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1、 醫(yī)保工作督導(dǎo)檢查總結(jié)范本撰寫人:_日 期:_醫(yī)保工作督導(dǎo)檢查總結(jié)范本_年工作總結(jié)一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們以服務(wù)于廣大參保、參合人員為宗旨,團結(jié)合作,共同努力,較好的完成了全年的工作。現(xiàn)將這一年的工作情況總結(jié)匯報如下:1、自_年_月_日起,執(zhí)行_年職工醫(yī)保藥品目錄。經(jīng)過與微機中心共同努力新老目錄順利切換。2、按上級部門要求,職工醫(yī)保門診慢性病患者_年門診費用要在定點醫(yī)院直接報銷。_月_日報銷程序正常啟動,此后職工醫(yī)保慢病患者門診取藥后可直接在我院醫(yī)保辦辦理報銷手續(xù),極大的方便了廣大慢病參保人員。3、制定我院職工醫(yī)保門診慢性病管理辦法并經(jīng)分管院長審核通過。規(guī)定門診慢病實行

2、??乒芾恚以罕=】茷槁毠めt(yī)保門診慢病的接診科室,為了控制慢性病費用,其它科室不得接診職工醫(yī)保門診慢性病病人。按分管院長指示已將慢病管理方法由門診部主任傳達至門診各科室。4、年內(nèi)共收治職工醫(yī)保患者5300多人次,報銷醫(yī)藥費合計:_余萬元;收治城鎮(zhèn)居民參?;颊?600多人次,報銷醫(yī)藥費合計:_余萬元;報銷職工醫(yī)保門診慢病患者1800多人次,報銷醫(yī)藥費合計:_余萬元。截至_月_日止,共領(lǐng)取醫(yī)保報銷墊付款_余萬元.5、自_月_日起,_年新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷工作正式開始。并執(zhí)行_年新的農(nóng)合報銷政策。截止_月_日止已為近2萬名參合患者辦理了新農(nóng)合補償手續(xù),補償金額達:_元;年內(nèi)為白內(nèi)障復(fù)明工程患者補償_

3、人次,報銷金額_萬元;發(fā)放農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助_人次,補助金額_萬元。6、自_月_日起,按市農(nóng)合辦要求,新農(nóng)合10種單病種限額收費和定額補助開始執(zhí)行。按上級文件精神制定了市醫(yī)院新農(nóng)合單病種管理辦法。符合單病種管理的參合病人住院時執(zhí)行臨床路徑管理,出院后享受新農(nóng)合單病種定額補助。截至_月_日止已有_名參合患者享受了單病種限額收費定額補助待遇。7、不定期下病房對住院參保及參合病人進行身份識別,年內(nèi)配合市農(nóng)合辦檢查、核實并查處了兩起新農(nóng)合病人冒名項替住院現(xiàn)象,有效地避免了醫(yī)保及新農(nóng)合基金的流失。8、做好與市醫(yī)保處及市農(nóng)合辦的上傳下達工作,對于工作中出現(xiàn)的各類問題能夠及時的解決。全年共辦理各類轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、特檢特治特殊藥品的審批1萬余人次,接受政策咨詢近兩萬余人次。接受上級領(lǐng)導(dǎo)及市醫(yī)保處和市合作醫(yī)療辦檢查十余次,無任何差錯出現(xiàn),全科人員團結(jié)協(xié)作,積極配合,受到醫(yī)保處及農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)良好的肯定及大力的支持。醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務(wù)設(shè)施目錄,每一項都需要認真的核對,這就要求我們醫(yī)保辦人員在提高自身業(yè)務(wù)

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