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1、 內(nèi) 河 船 舶 船 員 信 息 登 記 表建檔日期： 年 月 日/登記號： /第 份姓名性別出生日期近期正面直邊5厘米免冠白底彩色照片出生地工作單位身份證號聯(lián)系電話住所電話： 手機：住所地址郵編：文化程度 畢業(yè)院校（專業(yè)）船員服務簿信息簽發(fā)機關： 簽發(fā)日期：服務簿印刷號： 違法記分頁印刷號： 適任證書信息簽發(fā)機關： 等級職務：簽發(fā)日期： 有效日期：適任證書再有效審驗及變更情況簽發(fā)機關等級職務簽發(fā)日期/有效日期特殊培訓及持證記錄特殊培訓類別合格證號簽發(fā)機關簽發(fā)日期/有效日期安全記錄健康狀況記錄服務資歷及任解職情況船舶名稱職務任職日期船舶總噸/主機功率船舶或主機種類航區(qū)自 年 月 日至 年 月

2、日自 年 月 日至 年 月 日自 年 月 日至 年 月 日自 年 月 日至 年 月 日自 年 月 日至 年 月 日自 年 月 日至 年 月 日自 年 月 日至 年 月 日自 年 月 日至 年 月 日自 年 月 日至 年 月 日自 年 月 日至 年 月 日自 年 月 日至 年 月 日自 年 月 日至 年 月 日自 年 月 日至 年 月 日自 年 月 日至 年 月 日自 年 月 日至 年 月 日檔案記載說明：1、“登記號”為船員用人單位中文簡稱加6位序列號，如“同福000001”。2、“第 份”是指同一名船員在本單位的第幾份檔案。3、“適任證書再有效審驗及變更情況”系記錄船員每一次再有效審驗后新?lián)Q發(fā)證書的信息及等級職務變更后新持證書的信息。4、“特殊培訓及持證記錄”系記錄船員參加特殊培訓后所持合格證書的信息及每次參加再有效審驗后新?lián)Q發(fā)合格證的信息。5、“安全記錄”系記錄船員在船工作期間所發(fā)生的水上交通事故或被主管機關處一般程序行政處罰的簡要情況，并記載船員的相關安全培訓記錄。6、“健康狀況記錄”系記錄船員在船工作期間患病或受傷情況，及其他重大病患情況。7、“服務資歷及任解職情況”系記錄船員每

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