健康教育對肝炎后肝硬化病人并癥的影響

1、健康教育對肝炎后肝硬化病人并發(fā)癥的影響【關(guān)鍵詞】 健康教育；肝炎；并發(fā)癥；影響 肝炎后肝硬化是一種常見的慢性進(jìn)行性肝病，臨床上有多系統(tǒng)受累。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性昏迷、肝腎綜合征和并發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。我院地處郊區(qū)，收治的肝硬化病人以農(nóng)民居多，防病意識差，各種并發(fā)癥的發(fā)生率高，嚴(yán)重影響了病人的健康。為了提高病人的生存能力和生活質(zhì)量，本文對68例肝炎后肝硬化患者進(jìn)行針對性健康教育，同時，以整體護(hù)理開展前67例肝炎后肝硬化患者為對照組?，F(xiàn)將具體措施介紹如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 我科從2007年6月2008年6月共收治肝炎后肝硬化病人68例，男44例，女24例；年齡2958歲，

2、平均42歲。以上病例診斷標(biāo)準(zhǔn)符合1995年全國病毒性肝炎會議所制定的標(biāo)準(zhǔn)。 1.2 方法 （1）病人入住病房后23天，主管護(hù)士通過詢問和必要的體格檢查，了解病人的飲食習(xí)慣、文化程度、心理狀態(tài)、病情的輕重以及對護(hù)理的要求等。然后有針對性進(jìn)行健康教育。（2）在病人出院前一天或當(dāng)天對健康保健知識知曉情況及住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況作調(diào)查。 1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 兩組資料采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。 2 肝硬化健康教育內(nèi)容 （1）通過入院評估，為患者及家屬恰當(dāng)準(zhǔn)確地提供有關(guān)肝硬化的基本知識，包括病因、傳播途徑、發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)以及并發(fā)癥的預(yù)防。（2）幫助患者采取有利于健康的行為方式。注意個人衛(wèi)生

3、，飲食避免高鈉、粗糙、堅硬、刺激性的食物。不吸煙、不飲酒、預(yù)防感冒及腹瀉、生活有規(guī)律、防止過度疲勞等。（3）介紹特殊藥物的作用、副作用以及用藥的注意事項。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時報告，并教會病人正確記錄尿量及測量腰圍的方法。（4）指導(dǎo)病人做好皮膚護(hù)理、定期洗澡、修剪指甲。若黃疸刺激皮膚引起瘙癢時應(yīng)經(jīng)常用溫水擦浴，避免用水抓破皮膚造成感染、襯衣襯褲寬大柔軟。（5）向病人及家屬講明當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥跡象時應(yīng)立即就醫(yī)。（6）重視心理疏導(dǎo)：肝炎后肝硬化病程長、反復(fù)發(fā)作，病人往往出現(xiàn)焦慮、抑郁、情緒沖動等不良的心理反應(yīng)，因此，護(hù)士以理解同情的態(tài)度安慰病人，穩(wěn)定病人的情緒，增加他們戰(zhàn)勝疾病的信心。（7）定期對健

4、康教育效果監(jiān)測評價：為了使健康教育不流于形式，由護(hù)理部每月1次了解住院病人對肝炎后肝硬化知識的掌握程度。間接評價健康教育的質(zhì)量，從而找出不足之處，進(jìn)一步加以完善。 3 結(jié)果 3.1 健康教育組對肝炎后肝硬化保健知識的知曉率高于對照組 見表1。表1 兩組肝硬化病人健康保健知識知曉情況 3.2 健康教育組并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組 見表2。表2 兩組肝硬化病人并發(fā)癥發(fā)生情況 4 討論 健康教育是指通過教學(xué)的途徑幫助人們學(xué)到保持或恢復(fù)健康知識，自覺地培養(yǎng)關(guān)心健康的態(tài)度，形成健康的行為，從而達(dá)到最佳的健康狀態(tài)1。對肝炎后肝硬化患者的健康教育可以達(dá)到以下幾點。 4.1 增加健康保健知識 隨著社會的發(fā)展，生

5、活水平的提高，人們的保健意識日益增加。特別是患病后更迫切需要健康保健方面的知識。肝炎是一種需要較長時間才能康復(fù)，并且易于復(fù)發(fā)的慢性疾病，因此建立起從普及預(yù)防知識、住院至出院后的自我保健的健康教育一體化模式是發(fā)展的必然趨勢2。新的護(hù)理模式順應(yīng)了社會的發(fā)展，病人健康需求的改變，由單純的治療和護(hù)理拓展到日常保健、社會適應(yīng)、心理平衡等身心健康方面的全面改善。通過對肝炎肝硬化患者健康教育顯著地改善了患者對健康保健知識的了解，為今后提升生活質(zhì)量打下了基礎(chǔ)。 4.2 降低并發(fā)癥發(fā)生率 肝炎后肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生有多種原因，其中由于病人知識缺乏而造成的占大多數(shù)。然而，據(jù)調(diào)查顯示，患者對健康教育的需求仍局限于他助，未擴(kuò)展至自助與自護(hù)2，所以我們通過健康教育讓患者通過自身努力來促進(jìn)身體康復(fù)。表2顯示健康教育組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組。 5 小結(jié) 對肝炎后肝硬化患者開展健康教育可增加患者對肝炎后肝硬化的保健知識，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1 陳紅麗，周易.健康教育對乳腺癌患者手術(shù)與康