I型超敏反應(yīng)性疾病

1、前情回顧前情回顧抗原抗原抗體抗體效應(yīng)效應(yīng)t t細胞細胞b b細胞細胞t t細胞細胞免疫效免疫效應(yīng)應(yīng)免疫免疫應(yīng)答應(yīng)答前情回顧前情回顧免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答抗感染等作用抗感染等作用免疫病理損傷免疫病理損傷防御防御超敏反應(yīng)超敏反應(yīng)超敏反應(yīng)的概念超敏反應(yīng)的概念 超敏反應(yīng)又稱變態(tài)反應(yīng)，是指機體接觸超敏反應(yīng)又稱變態(tài)反應(yīng)，是指機體接觸某些抗原發(fā)生初次應(yīng)答后，某些抗原發(fā)生初次應(yīng)答后，再次接觸相同抗再次接觸相同抗原時原時，發(fā)生的一種以機體，發(fā)生的一種以機體生理功能紊亂和（生理功能紊亂和（或）組織細胞損傷或）組織細胞損傷為主的為主的病理性免疫應(yīng)答病理性免疫應(yīng)答。 引起超敏反應(yīng)的抗原稱為：引起超敏反應(yīng)的抗原稱為：變應(yīng)原變

2、應(yīng)原。概述概述這個概念這個概念很重要哦！很重要哦！概述概述型超敏反應(yīng)：速發(fā)型型超敏反應(yīng)：速發(fā)型型超敏反應(yīng)：細胞毒型、細胞溶解型型超敏反應(yīng)：細胞毒型、細胞溶解型型超敏反應(yīng)：免疫復合物型、血管炎型型超敏反應(yīng)：免疫復合物型、血管炎型型超敏反應(yīng)：遲發(fā)型型超敏反應(yīng)：遲發(fā)型超敏反應(yīng)的超敏反應(yīng)的分型分型i i到到iiiiii型超敏反應(yīng)由抗體介導：型超敏反應(yīng)由抗體介導：屬體液免疫屬體液免疫iviv型超敏反應(yīng)由效應(yīng)型超敏反應(yīng)由效應(yīng)t t細胞介導：細胞介導：屬細胞免疫屬細胞免疫一、一、型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)又稱為又稱為速發(fā)型速發(fā)型超敏反應(yīng)或超敏反應(yīng)或過過敏反應(yīng)敏反應(yīng)，是臨，是臨床上床上最常見的最常見的一種類型一種類

3、型想一想想一想過敏反應(yīng)？你在生過敏反應(yīng)？你在生活中遇到過嗎？活中遇到過嗎？快快來發(fā)言！快快來發(fā)言！分為分為兩個階段兩個階段（一）（一）型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制（一）（一）型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制變應(yīng)原變應(yīng)原初次進入初次進入機體機體ige類抗體類抗體與肥大細胞與肥大細胞嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞發(fā)生結(jié)合發(fā)生結(jié)合至敏狀態(tài)至敏狀態(tài)吸入性：花粉、塵螨吸入性：花粉、塵螨食物：魚、蝦、芒果食物：魚、蝦、芒果藥物：青霉素、頭孢藥物：青霉素、頭孢：正常正常肥大細胞肥大細胞與與ige結(jié)合的結(jié)合的肥大細胞肥大細胞yyyyy（一）（一）型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制：相同相同

4、變應(yīng)原變應(yīng)原再次進入再次進入至敏機體至敏機體與肥大細胞與肥大細胞上的上的ige結(jié)合結(jié)合yyyyy脫顆粒脫顆粒釋放生物釋放生物活性物質(zhì)活性物質(zhì)毛細血管擴張毛細血管擴張通透性增加、通透性增加、腺體分泌增加、腺體分泌增加、平滑肌收縮平滑肌收縮全身過敏：過敏性休克全身過敏：過敏性休克局部過敏：呼吸道過敏局部過敏：呼吸道過敏 消化道過敏消化道過敏 皮膚過敏皮膚過敏（二）（二）型超敏反應(yīng)的常見疾病型超敏反應(yīng)的常見疾病1、過敏性休克、過敏性休克（1）藥物過敏性休克：常見引起過敏的藥物有）藥物過敏性休克：常見引起過敏的藥物有青霉素、頭孢、普魯卡因、有機碘等。青霉素、頭孢、普魯卡因、有機碘等。（2）血清過敏性休

5、克：比如破傷風抗毒素。）血清過敏性休克：比如破傷風抗毒素。（1 1）青霉素過敏性休克的機制及預(yù)防措施）青霉素過敏性休克的機制及預(yù)防措施青霉素過敏性休克的機制青霉素過敏性休克的機制青霉素及其青霉素及其降解產(chǎn)物是降解產(chǎn)物是半抗原半抗原與體內(nèi)的組與體內(nèi)的組織蛋白結(jié)合變織蛋白結(jié)合變?yōu)橥耆乖瓰橥耆乖鹈庖邞?yīng)答引起免疫應(yīng)答機體致敏機體致敏初次初次進入進入再次再次使用使用引起過敏引起過敏嚴重者出現(xiàn)休克嚴重者出現(xiàn)休克 青霉素過敏的預(yù)防措施：青霉素過敏的預(yù)防措施： 1 1）詢問過敏史）詢問過敏史 2 2）皮膚試驗）皮膚試驗 3 3）現(xiàn)用現(xiàn)配）現(xiàn)用現(xiàn)配 4 4）準備抗過敏）準備抗過敏 的急救藥品的急救藥品（

6、1 1）青霉素過敏性休克的機制及預(yù)防措施）青霉素過敏性休克的機制及預(yù)防措施皮試陰性皮試陰性皮試陽性皮試陽性（2）血清過敏性休克的機制及防治措施）血清過敏性休克的機制及防治措施抗毒素對人既是抗毒素對人既是抗原又是抗體抗原又是抗體其中的動物血清其中的動物血清蛋白易引起過敏蛋白易引起過敏機制機制防治措施防治措施1）詢問過敏史）詢問過敏史2）皮膚試驗）皮膚試驗3）皮試陽性時使用脫敏療法）皮試陽性時使用脫敏療法（二）（二）型超敏反應(yīng)的常見疾病型超敏反應(yīng)的常見疾?。?）呼吸道過敏：過敏性鼻炎、哮喘）呼吸道過敏：過敏性鼻炎、哮喘流鼻涕流鼻涕鼻癢鼻癢（二）（二）型超敏反應(yīng)的常見疾病型超敏反應(yīng)的常見疾病（3）消

7、化道過敏：過敏性胃腸炎）消化道過敏：過敏性胃腸炎（二）（二）型超敏反應(yīng)的常見疾病型超敏反應(yīng)的常見疾?。?）皮膚過敏：蕁麻疹）皮膚過敏：蕁麻疹（三）（三）型超敏反應(yīng)的防治原則型超敏反應(yīng)的防治原則（1）發(fā)現(xiàn)變應(yīng)原并避免與之接觸）發(fā)現(xiàn)變應(yīng)原并避免與之接觸詳細詢問過敏史、家庭史詳細詢問過敏史、家庭史使用易過敏的藥物前做皮試使用易過敏的藥物前做皮試盡量避免與過敏原接觸盡量避免與過敏原接觸（三）（三）型超敏反應(yīng)的防治原則型超敏反應(yīng)的防治原則（2）脫敏治療與減敏治療）脫敏治療與減敏治療脫敏治療：脫敏治療：用途：用途：抗毒素皮試陽性時抗毒素皮試陽性時方法：方法：小劑量短間隔小劑量短間隔多次注射多次注射機制：機

8、制：多次注射耗竭多次注射耗竭ige減敏治療：減敏治療：用途：已查明又難用途：已查明又難避免的變應(yīng)原避免的變應(yīng)原方法：小劑量長間隔方法：小劑量長間隔多次注射多次注射機制：改變機制：改變ag進入進入機體的方式機體的方式誘導機體產(chǎn)生誘導機體產(chǎn)生igg替代替代ige（三）（三）型超敏反應(yīng)的防治原則型超敏反應(yīng)的防治原則（3）藥物防治）藥物防治1）抑制生物活性介質(zhì)釋放藥：）抑制生物活性介質(zhì)釋放藥： 色甘酸二鈉、腎上腺素色甘酸二鈉、腎上腺素2）生物活性介質(zhì)拮抗藥：）生物活性介質(zhì)拮抗藥： 苯海拉明、氯苯那敏苯海拉明、氯苯那敏3）改善效應(yīng)器官的反應(yīng)性：）改善效應(yīng)器官的反應(yīng)性： 腎上腺素、葡萄糖酸鈣腎上腺素、葡萄

9、糖酸鈣（四）（四）型超敏反應(yīng)的特點型超敏反應(yīng)的特點 1 1、發(fā)生快，消退快、發(fā)生快，消退快 2 2、以生理功能紊亂為主、以生理功能紊亂為主 無明顯組織損傷無明顯組織損傷 3 3、參與抗體為、參與抗體為igeige， 效應(yīng)細胞為肥大細胞、效應(yīng)細胞為肥大細胞、 嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞 4 4、有明顯個體差異和遺傳背景、有明顯個體差異和遺傳背景本節(jié)重要情節(jié)本節(jié)重要情節(jié)超敏反超敏反應(yīng)的概念應(yīng)的概念i型超型超敏反應(yīng)的常敏反應(yīng)的常見疾病及防治原則見疾病及防治原則i型超型超敏反應(yīng)的敏反應(yīng)的發(fā)生機制發(fā)生機制護考鏈接護考鏈接 青霉素過敏屬于青霉素過敏屬于 a a、i i型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng) b b、iiii型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng) c c、iiiiii型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng) d d、i