主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識考試題

1、廣東省 20XX 年主治醫(yī)師 （ 消化科 ） 相關(guān)專業(yè)知識考試題一、單項選擇題（共 27 題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）1、下列哪種疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺A慢性阻塞性肺氣腫B肺水腫C大量胸腔積液D右側(cè)心力衰竭EFallot 四聯(lián)癥2、胃食管反流病的并發(fā)癥不包括A上消化道出血B吸入性肺炎C食管狹窄D食管癌EBarrett 食管3、患者男性， 58 歲。3h 前突感胸痛，壓榨樣，伴冷汗淋漓，氣短，來院急診。 查體：氣稍促，心界不大，律齊，心率 90/min，無明顯雜音。此時，最主要應(yīng)立 即檢查A超聲心動圖B血清心肌酶C心電圖檢查DX 線胸部攝片E全身 CT（計算機 X 線體層掃描 ）

2、4、下列關(guān)于 O139 霍亂弧菌的流行特征哪一項不正確 A疫情來勢猛，傳播快，病例散發(fā)B經(jīng)水與食物傳播C與其他霍亂弧菌感染有交叉免疫 D患者與帶菌者為傳染源E無家庭聚集現(xiàn)象5、高溫或嚴(yán)寒刺激后常可引起中性粒細(xì)胞暫時增加，其機制是A神經(jīng)興奮B體內(nèi)白細(xì)胞重新分布C骨髓刺激D血管收縮E激素分泌所致6、蛛網(wǎng)膜下腔出血時，預(yù)防再次出血的最根本措施是A 應(yīng)用抗纖溶藥物B預(yù)防腦血管痙攣 C安靜并臥床休息D發(fā)現(xiàn)動脈瘤并早期手術(shù)E保持大便通暢，避免用力7、患者男性， 50歲，反復(fù)咳嗽，大量膿痰，并咯血 30 余年，近 5d癥狀加重入 院。體檢：呼吸困難明顯， 發(fā)紺，雙下肺濕啰音。 動脈血氣分析示 PaO250m

3、mHg。 關(guān)于其低氧血癥的發(fā)生機制，下列哪一種是本病特有的A無效腔增大B低通氣C通氣 /血流比率失調(diào)D支氣管靜脈與肺靜脈分流E吸入氣體氧濃度低8、下列組合，錯誤的是A硫酸鋇陽性對比劑B優(yōu)維顯離子型對比劑C碘必樂非離子型對比劑D二氧化碳陰性對比劑E膽影葡胺有機碘化物9、當(dāng)腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動性濁音時，腹腔游離腹水量最少應(yīng)超過A100mlB200mlC500mlD1000mlE2000ml10、患者女性， 26 歲，叩診心界向左下移位，心尖區(qū)可聞及收縮期柔和、吹風(fēng) 樣、時限短、局限的雜音，該患者的診斷不可能是A冠心病B擴張型心肌病C二尖瓣脫垂綜合征D貧血性心臟病E高血壓心臟病11、患者男性，60

4、歲，糖尿病史 20 年，口服降糖藥物治療，餐前血糖 68mm0l/L ， 餐后 2h血糖 1012mm01/L，近 4 周出現(xiàn)雙下肢水腫，血壓 160/90mmHg，尿 常規(guī)：蛋白 3+，紅細(xì)胞 3 個/HP，血白蛋白 30g/L，血肌酐 150mol/L ，腎穿刺 活檢示結(jié)節(jié)性腎小球硬化， 腎小球系膜細(xì)胞及基質(zhì)重度增生， 腎小囊腔壁層可見 “囊滴”，最可能的診斷是A糖尿病伴淀粉樣變B糖尿病腎病C糖尿病伴膜性腎病D糖尿病伴系膜毛細(xì)血管性腎炎E糖尿病伴硬化性腎炎12、與局部感染或腫瘤密切相關(guān)的免疫球蛋白是AIgGBSIgACIgMDIgEEIgD13、糖尿病腎病的病理類型中最常見的是A 彌漫性腎

5、小球硬化型B結(jié)節(jié)性腎小球硬化型C滲出型病變D彌漫增殖型E系膜毛細(xì)血管型14、某腦血管病患者，一側(cè)面神經(jīng)及展神經(jīng)癱瘓，伴對側(cè)上、下肢中樞性癱瘓， 其病變部位在A大腦皮質(zhì)B內(nèi)囊C中腦D腦橋E延髓15、患者男性， 48 歲，腦出血，意識喪失，該患者的體位是A自主體位B被動體位C強迫仰臥位D強迫坐位E強迫側(cè)臥位16、關(guān)于第三心音，描述錯誤的是A出現(xiàn)于心室舒張早期B在心尖部聽診最清楚C正常青少年可聽到D一般在坐位增強E持續(xù)時間短17、腸結(jié)核伴發(fā)肺結(jié)核，其結(jié)核毒血癥的表現(xiàn)較重，應(yīng)選用哪項治療A鏈霉素 +異煙肼B鏈霉素 +對氨水楊酸C鏈霉素 +異煙肼 +對氨水楊酸D異煙肼 + 乙胺丁醇E利福平 +乙胺丁醇1

6、8、慢性心房顫動病人應(yīng)用洋地黃后心室律突然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則， 45/min，可能為 下列哪種情況A已轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律B已達洋地黃化C可能為洋地黃中毒D轉(zhuǎn)為心房撲動E繼續(xù)應(yīng)用洋地黃，給予維持量19、四肢掃描，區(qū)分 CT 圖像左右的操作是A雙側(cè)對比擺位B包括鄰近關(guān)節(jié)C包括軟組織D采用連續(xù)掃描法E輸入注釋標(biāo)記20、患者男性， 40 歲， 8d前出現(xiàn)上腹劇痛，彎腰抱膝體位疼痛緩解，伴惡心、 嘔吐及腹脹， 2h前排少量暗紅色血便。 查體：血壓 100/60mmHg，脈搏 102/min， 鞏膜黃染，腹部平坦，臍下壓痛，伴反跳痛及肌緊張。下列哪項是該患者便血的 原因A應(yīng)激性潰瘍B急性糜爛出血性胃炎C胰腺癌D重癥

7、胰腺炎穿透橫結(jié)腸E絞窄性腸梗阻21、意識障礙伴瞳孔散大常見的疾病是A酒精中毒B嗎啡類中毒C巴比妥類中毒D有機磷農(nóng)藥中毒E腦出血22、患者從慢性支氣管炎階段發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變 是A肺泡膨帳B細(xì)支氣管不完全阻塞C肺泡壁彈性減退D肺小動脈痙攣E肺纖維化23、關(guān)于膽汁淤積性黃疸，正確的是A尿膽原增加，尿膽紅素 (-)B尿膽原減少，尿膽紅素 (-)C尿膽原減少，尿膽紅素 (+)D尿膽原增加，尿膽紅素 (+)E糞膽素 (+)24、胃內(nèi)分泌促胃液素的細(xì)胞主要是A主細(xì)胞B黏液細(xì)胞CG 細(xì)胞D胃內(nèi)分泌細(xì)胞E壁細(xì)胞25、患者男性， 21 歲，磕碰后易出現(xiàn)皮膚瘀斑，化驗出血時間延長，血塊退

8、縮 試驗不良常提示A凝血活酶形成障礙B凝血酶形成障礙C纖維蛋白形成障礙D血小板質(zhì)或量的異常E血管壁異常26、患者男性，29 歲，大量飲酒后出現(xiàn)胃痛， 惡心，嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約 300m1， 既往無肝病史和胃病史，該患者應(yīng)該選擇下列哪種藥物治療A磷酸鋁凝膠B質(zhì)子泵抑制藥C鉍劑D生長抑察E前列腺素27、潰瘍型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)是A多有結(jié)核毒血癥B常有腹瀉，多為膿血便C易并發(fā)急性腸穿孔D常引起大量腸出血E多不伴有腸外結(jié)核28、結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是A急性腸穿孔B腸梗阻C慢性腸穿孔D腸瘺E腹腔膿腫二、多項選擇題 (共 27 題，每題的備選項中， 有 2 個或 2 個以上符合題意， 至少有 1 個錯項

9、。)1、下述哪項不是 ARDS 直接肺損傷因素A感染中毒癥B重癥肺炎C淹溺D肺挫傷E吸入毒氣2、患者，慢支肺氣腫 20 年，冠心病 5 年，呼吸困難加重 2d，意識障礙 1h 來診。 查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜水腫，血壓170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，心率 128/min 節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫 (±)。 該患者經(jīng)搶救治療后意識一度清醒， 隨即又出現(xiàn)譫語， 躁動。 你認(rèn)為可能是以下 什么原因A 顱內(nèi)出血B呼酸合并代堿C心衰加重D肺部炎癥E血壓波動3、最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是A胃竇部潰瘍 B十二指腸壺腹?jié)僀幽門管潰瘍D壺腹后潰瘍E復(fù)合性潰瘍4、

10、腸結(jié)核的好發(fā)部位為A十二指腸B空腸C回腸末段D回盲部E升結(jié)腸5、患者女性， 26 歲，半年來持續(xù)發(fā)熱，間斷出現(xiàn)臍周劇烈疼痛，每日排23次糨糊樣便，不含黏液膿血，排氣正常。查體：體溫 37.6，消瘦，貧血貌，心 肺未及異常，腹平軟，臍周有壓痛，輕度反跳痛，無肌緊張，未觸及包塊，肝脾 肋下未觸及大。 結(jié)腸鏡檢查所見結(jié)腸黏膜正常， 為進一步確診下列哪項檢查最必 要AX 線立位腹平片B上腹部 CTC剖腹探查DX 線鋇劑檢查E腸系膜上動脈造影6、觀察蝶鞍時最佳 CT 掃描方式選擇是A冠狀掃描B橫斷掃描C矢狀掃描D橫斷 + 矢狀E橫斷掃描多方位重建7、干燥綜合征主要累及的器官是A呼吸系統(tǒng)B神經(jīng)系統(tǒng)C消化系

11、統(tǒng)D外分泌腺體E血液系統(tǒng)8、肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是A脾功能亢進B上消化道出血C下消化道出血D肝腎綜合征E以上都不是9、傷寒病消化道病變主要位于A空腸黏膜上皮細(xì)胞B回腸黏膜上皮細(xì)胞C盲腸D回腸下段集合淋巴結(jié)與孤立淋巴濾泡E腸系膜淋巴結(jié)10、異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除外A肺結(jié)核B支氣管肺炎C大葉性肺炎初期D大葉性肺炎實變期E胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)11、結(jié)核性腹膜炎的并發(fā)癥中，最常見的是A粘連性腸硬阻B瘺管C腹膜繼發(fā)感染D腸穿孔E腸管狹窄12、診斷腎動脈狹窄的金指標(biāo)是A超聲檢查B放射性核素檢查C磁共振顯像或螺旋 CT 血管造影D腎動脈血管造影E血肌酐13、下列哪項是慢

12、性胰腺炎最突出的癥狀A(yù)腹痛B脂肪瀉C消瘦D惡心和嘔吐E血糖升高14、慢性胃炎的確診主要依賴于AB 超檢查B胃鏡+黏膜活檢C上消化道 X 線鋇劑檢查D上腹部 CTE超聲胃鏡15、患者女性， 25 歲，從海南島探親回家后，因持續(xù)高熱 3d，伴寒戰(zhàn)、頭痛、 大汗，抽搐，于8月 9日入院。查體：意識不清，血壓正常，頸有抵抗，皮疹(-)， 心肺正常，肝脾均未觸及。血白細(xì)胞 12×109/L，中性粒細(xì)胞 0.75，CSF 外觀清 亮，壓力稍高，余正常。為了診斷最先檢查的項目是A便常規(guī)檢查B肥達反應(yīng)C血涂片找瘧原蟲D肝功能試驗E 乙腦特異 IgM 抗體檢測16、患者男性， 63歲，乙肝病史 12年

13、，1年來乏力、腹脹、雙下肢水腫， 查體： 鞏膜黃染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移動性濁音陽性，不能說明肝功能減 退的是A肝掌B蜘蛛痣C食管靜脈曲張D黃染E白、球蛋白比例倒置17、使用 CT 增強掃描主要目的是A可以減少掃描時毫安秒的用量B幫助確定病變的位置C提高病變組織的空間分辨率D增強物體的對比度和觀察病變組織的血供E提高 CT 機的密度分辨率18、刺激 G 細(xì)胞分泌胃泌素的因素有A副交感神經(jīng)興奮B胃竇部黏膜接觸蛋白質(zhì)分解物C胃竇部潴留D胃竇部膨脹E胃排空加快19、患者女性， 28 歲，乏力、消瘦、低熱、腹脹 3 個月，查體：腹略隆起，無 壓痛，肝脾未觸及，臍周可捫及 6cm×5

14、cm 包塊，邊緣不清，表面不光滑，不易 推動，移動性濁音可疑陽性?；灒貉t蛋白 92g/L，血沉 55mm/1h，PPD 皮試 強陽性。不必進行下列哪項檢查AX 線胸片檢查B鋇劑灌腸檢查C結(jié)腸鏡D腫瘤標(biāo)記物E腹腔鏡檢查20、肝腎綜合征的關(guān)鍵發(fā)病機制是A自發(fā)性少尿或無尿B氮質(zhì)血癥C腎血管收縮D低鈉血癥E腎臟無重要病理改變21、患者男性，長期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘，該患者便秘可能是由于A食物缺乏纖維素B工作緊張C痔瘡D腸易激綜合征E結(jié)腸長22、引起腸易激綜合征的原因不包括以下哪一條A 特殊飲食B精神因素C腸道菌群失調(diào)D腸道感染E免疫異常23、患者男性，呼吸困難 2 個月，查體：心尖沖動減弱，心音遙遠(yuǎn)，心界向兩側(cè) 擴大并隨體位改變，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征有A頸靜脈怒張BEwart 征C奇脈D脈壓變小E心包摩擦音24、結(jié)核性腹膜炎腹痛部位及特點為 A盆腔部位向骶部放散痛B間歇性上腹部鈍痛或隱痛C左上腹痛，伴有腸系膜反射癥 D持續(xù)性隱痛，鈍痛，部位多在臍周或全腹E發(fā)作性鈍痛或串痛，部位不定25、下列哪項不是 AFP 診斷肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)AAFP>500 g/L，持續(xù) 4 周BAFP >1000g/L ，持續(xù) 1 周CAFP>2OOg/L，