感覺統(tǒng)合表現(xiàn)訓(xùn)練方法專業(yè)教育

1、感覺統(tǒng)合失調(diào)的訓(xùn)練方法感覺統(tǒng)合失調(diào)的訓(xùn)練方法上海市小小虎幼稚園上海市小小虎幼稚園 康復(fù)部主任康復(fù)部主任 李雪瑩李雪瑩感覺統(tǒng)合失調(diào)的常見表現(xiàn)感覺統(tǒng)合失調(diào)的常見表現(xiàn)1.注意力不集中，多動(dòng)，注意轉(zhuǎn)移困難注意力不集中，多動(dòng)，注意轉(zhuǎn)移困難2.活動(dòng)水平過高或過低，如：好動(dòng)不安或活動(dòng)水平過高或過低，如：好動(dòng)不安或者行動(dòng)笨拙者行動(dòng)笨拙3.討厭被觸摸，對(duì)感覺的刺激反應(yīng)低下或討厭被觸摸，對(duì)感覺的刺激反應(yīng)低下或過度過度感覺統(tǒng)合失調(diào)的常見表現(xiàn)感覺統(tǒng)合失調(diào)的常見表現(xiàn)5.肌張力不足，姿勢(shì)不佳肌張力不足，姿勢(shì)不佳6.反應(yīng)遲鈍，如對(duì)高度的恐懼遲鈍反應(yīng)遲鈍，如對(duì)高度的恐懼遲鈍7.社會(huì)交往能力不佳，情緒不穩(wěn)定，沖動(dòng)，社會(huì)交往能力

2、不佳，情緒不穩(wěn)定，沖動(dòng)，不易使自己平靜不易使自己平靜8.言語(yǔ)、語(yǔ)言發(fā)展遲緩言語(yǔ)、語(yǔ)言發(fā)展遲緩9.學(xué)習(xí)能力障礙學(xué)習(xí)能力障礙原因分析原因分析 環(huán)境中存在著各種各樣的刺激，人環(huán)境中存在著各種各樣的刺激，人的大腦通過感覺系統(tǒng)（的大腦通過感覺系統(tǒng)（包括視、聽、嗅、包括視、聽、嗅、味、觸等）味、觸等）搜集周圍環(huán)境中的這些信息，搜集周圍環(huán)境中的這些信息，將他們整合起來，將他們整合起來，形成知覺形成知覺，以便大腦，以便大腦能夠及時(shí)有效地對(duì)刺激作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。能夠及時(shí)有效地對(duì)刺激作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。這一過程我們稱之為感覺統(tǒng)合。這一過程我們稱之為感覺統(tǒng)合。原因分析原因分析 兒童之所以表現(xiàn)出感覺統(tǒng)合失調(diào)的兒童之所以表現(xiàn)

3、出感覺統(tǒng)合失調(diào)的癥狀，是癥狀，是由于大腦中的由于大腦中的腦干脊髓系腦干脊髓系統(tǒng)統(tǒng)合障礙導(dǎo)致的合障礙導(dǎo)致的，作為生物的基本功能區(qū)，作為生物的基本功能區(qū)，只有腦干脊髓系正確、通暢的運(yùn)作，人只有腦干脊髓系正確、通暢的運(yùn)作，人體才能運(yùn)轉(zhuǎn)，人類才能有目的的去完成體才能運(yùn)轉(zhuǎn)，人類才能有目的的去完成各種動(dòng)作和行為。各種動(dòng)作和行為。 原因分析原因分析 如果大腦神經(jīng)組織的發(fā)育和功能如果大腦神經(jīng)組織的發(fā)育和功能沒沒有成熟或者受到損傷有成熟或者受到損傷，就會(huì)帶來身體運(yùn)，就會(huì)帶來身體運(yùn)動(dòng)、感覺傳遞的不成熟、認(rèn)知語(yǔ)言的不動(dòng)、感覺傳遞的不成熟、認(rèn)知語(yǔ)言的不成熟、社會(huì)心理的不成熟等，心理學(xué)上，成熟、社會(huì)心理的不成熟等，心理

4、學(xué)上，我們也將這種現(xiàn)象稱之為我們也將這種現(xiàn)象稱之為“心理發(fā)育遲心理發(fā)育遲滯滯”，從而，從而導(dǎo)致導(dǎo)致各種感覺統(tǒng)合失調(diào)的表各種感覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)產(chǎn)生現(xiàn)產(chǎn)生。大腦工作的示意圖大腦工作的示意圖感覺輸入感覺輸入感覺統(tǒng)合感覺統(tǒng)合動(dòng)作輸出動(dòng)作輸出回饋回饋 感覺刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)知覺、認(rèn)知、理解 反應(yīng)、行為反饋 l新的研究結(jié)果新的研究結(jié)果表明表明：大腦的工作：大腦的工作不是被不是被動(dòng)地動(dòng)地反映從感覺器官中傳入的信息，反映從感覺器官中傳入的信息，而而是是要經(jīng)過一個(gè)過濾、摘要、整合的要經(jīng)過一個(gè)過濾、摘要、整合的主動(dòng)主動(dòng)加工過程加工過程，即人腦主動(dòng)抑制或者忽略無(wú)，即人腦主動(dòng)抑制或者忽略無(wú)關(guān)的或者次要的信息，而將重要信

5、息經(jīng)關(guān)的或者次要的信息，而將重要信息經(jīng)過整合后，指揮身體各部分器官協(xié)調(diào)運(yùn)過整合后，指揮身體各部分器官協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，完成對(duì)環(huán)境的適應(yīng)反應(yīng)。動(dòng)，完成對(duì)環(huán)境的適應(yīng)反應(yīng)。感覺統(tǒng)合障礙的分型感覺統(tǒng)合障礙的分型1.身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙2.結(jié)構(gòu)和空間知覺障礙結(jié)構(gòu)和空間知覺障礙3.身體平衡功能障礙身體平衡功能障礙4.視、聽覺和言語(yǔ)障礙視、聽覺和言語(yǔ)障礙5.觸覺防御障礙觸覺防御障礙身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙常見表現(xiàn)：常見表現(xiàn)：l運(yùn)動(dòng)的發(fā)展時(shí)間運(yùn)動(dòng)的發(fā)展時(shí)間落后落后于同齡兒童，如三個(gè)月于同齡兒童，如三個(gè)月不會(huì)翻身、六個(gè)月不會(huì)爬等。不會(huì)翻身、六個(gè)月不會(huì)爬等。l學(xué)習(xí)走路困難或者走路動(dòng)作不協(xié)調(diào)。學(xué)習(xí)走路困

6、難或者走路動(dòng)作不協(xié)調(diào)。l很難學(xué)會(huì)系鞋帶、穿衣服等日常生活中的簡(jiǎn)單很難學(xué)會(huì)系鞋帶、穿衣服等日常生活中的簡(jiǎn)單動(dòng)作。動(dòng)作。身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙l跑步時(shí)，動(dòng)作笨拙、緩慢或容易被絆倒。跑步時(shí)，動(dòng)作笨拙、緩慢或容易被絆倒。l保持姿勢(shì)困難（站無(wú)站相，坐無(wú)坐相）保持姿勢(shì)困難（站無(wú)站相，坐無(wú)坐相）l手工課，使用剪刀困難，很難完成任務(wù)。手工課，使用剪刀困難，很難完成任務(wù)。l寫字速度極慢或者寫字容易出格子等。寫字速度極慢或者寫字容易出格子等。l做事拖拖拉拉，缺乏自信心，脾氣暴躁等。做事拖拖拉拉，缺乏自信心，脾氣暴躁等。身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙產(chǎn)生原因：產(chǎn)生原因：l 運(yùn)動(dòng)感覺統(tǒng)合不良（主要）運(yùn)動(dòng)感

7、覺統(tǒng)合不良（主要）l本體感失調(diào)本體感失調(diào)l順應(yīng)性反應(yīng)異常順應(yīng)性反應(yīng)異常l 兩側(cè)協(xié)調(diào)和方向感統(tǒng)合不良兩側(cè)協(xié)調(diào)和方向感統(tǒng)合不良l 觸覺感覺統(tǒng)合不良觸覺感覺統(tǒng)合不良本體感本體感l(wèi)本體感覺是人類動(dòng)作、行為的基本本體感覺是人類動(dòng)作、行為的基本感覺。感覺。l是指來自于身體各個(gè)部位的肌肉、肌腱、關(guān)是指來自于身體各個(gè)部位的肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶等的一種感覺，人體依靠這種感覺節(jié)、韌帶等的一種感覺，人體依靠這種感覺進(jìn)行動(dòng)作和行為的調(diào)節(jié)，有目的地進(jìn)行肌肉進(jìn)行動(dòng)作和行為的調(diào)節(jié)，有目的地進(jìn)行肌肉的收縮和松弛，由此產(chǎn)生姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)。的收縮和松弛，由此產(chǎn)生姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)。本體感失調(diào)會(huì)導(dǎo)致的問題本體感失調(diào)會(huì)導(dǎo)致的問題l肌肉、肌腱、

8、關(guān)節(jié)、韌帶等感覺器官，肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶等感覺器官，不能不能有效有效地給大腦傳遞信息，導(dǎo)致大腦地給大腦傳遞信息，導(dǎo)致大腦對(duì)大、小肌肉的對(duì)大、小肌肉的控制不好控制不好，就會(huì)產(chǎn)生手，就會(huì)產(chǎn)生手-眼不協(xié)調(diào)、手眼不協(xié)調(diào)、手-耳不協(xié)調(diào)、身耳不協(xié)調(diào)、身-腦不協(xié)調(diào)腦不協(xié)調(diào)等問題。等問題。本體感覺的訓(xùn)練原則本體感覺的訓(xùn)練原則l依據(jù)：肌肉收縮有助于中樞神經(jīng)系依據(jù)：肌肉收縮有助于中樞神經(jīng)系統(tǒng)本體感覺信息的輸入。統(tǒng)本體感覺信息的輸入。l訓(xùn)練原則：訓(xùn)練原則：l各種引起肌肉收縮的運(yùn)動(dòng)，特別是反抗阻力各種引起肌肉收縮的運(yùn)動(dòng)，特別是反抗阻力的收縮。的收縮。l通過關(guān)節(jié)的擠壓或牽拉提供額外運(yùn)動(dòng)刺激。通過關(guān)節(jié)的擠壓或牽拉提供

9、額外運(yùn)動(dòng)刺激。本體感失調(diào)的訓(xùn)練方法本體感失調(diào)的訓(xùn)練方法l頭部和四肢彎曲、伸展、左右擺動(dòng)、上頭部和四肢彎曲、伸展、左右擺動(dòng)、上下擺動(dòng)下擺動(dòng)l舉起、提起、背起重物行走或上下樓梯舉起、提起、背起重物行走或上下樓梯l俯臥撐及抓住雙手，拉起身體俯臥撐及抓住雙手，拉起身體l伸展擴(kuò)胸器伸展擴(kuò)胸器l單腳跳、兔子跳、單腳站立單腳跳、兔子跳、單腳站立本體感失調(diào)的訓(xùn)練方法本體感失調(diào)的訓(xùn)練方法l趴地推球趴地推球l平衡踩踏車平衡踩踏車本體感失調(diào)的訓(xùn)練方法本體感失調(diào)的訓(xùn)練方法l滑板游戲滑板游戲l靜態(tài)靜態(tài)l動(dòng)態(tài)動(dòng)態(tài)l大滑梯游戲大滑梯游戲l單純小滑板輔助單純小滑板輔助l小滑板和球同時(shí)輔小滑板和球同時(shí)輔助助本體感失調(diào)的訓(xùn)練方法

10、本體感失調(diào)的訓(xùn)練方法l獨(dú)腳凳獨(dú)腳凳 本體感失調(diào)的訓(xùn)練方法本體感失調(diào)的訓(xùn)練方法l蹦蹦床蹦蹦床結(jié)構(gòu)和空間知覺障礙結(jié)構(gòu)和空間知覺障礙常見表現(xiàn)：常見表現(xiàn)：l對(duì)身體部位及如何運(yùn)作的感覺障礙對(duì)身體部位及如何運(yùn)作的感覺障礙（如：理解身（如：理解身體有兩側(cè)、手腳可以一起動(dòng)等）。體有兩側(cè)、手腳可以一起動(dòng)等）。l對(duì)自己身體部位與空間環(huán)境的理解障礙對(duì)自己身體部位與空間環(huán)境的理解障礙（如：（如：分不清左右手等）。分不清左右手等）。l對(duì)自己身體運(yùn)動(dòng)和外界環(huán)境的空間關(guān)系認(rèn)識(shí)障對(duì)自己身體運(yùn)動(dòng)和外界環(huán)境的空間關(guān)系認(rèn)識(shí)障礙。礙。（如：不理解轉(zhuǎn)身后，前后相對(duì)位置的改變）（如：不理解轉(zhuǎn)身后，前后相對(duì)位置的改變）結(jié)構(gòu)和空間知覺障礙結(jié)

11、構(gòu)和空間知覺障礙產(chǎn)生原因：產(chǎn)生原因：l本體刺激輸入不足本體刺激輸入不足l前庭刺激輸入不足前庭刺激輸入不足l視覺刺激輸入不足視覺刺激輸入不足l觸覺刺激輸入不足觸覺刺激輸入不足l認(rèn)知理解能力差認(rèn)知理解能力差結(jié)構(gòu)和空間的訓(xùn)練結(jié)構(gòu)和空間的訓(xùn)練訓(xùn)練原則：訓(xùn)練原則：l根據(jù)幼兒運(yùn)動(dòng)及認(rèn)知發(fā)展的水平，進(jìn)行循序漸根據(jù)幼兒運(yùn)動(dòng)及認(rèn)知發(fā)展的水平，進(jìn)行循序漸進(jìn)的多通道知覺重建訓(xùn)練。進(jìn)的多通道知覺重建訓(xùn)練。l身體形象的認(rèn)識(shí)身體形象的認(rèn)識(shí)l身體概念的認(rèn)識(shí)身體概念的認(rèn)識(shí)l身體與空間的關(guān)系認(rèn)識(shí)身體與空間的關(guān)系認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)和空間的訓(xùn)練結(jié)構(gòu)和空間的訓(xùn)練訓(xùn)練方法：訓(xùn)練方法：l通常情況下，結(jié)構(gòu)和空間知覺的訓(xùn)練不會(huì)單獨(dú)通常情況下，結(jié)構(gòu)和空

12、間知覺的訓(xùn)練不會(huì)單獨(dú)進(jìn)行，多數(shù)都融入本體感覺訓(xùn)練、前庭功能訓(xùn)進(jìn)行，多數(shù)都融入本體感覺訓(xùn)練、前庭功能訓(xùn)練、視知覺訓(xùn)練等項(xiàng)目中，在以上訓(xùn)練過程中，練、視知覺訓(xùn)練等項(xiàng)目中，在以上訓(xùn)練過程中，根據(jù)患兒情況加入結(jié)構(gòu)和空間知覺的訓(xùn)練。根據(jù)患兒情況加入結(jié)構(gòu)和空間知覺的訓(xùn)練。身體平衡功能障礙身體平衡功能障礙常見表現(xiàn)：常見表現(xiàn)：l不會(huì)做操不會(huì)做操l寫字讀書容易顛倒寫字讀書容易顛倒l方向感不明方向感不明l旋轉(zhuǎn)不暈旋轉(zhuǎn)不暈l人際關(guān)系不良等人際關(guān)系不良等身體平衡功能障礙身體平衡功能障礙常見表現(xiàn)：常見表現(xiàn)：l坐立姿勢(shì)不良坐立姿勢(shì)不良l容易跌倒容易跌倒l拿東西不穩(wěn)拿東西不穩(wěn)l走路容易撞墻走路容易撞墻l注意力無(wú)法集中注意力

13、無(wú)法集中身體平衡功能障礙身體平衡功能障礙產(chǎn)生原因：產(chǎn)生原因：l 平衡感發(fā)展不良，前庭器官對(duì)刺激的輸入不良平衡感發(fā)展不良，前庭器官對(duì)刺激的輸入不良l人對(duì)重力的感受、判斷身體與環(huán)境的關(guān)系，控制身人對(duì)重力的感受、判斷身體與環(huán)境的關(guān)系，控制身體平衡，方向感與距離感的正確掌握，以及翻、爬、體平衡，方向感與距離感的正確掌握，以及翻、爬、坐、站、跑等行動(dòng)都與前庭器官的感覺輸入有著重坐、站、跑等行動(dòng)都與前庭器官的感覺輸入有著重要聯(lián)系。要聯(lián)系。身體平衡功能障礙身體平衡功能障礙產(chǎn)生原因：產(chǎn)生原因：l 前庭感覺統(tǒng)合不良前庭感覺統(tǒng)合不良l在大腦后下方腦干前面，有個(gè)微小的雷達(dá)式感應(yīng)器在大腦后下方腦干前面，有個(gè)微小的雷達(dá)

14、式感應(yīng)器官，叫前庭神經(jīng)核，以此構(gòu)成的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，便形成官，叫前庭神經(jīng)核，以此構(gòu)成的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，便形成前庭覺。前庭覺。l腦干區(qū)是大腦的門檻，整個(gè)身體的觸覺、關(guān)節(jié)活動(dòng)腦干區(qū)是大腦的門檻，整個(gè)身體的觸覺、關(guān)節(jié)活動(dòng)等信息都必須經(jīng)過它的再次過濾，對(duì)重要的信息作等信息都必須經(jīng)過它的再次過濾，對(duì)重要的信息作出回應(yīng)。出回應(yīng)。前庭功能的訓(xùn)練前庭功能的訓(xùn)練訓(xùn)練原則：訓(xùn)練原則：l刺激內(nèi)耳的前庭器官，循序漸進(jìn)的增加刺激內(nèi)耳的前庭器官，循序漸進(jìn)的增加刺激量刺激量前庭功能的訓(xùn)練前庭功能的訓(xùn)練l網(wǎng)纜游戲網(wǎng)纜游戲 前庭功能的訓(xùn)練前庭功能的訓(xùn)練l豎抱筒或者橫抱豎抱筒或者橫抱筒筒 前庭功能的訓(xùn)練前庭功能的訓(xùn)練l旋轉(zhuǎn)浴盤游戲旋轉(zhuǎn)浴盤游

15、戲 前庭功能的訓(xùn)練前庭功能的訓(xùn)練l平衡臺(tái)、太極平平衡臺(tái)、太極平衡板等衡板等 前庭功能的訓(xùn)練前庭功能的訓(xùn)練l平衡觸覺板、平平衡觸覺板、平衡踩踏石衡踩踏石前庭功能的訓(xùn)練前庭功能的訓(xùn)練ls行平衡臺(tái)行平衡臺(tái)觸覺防御障礙觸覺防御障礙常見表現(xiàn)：常見表現(xiàn)：l不喜歡剪頭發(fā)或者被別人觸摸不喜歡剪頭發(fā)或者被別人觸摸l膽小、不愿與小朋友玩兒膽小、不愿與小朋友玩兒l敏感、愛發(fā)脾氣敏感、愛發(fā)脾氣l喜歡吮吸手指、咬指甲等喜歡吮吸手指、咬指甲等l語(yǔ)言障礙或者發(fā)育遲緩語(yǔ)言障礙或者發(fā)育遲緩觸覺防御障礙觸覺防御障礙產(chǎn)生原因：產(chǎn)生原因：l成長(zhǎng)過程中，觸覺刺激輸入不足成長(zhǎng)過程中，觸覺刺激輸入不足l人類的表皮和神經(jīng)組織都是由外胚層發(fā)育

16、而成，觸人類的表皮和神經(jīng)組織都是由外胚層發(fā)育而成，觸覺是神經(jīng)組織最重要的營(yíng)養(yǎng)來源，觸覺的明銳程度覺是神經(jīng)組織最重要的營(yíng)養(yǎng)來源，觸覺的明銳程度會(huì)影響大腦的辨別能力、身體的靈活性以及情緒的會(huì)影響大腦的辨別能力、身體的靈活性以及情緒的好壞。好壞。觸覺訓(xùn)練觸覺訓(xùn)練訓(xùn)練原則：訓(xùn)練原則：l觸覺刺激的部位順序：觸覺刺激的部位順序：一般從手背、手臂開始一般從手背、手臂開始到背、胸腹、臉、腳等到背、胸腹、臉、腳等l觸覺刺激時(shí)間：觸覺刺激時(shí)間：刺激持續(xù)刺激持續(xù)30s后，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)后，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生作用，時(shí)間越長(zhǎng)效果越好。產(chǎn)生作用，時(shí)間越長(zhǎng)效果越好。觸覺訓(xùn)練方法觸覺訓(xùn)練方法l用干毛巾、絲綢、軟毛刷、天鵝絨衣服用干毛巾、絲綢、軟毛刷、天鵝絨衣服或者治療師的手，輕擦兒童全身的皮膚?；蛘咧委煄煹氖?，輕擦兒童全身的皮膚。l讓兒童在地板、草地或者細(xì)麻布、沙灘、讓兒童在地板、草地或者細(xì)麻布、沙灘、平衡木等赤腳行走或者爬粗網(wǎng)繩等平衡木等赤腳行走或者爬粗網(wǎng)繩等觸覺訓(xùn)練方法觸覺訓(xùn)練方法l大籠球大籠球l大籠球游戲（滾動(dòng)、大籠球游戲（滾動(dòng)、擠壓）擠壓）l俯臥大籠球俯臥大籠球l仰臥大籠球仰臥大籠球 觸覺訓(xùn)練方法觸覺訓(xùn)練方法