)設(shè)置七氟

43、丙烷、一碘三氟甲烷和惰性氣體等自動滅火系統(tǒng)。4.6.2 防雷工程建筑物的防雷工程通常分為直擊雷和感應(yīng)雷兩大部分。直擊雷防御系統(tǒng)的主要組成部分為：接閃器（避雷針、避雷帶）、引下線、接地網(wǎng)；感應(yīng)雷防御系統(tǒng)的主要組成部分為：電磁屏蔽、電涌保護(hù)器、等電位聯(lián)接。就本項目而言，整體防雷工程應(yīng)從以下幾個要素著手。1、在大樓頂部安裝5m高的標(biāo)準(zhǔn)避雷針，且與女兒墻上明設(shè)的避雷帶四處連接，樓頂四角設(shè)獨立的1m高避雷針，讓雷電按指定的途徑泄放入地。避免天線設(shè)備直接接受雷電流而受損。2、利用基礎(chǔ)梁鋼樁主筋作為接地極專設(shè)的避雷引下線引導(dǎo)強(qiáng)大的雷電流安全入地。3、利用良好的接地網(wǎng)系統(tǒng)盡快地泄放雷電能量。降低雷電流的落地電

44、位差，盡可能降低地電位反擊能量。4、利用建筑物的鋼筋混凝土墻體、專用屏蔽罩及各種設(shè)備自身的金屬屏蔽層，衰減雷擊電磁脈沖產(chǎn)生的強(qiáng)大磁場對設(shè)備中的電子芯片的電磁危害。5、利用等電位聯(lián)接和相應(yīng)的電涌保護(hù)器，在線路進(jìn)機(jī)房的入口處，進(jìn)行雷電能量攔截。使到達(dá)設(shè)備的雷電過電壓，在設(shè)備可承受的范圍之內(nèi)。6、采用共地、等電位連接、地網(wǎng)均壓環(huán)等措施。防止雷擊電位差對設(shè)備的危害。就本項目而言，防直擊雷工程部分需在樓頂安裝1個5米高避雷針，且與女兒墻上明設(shè)的避雷帶四處連接，在樓頂四角設(shè)獨立的1m高避雷針，并將連接后的避雷針及避雷帶通過引下線接入地下。防感應(yīng)雷工程部分需在內(nèi)科綜合樓內(nèi)的關(guān)鍵用電部位和機(jī)房分別安裝浪涌保護(hù)

45、器。4.7 衛(wèi)生院信息系統(tǒng)工程4.7.1 衛(wèi)生院信息化建設(shè)發(fā)展方向應(yīng)用先進(jìn)的計算機(jī)技術(shù)和信息技術(shù)，建立高速寬帶的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，形成大規(guī)模一體化的衛(wèi)生院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息的采集、傳輸與處理的自動化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化，充分開發(fā)和利用衛(wèi)生院的信息資源。并通過網(wǎng)際互聯(lián)，充分實現(xiàn)信息共享。這是湖北省衛(wèi)生院基本現(xiàn)代化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的部署和要求，更是衛(wèi)生院提高裝備水平、推進(jìn)技術(shù)進(jìn)步、實施科教興醫(yī)戰(zhàn)略，滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求的戰(zhàn)略舉措。衛(wèi)生部“衛(wèi)生信息化十五規(guī)劃”制定了“從管理信息系統(tǒng)向臨床信息系統(tǒng)過渡”的目標(biāo)，明確提出以建立數(shù)字化衛(wèi)生院（e-hospital）為我國衛(wèi)生院信息化發(fā)展的基本方向。以人為本是現(xiàn)代衛(wèi)生院信

46、息化建設(shè)的核心思想。我國衛(wèi)生院信息化正在邁進(jìn)新的發(fā)展階段，建設(shè)理念由 “收費管理為核心”向“為病人服務(wù)”為核心轉(zhuǎn)變，建設(shè)目標(biāo)從建立簡單的收費信息管理系統(tǒng)，轉(zhuǎn)向建立為病人提供完善醫(yī)療服務(wù)的臨床醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)化。同時為教學(xué)、科研提供廣闊的平臺衛(wèi)生院信息數(shù)據(jù)主要包括：管理數(shù)據(jù)、醫(yī)療數(shù)據(jù)、收費數(shù)據(jù)、藥品數(shù)據(jù)四大類。偌大量的信息數(shù)據(jù)管理，沒有計算機(jī)信息系統(tǒng)是不可能實現(xiàn)的。因此，衛(wèi)生院信息化建設(shè)，不僅是衛(wèi)生院建設(shè)的重要組成部份，還是實現(xiàn)現(xiàn)代化管理與服務(wù)目標(biāo)的主要途徑。4.8 交通組織分析及影響評價4.8.1交通影響評價原則1僅對與項目關(guān)聯(lián)度比較大的道路進(jìn)行交通影響分析；2通過對目標(biāo)道路背景車流量、通行

47、能力與本項目運(yùn)營后可能新增車流量的對比進(jìn)行分析；3定量分析與定性分析相結(jié)合。4.8.2 交通量的確定衛(wèi)生院的交通流線是否通暢，直接關(guān)系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流線的便捷和效率。衛(wèi)生院的交通組織，除應(yīng)符合一般的交通組織原理外，還應(yīng)符合衛(wèi)生院的醫(yī)療流程，并充分考慮到衛(wèi)生院組織模式的可變性，為醫(yī)療流程的變化留有余地。本項目建成后，衛(wèi)生院規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大，可能的交通生成量由固定交通量（衛(wèi)生院工作人員交通量）、吸引交通量（患者、探視人群等交通量）、偶發(fā)交通量（急救、臨時公務(wù)等交通量）三部分組成。第五章 環(huán)境影響評價5.1 環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)本項目在建筑規(guī)劃和環(huán)保設(shè)計中，依據(jù)的環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)如下：5.1.1 建筑設(shè)計規(guī)范

48、綜合衛(wèi)生院建筑設(shè)計規(guī)范（2004年征求意見稿）；民用建筑隔聲設(shè)計規(guī)范（2004年征求意見稿）。5.1.2 環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（gb3095-2001）二級標(biāo)準(zhǔn)；地面水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（gb3838-2002）類標(biāo)準(zhǔn)；城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)（gb3096-93）2類標(biāo)準(zhǔn)。5.1.3 污染物排放標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生院污水處理設(shè)計規(guī)范（cecs07:2004）；醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（gb18466-2005）；大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)（gb16297-1996）二級標(biāo)準(zhǔn)；鍋爐大氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（gb13271-2001）二類區(qū)標(biāo)準(zhǔn)；中華人民共和國固體廢棄物污染環(huán)境防治法（2004年12月29日修訂版）。5

49、.2 項目場址環(huán)境現(xiàn)狀根據(jù)十堰市環(huán)保局質(zhì)量劃分標(biāo)準(zhǔn)及鄖縣對該區(qū)的規(guī)劃，該區(qū)域的大氣環(huán)境為二級空氣質(zhì)量區(qū)，水環(huán)境為非飲用水源保護(hù)區(qū)，聲環(huán)境為二類噪聲功能區(qū)。5.3 項目建設(shè)與運(yùn)營對環(huán)境的影響5.3.1 項目建設(shè)期間對環(huán)境的影響本項目在建設(shè)期間，因土方工程施工、基礎(chǔ)工程施工、結(jié)構(gòu)工程施工以及裝修等，將會產(chǎn)生噪聲、粉塵、施工機(jī)械設(shè)備排放的尾氣、固體廢棄物（如建筑垃圾）等會對周邊環(huán)境造成影響。固體廢棄物主要有混凝土碎塊、廢棄鋼筋、廢油漆、廢涂料、廢建筑包裝材料等。5.3.2 項目運(yùn)營期間對環(huán)境的影響本項目在日常運(yùn)營過程中會產(chǎn)生醫(yī)療污水、污物、廢氣、噪聲以及固體垃圾等，若不妥善處理，會對周邊環(huán)境造成不利

50、的影響。主要污染源及污染物包括：（1）污水本項目的污水按衛(wèi)生院性質(zhì)屬于綜合衛(wèi)生院污水，其組成既包括診療室、化驗室、病房、洗衣房、x光照相洗印、手術(shù)室等排水，又包括衛(wèi)生院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水，以及食堂、辦公區(qū)排水。衛(wèi)生院污水的主要污染物一是病原性微生物；二是有毒、有害的物理化學(xué)污染物；三是放射性污染物。根據(jù)衛(wèi)生院污水處理設(shè)計規(guī)范（cecs07：2004），對設(shè)備比較齊全的中、小型衛(wèi)生院，平均日污水量為500600l/床d, 小時變化系數(shù)k=2.22.5。（2）衛(wèi)生院污物衛(wèi)生院會產(chǎn)生大量受到生物性污染的帶有傳染性的垃圾和廢物，如果不加以消毒處理，任意丟棄而擴(kuò)散到環(huán)境中，就會污染大氣、水

51、體、土壤和食物等，造成疾病傳播，危害人體鍵康。根據(jù)衛(wèi)生院垃圾污物的性質(zhì)和形態(tài)大致可分為四類：a.一般性固體廢物：如渣土、建筑拆建廢料等，這類廢物一般應(yīng)及時清運(yùn)或委托處理；普通生活垃圾；醫(yī)藥包裝材料和落葉、干枝等。b.化學(xué)類有毒廢物：在衛(wèi)生院和醫(yī)療單位的化驗室、治療室、實驗室等排出的各種化學(xué)劑廢液和廢料廢渣，應(yīng)單獨收集、回收、搬運(yùn)、處理。這些廢物有酸堿類廢液、有機(jī)溶劑類廢液和重金屬類等。c.放射性廢物：在放射性治療診斷中便用過的容器、器皿、針管，沾染放射性物質(zhì)的紗布、藥棉等，應(yīng)單獨收集、清洗或貯存。d.傳染性廢物：是衛(wèi)生院和醫(yī)療單位的重要污染物，來自各個治療科室、病房、檢驗化驗室和實驗室等，主要

52、包括手術(shù)切除物、患者用過的垃圾和雜物以及外科敷料、紗布棉球、針頭針管、化驗器皿、標(biāo)本樣品等。若按每病床日排放固體廢棄物1公斤計算，預(yù)計本項目在運(yùn)營期，將產(chǎn)生的固體廢棄物為172噸/年。（3）廢氣由于本項目為綜合性衛(wèi)生院，病區(qū)交換出去的空氣含病菌量很低，且多為非傳染病菌，對環(huán)境的影響較少。該衛(wèi)生院產(chǎn)生的廢氣主要有停車場及地下車庫的汽車尾氣、食堂烹飪所產(chǎn)生的油煙以及污水處理站排出的廢氣，這些廢氣會含有少量塵粒、二氧化硫和臭氣，但濃度較低，經(jīng)處理后對環(huán)境基本不造成污染。（4）噪聲本項目噪聲來源主要是水泵、排風(fēng)機(jī)、冷凍機(jī)和空壓機(jī)等公用設(shè)備，另外還有少量的風(fēng)機(jī)噪聲產(chǎn)生，如：空調(diào)系統(tǒng)噪聲和排風(fēng)系統(tǒng)噪聲，但

53、噪聲音量不大，對環(huán)境不會造成影響。5.4 環(huán)境保護(hù)措施本項目將針對具體產(chǎn)生污染物環(huán)節(jié)和污染物種類，采取以下方式進(jìn)行治理：5.4.1 建設(shè)施工過程中的環(huán)境保護(hù)（1）現(xiàn)場施工中，需要使用大量建筑材料，在裝卸、堆放、拌和過程中會產(chǎn)生大量粉塵，故建材的堆放及混凝土拌和應(yīng)定點、定位，并采取防塵措施，設(shè)置擋風(fēng)板。施工期間盡量選用煙氣較少的內(nèi)燃機(jī)械和車輛，減少尾氣污染，施工道路經(jīng)常保持清潔、濕潤，以減少汽車輪胎與路面接觸而引起的揚(yáng)塵污染，同時車輛應(yīng)限速行駛。（2）施工中做到無高噪音及爆炸聲。施工單位要合理安排施工計劃和施工機(jī)械設(shè)備組合，盡量避免夜間施工，嚴(yán)格執(zhí)行建筑施工場界噪聲限值標(biāo)準(zhǔn)（gb1252390）

54、的規(guī)定，選用低噪聲設(shè)備或在聲源處使用消聲器、消聲管，針對施工過程噪音較大的機(jī)械設(shè)備，采用隔聲裝置，并對現(xiàn)有醫(yī)療區(qū)采取有效的隔離和防護(hù)措施。（3）建筑垃圾要及時清理，文明施工。（4）合理安排施工進(jìn)度，盡量避開在雨季進(jìn)行土方施工，并應(yīng)及時采取水保措施，防止水土流失。5.4.2 污水處理本項目在衛(wèi)生院原有污水處理設(shè)施基礎(chǔ)上擴(kuò)容、連接一臺產(chǎn)氯量3000g/h二氧化氯污水處理設(shè)備以滿足擴(kuò)建后的需求。由于該衛(wèi)生院可接末端有城市污水處理廠的市政污水管道，因此只需對衛(wèi)生院污水進(jìn)行一級處理即可排放。新增二氧化氯污水處理設(shè)備具體要求如下：（1）二氧化氯設(shè)備反應(yīng)系統(tǒng)要求采用耐高溫、耐腐蝕的材料；（2）設(shè)備控制系統(tǒng)采用智能型數(shù)字式控制器，觸摸式控制面板；（3）污水處理用原料采用氯酸鈉水溶液和鹽酸；（4）二氧化氯設(shè)備應(yīng)配備在線檢測系統(tǒng)，實現(xiàn)自動控制，并可實現(xiàn)自動/手動切換；（5）應(yīng)有缺料、缺水等安全保護(hù)措施；（6）設(shè)備投入運(yùn)行后出水水質(zhì)應(yīng)達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（gb18466-2005）要求。衛(wèi)生院污水處理總的流程是：傳染病房和傳染科的污水應(yīng)單獨進(jìn)行消毒處理，普通病房和一般生活污水可經(jīng)化糞池處理，洗相室廢液應(yīng)回收銀和處理回收顯影、定影廢液，廚房食堂應(yīng)設(shè)置隔油池，口腔科排水應(yīng)處理含汞廢水，使用過的廢藥劑應(yīng)回收處置，放射性廢水應(yīng)經(jīng)過衰變池處理。經(jīng)過以上預(yù)處理后的各