楚雄州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法解讀一祿豐人民醫(yī)院

1、楚雄州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法解讀（一）居民看病報(bào)銷(xiāo)將不再分“城里人”“農(nóng)村人”從2017年1月1日起，我州將全面實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。那么，新制度有哪些特色？咱們老百姓又能得到哪些好處呢？從今天起楚雄新聞聯(lián)播將對(duì)楚雄州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法進(jìn)行詳細(xì)解讀。2007年我州針對(duì)農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民分別建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。兩項(xiàng)制度建立以來(lái)，對(duì)于健全全民基本醫(yī)保體系、滿足群眾基本醫(yī)療保障需求、提高人民群眾健康水平發(fā)揮了重要作用。然而，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，兩項(xiàng)制度城鄉(xiāng)分割的負(fù)面作用開(kāi)始顯現(xiàn)，存在著重復(fù)參保、重復(fù)投入、待遇不統(tǒng)一等問(wèn)題。在總結(jié)城鎮(zhèn)

2、居民醫(yī)保和新農(nóng)合運(yùn)行情況以及地方探索實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，黨中央、國(guó)務(wù)院明確提出整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的工作要求。整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的核心在于“公平”二字。我州從2017年1月1日起將逐步建立起“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一統(tǒng)籌層次、統(tǒng)一歸口管理、統(tǒng)一信息系統(tǒng)、統(tǒng)一結(jié)算辦法”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系。這意味著城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)和享受待遇。居民看病報(bào)銷(xiāo)也就不再分

3、“城里人”“農(nóng)村人”，從根本上解決異地就醫(yī)問(wèn)題和流動(dòng)人員醫(yī)保接續(xù)問(wèn)題，城鄉(xiāng)居民將更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。楚雄州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法解讀（二）覆蓋面廣 繳費(fèi)靈活統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的核心在于“公平”。那么，它的覆蓋范圍包含了哪些？居民如何參保？醫(yī)保的繳費(fèi)方式與整合前相比又有哪些變變化？下面接著來(lái)了解相關(guān)政策。楚雄州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法首先明確了統(tǒng)一覆蓋范圍。也就是除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的參保范圍。參保居民不再區(qū)分農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民，不受城鄉(xiāng)戶籍限制。既做到應(yīng)保盡保又避免重復(fù)參保。參保城鄉(xiāng)居民可以采取集體、家庭、個(gè)

4、人等多種方式參保。只要是符合參保條件的城鄉(xiāng)居民，憑有效身份證件（身份證、戶口簿、居住證等）到指定機(jī)構(gòu)就可以辦理參保手續(xù)。除了統(tǒng)一覆蓋范圍之外，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)相比過(guò)去更加靈活。除了各縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)組織實(shí)施之外，在確?；鸢踩那疤嵯?，還可以委托商業(yè)保險(xiǎn)公司或協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織代為收繳。參保人員可以通過(guò)現(xiàn)金、銀行代扣、網(wǎng)上繳費(fèi)、手機(jī)app等多種方式繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。同時(shí)，鼓勵(lì)集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織對(duì)困難城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)給予資助；職工還可以使用城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金為父母、配偶、子女等直系親屬繳納個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照

5、年度參保繳費(fèi)和享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。每年的9月1日至11月30日為下一年度集中參保繳費(fèi)期，次年1月1日至12月31日享受年度醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。最后，要提醒家里新添了寶寶的家長(zhǎng)，辦法增加了對(duì)新生兒寶寶的保障，符合國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生政策規(guī)定的新生兒，在出生后90天內(nèi)（含90天）辦理了參保繳費(fèi)手續(xù)的，從出生當(dāng)天起就可以享受有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如果父母雙方都已經(jīng)參加了楚雄州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并正常繳納了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，出生當(dāng)年的新生兒就不用繳費(fèi)。出生后超過(guò)90天辦理參保繳費(fèi)的新生兒，自繳費(fèi)次月起享受有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。楚雄州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法解讀（三）楚雄州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法明確了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療

6、保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳納和政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資方式。那么，籌資標(biāo)準(zhǔn)如何確定，個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助的比例又是多少呢？楚雄新聞聯(lián)合楚雄州人力資源和社會(huì)保障局將對(duì)楚雄州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法進(jìn)行權(quán)威解讀。楚雄州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法明確全州執(zhí)行統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)。年度籌資標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)家規(guī)定及我州經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平確定，并隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。也就是說(shuō)，下一年的籌資標(biāo)準(zhǔn)由省人社廳會(huì)同財(cái)政、民政等部門(mén)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和城鄉(xiāng)居民承受能力進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整后的籌資標(biāo)準(zhǔn)在當(dāng)年8月底前發(fā)文執(zhí)行。個(gè)人繳費(fèi)方面，2017年，我州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一按每人每年150元執(zhí)行。對(duì)于特

7、殊困難群體的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，可以個(gè)人先按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額繳納后，由民政、衛(wèi)計(jì)等相關(guān)部門(mén)按照規(guī)定給予資助。政府補(bǔ)助方面，按照“共同籌資、分級(jí)負(fù)擔(dān)”的原則安排補(bǔ)助資金。州、縣財(cái)政將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同級(jí)政府補(bǔ)助資金納入年度預(yù)算安排。州、縣人民政府對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)配套部分按縣市類(lèi)型和比例配套，一類(lèi)縣：楚雄市、祿豐縣州級(jí)財(cái)政補(bǔ)助40%，二類(lèi)縣：南華縣、大姚縣、武定縣州級(jí)財(cái)政補(bǔ)助45%，三類(lèi)縣：雙柏縣、牟定縣、姚安縣、永仁縣、元謀縣州級(jí)財(cái)政補(bǔ)助50%，其余部分由各縣市財(cái)政承擔(dān)。楚雄州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法解讀（四）基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、政府補(bǔ)助資金、社會(huì)捐助資金、城

8、鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金利息收入和其他收入組成，那么，這筆基金如何管理？又如何進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防控？楚雄新聞聯(lián)合楚雄州人力資源和社會(huì)保障局對(duì)楚雄州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法進(jìn)行權(quán)威解讀。辦法明確城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和大病保險(xiǎn)基金，不建立個(gè)人賬戶。大病保險(xiǎn)基金從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中按照一定額度劃撥建立，參保人員個(gè)人不需要單獨(dú)繳費(fèi)。參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，同時(shí)也享有城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有關(guān)待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行州級(jí)統(tǒng)一管理，分級(jí)負(fù)責(zé)的州級(jí)統(tǒng)籌管理模式，增強(qiáng)基金的統(tǒng)籌調(diào)劑和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶，實(shí)行收支兩條線管理，獨(dú)立核算，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何部

9、門(mén)、單位和個(gè)人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。同時(shí)，建立基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，定期向社會(huì)公布城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支和待遇享受情況，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。從每年籌集的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中按照3%提取，當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金規(guī)模達(dá)到當(dāng)年籌資總額的10%后不再繼續(xù)提取。風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金主要用于彌補(bǔ)特殊情況下出現(xiàn)的基金支付風(fēng)險(xiǎn)。如果城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)年收不抵支時(shí)，在明確州、縣市應(yīng)承擔(dān)責(zé)任后，按照首先使用調(diào)劑金，然后按照程序申請(qǐng)動(dòng)用風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金，最后是經(jīng)州人民政府批準(zhǔn)的其他資金渠道的這個(gè)順序來(lái)保障基金支付。楚雄州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法解讀（五）楚雄州城鄉(xiāng)居民

10、基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法明確，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享有門(mén)診、住院（含特殊疾病門(mén)診）、生育分娩、大病保險(xiǎn)四類(lèi)醫(yī)療待遇。楚雄新聞聯(lián)合楚雄州人力資源和社會(huì)保障局對(duì)楚雄州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法進(jìn)行權(quán)威解讀。首先，我們來(lái)關(guān)注門(mén)診和住院的醫(yī)保待遇。門(mén)診方面，考慮到參保城鄉(xiāng)居民門(mén)診費(fèi)用負(fù)擔(dān)問(wèn)題，辦法明確了在實(shí)施藥品零差率銷(xiāo)售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其所屬村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例為50%。在實(shí)施藥品零差率銷(xiāo)售的二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)用基金支付比例為25%。對(duì)中草藥和中醫(yī)適宜技術(shù)支付比例提高10%。每

11、年個(gè)人門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用基金最高支付限額為400元。參保人員患城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的特殊疾病門(mén)診病種發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。住院方面，按照就診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)在起付標(biāo)準(zhǔn)、基金支付比例上實(shí)行差別化：在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，支付比例為85%。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，支付比例為75%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，支付比例為60%。在（或轉(zhuǎn)往）統(tǒng)籌區(qū)域外當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治發(fā)生的符合楚雄州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)及其以下

12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，支付比例為85%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，支付比例為60%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元，支付比例為50%。另外，在住院期間，使用符合國(guó)家和省物價(jià)政策規(guī)定的國(guó)產(chǎn)醫(yī)用耗材和200元以下（含200元）進(jìn)口醫(yī)用耗材按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)支付，對(duì)200元以上的進(jìn)口醫(yī)用耗材暫不納入支付范圍。特殊搶救病人因病情需要使用“血液制品”的，個(gè)人先自付10%。如需轉(zhuǎn)院，下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院的住院起付標(biāo)準(zhǔn)就高補(bǔ)差計(jì)算；上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)下級(jí)醫(yī)院的不再重復(fù)計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。符合分級(jí)診療并按照規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的患者，醫(yī)療費(fèi)用支付待遇按照相應(yīng)級(jí)別醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；不符合分級(jí)診療或未按照規(guī)定辦理

13、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，住院支付比例降低5%20%。楚雄州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法解讀（六）來(lái)源：楚雄電視臺(tái) 發(fā)布時(shí)間：2017/2/13 8:52:00大病保險(xiǎn)基金 個(gè)人年度最高支付限額12萬(wàn)元楚雄新聞聯(lián)合楚雄州人力資源和社會(huì)保障局對(duì)楚雄州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法進(jìn)行權(quán)威解讀。接下來(lái)我們來(lái)關(guān)注辦法中明確的生育分娩和大病保險(xiǎn)的醫(yī)療待遇。生育分娩醫(yī)療方面。參保人員符合計(jì)劃生育政策規(guī)定分娩生育，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額包干和定額支付，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得變相分解將費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁給患者承擔(dān)。在一級(jí)、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行包干支付，包干標(biāo)準(zhǔn)為順產(chǎn)一級(jí)和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元，剖宮產(chǎn)

14、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1800元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2400元；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行定額支付，定額標(biāo)準(zhǔn)為順產(chǎn)2000元、剖宮產(chǎn)3000元。多胞胎生育的在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上每增加1胎增加500元。在這里要提醒注意的是，在非城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育分娩的醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將不予支付。考慮到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)無(wú)縫銜接和平滑過(guò)渡，辦法明確，在一個(gè)自然年度內(nèi)，參保人員個(gè)人發(fā)生符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院和特殊疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，基金實(shí)際支付累計(jì)4萬(wàn)元以?xún)?nèi)（含4萬(wàn)元）的由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付；基金實(shí)際支付累計(jì)4萬(wàn)元以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)基金分段按照比例支付：2萬(wàn)元以下

15、（含2萬(wàn)元）的支付比例為75%，2萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下（含5萬(wàn)元）的支付比例為80%，5萬(wàn)元以上的支付比例為85%。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的建檔立卡貧困戶家庭成員，大病保險(xiǎn)基金支付比例相應(yīng)提高5%。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)基金個(gè)人年度最高支付限額為12萬(wàn)元，在一個(gè)自然年度內(nèi)特殊疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用基金實(shí)際支付額合并累計(jì)計(jì)算。列為楚雄州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)重大疾病的大病保險(xiǎn)基金支付不封頂。楚雄州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法解讀（七）來(lái)源：楚雄電視臺(tái) 發(fā)布時(shí)間：2017/2/13 9:58:008種情形城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在就醫(yī)時(shí)如何結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用？在什么情況下城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付？楚雄新聞聯(lián)合楚雄州人力資源和社會(huì)保障局對(duì)楚雄州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法進(jìn)行權(quán)威解讀。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行持卡就醫(yī)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。參保居民到已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的部分，由個(gè)人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算；應(yīng)由基金支付的部分，由協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算。如果參保人員在協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的未實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，則要先由個(gè)人墊付，再憑協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出院證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單、患者身份證明