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文檔簡(jiǎn)介
1、維生素(vitamin)是人體內(nèi)不能合成,或合成量甚少、不能滿(mǎn)足機(jī)體的需要,必須由上姑妄言提供,維持正常生命活動(dòng)過(guò)程所必須的一組低分子量有機(jī)化合物。它是必需營(yíng)養(yǎng)素。脂溶性維生素包括維生素a、d、e和k。是疏水性化合物,常隨脂類(lèi)物質(zhì)吸收,在血液中與脂蛋白或特異性結(jié)合蛋白結(jié)合而運(yùn)輸,不易被排泄,主要儲(chǔ)存于肝,故不需要每日供給水溶性維生素包括b族維生素、維生素c和硫辛酸。它們?cè)隗w內(nèi)主要構(gòu)成酶的輔助因子作用。水溶性維生素依賴(lài)食物提供,可隨尿排除體外維生素a是由一分子-白芷酮環(huán)和兩分子異戊二烯構(gòu)成的不飽和一元醇。a1:一般所說(shuō)的天然維生素a指a1,主要春在于哺乳動(dòng)物和咸水魚(yú)干中維生素a的來(lái)源主要有:肝、
2、乳制品、魚(yú)肝油等缺乏維生素會(huì)導(dǎo)致夜盲癥,因?yàn)樗蔷W(wǎng)膜內(nèi)感光色素缺乏之故。 維生素a也是骨髓細(xì)胞分化時(shí)的調(diào)節(jié)因素,包括骨髓中的造血細(xì)胞都需要維生素a的調(diào)節(jié)。因此維生素a缺乏亦會(huì)影響造血功能,而導(dǎo)致貧血、免疫力降低等問(wèn)題。人體內(nèi)的維生素a,在視網(wǎng)膜和肝臟酶的作用下,促進(jìn)視紫紅質(zhì)再生,恢復(fù)對(duì)光的敏感性,使人在暗處可以看見(jiàn)物體的形和色,當(dāng)缺乏維生素a時(shí),視紫紅質(zhì)不能再生,導(dǎo)致在暗環(huán)境下或夜晚視力很差或完全看不見(jiàn)東西。就是人們常說(shuō)的“夜盲癥”。由于飲食中缺乏維生素a或因某些消化系統(tǒng)疾病影響維生素a的吸收, 致使視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞沒(méi)有合成視紫紅質(zhì)的原料而造成夜盲。這種夜盲是暫時(shí)性的,只要多吃豬肝、胡蘿卜、魚(yú)肝
3、油等,即可補(bǔ)充維生素a的不足,很快就會(huì)痊愈。維生素a的臨床應(yīng)用維生素a的臨床應(yīng)用治療消化性潰瘍,減少胃出血維生素a參與胃的上皮組織正常代謝,并參與上皮組織間質(zhì)中黏多糖的合成,保護(hù)胃粘膜。治療良性乳腺腫瘤維生素a能調(diào)節(jié)細(xì)胞的生長(zhǎng)代謝,高濃度的維生素a對(duì)細(xì)胞和溶酶體膜有促溶作用,可抑制癌細(xì)胞的增殖,促進(jìn)癌細(xì)胞向正常組織分化。治療功能性子宮出血癥,治療月經(jīng)過(guò)多癥。適當(dāng)增加維生素a的攝入量可保護(hù)某些人免受腦卒中血行阻斷作用,對(duì)降低腦卒中的危險(xiǎn)是有益的。維生素d是類(lèi)固醇的衍生物,為環(huán)戊烷多氫菲類(lèi)化合物。天然維生素d有d3和d2兩種。魚(yú)油、蛋黃。肝富含維生素d3。人體皮膚儲(chǔ)存有維生素d3原,在紫外線的照射
4、下可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素d3。適當(dāng)?shù)娜展庠】梢詽M(mǎn)足人體對(duì)維生素d的需要。維生素d的活化形式是1.25-二羥維生素d3。它具有調(diào)節(jié)血鈣水平和影響細(xì)胞分化的重要功能維生素d缺乏或攝入過(guò)量都會(huì)引起疾病。當(dāng)維生素d缺乏時(shí),兒童可患佝僂病,成人可發(fā)生軟骨病,因此維生素d又稱(chēng)為抗佝僂病維生素。 維生素d除防治維生素d3缺乏病外,還能治療如下疾?。耗I性骨病,腎功能不全缺少1位羥基化酶,體內(nèi)不能合成1,25(oh)2d3必須從體外攝取難治療抗維生素d3佝僂病,由于遺傳因素,磷從腎排出過(guò)多長(zhǎng)期每日攝入25ug維生素d可引起中毒。長(zhǎng)期攝入125ug/日的維生素d肯定會(huì)中毒。表現(xiàn)為:口渴,皮膚瘙癢,厭食嗜睡腹瀉,尿頻等。維
5、生素d的臨床應(yīng)用 維生素d的臨床應(yīng)用維生素d可降低對(duì)胰島素的耐受性,從而降低因胰島素耐受性導(dǎo)致心臟病的幾率。維生素d通過(guò)防止細(xì)胞過(guò)度繁殖,預(yù)防某些癌癥。維生素d可起到免疫抑制劑的作用,能防止免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng),預(yù)防型糖尿病。維生素c廣泛存在于新鮮蔬菜和水果中維生素c是一些羥化酶的輔酶維生素c具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用維生素c作為抗氧化劑可直接參與體內(nèi)氧化還原反應(yīng)維生素c嚴(yán)重缺乏可引起壞血病。壞血病表現(xiàn)為毛細(xì)血管脆性增強(qiáng)易破裂、牙齦腐爛、牙齒松動(dòng)、骨折以及創(chuàng)傷不愈合等。維生素c是膠原蛋白形成所必須的物質(zhì),有助于保持細(xì)胞間質(zhì)物質(zhì)的完整。維生素c缺乏直接影響膽固醇轉(zhuǎn)化,引起體內(nèi)膽固醇增多,是動(dòng)脈硬化的
6、危險(xiǎn)因素之一壞血病一種急性或慢性疾病,特征為出血,類(lèi)骨質(zhì)及牙本質(zhì)形成異常。兒童主要表現(xiàn)為骨發(fā)育障礙,肢體腫痛,假性癱瘓,皮下出血。成人表現(xiàn)為齒齦腫脹、出血,皮下瘀點(diǎn),關(guān)節(jié)及肌肉疼痛,毛囊角化等。維生素c(抗壞血酸)是膠原蛋白形成所必需的,它有助于保持間質(zhì)物質(zhì)的完整,如結(jié)締組織,骨樣組織以及牙本質(zhì)。嚴(yán)重缺乏可引起壞血病。治療方法:1.食用富含維生素c的食物,如橘子、檸檬等。 2.補(bǔ)充維生素c藥片。維生素c的臨床應(yīng)用維生素c的臨床應(yīng)用維c是最理想、最快速的自由基清除劑。維c和維生素e是臨床最常用的“抗氧化維生素”。 大劑量維c和維生素e對(duì)動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層則有修復(fù)作用,已成為常規(guī)治療藥物。阻斷病毒
7、dna的復(fù)制,有類(lèi)似干擾素的功效;阻斷病毒dna的復(fù)制,有類(lèi)似干擾素的功效。非特異性解毒作用 ,大劑量維c可以用于一氧化碳中毒、毒蛇咬傷、毒菌中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、急性酒精中毒、感染性休克等,療效甚佳。具抗癌作用;對(duì)心臟和血管的保護(hù)作用。用維c治療與病毒感染有關(guān)的腫瘤,可取得較好的療效,進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的維持鞏固治療,尚可長(zhǎng)時(shí)間地預(yù)防復(fù)發(fā),延長(zhǎng)生存期,改善生活質(zhì)量。維生素c是抗氧化劑,臨床上用來(lái)抑制病毒,直接改善肝功能;同時(shí)起解毒作用,具有保護(hù)肝臟作用。維生素b族也叫乙族維生素,共有8種, 包括維生素b1、維生素b2、pp、維生素b6、維生素b12、生物素、泛酸、葉酸,固冠以“族”,它們?cè)诮Y(jié)構(gòu)上沒(méi)有
8、同一性,但也有它們共同的特性,是維持人體正常機(jī)能與代謝活動(dòng)不可或缺的水溶性維生素,人體無(wú)法自行制造合成,必須額外補(bǔ)充。缺乏的危害:導(dǎo)致腳氣病,乙酰膽堿分解加強(qiáng),影響神經(jīng)傳導(dǎo)性,表現(xiàn)為消化液分泌較少,胃蠕動(dòng)變慢,食欲不振,消化不良。維生素b1主要存在于豆類(lèi)和種子外皮、胚芽、酵母和肉類(lèi)中維生素b1在新陳代謝中具有重要作用臨床應(yīng)用:治療腳氣病;緩解有關(guān)牙科手術(shù)后的痛苦;對(duì)帶狀皰疹的治療;維生素b1缺乏多見(jiàn)于以大米為主食的地區(qū)。維生素b1缺乏時(shí),糖代謝中間產(chǎn)物丙酮酸的氧化脫羧反應(yīng)發(fā)生障礙,血中丙酮酸和乳酸堆積。神經(jīng)組織供能不足以及神經(jīng)細(xì)胞膜髓鞘磷脂合成受阻,導(dǎo)致腳氣病。嚴(yán)重者可發(fā)生負(fù)重,心力衰竭。測(cè)定
9、:1.測(cè)定全血或紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶活性:是診斷維生素b1缺乏較為可靠的指標(biāo)。若給予硫胺二磷酸鹽后該酶活性增加15%,則提示體內(nèi)維生素b1缺乏。2.血丙酮酸和乳酸濃度:維生素b1缺乏病人血丙酮酸含量(正常值57125mol/l)和乳酸濃度升高。缺乏維生素b2時(shí),可引起口角炎、唇炎、陰囊炎、眼瞼炎、畏光等癥。維生素b2有名核黃素,主要在笑場(chǎng)上段通過(guò)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白主動(dòng)吸收。fmn和fad是體內(nèi)維生素b2的活性形式。它們是體內(nèi)氧化還原的輔基,主要起遞氫體的作用,參與呼吸鏈,脂肪酸和氨基酸的氧化以及檸檬酸循環(huán)成人每日維持維生素b2的需要量為1.21.5mg。缺乏的主要原因是膳食供應(yīng)不足,如食物烹調(diào)不合理、食用脫水
10、蔬菜或牛奶多次煮沸等。維生素b1、b2的臨床應(yīng)用維生素b1的臨床應(yīng)用維生素b1可能在預(yù)防和治療鉛中毒方面,特別是防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)鉛蓄積方面有重要的意義。治療失眠。治療特發(fā)性神經(jīng)痛 維生素b1能促進(jìn)糖代射,使神經(jīng)組織得到充分營(yíng)養(yǎng)而改善其生理功能。維生素b1穴位給藥對(duì)慢性蕁麻疹有較好的療效。促進(jìn)胃的蠕動(dòng)。治療灼口綜合征。治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。維生素b2的臨床應(yīng)用臨床上主要適用于治療瞼緣炎、結(jié)膜炎、皰疼性眼炎、角膜炎、角膜潰瘍、視網(wǎng)膜炎和視神經(jīng)炎等。治療心絞痛,防治偏頭痛,治療慢性腎炎水腫,防治癌癥。種類(lèi)生理作用缺乏癥臨床應(yīng)用來(lái)源食物維生素pp其活性形式是重要的輔酶;合成nad+或nadp+等癩皮病、皮炎、腹瀉、癡呆等減少冠心病的發(fā)作和死亡率等肝、腎、瘦肉、花生、茶葉、口蘑等生物酸多種羧化酶的輔基;參與細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)及基因表達(dá)皮炎、脫屑性紅皮病、疲乏、惡心等改善血糖的調(diào)節(jié)、改善頭發(fā)的健康等肝、腎、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、花生、牛乳等泛酸輔酶a和?;d體蛋白的組成成分;增加血糖等皮炎、腎上腺機(jī)能降低、腳趾麻木等減少風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀等未精制的谷物、花生、動(dòng)物內(nèi)臟等葉酸是一碳單位的載體;蛋白質(zhì)和核酸合成的必需因子巨幼紅細(xì)胞性貧血、高同型半胱氨酸血癥等預(yù)防神經(jīng)管畸形、抗
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