實習(xí)護士工作自我鑒定職責(zé)

1、實習(xí)護士工作自我鑒定職責(zé)實習(xí)護士工作自我鑒定職責(zé)一、實習(xí)醫(yī)院簡介一廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)立于 19xx 年，是一所集醫(yī)療、 教學(xué)、 科研、康復(fù)、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院，為全國首 批三級甲等 中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院， XX 年 廣州亞運會定點 醫(yī)院。實際開放病床1250張，醫(yī)療業(yè)務(wù)每年持續(xù)增 長,XX年門診量突破 225萬人次，年收治住院病人超過 3 萬人次， 急診量和出車量在全廣州市 所有醫(yī)院含中醫(yī)院和西醫(yī)院中名列前 三甲。專家包括“國醫(yī)大師 鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、 歐明教授等，是我國華南地區(qū)乃 至全國的高等中醫(yī)藥臨床教育

2、、醫(yī) 療、科研重要基地之一，也是全國中 醫(yī)技術(shù)力量最雄厚的中醫(yī)院之 一。醫(yī)院醫(yī)療實力雄厚，擁有 8 個國家級 重點?？茖２◇t關(guān)節(jié)病專 科、腫瘤科、婦科、心血管病?？?、針灸科、 耳鼻喉科、糖尿病專 病、全國中醫(yī)急診臨床基地，已進入國家重點專 科專病單位數(shù)量最 多的醫(yī)院行列，其中多個專科專病成為全國協(xié)作組組 長或副組長單 位。在 XX 年衛(wèi)生部中國最正確醫(yī)院之?？婆琶裰形麽t(yī) 院一起排序 中，醫(yī)院婦科排名第八位，骨科排名第九位，在廣東省乃 至全國中 醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中排名第一。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī) 學(xué)院, 共有 1 3個教研室，承當(dāng)著年 13000多學(xué)時的年課堂教學(xué)任務(wù)，是華 南乃至全國最大

3、的中醫(yī)臨床教學(xué)醫(yī)院之一。學(xué)院擁有國家重點學(xué)科 4 個、 國家中醫(yī)藥局重點學(xué)科 3個及博士后流動站 2個，擁有中醫(yī) 婦科學(xué)、傷 寒論、溫病學(xué) 3門國家級精品課程，是全國同類院校中 擁有國家級精品 課程最多的臨床醫(yī)學(xué)院。二山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院創(chuàng)立于 19XX 年，其前身是濟南鐵 路中 心醫(yī)院，是山東省首批、濟南市第一家綜合性三級甲等醫(yī)院。 XX 年 x 月 整建制移交山東中醫(yī)藥大學(xué)管理，成為山東中醫(yī)藥大學(xué)第 二附屬醫(yī)院暨 第二臨床醫(yī)學(xué)室、山東省中醫(yī)藥管理局重點?？?4 個神經(jīng)內(nèi)科、腎病診療中 心、 眼科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、山東省高校 “xxx重點實驗室1個中西醫(yī)結(jié)合iv

4、f 實驗室，山東中醫(yī)藥大學(xué)重點學(xué)科 3個眼科、婦產(chǎn)科、 兒科?，F(xiàn) 已成為我省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研的龍頭單位。二、實習(xí)概況在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，我先后在胃腸甲狀腺外科、婦 科、 兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實習(xí)，每科 實習(xí)時間 為一個月。在山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，我先后在腎 病診療中心、 消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、 骨科、血液腫瘤 科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、 神經(jīng)外科、心胸外 科實習(xí)，每科實習(xí)時間為兩周。實習(xí)期間，我能 遵守醫(yī)院和科室的各項 規(guī)章制度，以一名實習(xí)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求 自己，積極參加醫(yī)院和科室 組織的各種學(xué)術(shù)

5、活動，醫(yī)學(xué)知識得到進 一步穩(wěn)固提高，臨床操作技能得 到很大程度鍛煉。一醫(yī)學(xué)知識得到進一步穩(wěn)固提高在實習(xí)期間，對各科室常見病、 多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、 診斷及鑒別 診斷、 治療原那么有了初步認(rèn)識。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑒別， 這時心電圖 可提供鑒別依據(jù)，再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時，對于臨床常用 藥物 的使用也有所了解。如在呼吸內(nèi)科實習(xí)時，初步掌握了抗生素 的標(biāo)準(zhǔn)使 用; 在腎病診療中心實習(xí)時，初步掌握了使用激素的適應(yīng)證和禁忌證，等等。在實習(xí)期間，還遇到過急性心肌梗死、上消化道 出血、闌尾炎等急 癥，并親自參與到溶栓、止血、手術(shù)等治療過程 中，對教科書上學(xué)到的 有關(guān)疾病的相關(guān)知識有了更加深刻

6、的理解。二臨床操作技能得到很大程度鍛煉三、實習(xí)體會一 向中醫(yī)藥強省學(xué)習(xí)廣東是中醫(yī)藥強省，中醫(yī)氣氛好，群眾信賴中醫(yī)，在中醫(yī)藥宣傳、 對 外交流、教學(xué)等方面值得我們學(xué)習(xí)。1. 宣傳得力對創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氣氛有重要意義2. 積極引進國內(nèi)外先進技術(shù)在廣州，中醫(yī)院不時地會請國內(nèi)外著名學(xué)者來醫(yī)院為醫(yī)生做講座 , 讓 大家了解現(xiàn)在最先進的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省中醫(yī)院 聆聽廣 西名中醫(yī)、 ?思考中醫(yī)?的作者劉力紅教授所作的講座。同 時，像蜂針、 腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法，廣東的中醫(yī)院都在 嘗試開展。不僅是 中醫(yī)的特色診療，西醫(yī)的先進儀器和技術(shù)也積極 引進。在我所實習(xí)的醫(yī) 院，婦科和骨科的綜合實力位

7、居全國醫(yī)院的 前十強，這與積極引進先進 技術(shù)密不可分。3. 臨床醫(yī)生的帶教意識強廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院同時也是學(xué)校的第一臨床醫(yī)學(xué)院， 承當(dāng) 著本科、碩士、博士等各層次學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院醫(yī)生的帶 教意識很 強，從接診病人到開具遺囑， 再到入院記錄、 病程記錄的 書寫等全過程， 重視學(xué)生的參與，敢于給學(xué)生臨床操作時機。從實 習(xí)第一天進科起，為 每位實習(xí)生分配負(fù)責(zé)的病床，增加了學(xué)生的責(zé) 任感和積極性。每個科室 有專門老師負(fù)責(zé)管理教學(xué)，安排每位實習(xí) 生的值班，讓學(xué)生全程體驗醫(yī) 生的工作?？剖疫€會定期安排針對實 習(xí)醫(yī)生的教學(xué)課程，使我們得到更 快進步。二 妥善處理醫(yī)患關(guān)系在實習(xí)過程中，我真切地體會

8、到了醫(yī)患關(guān)系的緊張，這一點在廣 州時 尤為突出。針對緊張的醫(yī)患關(guān)系，我的個人體會如下：1. 扎實的醫(yī)學(xué)功底是減少醫(yī)療糾紛的前提作為一名醫(yī)生， 扎實的醫(yī)學(xué)功底和高超的臨床技能是取得患者信 任的 根本，也是減少醫(yī)療糾紛的前提。一名庸醫(yī)，不僅不能為病人 解除病痛，還會因誤診誤治給患者帶來更大痛苦。能切實地給病人 減輕 病痛的折磨，多從患者的角度出發(fā)，為患者著想，患者也會從 內(nèi)心感謝 醫(yī)生，從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2. 高尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關(guān)系的潤滑劑3. 積極向廣闊群眾普及宣傳醫(yī)學(xué)常識醫(yī)患之間的矛盾有時源于患者自身醫(yī)療知識的匱乏。 我曾在醫(yī)院 親眼 見過一位患者因為高血壓去看病，醫(yī)生讓她去做心

9、臟彩超，患 者認(rèn)為醫(yī) 生是因為要賺錢才讓她去做這檢查，從而破口大罵，顯然 , 她對于高血壓 會引起心臟結(jié)構(gòu)的病變一無所知。只靠醫(yī)生向患者進 行醫(yī)學(xué)教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn) 不夠的。現(xiàn)在媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多，廣闊 群眾如果能“擇其善者 而從之，對于了解根本的醫(yī)療常識、重視 疾病的預(yù)防保健無疑是有益 的。4. 學(xué)會用法律武器保護自己的合法權(quán)益現(xiàn)在社會上出現(xiàn)了專門的“醫(yī)鬧團體， 嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的 就醫(yī) 環(huán)境。對于患者來講，如果出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，應(yīng)該依照國家的 有關(guān)法律 規(guī)定，依法維護自己的合法權(quán)益。對于醫(yī)生來講，也要嚴(yán) 格遵照?執(zhí)業(yè) 醫(yī)師法?、?侵權(quán)責(zé)任法?等法律的有關(guān)規(guī)定，按照 臨床路徑的要求給 患者以標(biāo)

10、準(zhǔn)合理的治療。任何情況下，醫(yī)生和患 者雙方都不應(yīng)該用武力 的方式來解決問題。四、需要努力改良的問題實習(xí)過程中，我也在不斷向優(yōu)秀同學(xué)學(xué)習(xí)，時刻反思自己的差距 和不 足，以期在今后的學(xué)習(xí)和工作中做得更好。今后需從以下三個 方面加以 改良。一更加嚴(yán)格要求自己在醫(yī)院，查房、下醫(yī)囑、換藥等工作往往在上午進行，而下午相 對清 閑。在實習(xí)期間， 有時對自己要求不夠嚴(yán)格， 下午沒有按時在 醫(yī)院上班。 現(xiàn)在想來，下午不忙的時候，正是和老師交流的好時機 , 可以向老師請教 科室常見病的處理、醫(yī)療文書的 . 書寫、醫(yī)患交流的 技巧等，也是和自己 所管病床的患者及家屬交流的良好時機， 以便 及時了解患者的治療效果，

11、并增進患者對自己的信任。二 實習(xí)主動性有待加強在實習(xí)過程中，出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理，有些 臨床 操作的主動性和積極性有待加強。如在婦科實習(xí)時，因為考慮 到患者的 感受，沒能獨立給病人做一次婦科檢查，現(xiàn)在想來，真是 一個遺憾，恐 怕也真是機不可失、 失不再來了。 這一點在今后的實 習(xí)和工作中要注意， 在掌握了書木上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的 操作后，要主動向老師提 出申請，在老師指導(dǎo)下多實踐，才能有更 深切的體會。三及時回歸課木有時在醫(yī)院忙碌了一天， 回到宿舍便想休息一下，惰性使得自己 有時 不能及時回歸課本，將臨床上學(xué)習(xí)到的知識系統(tǒng)化，這就喪失 了將知識 加深卬象識記的良好時機。

12、“學(xué)而不思那么罔，思而不學(xué)那么 殆。今后應(yīng) 努力克服自己的惰性，及時將當(dāng)天所學(xué)歸納總結(jié)，不 能輕易地放過任何 一個不懂的細(xì)節(jié)問題，這樣才能學(xué)得扎實，取得 進步。一年的實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要結(jié)束了，有收獲，也有遺憾。人生的每 一次 經(jīng)歷都是對未來的鋪墊，不斷總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，并在今后的學(xué) 習(xí)和工作 中努力踐行， 我想，這樣離自己實現(xiàn)成為一名好醫(yī)生的愿 望將不再遙遠(yuǎn)。見習(xí)，是一種希冀，是對自己實踐技能強化的期待 ; 見習(xí)，也有 一份 興奮，畢竟自己是在西安聞名的省級三甲醫(yī)院進行。第一個輪轉(zhuǎn)科室泌尿外科， 她是一個國家級重點學(xué)科， 專家學(xué)者 云集。 在護士長蔣老師的指導(dǎo)、安排下，我們學(xué)到先進的診治和管 理理

13、念，學(xué) 到許多課木學(xué)不到的新知識、新進展 ; 膀胱鏡室，高老師 等耐心介紹各導(dǎo) 管、腔鏡的使用和功能，指導(dǎo)我們觀察各式操作流 程; 同時也領(lǐng)悟了不少 臨床實踐經(jīng)歷：晨間護理時，問問病人“昨夜 睡的香嗎 ?看起來您精神好 多了呢！多溫馨沁入病人肺腑的話語 ; 病 房一小孩剛?cè)朐簳r病情危重， 全身浮腫，醫(yī)生的妙手回春， 現(xiàn)在精 神好多了， 病癥也消除了； 是你們， 讓我們有了第二次生命的時機； 是你們，用親切話語撫慰我們，讓我們 有了戰(zhàn)勝疾病的信心 ; 是你們, 細(xì)心的照顧，讓我們迅速康復(fù) ?牌匾、錦 旗、表揚信滿布科室墻壁 , 我充滿敬意。第二個輪轉(zhuǎn)科室是 RICU, 很感謝 RICU 的護士長

14、馮老 師以及吳老師，她們在不停地?fù)尵炔∪说目障懂?dāng)中講 授急救方法、 原理，介紹呼吸機的運用，示范胃管的插入并驗證，如何閱讀心電 監(jiān)護儀等等 ; 對一個垂危病人如何進行口腔護理、氧氣吸入，有 時要 灌腸，必要時導(dǎo)尿 ?RICU 出現(xiàn)一個又一個病人轉(zhuǎn)危為安的奇跡，我 充滿驚訝。第三個輪轉(zhuǎn)科室呼吸內(nèi)科，護士長杜老師給我們講解操 作技 術(shù)的重要性，對于慢支病人，要持續(xù)低流量吸氧，要進高蛋口、 高維生 素飲食，并預(yù)防上呼吸道感染 ; 糖尿病人要定時測血糖，空腹、 餐后 2小時，囑咐病人進粗纖維食物，規(guī)律用藥，特別是注射胰島素后 30 分鐘內(nèi)要進餐，防止低血糖反響發(fā)生。理論去應(yīng)用于臨床，實在 是非常 新鮮

15、而有意思， 真正的掌握是把它用于實踐， 用實踐來驗證 及穩(wěn)固所學(xué)， 只有在病房不斷操作實踐，才能真正地透過病癥看到 疾病本質(zhì)。在科室見習(xí)期間護理部還邀請各科室主任、 護士長做了屢次精彩 的講 座，包括： 1、醫(yī)院概況簡介 ; 2、醫(yī)院的有關(guān)法律法規(guī) ; 3、心肺 復(fù)蘇 ; 4、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 ; 5、醫(yī)療文書的書寫 ; 6、相關(guān)護理知識的講 解; 7、院內(nèi)感 染的講座。 8、手術(shù)室的有關(guān)知識等。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓 我切實感覺到了作 為一名醫(yī)護工作者的神圣和務(wù)實性， 醫(yī)護工作者 必須樹立好自己的形象， 才能更好地維護口衣天使的神圣職權(quán)，才 能得到病人及同事的尊重。醫(yī) 生和護士同等重要，不分誰大誰小， 最終目的都是為了治好病人。我認(rèn) 為護理人員的工作更繁重，工作 更煩瑣，是值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊 敬。此外，護理部還組織我 們參觀了急診科、手術(shù)部、 PIVAS 、消毒供給 中心，各科室的老師還 穿插地組織我們?nèi)ヱ雎爩＜业尼t(yī)學(xué)新