產(chǎn)后訪視護理和管理對產(chǎn)婦及新生兒健康的影響觀察（全文）

1、本word文檔 可編輯 可修改產(chǎn)后訪視護理和管理對產(chǎn)婦及新生兒健康的影響觀察目的:觀察產(chǎn)后訪視護理和管理對產(chǎn)婦及新生兒健康的影響方法:選取全鄉(xiāng)分娩的產(chǎn)婦610例,采取數(shù)字隨機法分為觀察組和對照組,對照組采取圍產(chǎn)期護理,觀察組在此基礎(chǔ)上,進行產(chǎn)后訪視護理和管理,比較兩組產(chǎn)婦及新生兒的健康情況結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦對相關(guān)知識掌握程度的優(yōu)良率為93.11%,高于對照組的71.48%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Pdoi:10.14033/ki.cfmr.2017.14.058文獻標識碼B1674-6805(2017)14-0104-03產(chǎn)婦和新生兒的產(chǎn)后健康是許多人關(guān)心的問題,也是臨床研究人員探討的熱點,雖然優(yōu)秀的

2、圍產(chǎn)期護理配合健康教育可以基本保證順利分娩,但產(chǎn)婦出院后至恢復(fù)正常的這段時間(產(chǎn)褥期)仍然存在護理空白1院內(nèi)進行的健康教育會在一段時間后遺忘,同時一些產(chǎn)婦存在不良的生活飲食習(xí)慣,也因為知識缺乏,對一些疾病先兆無意識,因此需要出院后繼續(xù)護理產(chǎn)后訪視護理和管理是針對產(chǎn)褥期護理空白所設(shè)立的一種護理方法,其應(yīng)用效果顯著,現(xiàn)報道如下1資料與方法1.1一般資料選取本鄉(xiāng)自2014年11月-2016年6月分娩的產(chǎn)婦610例,采取數(shù)字隨機法分為觀察組和對照組,各305例觀察組年齡2234?q,平均(27.9±2.0)歲;學(xué)歷為小學(xué)及以下的52例,初中78例,高中83例,大專及以上92例對照組年齡233

3、3歲,平均(27.3±2.1)歲;學(xué)歷為小學(xué)及以下的51例,初中79例,高中81例,大專及以上94例納入標準:自然分娩者,足月妊娠者,新生兒Apgar評分>9分者,單胎者,已知情同意者;排除標準:精神疾病者,認知功能障礙者,合并妊娠期并發(fā)癥者,產(chǎn)后出血者兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性1.2方法對照組采取圍產(chǎn)期護理,要求產(chǎn)婦在產(chǎn)后42d回院進行復(fù)診;觀察組在此基礎(chǔ)上,進行產(chǎn)后訪視護理和管理,為產(chǎn)婦建立單獨的檔案,記錄產(chǎn)婦的性別年齡生產(chǎn)時間第一產(chǎn)程時間第二產(chǎn)程時間新生兒體重等詳細資料,通過資料了解,分析產(chǎn)婦產(chǎn)后是否易發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥,給予預(yù)防

4、措施,對產(chǎn)婦的休息環(huán)境飲食等進行干預(yù)指導(dǎo)在訪視期間詢問產(chǎn)婦的睡眠時間排便時間飲食時間生活安排等,同時了解產(chǎn)婦是否有不適感,或者異常發(fā)生,及時給予對癥處理產(chǎn)后易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁,在訪視期間,要傾聽產(chǎn)婦的疑問,了解產(chǎn)婦的擔(dān)憂,給予詳細耐心的解答,對產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo),讓產(chǎn)婦保持積極樂觀的心態(tài)可進入產(chǎn)婦的房間內(nèi),對產(chǎn)婦進行檢查,包括產(chǎn)婦的血壓體溫乳腺情況乳汁分泌情況子宮底高度惡露的量及顏色會陰的恢復(fù)情況等,同時對新生兒體重體溫進行測量,觀察新生兒是否發(fā)生黃疸,聽診了解新生兒心肺功能,對新生兒臍部恢復(fù)情況進行觀察,指導(dǎo)產(chǎn)婦如何選擇正確的母乳喂養(yǎng)姿勢和體位,將訪視期間了解的情況進行詳細記錄指導(dǎo)產(chǎn)婦了解自我護理

5、新生兒照顧及并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)知識1.3觀察指標及評價標準要求產(chǎn)婦在產(chǎn)后42d復(fù)診,對產(chǎn)婦自我護理新生兒照顧并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)知識掌握程度進行評定,自擬調(diào)查問卷,共25條問題,每條目4分,滿分100分;優(yōu)秀:95100分;良好:8094分;尚可:6079分;較差:059分;優(yōu)良率=(優(yōu)秀例數(shù)+良好例數(shù))/本組例數(shù)×100%對產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期發(fā)生的疾病進行記錄及統(tǒng)計,包括產(chǎn)后抑郁乳房脹痛尿潴留貧血感染及便秘等;同時記錄新生兒發(fā)生的疾病,包括黃疸15d以上臀紅及感染等1.4統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%

6、)表示,采用字2檢驗,P2結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦對相關(guān)知識掌握程度比較觀察組優(yōu)良率93.11%,對照組優(yōu)良率71.48%,觀察組產(chǎn)婦對相關(guān)知識掌握程度優(yōu)良率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P2.2兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期疾病發(fā)生情況比較觀察組產(chǎn)褥期疾病發(fā)生率7.87%,對照組發(fā)生率54.10%,觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期疾病發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P2.3兩組新生兒疾病發(fā)生情況比較觀察組新生兒疾病發(fā)生率2.62%,對照組發(fā)生率18.36%,觀察組新生兒疾病發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P3討論產(chǎn)科是院內(nèi)重要科室,以確保產(chǎn)婦順利渡過圍產(chǎn)期,保證母兒安全為主要目標,因此圍產(chǎn)期護理方法成為了熱點探討問題

7、,圍產(chǎn)期優(yōu)秀的護理方法無疑對產(chǎn)婦和新生兒存在重要影響,但產(chǎn)后護理容易被忽視,一般產(chǎn)褥期僅對產(chǎn)婦及家屬進行常規(guī)的健康教育,但產(chǎn)婦容易遺忘,實際知識掌握率并不高,因此產(chǎn)后護理和管理也需要引起重視2-3產(chǎn)后護理是院內(nèi)護理的延續(xù),旨在產(chǎn)婦出院后,仍然能得到專業(yè)的護理指導(dǎo),以提高對知識的掌握,以更好地照顧新生兒,同時進行優(yōu)秀的自我保養(yǎng)4-5首先,產(chǎn)婦在院內(nèi)時,詳細記錄產(chǎn)婦的個人信息,新生兒信息,包括家庭住址,以便進行查閱和進行進一步的護理工作6-7訪視前對產(chǎn)婦和新生兒的資料進行分析,對于分析結(jié)果中,容易發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥的產(chǎn)婦重點照顧訪視以不影響產(chǎn)婦正常生活為前提,訪視過程中進行專業(yè)的飲食護理,調(diào)整產(chǎn)婦飲食

8、結(jié)構(gòu),心理護理的主要作用為預(yù)防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生,并且提供照顧新生兒的專業(yè)知識,強調(diào)母乳的重要性,并且示范正確的新生兒照顧方法,使產(chǎn)婦及家屬更好地回顧健康教育內(nèi)容,并且觀察新生兒和產(chǎn)婦狀況,包括一些生理指標測定,檢查是否有疾病發(fā)生,如果有疾病或者患病先兆,應(yīng)進行針對性處理8同時與產(chǎn)婦約定復(fù)診或者下一次隨訪時間本研究結(jié)果中顯示,觀察組產(chǎn)婦對相關(guān)知識掌握程度優(yōu)良率高于對照組,說明僅采取院內(nèi)健康教育,產(chǎn)婦及家屬或多或少會有遺忘現(xiàn)象,而進行產(chǎn)后訪視護理后,產(chǎn)婦的知識掌握率得到了提升,因此提高了自我護理技能,也對照顧新生兒有利同時,觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期疾病發(fā)生率低于對照組,很大一部分原因為產(chǎn)后訪視調(diào)整了產(chǎn)婦的生活習(xí)慣,糾正了不良飲食習(xí)慣,并且訪視期間可能發(fā)現(xiàn)許多并發(fā)癥發(fā)生先兆,給予有針對性的處理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生9-10同時觀察組新生兒情況也優(yōu)于對照組,觀察組新生兒疾病發(fā)生率低于對照組,說明提高產(chǎn)婦照顧新生兒的技能,普及母乳喂養(yǎng)知識,對提高新生兒免疫力,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生十分有利綜上所述,僅依靠院內(nèi)健康教育