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浙江省住房公積金提取申請表申請人姓名身份證件（口身份證口其他）號碼委托辦理（請打，選取其一）口單位經(jīng)辦人口其他委托代理人申請人婚姻狀況已婚口未婚聯(lián)系電話離異口喪偶肽示電店申（ 請請 提打 取, 原戶 因）口購買自住住房口建造自住住房口翻建自住住房口大修自住住房口償還購房貸款本息口租賃自住住房口COE亡或被宣告死亡口離休、退休口出境定居口享受城鎮(zhèn)最低生活保障口完全或部分喪失勞動能力以及遇到其他突發(fā)事件造成家庭生活嚴重困難所與所在單位終止勞動關(guān)系未重新就業(yè)滿五年或者造成家庭生活嚴重困難口其他情形（口與單位終止勞動關(guān)系口患重大疾病口錯繳退回）申請?zhí)崛?金額元。提M取V方選取 式）1、口本人銀行卡開戶銀行名稱銀行卡號2、口其他賬戶收款單位開戶銀行銀行賬號茲保證以上所填內(nèi)容及提供的資料屬實，并由本人或委托代理人按規(guī)定提取住房公積金。申請人或委托代理人（簽章）：委托代理人身份證號碼：年 月日以下內(nèi)容由公積金中心工作人員填寫：受理意見：該職工符合住房公積金提取條件，資料齊全，可提取金額元。受理人員：審核意見：經(jīng)審核，同意提取。審核人員：備注精選范本精選范本

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