靜脈輸液干貨分享

1、1靜脈輸液2020-12-092 什么是靜脈輸液？什么是靜脈輸液？ 靜脈輸液的常見溶液有哪些？并舉例靜脈輸液的常見溶液有哪些？并舉例 靜脈輸液的目的是什么？靜脈輸液的目的是什么？復(fù)習(xí)回顧復(fù)習(xí)回顧2020-12-09313床，張?zhí)m，女，23歲，闌尾炎術(shù)后第一天，體溫、脈搏、呼吸、血壓正常，腸蠕動(dòng)尚未恢復(fù)，醫(yī)囑：5%葡萄糖生理鹽水500ml+慶大霉素注射液24萬u靜脈滴注，st！請你執(zhí)行醫(yī)囑。 導(dǎo)入新課導(dǎo)入新課2020-12-094自主學(xué)習(xí)自主學(xué)習(xí) 藥物的準(zhǔn)備藥物的準(zhǔn)備 排氣排氣 靜脈輸液靜脈輸液2020-12-095學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 掌握密閉式靜脈輸液的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)掌握密閉式靜脈輸液的操作

2、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)熟悉靜脈輸液穿刺選擇的周圍靜脈及操作流程熟悉靜脈輸液穿刺選擇的周圍靜脈及操作流程了解靜脈輸液的目的了解靜脈輸液的目的 2020-12-096 重點(diǎn) 密閉式靜脈輸液的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng) 難點(diǎn) 為不同的病人選擇合適的靜脈輸液部位的能力2020-12-097新課任務(wù)新課任務(wù) 任務(wù)任務(wù)1 1：靜脈輸液的方法及常見的周圍靜脈：靜脈輸液的方法及常見的周圍靜脈 任務(wù)任務(wù)2 2：密閉式靜脈輸液的操作流程：密閉式靜脈輸液的操作流程 任務(wù)任務(wù)3 3：密閉式靜脈輸液的注意事項(xiàng)：密閉式靜脈輸液的注意事項(xiàng)2020-12-098輸液方法：周圍輸液方法：周圍v v、頭皮、頭皮v v、頸外、頸外v v和鎖骨下和

3、鎖骨下v 。輸液的裝置：密閉、開放。輸液的裝置：密閉、開放。一、常用輸液部位一、常用輸液部位2020-12-099周圍靜脈周圍靜脈上肢上肢 肘正中靜脈肘正中靜脈 頭靜脈頭靜脈 貴要靜脈貴要靜脈 手背靜脈網(wǎng)手背靜脈網(wǎng)2020-12-0910 手背靜脈網(wǎng)2020-12-0911周圍靜脈周圍靜脈下肢下肢 大隱靜脈大隱靜脈 小隱靜脈小隱靜脈 足背靜脈網(wǎng)足背靜脈網(wǎng)2020-12-0912周圍靜脈輸液法周圍靜脈輸液法( (一一) )周圍靜脈輸液法周圍靜脈輸液法評估：評估：1.1.病人年齡、病情、意識狀態(tài)、輸液病人年齡、病情、意識狀態(tài)、輸液目的。病人心理反應(yīng)、合作程度。目的。病人心理反應(yīng)、合作程度。2.2.

4、穿刺部位皮膚及靜脈狀況。穿刺部位皮膚及靜脈狀況。2020-12-0913 選擇粗直，彈性好，較選擇粗直，彈性好，較固定的靜脈，避開固定的靜脈，避開發(fā)炎、硬發(fā)炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及關(guān)化、栓塞、多次穿刺以及關(guān)節(jié)部位的靜脈節(jié)部位的靜脈，長期用靜脈，長期用靜脈給藥者，要注意保護(hù)血管，給藥者，要注意保護(hù)血管，有計(jì)劃的由遠(yuǎn)至近心端的選有計(jì)劃的由遠(yuǎn)至近心端的選擇血管擇血管 。 靜脈的選擇靜脈的選擇2020-12-09142020-12-0915操作流程操作流程靜脈輸液法靜脈輸液法核對檢查準(zhǔn)備藥液核對解釋初步排氣皮膚消毒整理囑咐更換液體巡視觀察拔針按壓整理記錄靜脈穿刺再次排氣固定針頭調(diào)節(jié)滴速記錄掛卡20

5、20-12-09162020-12-0917靜脈輸液法系止血帶方法2020-12-0918靜脈輸液法靜脈穿刺2020-12-091915。 30。角進(jìn)針2020-12-0920靜脈輸液法針頭固定方法針頭固定方法2020-12-0921準(zhǔn)備準(zhǔn)備靜脈輸液法年老體弱、嬰幼兒心肺疾患病人 輸入高滲鹽水含鉀藥物升壓藥 輸液速度宜慢宜慢 嚴(yán)重脫水心肺功能好輸液速度可適當(dāng)加快加快調(diào)節(jié)滴速2020-12-0922輸液速度的計(jì)算輸液速度的計(jì)算 在輸液過程中，每毫升溶液的滴數(shù)稱該輸液器的滴系數(shù)（滴在輸液過程中，每毫升溶液的滴數(shù)稱該輸液器的滴系數(shù)（滴/ ml/ ml）。目）。目前常用靜脈輸液器的滴系數(shù)有前常用靜脈輸

6、液器的滴系數(shù)有1010、1515、2020三種型號。三種型號。 靜脈點(diǎn)滴的速度和時(shí)間可按下列公式計(jì)算。靜脈點(diǎn)滴的速度和時(shí)間可按下列公式計(jì)算。1已知輸入液體總量與計(jì)劃所用輸液已知輸入液體總量與計(jì)劃所用輸液時(shí)間，計(jì)算每分鐘滴數(shù)。時(shí)間，計(jì)算每分鐘滴數(shù)。 液體總量（液體總量（ml）滴系數(shù)滴系數(shù)每分鐘滴數(shù)每分鐘滴數(shù)= 輸液時(shí)間（分）輸液時(shí)間（分） 2020-12-09232已知每分鐘滴數(shù)與輸液總量，計(jì)算輸液所需用的時(shí)間？ 液體總量（液體總量（ml）滴系數(shù)滴系數(shù)輸液時(shí)間（小時(shí)）輸液時(shí)間（小時(shí)）= 每分鐘滴數(shù)每分鐘滴數(shù)60（分）（分） 2020-12-0924text 1 嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)無菌技術(shù)操

7、作和查操作和查對制度對制度 。長期輸液者長期輸液者注意合理使注意合理使用和保護(hù)靜用和保護(hù)靜脈，一般從脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺開始穿刺 。根據(jù)病情需根據(jù)病情需要，有計(jì)劃要，有計(jì)劃地安排輸液地安排輸液順序，如需順序，如需加入藥物，加入藥物，應(yīng)合理安應(yīng)合理安排，注意配排，注意配伍禁忌。伍禁忌。 輸液前應(yīng)排輸液前應(yīng)排盡輸液管及盡輸液管及針頭內(nèi)的空針頭內(nèi)的空氣，藥液滴氣，藥液滴盡前按需要盡前按需要及時(shí)更換輸及時(shí)更換輸液瓶或拔針液瓶或拔針嚴(yán)防造成空嚴(yán)防造成空氣栓塞氣栓塞。加強(qiáng)巡視耐加強(qiáng)巡視耐心聽取主訴心聽取主訴嚴(yán)密觀察嚴(yán)密觀察l輸液部位輸液部位的皮膚的皮膚l針頭針頭l輸液管輸液管l輸液滴速輸

8、液滴速及時(shí)處理及時(shí)處理輸液故障輸液故障 留置針輸液留置針輸液一般留置一般留置35d，不超過，不超過7d，輸液前，輸液前后檢查穿刺后檢查穿刺部位，詢問部位，詢問病人有無不病人有無不適，發(fā)現(xiàn)異適，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處常，及時(shí)處理；每次輸理；每次輸液后囑病人液后囑病人穿刺部位不穿刺部位不要用力過猛要用力過猛2020-12-0925輸液原則輸液原則輸入溶液的種類及量應(yīng)根據(jù)患者的水、電輸入溶液的種類及量應(yīng)根據(jù)患者的水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的程度來決定解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的程度來決定一般遵照“先晶后膠”、“先鹽后糖”、“寧酸勿堿”的原則。 2020-12-0926 達(dá)標(biāo)測試達(dá)標(biāo)測試1、進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，選擇的靜脈

9、是、進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，選擇的靜脈是 、 靜脈。靜脈。2、靜脈穿刺時(shí)，穿刺針頭與皮膚呈、靜脈穿刺時(shí)，穿刺針頭與皮膚呈 進(jìn)針。進(jìn)針。3、長期輸液的原則是、長期輸液的原則是 。4、需要、需要24小時(shí)連續(xù)輸液者，應(yīng)小時(shí)連續(xù)輸液者，應(yīng) 更換輸液器。更換輸液器。5、輸液時(shí)，根據(jù)、輸液時(shí)，根據(jù) 、 、 、調(diào)節(jié)滴速，一般成人、調(diào)節(jié)滴速，一般成人 每分，兒童每分，兒童 每每分。分。2020-12-0927達(dá)標(biāo)測試達(dá)標(biāo)測試6 6、從早上、從早上 9 9 點(diǎn)開始輸液，若使點(diǎn)開始輸液，若使 1000ml 1000ml 液體在液體在 5 5小時(shí)內(nèi)滴完，輸液速度小時(shí)內(nèi)滴完，輸液速度為每分鐘為每分鐘a.40 a.40 滴滴

10、b.45 b.45 滴滴 c.50 c.50 滴滴 d.55 d.55 滴滴 e.60 e.60 7 7、從早上、從早上 9 9 點(diǎn)開始輸液，液體總量為點(diǎn)開始輸液，液體總量為 1500ml 1500ml ，輸液速度為，輸液速度為 60 60 滴滴 / / 分，其輸液結(jié)束的時(shí)間應(yīng)是：分，其輸液結(jié)束的時(shí)間應(yīng)是： a.15 a.15 時(shí)時(shí) b.15 b.15 時(shí)時(shí) 15 15 分分 c.15 c.15 時(shí)時(shí) 30 30 分分 d.15 d.15 時(shí)時(shí) 45 45 分分 e.16 e.16 時(shí)時(shí) 8 8、大量液體輸入靜脈利用的物理原理是、大量液體輸入靜脈利用的物理原理是a a、正壓作用、正壓作用 b b、負(fù)壓原理、負(fù)壓原理 c c、液體靜壓作、液體靜壓作d d、虹吸原理、