人體發(fā)育總論2013

1、 精子發(fā)生 卵子發(fā)生 功能成熟：在附睪獲得運(yùn)動(dòng)能力。（睪酮，肉毒堿、甘油磷酸膽堿等；雄激素） 獲能：在子宮和輸卵管獲得使卵子受精的能力。（淀粉酶分解去除精子頭外的糖蛋白）1.2 精子的功能成熟與獲能2. 受精 精子 + 卵子 = 受精卵 2.1 時(shí)間： 排卵后12 - 24 小時(shí) 2.2 地點(diǎn)： 輸卵管壺腹 2.3 過程 2.4 條件 1) 精子和卵子的正常發(fā)育和運(yùn)輸： 2) 兩性配子的及時(shí)相遇。精子計(jì)數(shù)500萬/ml； 畸形精子 70%； 2.5 意義 1) 恢復(fù)染色體數(shù)目（二倍體）； 2) 決定遺傳性別: y+x x+x 3) 激活卵細(xì)胞，啟動(dòng)卵裂。二、卵裂、胚泡形成和植入（一）卵裂和胚泡

2、形成受精卵卵裂 12-16個(gè)桑椹胚 3 天輸卵管 子宮胚泡 4 天滋 養(yǎng) 層胚 泡 腔內(nèi)細(xì)胞群內(nèi)細(xì)胞群胚泡腔滋養(yǎng)層受精卵卵裂（二）植 入(implantation)1. 基蛻膜3. 壁蛻膜2. 包蛻膜胚胎陰道子宮頸子宮腔三、胚層的形成（一）二胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)的形成胚外中胚層形成胚盤：人體發(fā)生的原基上胚層下胚層4. 二胚層胚盤形成（第二周）1) 上胚層 靠近滋養(yǎng)層的一層柱狀細(xì)胞2) 下胚層 面臨胚泡腔的一層立方細(xì)胞4.1 內(nèi)細(xì)胞群 二胚層胚盤 4.2 滋養(yǎng)層 二層 1) 細(xì)胞滋養(yǎng)層：內(nèi)層，單層立方細(xì)胞 合體滋養(yǎng)層 ：外層，細(xì)胞融合2) 細(xì)胞滋養(yǎng)層 胚外中胚層 胚外體腔體蒂 4.3 羊膜腔：上胚

3、層之間的腔隙，含羊水 4.4 卵黃囊：下胚層周緣細(xì)胞向腹側(cè)生長圍成小結(jié)：第2周 - 2 個(gè)胚層 2 滋養(yǎng)層 2 個(gè)囊腔中胚層的發(fā)生脊索的出現(xiàn)脊索的演變?nèi)邔油馀邔又信邔觾?nèi)胚層5. 三胚層胚盤（第3周）5.1 原條形成 上胚層細(xì)胞 原條 (原溝) 決定胚體尾端、 原結(jié) (原凹) 中軸、左右5.2 中胚層形成 1) 上胚層細(xì)胞 上、下胚層之間 擴(kuò)散 胚內(nèi)中胚層 經(jīng)原條 2) 口咽膜 泄殖腔膜 無中胚層5.3 三胚層胚盤形成 外胚層上胚層細(xì)胞 中胚層 三胚層胚盤 內(nèi)胚層 5.4 脊索的形成 髓核上胚層細(xì)胞 脊索退化 誘導(dǎo)神經(jīng)管發(fā)生經(jīng)原凹神經(jīng)外胚層： 神經(jīng)板 、神經(jīng)溝 、 神經(jīng)褶、神經(jīng)孔、 神經(jīng)管（4

4、w） 神經(jīng)嵴表面外胚層： 表皮及其附屬器、 牙釉質(zhì)、角膜上皮、 晶狀體等6. 胚層分化和胚體形成(第4 8 周) 6.1 外胚層分化 6.1.1 神經(jīng)外胚層 1) 外胚層 神經(jīng)板 神經(jīng)溝 腦、脊髓 神經(jīng)管 神經(jīng)褶 視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、神經(jīng)垂體脊索誘導(dǎo) 背中線2) 一些神經(jīng)褶細(xì)胞 神經(jīng)嵴 pns的原基（神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)）， 腎上腺髓質(zhì)， 等 2. 中胚層的分化（mesoderm）神經(jīng)管的形成神經(jīng)板的發(fā)生 3) 前神經(jīng)孔 無腦畸形 后神經(jīng)孔 脊髓裂未閉合6.1.2 體表外胚層 表皮及其衍生物； 口腔、鼻腔上皮； 牙釉質(zhì)等； 角膜上皮、晶狀體； 耳、鼻、舌的感覺上皮； 腺垂體；6.2 中胚層的分化 6.2.

5、1 中胚層 軸旁中胚層 體節(jié) 間介中胚層 側(cè)中胚層 6.2.2 體節(jié) ( 3 對/天, 共42-44 對) 生骨節(jié) 中軸骨 生肌節(jié) 骨骼肌 生皮節(jié) 背部真皮 6.2.4 側(cè)中胚層1) 小腔融合 胚內(nèi)體腔 體腔6.2.3 間介中胚層 泌尿生殖系統(tǒng)原基（腎、睪丸、卵巢等）3. 內(nèi)胚層（endoderm）分化 2) 體壁中胚層 體壁四肢的真皮、骨骼肌、骨骼3) 臟壁中胚層 內(nèi)臟的肌組織、結(jié)締組織、間皮等 6.3 胚盤的卷折 6.3.1 cns快速生長 頭褶和尾褶 體節(jié)快速生長 側(cè)褶 圓柱狀胚體 6.3.2 卷折： 1) 胚體凸入擴(kuò)大的羊膜腔； 2) 胚體表面包以外胚層； 3) 內(nèi)胚層卷入胚體內(nèi)形成管

6、狀； 4) 體蒂變細(xì)形成臍帶，將胚胎懸掛于羊膜腔中。6.4 原始消化管形成及內(nèi)胚層分化 6.4.1 內(nèi)胚層 原始消化管 ( 前腸、 中腸、后腸 ) 卵黃蒂 卵黃囊卷折6.4.2 原始消化管 消化、呼吸系統(tǒng)原基內(nèi)胚層 消化管、肝、胰、下呼吸系的上皮， 膀胱、尿道上皮，中耳、扁桃體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺 上皮等。胚胎及胎兒外形特征一泡二盤三胚層，四柱五弓肢芽生，六周臍成七指現(xiàn)，八周顏面似人形；三月已能分性別，四月可感胎兒動(dòng)，五月生毛始吞咽，六月眉甲膚皺紅，七月瞼開睫毛生，八月睪丸下降中，九月嗅味體漸豐，十月毛脫足月生。7. 胎膜和胎盤7.1 胎膜 絨毛膜，羊膜，卵黃囊，尿囊，臍帶 7.1.1 絨

7、毛膜 1) 形成: 合體滋養(yǎng)層+細(xì)胞滋養(yǎng)層+胚外中胚層，絨毛 2) 絨毛發(fā)育： 初級絨毛干 次級絨毛干 三級絨毛干 (發(fā)出游離絨毛) 平滑絨毛膜：鄰接包蛻膜，絨毛稀少、退化 3) 分類 叢密絨毛膜：鄰接基蛻膜，絨毛密集分支多，形成胎盤胎兒部4) 異常發(fā)育 水泡狀胎塊： 絨毛呈水泡狀，胚胎死亡 絨毛膜上皮癌： 滋養(yǎng)層細(xì)胞惡性增生 7.1.2 羊膜 1) 半透明薄膜 = 羊膜細(xì)胞 + 外層胚外中胚層 2) 羊膜 羊膜腔 羊水； 覆蓋臍帶及胎盤的胎兒面 3) 羊水循環(huán)羊水胎兒 羊膜排尿吞咽分泌吸收4) 羊水的功能：保護(hù)胎兒，緩沖外力； 利于胎兒運(yùn)動(dòng)，防止粘連； 維持胎兒體溫； 產(chǎn)時(shí)擴(kuò)張宮頸，沖洗產(chǎn)道

8、。5) 異常情況羊水過多： 2 升，提示無腦畸形、腦積水或食管閉鎖； 羊水過少： 500 ml，提示無腎、尿道閉鎖，可引起粘連。7.1.3 卵黃囊1）內(nèi)胚層 + 胚外中胚層 2) 意義 內(nèi)胚層細(xì)胞 原始生殖細(xì)胞 胚外中胚層 原始血細(xì)胞7.1.4 尿囊 1) 形成： 卵黃囊尾側(cè) 伸入體蒂的盲管 2) 意義： 尿囊血管 臍動(dòng)、靜脈 7.1.5 臍帶 1) 形成： 體蒂 連接胚胎和胎盤，出生時(shí)長50 cm2) 內(nèi)容： 外覆羊膜，內(nèi)為粘液性結(jié)締組織，含臍a(2)、臍v(1); 閉鎖的卵黃囊和尿囊 3) 異常 過長 纏繞肢體或頸部 過短 胎盤早剝與出血7.2 胎盤7.2.1 組成： 胎兒部 叢密絨毛膜

9、母體部 基蛻膜 7.2.2 足月時(shí)：1）圓盤形，d = 15 -20 cm, t = 2.5 cm, w = 500 g 2）胎兒面：光滑，覆有羊膜，附有臍帶3) 母體面： 粗糙，15 - 30 個(gè)胎盤小葉 1) 絨毛膜板 絨毛干 細(xì)胞滋養(yǎng)層殼 2) 基板 胎盤隔 胎盤小葉3) 游離絨毛 + 絨毛間隙 (母血)7.2.3 3層結(jié)構(gòu): 螺旋動(dòng)脈 臍動(dòng)脈母體 絨毛間隙 毛細(xì)血管 胎兒 子宮靜脈 臍靜脈7.2.4 血液循環(huán)1) 絨毛毛細(xì)血管內(nèi)皮及其基膜；2) 絨毛結(jié)締組織；3) 細(xì)胞滋養(yǎng)層及其基膜；4) 合體滋養(yǎng)層。7.2.5 胎盤膜 (屏障)7.2.6 功能1) 物質(zhì)交換2) 保護(hù) 3) 內(nèi)分泌功能 人絨毛膜促性腺激素 (hcg)人胎盤催乳素 (hpl)孕激素和雌激素8. 孿生8.1 雙卵孿生： 兩個(gè)卵子同時(shí)被兩個(gè)精子受精 各自有胎盤、絨毛膜囊、羊膜腔； 有時(shí)兩個(gè)胎盤融合成一個(gè)； 性別同或不