兒童營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病合并缺鐵性貧血的臨床治療分析（全文）

1、本word文檔 可編輯 可修改兒童營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病合并缺鐵性貧血的臨床治療分析兒童營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病合并缺鐵性貧血是兒童常見的營養(yǎng)性疾病,在學(xué)齡前兒童中較常見許多兒童患有佝僂病和缺鐵性貧血,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量早期發(fā)現(xiàn)兒童營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病合并缺鐵性貧血和早期治療是促進(jìn)兒童健康和提高兒童生活質(zhì)量的關(guān)鍵1-4為了探討兒童營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病合并缺鐵性貧血的臨床治療方法,本研究納入我院2017年8月2018年9月收治的兒童營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病合并缺鐵性貧血患兒88例按隨機(jī)數(shù)字表分組,常規(guī)治療組采取常規(guī)補(bǔ)充維生素D和補(bǔ)鐵治療,綜合治療組則采取綜合治療,分析兒童營養(yǎng)

2、性維生素D缺乏性佝僂病合并缺鐵性貧血的臨床治療效果,現(xiàn)報(bào)道如下1資料與方法1.1一般資料納入我院2017年8月2018年9月收治的兒童營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病合并缺鐵性貧血患兒88例按隨機(jī)數(shù)字表分組,各44例,其中,常規(guī)治療組年齡18歲,平均(5.25±1.13)歲男24例女20例病程2個(gè)月1年,平均(6.21±0.45)個(gè)月母乳喂養(yǎng)34例,人工喂養(yǎng)10例臨床表現(xiàn):多汗35例,夜驚23例,煩躁不安17例綜合治療組年齡18歲,平均(5.21±1.24)歲男24例女20例病程2個(gè)月1年,平均(6.21±0.4)個(gè)月母乳喂養(yǎng)34例,人工喂養(yǎng)10例臨床表現(xiàn):多

3、汗35例,夜驚22例,煩躁不安16例兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性1.2方法常規(guī)治療組采用常規(guī)補(bǔ)充維生素D和補(bǔ)鐵治療,每天補(bǔ)充維生素D10001400U,給予小兒硫酸亞鐵糖漿(批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H36022151,規(guī)格:10mL×10支,江西聚仁堂藥業(yè)有限公司)服用,治療1個(gè)月其中,每次服用3mL,每天23次綜合治療組則采用綜合治療在常規(guī)治療組的基礎(chǔ)上給予每天戶外活動,時(shí)間至少2h以上給予患兒補(bǔ)鈣小兒碳酸鈣D3顆粒國藥準(zhǔn)字J20130144,規(guī)格:1g×10袋,安士制藥(中山)有限公司1g/次,1次/d治療1個(gè)月1.3觀察指標(biāo)比較常規(guī)治

4、療組綜合治療組效果,缺鐵性貧血糾正的時(shí)間住院時(shí)間,治療前后患兒營養(yǎng)指標(biāo)(采用溴甲酚綠法測定ALBTP)血紅蛋白水平,副反應(yīng)(食欲不振胃腸道反應(yīng)乏力)1.4療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯效:病情恢復(fù)正常,營養(yǎng)指標(biāo)(ALBTP)血紅蛋白水平糾正,無顱骨軟化,癥狀體征消失;有效:營養(yǎng)指標(biāo)血紅蛋白水平均改善,癥狀體征緩解;無效:疾病改善的幅度低于44%總有效=顯效與有效百分率之和51.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0版本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示,采用2檢驗(yàn),P2結(jié)果2.1兩組臨床效果比較綜合治療組總有效率為93.18%,常規(guī)

5、治療組總有效率為68.18%,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=8.212,P2.2兩組治療前后營養(yǎng)指標(biāo)血紅蛋白水平比較治療前常規(guī)治療組綜合治療組營養(yǎng)指標(biāo)血紅蛋白水平相近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后綜合治療組營養(yǎng)指標(biāo)ALBTP血紅蛋白水平分別為(35.01±5.23)g/L(64.58±8.11)g/L(92.19±2.22)mg/L,明顯優(yōu)于常規(guī)治療組的(32.34±4.21)g/L(61.11±7.12)g/L(79.23±2.25)mg/L,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.07310.73315.872,P

6、2.3兩組缺鐵性貧血糾正時(shí)間住院時(shí)間比較綜合治療組缺鐵性貧血糾正時(shí)間住院時(shí)間分別為(8.11±1.21)d(13.13±0.78)d,常規(guī)治療組缺鐵性貧血糾正時(shí)間住院時(shí)間分別為(12.44±2.21)d(18.23±1.54)d,綜合治療組明顯優(yōu)于常規(guī)治療組,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.8016.012,P2.4兩組副反應(yīng)比較綜合治療組與常規(guī)治療組副反應(yīng)發(fā)生率均為9.09%,無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(2=0.000,P>0.05),見表43討論兒童營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病合并缺鐵性貧血是兒童常見的疾病之一,缺乏維生素D或者合成不足,可引起兒童鈣異

7、常代謝而降低腸道鈣磷的吸收,出現(xiàn)低鈣血癥而破壞骨質(zhì),降低骨密度,致佝僂病兒童營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病合并缺鐵性貧血是由體內(nèi)各種維生素D缺乏引起的體內(nèi)鈣磷代謝紊亂,導(dǎo)致骨質(zhì)鈣化不良和骨骺骨質(zhì)組織積聚6-8由于血鈣濃度降低,引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),使骨鈣釋放到血液中,導(dǎo)致骨骼脫鈣骨骼軟化和骨骼畸形研究顯示,缺乏維生素D的患兒一般可合并缺鐵性貧血,且這兩種疾病相互作用,可導(dǎo)致病情進(jìn)一步出現(xiàn)惡化缺鐵可能與兒童身體需要大量的營養(yǎng)來確保身體的生長和發(fā)育,但部分兒童有挑食現(xiàn)象有關(guān)而維生素D缺乏可能與飲食補(bǔ)充不足或者曬太陽少有關(guān)9-11因此,為了確保兒童的健康成長,需要對家長進(jìn)行監(jiān)控教育,使其明確了解維生素D和鐵的生成方式以及如何獲得維生素D,及時(shí)補(bǔ)充維生素D是預(yù)防營養(yǎng)缺乏性佝僂病的重要措施,加強(qiáng)補(bǔ)鐵,以糾正缺鐵性貧血,提高兒童生活質(zhì)量,促進(jìn)兒童健康成長本研究中,常規(guī)治療組采取常規(guī)補(bǔ)充維生素D和補(bǔ)鐵治療,綜合治療組則采取