第二章 運(yùn)動系統(tǒng)

1、運(yùn)動系統(tǒng)n功能功能：支持、保護(hù)、運(yùn)動、支持、保護(hù)、運(yùn)動、 造血、鈣磷代謝庫造血、鈣磷代謝庫運(yùn)動系統(tǒng)的組成和功能運(yùn)動系統(tǒng)的組成和功能n組成組成：骨、骨連接、骨骼肌骨、骨連接、骨骼肌 杠桿杠桿 支點(diǎn)支點(diǎn) 運(yùn)動動力運(yùn)動動力n體重比例體重比例：60%第一節(jié)第一節(jié) 骨和骨連接骨和骨連接一、概述一、概述（一）骨（一）骨 成人206塊，占體重20%1.骨的形態(tài)骨的形態(tài)長骨(股骨)短骨(跗骨)扁骨(肋骨)不規(guī)則骨(椎骨)3)骨髓骨髓紅骨髓:含造血干細(xì)胞，造血。黃骨髓:不造血，但有潛能。2)骨質(zhì)骨質(zhì)骨密質(zhì):由骨板構(gòu)成骨松質(zhì):由骨小梁構(gòu)成骨外膜骨內(nèi)膜外層:保護(hù)內(nèi)層成骨細(xì)胞新骨1)骨膜骨膜2.骨的構(gòu)造（略）骨的構(gòu)造

2、（略）1）有機(jī)物：）有機(jī)物：膠原纖維，賦予骨彈性和韌性。2）無機(jī)物：）無機(jī)物：骨鹽，提供骨的硬度。3.骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)（略）骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)（略） 幼兒時骨的有機(jī)物和無機(jī)物各占一半，彈性大，柔軟易變形；老人骨中的無機(jī)物所占比例大，脆性大，易骨折。 脫鈣骨脫鈣骨柔軟柔軟 煅燒骨煅燒骨酥脆酥脆（二）骨連結(jié)（二）骨連結(jié)纖維連結(jié)，如椎弓間的韌帶連結(jié)1.骨連結(jié)的形式骨連結(jié)的形式軟骨連結(jié)，如胸骨與第1-7對肋骨間、椎體間的連結(jié)骨性結(jié)合，如骶椎間的骨性連結(jié)1）直接連結(jié)：）直接連結(jié)：無間隙，活動范圍小或無無間隙，活動范圍小或無n滑膜關(guān)節(jié)連結(jié)滑膜關(guān)節(jié)連結(jié) 兩骨之間借膜性囊 互相連接，如膝關(guān)節(jié)。2）間

3、接連結(jié)：）間接連結(jié)：有間隙，活動范圍大有間隙，活動范圍大2.關(guān)節(jié)（滑膜關(guān)節(jié)）關(guān)節(jié)（滑膜關(guān)節(jié)）關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)1）韌帶2）關(guān)節(jié)盤3）關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)1）關(guān)節(jié)面2）關(guān)節(jié)囊3）關(guān)節(jié)腔滑 膜纖維膜n軀干骨的組成軀干骨的組成 椎骨 骶骨 尾骨 肋骨 胸骨二、軀干骨及其連結(jié)二、軀干骨及其連結(jié)成人的脊柱共有24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨。（一）脊柱（一）脊柱1.椎骨的一般形態(tài)椎骨的一般形態(tài)椎體、椎弓、錐孔、上下切跡、7個突起n頸椎頸椎 椎體小椎體小 椎孔較大，呈三角形椎孔較大，呈三角形 棘突短末端分叉棘突短末端分叉 有橫突孔有橫突孔2.各椎骨的主要特征各椎骨的主要特征另外：另外：第7頸

4、椎又稱隆椎，棘突特別長，近水平位，末端不分叉而形成結(jié)節(jié)狀。是辨認(rèn)椎骨序數(shù)的標(biāo)是辨認(rèn)椎骨序數(shù)的標(biāo)志。志。第二頸椎第二頸椎（樞椎）（樞椎）第一頸椎第一頸椎（寰椎）（寰椎）n胸椎胸椎 椎體上下兩側(cè)有肋凹，椎體上下兩側(cè)有肋凹， 橫突末端有橫突肋凹橫突末端有橫突肋凹 棘突長，斜向后下棘突長，斜向后下 方，呈方，呈“覆瓦狀覆瓦狀” 無橫突孔無橫突孔n腰椎腰椎 椎體高大，上下關(guān)節(jié)椎體高大，上下關(guān)節(jié)突呈矢狀位突呈矢狀位 棘突呈板狀，直伸向棘突呈板狀，直伸向后，末端肥厚后，末端肥厚 n骶椎骶椎 5塊骶骨愈合成一塊，塊骶骨愈合成一塊，呈倒三角形，略彎曲。呈倒三角形，略彎曲。 n尾椎尾椎 45塊尾骨，退化愈塊尾骨，

5、退化愈合成一塊。合成一塊。3.椎骨的連結(jié)椎骨的連結(jié)椎椎 間間 盤盤椎骨間的韌帶椎骨間的韌帶關(guān)關(guān) 節(jié)節(jié)n各椎骨間借椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)等相連接各椎骨間借椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)等相連接纖維環(huán)髓 核短韌帶長韌帶椎間關(guān)節(jié)寰樞關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié)n脊柱長約70cm，靜臥比長時間站立時長2-3cm。n前觀，自上而下至骶骨底，椎體逐漸加大，骶骨耳狀面以下，椎體又迅速縮小，直至尾尖。n后觀，脊突于脊柱全長常形成縱嵴，距背部正中，兩側(cè)各有一條脊柱溝，容納背部深層肌肉。頸腰部棘突間有間隙，臨床上常于腰部作穿刺術(shù)。n側(cè)觀，呈“s”形，有頸、胸、腰和骶4個生理性彎曲。4.脊柱的整體觀脊柱的整體觀（二）胸廓（二）胸廓n組成組成：12

6、塊胸椎12對肋骨塊胸骨n作用：作用：保護(hù)臟器參與呼吸運(yùn)動n胸廓整體觀：胸廓整體觀：上窄下寬，近圓錐形，下口緣有膈。兒童缺鈣，胸廓前后徑擴(kuò)大，胸骨前凸成雞胸胸骨角胸骨角n組成：組成： 23塊骨組成（不含3對聽小骨），除下頜骨、舌骨，各骨借縫或軟骨牢固地結(jié)合在一起?？傮w分為腦顱腦顱和面顱面顱。n作用：作用：保護(hù)和支持三、顱骨及其連結(jié)三、顱骨及其連結(jié)注：注：舌骨是顱骨中唯一塊游離的骨。n顱的整體觀顱的整體觀前外側(cè)囟后外側(cè)囟前囟后囟n組成組成四、四肢骨及其連結(jié)四、四肢骨及其連結(jié)上肢骨下肢骨上肢帶骨自由上肢骨下肢帶骨自由下肢骨不需支撐體重，形體輕不需支撐體重，形體輕巧，連結(jié)以靈活為主。巧，連結(jié)以靈活為主

7、。需支撐體重，粗壯強(qiáng)大，需支撐體重，粗壯強(qiáng)大，連結(jié)以穩(wěn)固為主。連結(jié)以穩(wěn)固為主。掌骨：5n上肢骨上肢骨上肢帶骨自由上肢骨鎖骨肩胛骨肱骨前臂骨手骨橈骨尺骨腕骨：8指骨：14（一）上肢骨及其連結(jié)（一）上肢骨及其連結(jié) 1）胸鎖關(guān)節(jié)：胸鎖關(guān)節(jié)：鎖骨的胸骨端和胸骨柄的鎖骨切跡構(gòu)成，是上肢與軀干連結(jié)的唯一關(guān)節(jié) 2 2）肩關(guān)節(jié)：）肩關(guān)節(jié)：肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)盂小和關(guān)節(jié)囊松弛，運(yùn)動靈活，但缺乏肌肉和韌帶，易脫臼。 全身最靈活的關(guān)節(jié)全身最靈活的關(guān)節(jié)3 3）肘關(guān)節(jié)：是）肘關(guān)節(jié)：是由肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)組成的復(fù)關(guān)節(jié)。（二）下肢骨及其連結(jié)（二）下肢骨及其連結(jié)小腿骨n下肢骨下肢骨下肢帶骨

8、：髖骨自由下肢骨股骨：體內(nèi)最大的長骨髕骨：人體最大的籽骨脛骨腓骨足骨跗骨：7趾骨：14跖骨：51）骶髂關(guān)節(jié)：骶髂兩骨耳狀面構(gòu)成?？梢灾С煮w重，緩沖從下肢和骨盆傳來的沖擊和震動。2）髖關(guān)節(jié)：髖臼和股骨頭構(gòu)成。n下肢骨主要關(guān)節(jié)下肢骨主要關(guān)節(jié)3）膝關(guān)節(jié)：股骨下端，脛骨上端和髕骨構(gòu)成。腓骨不參與構(gòu)成膝關(guān)節(jié)。4）骨盆：由骶骨、尾骨、左右髖骨及其間的骨連結(jié)構(gòu)成一整環(huán)。5）足弓：足骨借關(guān)節(jié)和韌帶連結(jié)，促使足底形成凸向上方的弓。具彈性，緩沖震蕩，保護(hù)足底血管、 神經(jīng)免受壓迫。（扁平足）（扁平足）全身共有骨骼肌600多塊，一塊骨骼肌為一個器官。第二節(jié)第二節(jié) 骨骼肌骨骼肌一、概述一、概述（一）肌的形狀、構(gòu)造和起止

9、點(diǎn)（一）肌的形狀、構(gòu)造和起止點(diǎn)（一）肌的形狀、構(gòu)造和起止點(diǎn)（一）肌的形狀、構(gòu)造和起止點(diǎn)1.形狀分類形狀分類長肌、短肌、扁肌和輪匝肌四種。如下圖：長肌、短肌、扁肌和輪匝肌四種。如下圖：長肌長肌肌腹肌腹肌腱肌腱肌腱肌腱分布四肢，收縮引起肢體大幅度運(yùn)動分布四肢，收縮引起肢體大幅度運(yùn)動短肌和扁肌短肌和扁肌短肌短肌：分布軀干深部，：分布軀干深部， 運(yùn)動幅度小運(yùn)動幅度小扁肌扁肌：胸腹壁。：胸腹壁。 運(yùn)動、保護(hù)內(nèi)臟運(yùn)動、保護(hù)內(nèi)臟 輪匝肌輪匝肌主要分布在孔、裂周圍，由環(huán)行纖維構(gòu)成。主要分布在孔、裂周圍，由環(huán)行纖維構(gòu)成。（二）肌的輔助裝置（二）肌的輔助裝置1.筋膜筋膜1）淺筋膜：疏松結(jié)締組織，對肌肉有保護(hù)作用。

10、 2）深筋膜：致密結(jié)締組織，減少肌肉或肌群相互摩擦，約束腱，分割肌群，限制炎癥擴(kuò)散。2.腱鞘腱鞘套在腱周圍的雙層鞘管 肌腱與骨面相接觸的地方所形成的密閉的結(jié)締組織小囊，內(nèi)有滑液，減少摩擦。.滑膜囊滑膜囊二、全身骨骼肌的配布概況二、全身骨骼肌的配布概況（一）頭頸?。ㄒ唬╊^頸肌 （略）（略）1.背肌2.胸肌3.膈：膈： 位于胸腔和腹腔之間，呈穹隆狀。 它是重要的呼吸肌。上面有三個裂孔：主動脈孔、食管裂孔、腔靜脈孔。4.腹肌（二）軀干?。ǘ┸|干肌 （略）（略）肋弓肋弓中央腱中央腱食管裂孔食管裂孔主動脈孔主動脈孔腔靜脈孔腔靜脈孔第一腰椎第一腰椎1.上肢?。ㄈ┧闹。ㄈ┧闹?.下肢肌石頭人：石頭人：英國的羅伯特英國的羅伯特金霍把自金霍把自己固定在架子旁，等待著己固定在架子旁，等待著成為石像的日子來臨。成為石像的日子來臨。 研研 究究 新新 進(jìn)進(jìn) 展展小小 結(jié)結(jié)n骨和骨連接n軀干骨軀干骨及其連結(jié)n顱骨顱骨及其連接n四肢骨四肢骨及其連接n骨骼肌骨骼肌作