常見甲狀腺功能紊亂主要臨床生化檢測

1、常見甲狀腺功能紊亂主要臨床生化檢測項目甲狀腺功能亢進癥          i    甲狀腺功能減退癥 graves病甲狀腺腺樣瘤垂體腺瘤異源性甲狀腺性垂體性下丘腦性血清甲狀腺激素升高升高            升高升高  降降低     血清tsh 

2、       降低   降低        升高     升高   升高     降低   降低     trh興奮試驗       

3、60;陰性    陰性            陽性     陰性   強陽性   陰性   延遲反應(yīng) 常見甲狀腺功能紊亂主要臨床生化檢測   項目         

4、60;                    甲狀腺功能亢進癥          i           甲狀腺功能減退癥     

5、0;              graves病 甲狀腺腺樣瘤 垂體腺瘤   異源性 甲狀腺性 垂體性 下丘腦性     血清甲狀腺激素        升高    升高   

6、0;        升高     升高   降低     降低   降低     血清tsh                降低  

7、;  降低            升高     升高   升高     降低   降低     trh興奮試驗        陰性   &#

8、160;陰性            陽性     陰性   強陽性   陰性   延遲反應(yīng)  11. 應(yīng)告知使用胰島素治療的病人須警惕   a    a 低血糖的發(fā)生   b 酮癥酸中毒的發(fā)

9、生   c 過敏反應(yīng)   d 消化道的反映    e 肝腎功能的損害  12. 人體內(nèi)生成能量的原料是    a    a 糖、脂肪、蛋白質(zhì)   b 水   c 纖維素、維生素   d 微量元素   

10、e 常量元素  13. 不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因是    e    a 感染   b 外傷和手術(shù)   c 妊娠和分娩   d 飲食不當(dāng)   e 胰島素過量  14. 速效胰島素注射后作用時間(h)是     b 

11、60; a  0.10.2    b  0.250.5    c  0.50.15    d  0.51    e  24  15. 已開封是胰島素在室常溫下28中可保存    c     a 7天&

12、#160;    b 15天     c 30天      d 三個月     e 半年  16 .體重指數(shù)（bmi）的計算方法是：  a    a bmi=體重（kg）/身高（m）2      b&

13、#160; bmi=體重（kg）2/身高（m）    c bmi=體重（kg）2/身高（m）2      d  bmi=身高（m）體重（kg）2/2    e bmi=身高（m）/體重(kg)  17. 下列選項中不是甲亢的臨床表現(xiàn)    c   a  周期性麻痹  &

14、#160;b周圍血管征    c 月經(jīng)量過多   d肌無力及肌萎縮 e  大便次數(shù)增多  18. 甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是    b      a心率增快，血壓增高，脈壓增大   b高熱，心率增快，嘔吐、腹瀉，煩躁    c血壓增高，心力衰竭，肺水腫   d低

15、血壓，低體溫，休克     e心率增快，心律失常，心力衰竭  19. 胰島素抵抗是指       a機體對胰島素超常反應(yīng)   b機體對胰島素超常敏感     c機體對胰島素的生理效應(yīng)增高   d機體對胰島素的生理效應(yīng)降低 e機體對胰島素的需要量減少  20. 體溫每升高1，心率平均每分鐘約增加

16、60;  c    a、5次    b、10次    c、18次    d、20次    e、25次  填空題  21. 人體內(nèi)分泌腺有 甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、胰島、性腺。  22. 糖尿病最易發(fā)生的并發(fā)癥是  感染  。 

17、60; 23地方性甲狀腺腫最常見的原因是  碘缺乏  。  24. 低血糖發(fā)生時可出現(xiàn) 出汗、手抖、心慌、饑餓感、頭痛、視物不清 等癥狀。  25. 診斷糖尿病的指標(biāo)是 空腹血糖 7.0mmol（126mg/dl）      26. 低血糖后出現(xiàn)高血糖稱為 蘇木杰現(xiàn)象 。  27. 在天亮?xí)r出現(xiàn)搞血糖稱為 黎明現(xiàn)象&#

18、160;。  28. 診斷空腹血糖受損的指標(biāo)是 空腹血糖在6.16.9mmol/l 。  29. 糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸呈 爛蘋果味 。  30. 甲亢的特征性臨床變現(xiàn)為 突眼、脛骨前粘液性水腫。   名詞解釋  31. 糖尿病足：是在糖尿病周圍神經(jīng)病變、外周血管病變基礎(chǔ)上，由于足外傷、感染引起的嚴重下肢病變的總稱。  32. 低血糖癥：是一組由多種病因引起的以血

19、中葡萄糖濃度過低為特點的疾病。  33. 庫欣綜合癥：是由各種病因引起的各種腎上腺皮質(zhì)分泌過量糖皮質(zhì)激素所致病癥的總稱，其中以垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進所引起者最為多見。  34. 甲亢：是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥。  35.  graves?。菏且环N伴甲狀腺激素分泌增多的器官特異性自身免疫病。  36.  甲減：是由多種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或機體對甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合癥，其病理特征為粘液性水腫。

20、60; 37. 通風(fēng)：是一組長期嘌呤代謝絮亂和(或)尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質(zhì)性疾病。  38. 糖尿病：一種多病因的代謝疾病， 胰島素分泌絕對或相對不足，或靶器官對胰島素敏感性降低，引起以高血糖為主的糖、蛋白質(zhì)、脂肪和繼發(fā)的水、電解質(zhì)代謝紊亂者稱為糖尿病。  39. ogtt：即為口服糖耐量試驗。當(dāng)血糖升高未達到診斷糖尿病標(biāo)準者需進行ogtt，且在清晨進行。who推薦成人口服75g葡萄糖，溶于250-300ml水腫，5分鐘內(nèi)飲完，空腹及餐后2小時后測靜脈血漿葡萄糖；如果要診斷糖尿病標(biāo)準：服糖后

21、2小時血糖>11.1mmol/l 。   40. 黎明現(xiàn)象：即夜間血糖控制良好，僅于黎明一段時間出現(xiàn)高血糖，機制可能為皮質(zhì)醇、生長激素等對抗胰島素增多所致。   簡答題  41. 糖尿病的誘發(fā)因素。 答：1、感染：胰島素依賴型糖尿病與病毒感染有顯著的關(guān)系。 2、肥胖：肥胖是誘發(fā)非胰島素依賴型糖尿病的最重要因素之一。肥胖者的胰島素受體減少，對胰島素的敏感性減弱。 3、食物：進食過多易引起肥胖，有人認為高脂肪，高糖飲食可能誘發(fā)糖尿病。 4、體力

22、活動：體力活動少者易發(fā)生糖尿病。 5、妊娠：有人發(fā)現(xiàn)妊娠次數(shù)與糖尿病的發(fā)生有關(guān)，多次妊娠易誘發(fā)糖尿病。 6、年齡：隨著年齡增長，糖耐量有降低傾向，故45歲以上者易發(fā)生非胰島素依賴性糖尿病。  42. 注射胰島素的注意事項。 答：1、做好注射前的心理準備，評估患者的注射部位。 2、確定患者吃飯的時間，根據(jù)患者使用的胰島素種類，按時間注射胰島素。 3、準備好用物，檢查藥品是否合格。 4、放在冰箱中的胰島素應(yīng)提前30分鐘取出，以防注射時感到疼痛。 5、注射部位的輪換方法。注射部位為：上臂外側(cè)、腹部、大

23、腿外側(cè)、臀部。輪換方法是：左右對稱輪換且針尖與針尖距離為2.5cm。 6、捏起皮膚注射時，應(yīng)在注射完藥后，方可松開捏起的皮膚。 7、杜絕重復(fù)使用，避免組織微創(chuàng)傷，避免感染。 8、充分搖勻藥液。注射時充分暴露注射部位以防造成局部的污染。  43. 痛風(fēng)患者的飲食護理。 答：嚴格掌握飲食原則，減少血尿酸來源，促進血尿酸排泄，限制食物中嘌呤的攝入。 1. 控制蛋白質(zhì)供給 2. 限制總熱量的攝入 3. 限制脂肪的攝入 4. 限制嘌呤的攝入 5.

24、 供給充足的水分 6. 禁用辛辣刺激性食物 7. 保持愉快的心情   44. 糖尿病有那些常見的并發(fā)癥。 答：1、急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷，感染。 2、慢性并發(fā)癥：心血管病變、神經(jīng)病變、腎臟病變、眼部病變和糖尿病足。    45. 試述甲狀腺危象的臨床變現(xiàn)。 答：1、突起高熱，常超過39，有時可達40以上。 2、煩躁不安、恐懼、譫妄甚至昏迷。 3、心率常在140次/分，可伴心房纖顫或心房撲動。 4、呼吸急促 ，大汗漓淋，常有惡心、嘔吐、腹瀉、脫水。重者可致休克、嗜睡、譫妄或昏迷。 5、可出現(xiàn)心力衰竭及肺水腫等。  46. 胰島素治療糖尿病的適應(yīng)癥有那些。 答：1、1型糖尿病。 2、2型糖尿病經(jīng)飲食 及口服降糖藥