上肢骨、下肢骨ppt課件

1、1 上肢帶骨（肩帶骨）自由上肢骨 手骨鎖骨 clavicle肩胛骨 scapula肱骨 humerus橈骨 radius尺骨 ulna腕骨 carpal bones(短骨）短骨） 掌骨 metacarpal bones指骨 phalanges of fingers其它自由上肢骨都是長骨其它自由上肢骨都是長骨2一、上肢帶骨：直接連于軀干骨。1. 鎖骨 clavicle： 位于胸廓前上部兩側(cè)。全長于皮下均可摸到，是重要的骨性標(biāo)志。 32. 肩胛骨肩胛骨 scapula 形態(tài)：形態(tài)：三角形的扁骨 位置：位置：胸廓的后外側(cè)上份， 第27肋骨之間。 主要形態(tài)結(jié)構(gòu)：主要形態(tài)結(jié)構(gòu)：三個角外側(cè)角外側(cè)角 ：關(guān)節(jié)

2、盂 glenoid cavity肩胛下角肩胛下角 ：平對第七肋肩胛上角肩胛上角 ：平對第二肋三個緣：上緣：上緣：外側(cè)部有喙突喙突 coracoid process肱二頭肌短頭起點。兩個面前面：前面：肩胛下窩 subscapular fossa后面：后面：肩胛岡肩胛岡 spine of scapula。肩胛岡的外側(cè)端，上方稱為肩峰肩峰 acromion4二、自由上肢骨二、自由上肢骨1. 肱骨肱骨 ：（：（1）位置）位置：位于臂部 （2）形態(tài)）形態(tài)：一體和兩端 肱骨頭大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)外科頸結(jié)節(jié)間溝1）近側(cè)端（上端）近側(cè)端（上端）主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是：肱骨頭肱骨頭 head of humerus，與肩胛骨的關(guān)

3、節(jié)盂相關(guān)節(jié)肱骨頭前下方的突起，稱為小結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié) lesser tubercle小結(jié)節(jié)外側(cè)的隆起，稱為大大結(jié)節(jié)結(jié)節(jié) greater tubercle結(jié)節(jié)間溝結(jié)節(jié)間溝 inter-tubercular sulcus（有肱二頭肌長頭肌腱通過）上端與體交界處稍細(xì)，為外科頸外科頸 surgical neck5肱骨頭head of humerus大結(jié)節(jié)greater tubercle小結(jié)節(jié)lesser tubercle外科頸surgical neck橈神經(jīng)溝sulcus for radial nerve內(nèi)上髁medial epicondyle 肱骨小頭capitulum of humerus外上髁late

4、ral epicondyle鷹嘴窩olecranon尺神經(jīng)溝sulcus for ulnar nerve肱骨滑車trochlea of humerus三角肌粗隆deltoid tuberosity 2）肱骨體）肱骨體主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是： 中部外側(cè)面：三角肌粗隆三角肌粗隆 deltoid tuberosity，為三角肌的止點。后面有由內(nèi)上斜向外下的橈神經(jīng)溝橈神經(jīng)溝sulcus for radial nerve結(jié)節(jié)間溝inter-tubercular sulcus6橈神經(jīng)溝sulcus for radial nerve內(nèi)上髁medial epicondyle 肱骨小頭 capitulum of hum

5、erus外上髁lateral epicondyle鷹嘴窩olecranon尺神經(jīng)溝sulcus for ulnar nerve肱骨滑車trochlea of humerus3）遠(yuǎn)側(cè)端（下端）遠(yuǎn)側(cè)端（下端）主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是： 內(nèi)上髁的后下方有一淺溝，稱為尺神經(jīng)尺神經(jīng)溝溝sulcus for ulnar nerve外側(cè)份有半球形的肱骨小頭肱骨小頭capitulum of humerus ，與橈骨上端的橈骨小頭凹形成關(guān)節(jié)。內(nèi)側(cè)份有肱骨滑車肱骨滑車trochlea of humerus與尺骨的滑車切跡形成關(guān)節(jié)。后面有鷹嘴窩鷹嘴窩olecranon 小頭的外側(cè)和滑車的內(nèi)側(cè)各有一個突起，分別稱為外上髁外上髁

6、lateral epicondyle和內(nèi)上髁內(nèi)上髁medial epicondyle 7注意：肱骨的主要骨性標(biāo)志有肱骨大、小結(jié)節(jié)注意：肱骨的主要骨性標(biāo)志有肱骨大、小結(jié)節(jié) 肱骨內(nèi)、外上髁。肱骨內(nèi)、外上髁。 肱骨干骨折易損傷橈神經(jīng)；肱骨下端骨折易損傷尺神經(jīng)。肱骨干骨折易損傷橈神經(jīng)；肱骨下端骨折易損傷尺神經(jīng)。8 橈骨莖突styloid process橈切跡radial notch莖突莖突styloid process(骨性標(biāo)志骨性標(biāo)志)（1）橈骨）橈骨主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是：上端橈骨頭橈骨頭head of radius環(huán)狀關(guān)節(jié)面環(huán)狀關(guān)節(jié)面articular circumference: +橈切跡=橈尺近側(cè)關(guān)

7、節(jié) 橈骨粗隆橈骨粗隆radial tuberosity:+肱二頭肌的止點關(guān)節(jié)凹關(guān)節(jié)凹:+肱骨小頭=肱橈關(guān)節(jié)下端尺切跡尺切跡ulnar notch:+尺骨頭=橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié) 腕關(guān)節(jié)面腕關(guān)節(jié)面:+腕骨=橈腕關(guān)節(jié)2. 前臂骨前臂骨橈骨橈骨radius：前臂外側(cè)尺骨尺骨ulna：前臂內(nèi)側(cè)9（2）尺骨）尺骨的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)鷹嘴olecranon滑車切跡trochlear notch尺骨莖突styloid process橈切跡radial notch上端尺骨莖突尺骨莖突(骨性標(biāo)志)滑車切跡滑車切跡:肱尺關(guān)節(jié)鷹嘴鷹嘴（骨性標(biāo)志）和冠突冠突coronoid process橈切跡橈切跡=橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 下端尺骨頭尺骨

8、頭=橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié) 尺骨頭head of ulna10注意：尺切跡和橈切跡的概念。注意：尺切跡和橈切跡的概念。 尺切跡：位于尺切跡：位于橈骨下端橈骨下端的的內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)。 橈切跡：位于橈切跡：位于尺骨上端尺骨上端的的外側(cè)外側(cè)。二者通過橈尺、下上和內(nèi)外側(cè)相對應(yīng)。二者通過橈尺、下上和內(nèi)外側(cè)相對應(yīng)。橈切跡橈切跡radial notch尺切跡尺切跡 ulnar notch113. 手骨：月骨lunate bone三角骨頭狀骨豌豆骨鉤骨掌骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨手舟骨scaphoid bone大多角骨trapezium bone小多角骨trapezoid bone包括腕骨carpal bones（8塊）、掌

9、骨metacarpal bones（5塊）和指骨phanlanges of fingers（14塊）。小多角骨12近側(cè)列近側(cè)列依次為手舟舟骨、月月骨、三角三角骨和豌豆豆骨；遠(yuǎn)側(cè)列遠(yuǎn)側(cè)列依次為大大多角骨、小小多角骨、頭狀頭狀骨和鉤鉤骨。 舟骨scaphoid bone月骨lunate bone三角骨triquetral bone豌豆骨pisiform bone大多角骨trapezium bone小多角骨trapezoid bone頭狀骨capitate bone鉤骨hamate bone記憶歌訣：記憶歌訣：舟、月、三角、豆，大、小、頭狀、舟、月、三角、豆，大、小、頭狀、鉤。鉤。 13下肢骨下肢帶

10、骨：髖骨 hip bone自由下肢骨髂骨 ilium坐骨 ischium恥骨 pubis股骨 femur髕骨 patella（最大籽骨）脛骨 tibia腓骨 fibula跗骨 tarsal bones（短骨）跖骨 metatarsal bones趾骨 phalanges of toes足骨除髕骨和跗骨外其它自由下肢骨都是長骨長骨。14 幼年時幼年時，三骨互借軟骨相連。1516歲時歲時，軟骨骨化，三骨逐漸融合成為一骨。融合部的外側(cè)面外側(cè)面有一深窩，稱為髖臼髖臼 acetabulum。坐骨和恥骨圍成的卵圓形孔稱為閉孔閉孔 obturator foramen。髖骨髖骨hip bone髂骨髂骨iliu

11、m（上部）坐骨坐骨ischium（后下部）恥骨恥骨pubis（前下部）一、下肢帶骨一、下肢帶骨髂骨髂骨ilium恥骨恥骨pubis坐骨坐骨ischium閉孔閉孔o(hù)bturator foramen髖臼髖臼acetabulum15髂骨髂骨ilium主要形態(tài)結(jié)構(gòu)主要形態(tài)結(jié)構(gòu)窩的后方的有耳狀面耳狀面auricular surface（關(guān)節(jié)面）（關(guān)節(jié)面）上緣肥厚，稱為髂嵴髂嵴 iliac crest髂嵴前端為髂前上棘髂前上棘 anterior superior iliac spine后端為髂后上棘髂后上棘 posterior superior iliac spine 在髂前上棘的下方，有髂前下棘髂前下棘

12、anterior inferior iliac spine髂骨內(nèi)面的大淺窩，稱為髂窩髂窩 iliac fossa髂嵴髂嵴 iliac crest髂前上棘髂前上棘髂后上棘髂后上棘162. 坐骨坐骨 ischium 主要形態(tài)結(jié)構(gòu)主要形態(tài)結(jié)構(gòu)坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié) ischial tubercle 坐骨棘坐骨棘 ischial spine坐骨大切跡坐骨大切跡 greater sciatic notch坐骨小切跡坐骨小切跡 lesser sciatic notch3. 恥骨恥骨pubis 主要形態(tài)結(jié)構(gòu)：恥骨結(jié)節(jié)主要形態(tài)結(jié)構(gòu)：恥骨結(jié)節(jié) pubic tubercle髂嵴髂嵴 iliac crest髂前上棘髂前上

13、棘anterior superior iliac spine髂后上棘髂后上棘 posterior superior iliac spine坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié) ischial tubercle恥骨結(jié)節(jié)恥骨結(jié)節(jié) pubic tubercle髖骨的主要骨性標(biāo)志髖骨的主要骨性標(biāo)志17坐骨大切跡greater sciatic notch坐骨棘ischial spine坐骨小切跡lesser sciatic notch耳狀面auricular surface髂嵴iliac crest 髖臼acetabulum坐骨結(jié)節(jié)ischial tubercle髂前上棘anterior superior iliac sp

14、ine恥骨結(jié)節(jié)pubic tubercle閉孔o(hù)bturator foramen恥骨聯(lián)合面symphysial surface髂后上棘posterior superior iliac spine18二、自由下肢骨：二、自由下肢骨：1. 股骨股骨 femur股骨頭femoral head股骨頸neck of femur小轉(zhuǎn)子lesser trochanter大轉(zhuǎn)子greater trochanter主要骨性標(biāo)志主要骨性標(biāo)志前面前面后面后面（1）近側(cè)端的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)：）近側(cè)端的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)：19粗線 linea aspera臀肌粗隆 gluteal tuberosity內(nèi)側(cè)髁 medial con

15、dyle外側(cè)髁 lateral condyle后面后面（2）股骨體的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是）股骨體的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是： 后面有縱行的的骨嵴，稱為粗線粗線 linea aspera，粗線向上外延續(xù)稱臀肌粗隆臀肌粗隆 gluteal tuberosity，為臀大肌的止點。20股骨頭femoral head股骨頸neck of femur小轉(zhuǎn)子lesser trochanter粗線linea aspera臀肌粗隆gluteal tuberosity內(nèi)側(cè)髁 medial condyle主要骨性標(biāo)志主要骨性標(biāo)志外側(cè)髁 lateral condyle主要骨性標(biāo)志主要骨性標(biāo)志大轉(zhuǎn)子greater trochanter

16、前面前面后面后面（3）遠(yuǎn)側(cè)端主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是）遠(yuǎn)側(cè)端主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是：兩個膨大，稱為內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁 medial condyle和外側(cè)髁外側(cè)髁 lateral condyle。212. 髕骨patella 最大的籽骨髕底 base of patella髕尖 apex of patella關(guān)節(jié)面 articular surface22外側(cè)髁lateral condyle內(nèi)側(cè)髁 medial condyle內(nèi)踝 medial malleolus3. 脛骨脛骨 tibia：位于小腿內(nèi)側(cè)部，可分為一體及兩端。（1）近側(cè)端主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是）近側(cè)端主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是：近側(cè)端膨大部，為內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁medial cond

17、yle和外側(cè)髁外側(cè)髁lateral condyle。在脛骨上端與體移行處的前面，有脛骨粗隆脛骨粗隆tibial tuberosity，為股四頭肌股四頭肌quadriceps femoris通過髕韌帶的止點，是骨性標(biāo)志。（2）脛骨體）脛骨體shaft of tibia：呈三棱柱形，其前緣明顯，直接位于皮下。（3）遠(yuǎn)側(cè)端主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是）遠(yuǎn)側(cè)端主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是：內(nèi)側(cè)面凸隆，為內(nèi)踝內(nèi)踝medial malleolus，為骨性標(biāo)志。23脛骨粗隆脛骨粗隆tibial tuberosity24腓骨頭fibular head腓骨頸neck of fibula外踝lateral malleolus內(nèi)踝 medial malleolus4. 腓骨腓骨 fibula位于小腿外側(cè)部，可分為一體及兩端。主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是：上端略膨大，稱腓骨頭腓骨頭 fibular head，為骨性標(biāo)志。腓骨頭下方變細(xì)，稱為腓骨頸腓骨頸 neck of fibula。此處骨折時易損傷腓總神經(jīng)。腓骨下端膨大為外踝外踝 lateral malleolus，為骨性標(biāo)志。255. 足骨：跟骨calcaneus距骨talus足舟骨navicular bone楔骨cuneiform bone跖骨metatarsal bones趾骨phalanges of