臨床輸血適應(yīng)證

1、12 妊娠期輸血妊娠期輸血345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243VIII VIII 妊娠期輸血妊娠期輸血44 妊娠期母體各系統(tǒng)為了適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育妊娠期母體各系統(tǒng)為了適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，均會(huì)發(fā)生一系列的變化，其中血液系的需要，均會(huì)發(fā)生一系列的變化，其中血液系統(tǒng)的變化尤為重要。統(tǒng)的變化尤為重要。 包括血容量及血液成分的變化。包括血容量及血液成分的變化。 妊娠期母體血容量增加，主要是血漿容量妊娠期母體血容量增加，主要是血漿容量和紅細(xì)胞容量增加。和紅細(xì)胞容量增加。45注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)（

2、1 1）在妊娠的不同階段均可由不同的原因引起出血。）在妊娠的不同階段均可由不同的原因引起出血。（2 2）患者多為年輕體健。出血、創(chuàng)傷多局限于子宮）患者多為年輕體健。出血、創(chuàng)傷多局限于子宮及鄰近區(qū)域。及鄰近區(qū)域。（3 3）一般以急性大量出血多見(jiàn)，如能及時(shí)去除病因，）一般以急性大量出血多見(jiàn)，如能及時(shí)去除病因，病情能迅速好轉(zhuǎn)。病情能迅速好轉(zhuǎn)。（4 4）由于循環(huán)血液處于高凝狀態(tài)）由于循環(huán)血液處于高凝狀態(tài), , 胎盤分泌大量類胎盤分泌大量類皮質(zhì)激素，孕產(chǎn)婦對(duì)出血的耐受性較強(qiáng)。皮質(zhì)激素，孕產(chǎn)婦對(duì)出血的耐受性較強(qiáng)。46（5 5）休克為全血容量減少所致，出血時(shí)極易并發(fā)）休克為全血容量減少所致，出血時(shí)極易并發(fā)DICDIC、急性腎功能衰竭和細(xì)菌感染。、急性腎功能衰竭和細(xì)菌感染。（6 6）盡快恢復(fù)血容量）盡快恢復(fù)血容量, , 應(yīng)首選晶體液，劑量應(yīng)首選晶體液，劑量500-500-1000ml, 1000ml, 再予以輸注膠體液再予以輸注膠體液, , 包括：新鮮冰凍血包括：新鮮冰凍血漿漿, 5%, 5%白蛋白和羥乙基淀粉等。白蛋白和羥乙基淀粉等。（7 7）為了確保紅細(xì)胞攜氧和供氧能力）為了確保紅細(xì)胞攜氧和供氧能力, , 需輸注紅需輸注紅細(xì)胞懸液細(xì)胞懸液, , 以維持血細(xì)胞以維持血細(xì)胞 比積在比積在0.27-0.330.27-0.33。 （8 8）第）第1 1小時(shí)的輸血量至少是失血量的小時(shí)的輸