[臨床醫(yī)學]小兒喘息的護理

1、主主要人員介紹要人員介紹環(huán)境介紹環(huán)境介紹小小兒喘息相關(guān)知識兒喘息相關(guān)知識環(huán)環(huán)境境介介紹紹護士站護士站醫(yī)生辦公室醫(yī)生辦公室治療室治療室消防安全通道消防安全通道開水房開水房 嚴禁在開水器上放任何物品嚴禁在開水器上放任何物品微波爐加熱微波爐加熱投幣式微波爐使用操作投幣式微波爐使用操作流程：流程： 第一步：打開微波爐門，放入需要加熱的食物。第一步：打開微波爐門，放入需要加熱的食物。 第二步：選擇所需要的火力大小。第二步：選擇所需要的火力大小。 第三步：投入五角或者一元硬幣，獲取加熱時間（五角加第三步：投入五角或者一元硬幣，獲取加熱時間（五角加熱時間為熱時間為3 3分鐘，分鐘，1 1元加熱時間為元加熱時

2、間為6 6分鐘）。分鐘）。 第四步：微波爐開始加熱。第四步：微波爐開始加熱。注：如加熱時間不到注：如加熱時間不到3 3分鐘或分鐘或6 6分鐘，請取出食物后，分鐘，請取出食物后，勿關(guān)閉勿關(guān)閉微波爐門微波爐門，以防止微波爐空轉(zhuǎn)，謝謝配合！，以防止微波爐空轉(zhuǎn)，謝謝配合！大小便存放處大小便存放處地點：地點： 1416床或床或2628床對面消防通床對面消防通道門后道門后 。 有配送中心人員有配送中心人員負責收取標本，以負責收取標本，以備及早化驗備及早化驗。 病病 房房主治醫(yī)生主治醫(yī)生責任護士飲食護理等級姓名姓名床欄的使用床欄的使用圍簾及陪伴床圍簾及陪伴床 垃圾分類垃圾分類自動消毒機自動消毒機 孩子使用的

3、尿不孩子使用的尿不濕，請放入每間病濕，請放入每間病房廁所里的黃色醫(yī)房廁所里的黃色醫(yī)療垃圾袋中。療垃圾袋中。陪伴及探視制度陪伴及探視制度 探探就餐須知就餐須知小兒呼吸系統(tǒng)常見癥狀小兒呼吸系統(tǒng)常見癥狀喘息喘息哪些疾病會引起小兒喘息呢？哪些疾病會引起小兒喘息呢？ 最常見的引起小兒喘息的疾病是最常見的引起小兒喘息的疾病是小兒小兒肺炎肺炎(毛細支氣管炎、間質(zhì)性肺炎毛細支氣管炎、間質(zhì)性肺炎)及及支氣支氣管哮喘管哮喘。 其他：氣管異物、先天性氣道發(fā)育異常其他：氣管異物、先天性氣道發(fā)育異常（軟化、狹窄）。（軟化、狹窄）。小兒肺炎小兒肺炎喘息喘息是如何發(fā)生的呢？是如何發(fā)生的呢？ 病原體侵入肺部后病原體侵入肺部后

4、引起氣管、支氣管黏膜引起氣管、支氣管黏膜水腫，水腫，管腔狹窄管腔狹窄，氣流，氣流通過狹窄的氣道時便產(chǎn)通過狹窄的氣道時便產(chǎn)生了喘息的聲音。生了喘息的聲音。支氣管哮喘支氣管哮喘喘息喘息是如何發(fā)生的呢？是如何發(fā)生的呢？ 哮喘是一種常見的哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，是由慢性呼吸道疾病，是由支氣管平滑肌收縮、慢支氣管平滑肌收縮、慢性炎癥引起的氣道管腔性炎癥引起的氣道管腔狹窄、反應(yīng)性增加，從狹窄、反應(yīng)性增加，從而產(chǎn)生氣喘、氣急、胸而產(chǎn)生氣喘、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，并反悶、咳嗽等癥狀，并反復(fù)發(fā)作。復(fù)發(fā)作。一旦發(fā)生喘息，我們一旦發(fā)生喘息，我們?nèi)绾翁幚?？如何處理?對于喘息嚴重的患兒，立即給予吸氧、對于喘

5、息嚴重的患兒，立即給予吸氧、心電監(jiān)測，煩躁的患兒采用鎮(zhèn)靜藥物。心電監(jiān)測，煩躁的患兒采用鎮(zhèn)靜藥物。 霧化吸入霧化吸入萬托林萬托林+ +愛全樂愛全樂平喘，連續(xù)平喘，連續(xù)三次，每次間隔三次，每次間隔2020分鐘。分鐘。 靜脈輸注糖皮質(zhì)激素、氨茶堿、硫酸靜脈輸注糖皮質(zhì)激素、氨茶堿、硫酸鎂等解痙平喘。鎂等解痙平喘。 對于喘息的孩子，我們應(yīng)該做到：對于喘息的孩子，我們應(yīng)該做到：1 1、環(huán)境調(diào)整與休息、環(huán)境調(diào)整與休息 保持室內(nèi)空氣清新，室溫控制在保持室內(nèi)空氣清新，室溫控制在18-2218-22，濕度濕度5555-60-60。 患兒臥床休息減少活動，各種處置集中進行，患兒臥床休息減少活動，各種處置集中進行，盡

6、量使患兒安靜，減少機體耗氧量。盡量使患兒安靜，減少機體耗氧量。 保持皮膚清潔、干燥，勤換尿布，使患兒感保持皮膚清潔、干燥，勤換尿布，使患兒感覺舒適，以利于休息。覺舒適，以利于休息。2 2、氧療、氧療 喘息患兒有氣促、發(fā)紺時應(yīng)及早給氧，喘息患兒有氣促、發(fā)紺時應(yīng)及早給氧，一般采用鼻導管給氧，一般采用鼻導管給氧，0.5l-1l/0.5l-1l/分。分。 吸氧過程中應(yīng)觀察患兒面色情況，缺氧吸氧過程中應(yīng)觀察患兒面色情況，缺氧是否改善。鼻導管固定妥當。是否改善。鼻導管固定妥當。 吸氧注意事項吸氧注意事項3 3、保持呼吸道通暢、保持呼吸道通暢 采取斜坡體位，以利于肺的擴張及呼吸采取斜坡體位，以利于肺的擴張及

7、呼吸道分泌物的排除，指導有效咳嗽，幫助清除道分泌物的排除，指導有效咳嗽，幫助清除呼吸道分泌物。呼吸道分泌物。 利用高頻霧化吸入及吸痰等方式保持呼利用高頻霧化吸入及吸痰等方式保持呼吸道通暢。吸道通暢。4 4、觀察病情變化、觀察病情變化 觀察患兒呼吸、心率、體溫等變化，觀察患兒呼吸、心率、體溫等變化，一旦發(fā)生病情變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生。安一旦發(fā)生病情變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生。安撫患兒煩躁的情緒，減少患兒哭鬧。撫患兒煩躁的情緒，減少患兒哭鬧。 指導家長平時加強患兒的營養(yǎng)，增強指導家長平時加強患兒的營養(yǎng)，增強體質(zhì)，避免感冒，一旦發(fā)生喘息要及早就體質(zhì)，避免感冒，一旦發(fā)生喘息要及早就醫(yī)，使患兒在疾病早期就能得到

8、及時控制。醫(yī)，使患兒在疾病早期就能得到及時控制。1.1.創(chuàng)造良好的生活環(huán)境創(chuàng)造良好的生活環(huán)境: :保持室內(nèi)空氣清潔干燥，保持室內(nèi)空氣清潔干燥，溫濕度適宜，嚴禁吸煙。溫濕度適宜，嚴禁吸煙。讓孩子遠離貓狗等掉毛的讓孩子遠離貓狗等掉毛的動物，盡量不用地毯。動物，盡量不用地毯。支氣管哮喘患兒還應(yīng)該注意：支氣管哮喘患兒還應(yīng)該注意：遠離有刺激性氣味的遠離有刺激性氣味的物品（殺蟲劑、汽油、物品（殺蟲劑、汽油、油漆等），遠離花粉油漆等），遠離花粉塵螨塵螨。注意患兒飲食，如果注意患兒飲食，如果發(fā)現(xiàn)孩子吃了某種食發(fā)現(xiàn)孩子吃了某種食物有哮喘發(fā)作時，必物有哮喘發(fā)作時，必須停止進食該種食物。須停止進食該種食物。 2.2.培養(yǎng)良好的生活習慣培養(yǎng)良好的生活習慣: : 飲食、睡眠、大小便要定時；平時不飲食、睡眠、大小便要定時；平時不飽食，不吃過咸或有刺激性的食物。飽食，不吃過咸或有刺激性的食物。在喘息癥狀控制的在喘息癥狀控制的情況下，情況下，孩子孩子可適當可適當參加戶外活動。參加戶外活動。 外出活動時，注外出活動時，注意防止花粉塵螨等引意防止花粉塵螨等引起寶寶喘息起寶寶喘息。 平時家長應(yīng)注意加強寶寶的營養(yǎng)，以增平時家長應(yīng)注意