手術(shù)區(qū)消毒范圍

1、闌尾炎手術(shù)區(qū)消毒范圍:以右側(cè)髂前上棘至臍連線外13與23交叉點(diǎn)為消毒中心點(diǎn)，消毒范圍：右腹部至右大腿13、會(huì)蔭部、向左至部，向上至右季肋緣。各種手術(shù)的消毒區(qū)域其他（1）頭部手術(shù)皮膚消毒范圍：頭及前額（2）口、唇部手術(shù)皮膚消毒范圍：面唇、頸及上胸部。（3）頸部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至下唇，下至乳頭，兩側(cè)至斜方肌前緣。（甲狀腺手術(shù)）（4）鎖骨部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至頸部上緣，下至上臂上13處和乳頭上緣，兩側(cè)過腋中線。（5）胸部手術(shù)皮膚消毒范圍：(側(cè)臥位)前后過中線，上至鎖骨及上臂13處，下過肋緣（6）乳腺根治手術(shù)皮膚消毒范圍：前至對(duì)側(cè)鎖骨中線，后至腋后線，上過鎖骨及上臂，下過肚臍平行線。如大腿取皮，

2、則大腿過膝，周圈消毒。（7）上腹部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至乳頭、下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線。（胃大切手術(shù)）（8）下腹部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至劍突、下至大腿上13，兩側(cè)至腋中線。（闌尾炎手術(shù)）（9）腹股溝及陰囊部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至肚臍線，下至大腿上13，兩側(cè)至腋中線（10）頸椎手術(shù)皮膚消毒范圍：上至顱頂，下至兩腋窩連線。（11）胸椎手術(shù)皮膚消毒范圍：上至肩，下至髂嵴連線，兩側(cè)至腋中線。（12）腰椎手術(shù)皮膚消毒范圍：上至兩腋窩連線，下過臀部，兩側(cè)至腋中線。（13）腎臟手術(shù)皮膚消毒范圍：前后過中線，上至腋窩，下至腹股溝（14）會(huì)陰部手術(shù)皮膚消毒范圍：恥骨聯(lián)合、肛門周圍及臀，大腿上13內(nèi)側(cè)。（15）

3、四肢手術(shù)皮膚消毒范圍：周圈消毒，上下各超過一個(gè)關(guān)節(jié)（二）病人手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備目的是消滅擬作切口處及其周圍皮膚上的細(xì)菌。如皮膚上有較多油脂或膠布粘貼的殘跡，可先用汽油或乙醚拭去，然后用2。53碘酊涂擦皮膚，待碘酊干后，以酒精將碘酊擦凈兩次。另一消毒方法是用：1000新潔爾滅酊涂擦兩遍。對(duì)嬰兒、面部皮膚，口腔、肛門、外生殖器，一般用1：1000新潔爾酊或1：1000洗必泰酊涂擦兩次消毒。也可用075吡咯烷酮碘消毒，此藥刺激性小，作用持久。在植皮時(shí)，供皮區(qū)的消毒可用酒精涂擦23 次。注意事項(xiàng)：涂擦上述藥物時(shí)，應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦。如為感染傷口或肛門等處手術(shù)，則應(yīng)自手術(shù)區(qū)外周涂向感染傷口或會(huì)陰肛門處

4、。已經(jīng)接觸污染部位的藥液紗布，不應(yīng)再返擦清潔處；手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域。如手術(shù)時(shí)有延長切口的可能，則應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大消毒范圍?，F(xiàn)將不同手術(shù)部位的皮膚消毒范圍，用圖說明（圖2-4圖211）。圖24 顱腦手術(shù)圖24 顱腦手術(shù)圖25 頸部手術(shù)圖26 胸部手術(shù)圖27 腹部手術(shù)圖28 腹股溝和陰囊部手術(shù)圖29 腎部手術(shù)圖210 四肢手術(shù)手術(shù)區(qū)消毒后，鋪無菌布單。鋪蓋無菌布單的目的是除顯露手術(shù)切口所必需的皮膚區(qū)以外，遮蓋住其他部位，以避免和盡量減少手術(shù)中的污染。也可在手術(shù)區(qū)的皮膚上粘貼無菌塑料薄膜，切開后薄膜仍粘附在傷口邊緣，可防止皮膚常存細(xì)菌在術(shù)中進(jìn)入傷口。小手術(shù)僅蓋一塊孔巾即可，對(duì)較大手術(shù)，須鋪蓋無菌巾和其他必要的布單等。原則是除手術(shù)野外，至少要有兩層無菌布單遮蓋。一般的鋪巾方法如下：用四塊無菌巾，每塊的一邊雙折少許,掩蓋手術(shù)切口周圍，每側(cè)鋪蓋一塊無菌巾。通常先鋪操作者的對(duì)面，或鋪相對(duì)不潔區(qū)（如會(huì)陰部、下腹部），最后鋪靠近操作者的一側(cè)，并用布巾鉗夾住交角處，以防止移動(dòng)。無菌巾鋪下后，不可隨便移動(dòng)，如位置