胸外科三基考試題

1、.2011年下半年度胸外科三基試題一選擇題（每題分）1.胸腔閉式引流后，拔出胸腔引流管時(shí)患者最好采用的呼吸方式是（ ）A.平靜呼吸 B.深吸氣后屏氣 C.深呼氣后屏氣 D.淺快呼吸 2.關(guān)于張力性氣胸的敘述，下列哪項(xiàng)正確（ ）A.傷肺嚴(yán)重萎縮，健肺代償性擴(kuò)張 B.下氣腫少見 C.極度呼吸困難，甚至休克 D.傷側(cè)胸部叩診呈過清音3.張力性氣胸的急救原則中首先應(yīng)是（ ）A. 輸血、輸液治療休克 B. 立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)C. 跑胸探查 D、氣管切開4.開放性氣胸的急救處理首選（ ）A.剖胸探查 B.清創(chuàng)術(shù) C.迅速封閉胸壁傷口 D.即刻給養(yǎng)5.肺癌手術(shù)療效最好的類型是（）A. 腺癌 B.

2、鱗癌 C. 腺鱗癌 D.彌漫性肺泡癌 6.開放性氣胸，需迅速封閉傷口，其最主要目的是（） A. 防止肺萎縮 B. 變傷側(cè)胸腔正壓為負(fù)壓C. 可使萎縮得肺有部分膨脹 D. 制止縱膈擺動(dòng)7.開放性氣胸產(chǎn)生縱隔擺動(dòng)最主要是由于（ ）A.呼氣和吸氣時(shí)兩側(cè)胸腔壓力不同 B.傷側(cè)肺萎縮C.健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增加 D.部分空氣在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換8.周圍型肺癌的X線表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（ ）A.肺野內(nèi)有類圓形陰影 B.常可見成分支葉狀C.邊緣可見切跡或毛刺 D.圓形影，邊緣光滑，?？梢娾}化灶 9.關(guān)于肺癌的敘述不正確的是（ ）A.右肺多于左肺 B.上肺多于下肺 C.大細(xì)胞肺癌多起于支氣管 D.小細(xì)胞癌多起于小支氣管10.

3、肺癌的早期臨床表現(xiàn)是（）A. 可無任何癥狀，胸部X線檢查被發(fā)現(xiàn) B. 刺激性咳嗽、胸痛C. 咯血、咳嗽，發(fā)熱 D. 聲音嘶啞11.男，歲，干咳、憋喘個(gè)月余，拍胸片示右肺下葉不張，檢查顯示右肺門.占位，進(jìn)一步行纖維支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)右下肺支氣管開口處圓形腫物，活檢病理證實(shí)為小細(xì)胞肺癌，進(jìn)行化療周期后，復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫物消失，下一步的治療措施是（）繼續(xù)治療 手術(shù) 放療 無須進(jìn)一步治療12.開放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救為（ ）A.給氧、補(bǔ)液 B.做胸穿抽氣 C.清創(chuàng)術(shù)D.立即用清潔物品填塞傷口 E.鎮(zhèn)靜、止痛 13.張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是（ ）A.呼吸困難 B.皮下氣腫 C.縱隔向健側(cè)移位D.肺萎縮 E.胸腔

4、內(nèi)壓超過大氣壓14.下列哪種情況需手術(shù)探查（ ）A.損傷性窒息 B.皮下氣腫 C.縱隔氣腫 D.胸部爆震傷 E.胸腹聯(lián)合傷15.主動(dòng)脈狹窄合并反復(fù)發(fā)作心絞痛的最好療法為（ ）A.減少體力活動(dòng)及強(qiáng)心利尿療法 B.進(jìn)行低溫下閉式主動(dòng)脈瓣狹窄擴(kuò)張術(shù) C.積極準(zhǔn)備進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù) D.用藥無控制心絞痛，35年后再進(jìn)行手術(shù)治療 E.體外循環(huán)下主動(dòng)脈瓣成形術(shù) 16 對(duì)化療較敏感的肺癌是（）A鱗狀細(xì)胞癌 B. 腺癌 C.小細(xì)胞癌 D. 大細(xì)胞癌17女，60歲，因右胸劇烈疼痛，上眼瞼下垂，瞳孔縮小，經(jīng)X線攝片見右上肺尖有一3cmx2cm葉狀陰影，少量胸腔積液，胸腔積液涂片檢到癌細(xì)胞，應(yīng)首選（ ）A.右上肺葉

5、切除術(shù) B.右上肺葉切除術(shù)+縱隔淋巴清掃術(shù)C.右側(cè)全肺切除術(shù) D.非手術(shù)的綜合性治療 18.男，60歲，持續(xù)干咳2個(gè)月，偶有痰中帶血絲，胸部正位X線片，顯示右葉不張，除普通細(xì)胞學(xué)檢查外，進(jìn)一步檢查應(yīng)行（）A.經(jīng)皮肺穿刺活檢 B.纖維支氣管鏡檢查 C.射核素肺掃描檢查 D.剖胸肺活檢19.下列各項(xiàng)不是肺癌手術(shù)治療禁忌癥的是（ ）A.胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B.對(duì)側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C.上腔靜脈梗阻綜合癥 D.年齡大于70歲20.女，55歲，健康查體時(shí)，胸片示左肺上葉近胸膜處直徑1.5cm類圓形分葉狀腫物，痰液涂片找到癌細(xì)胞，該患者診斷可能是（）A. 鱗癌 B. 細(xì)支氣管肺泡癌 C. 腺癌 D. 大細(xì)胞癌2

6、1.閉式二尖瓣交界分離術(shù)最適用于（ ）A.二尖瓣合并關(guān)閉不全 B.隔膜型二尖瓣狹窄，心功能級(jí)C.二尖瓣狹窄合并房間隔缺損 D.先天性二尖瓣狹窄 E.二尖瓣狹窄擴(kuò)張術(shù)后再狹窄22.多根多處肋骨骨折，因反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難時(shí)，主要措施是（）肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉 胸腔閉式引流控制輸液量 固定胸壁消除反常呼吸使用呼吸興奮劑23.心肌的血液來自（）胸主動(dòng)脈的分支 主動(dòng)脈弓的分支左右冠狀動(dòng)脈胸廓內(nèi)動(dòng)脈 心包膈動(dòng)脈 24.下列動(dòng)脈中，哪些沒有分支到胃（）腹腔干 腸系膜上動(dòng)脈 肝固有動(dòng)脈脾動(dòng)脈 胃十二指腸動(dòng)脈25.男52歲，刺激性咳嗽、痰中帶血3個(gè)月，胸片見右肺上葉部分不張。多次談查癌細(xì)胞陰性。問1.為進(jìn)

7、一步明確診斷，應(yīng)做的檢查是（）再次痰查癌細(xì)胞 超下腫塊穿刺活檢胸部 纖維支氣管鏡檢查26.如支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)右上葉前段腫物，活檢病理為鱗癌，全身情況良好，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。應(yīng)首先采用的治療方法是（）手術(shù)治療 放射治療 中醫(yī)治療 化療27.男，歲，吸煙史年，刺激性咳嗽并痰中帶血個(gè)月，線檢查示右肺上葉前段呈炎性征象，痰細(xì)胞學(xué)檢查找到腺癌細(xì)胞，體檢發(fā)現(xiàn)右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。問.未確定治療方案，進(jìn)一步的檢查是（ ）支氣管鏡檢查 痰細(xì)菌學(xué)檢查右鎖骨上淋巴結(jié)穿刺活檢 胸部核磁共振28.右鎖骨上穿刺活檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，應(yīng)采取的最佳治療方法是（）手術(shù)治療 中醫(yī)治療 免疫治療 化療型題刺激性干咳血痰，輕度胸痛頸、顏面、上肢靜脈怒張，皮下組織水腫關(guān)節(jié)痛，杵狀指29.肺癌的晚期癥狀是（）30.肺癌的胸外非轉(zhuǎn)移性表現(xiàn)是（）二問答題（每題分）。.簡(jiǎn)述何為張力性氣胸?及其病理生理改變。.簡(jiǎn)述法洛四聯(lián)癥的診斷?.簡(jiǎn)述支氣