祛痰劑清熱化痰{清氣化痰丸小陷胸湯滾痰丸}

1、祛痰劑一清熱化痰清氣化痰丸、小陷胸湯、滾痰丸（礞石滾痰丸）清熱化痰一清氣化痰丸、小陷胸湯、滾痰丸（礞石滾痰丸）第二節(jié) 清熱化痰清氣化痰丸、小陷胸湯、滾痰丸（礞石滾痰丸）【方劑】：清氣化痰丸【組成】：陳皮、杏仁、枳實(shí)，黃芩，瓜蔞仁，茯苓各15g ；膽南星，法半夏 20g ，生姜汁少許 【功效】：清熱化痰，理氣止咳?！局髦巍浚禾禑峥人??？人詺獯?，咯痰黃稠，胸膈痞悶，甚 則氣急嘔惡，煩躁不寧，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作等屬痰熱內(nèi)結(jié)者。 【加減】：若痰多氣急者，加魚腥草、桑白皮；痰稠膠粘難 咯者，可減半夏用量，加青黛、蛤粉；惡心嘔吐明顯，加竹 茹；煩躁不眠者，可去

2、黃芩，加清熱除煩之黃連、梔子，并 加琥珀、遠(yuǎn)志寧心安神之品。【方解】：方中膽南星苦涼、 瓜蔞仁甘寒， 均長于清熱化痰， 瓜蔞仁尚能導(dǎo)痰熱從大便而下，二者共為君藥。制半夏雖屬 辛溫之品，但與苦寒之黃芩相配， 一化痰散結(jié)， 一清熱降火， 既相輔相成，又相制相成，共為臣藥。治痰者當(dāng)須降其火， 治火者必須順其氣，故佐以杏仁降利肺氣以宣上，陳皮理氣 化痰以暢中，枳實(shí)破氣化痰以寬胸，并佐茯苓健脾滲濕以杜 生痰之源。使以姜汁為丸，用為開痰之先導(dǎo)。諸藥合用，化 痰與清熱、理氣并進(jìn)，俾氣順則火降，火清則痰消，痰消則 火無所附，諸癥悉除。【方劑】：小陷胸湯【組成】：黃連6g，半夏12g，瓜蔞20g?！竟πА浚呵鍩?/p>

3、化痰，寬胸散結(jié)?！局髦巍浚禾禑峄ソY(jié)之結(jié)胸證。心下痞悶，按之則痛，或心 胸悶痛，或咳痰黃稠，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。急性胃炎、膽囊炎、肝炎、冠心病、肺心病、急性支氣管炎、胸膜炎、胸 膜粘連等屬痰熱互結(jié)心下或胸膈者。 【加減】：方中加入破氣除痞之枳實(shí)，可提高療效。若心胸 悶痛者，加柴胡、桔梗、郁金、赤芍等以行氣活血止痛；咳 痰黃稠難咯者，可減半夏用量，加膽南星、杏仁、貝母等以 清潤化痰。【方解】：方中瓜蔞甘寒， 清熱滌痰， 寬胸散結(jié)， 用時(shí)先煮， 意在“以緩治上”而通胸膈之痹。臣以黃連苦寒泄熱除痞，半 夏辛溫化痰散結(jié)。 兩者合用， 一苦一辛， 體現(xiàn)辛開苦降之法； 與瓜蔞相伍，潤燥相得，是為清熱化痰，散

4、結(jié)開痞的常用組【方劑】：滾痰丸【組成】：酒大黃24g，黃苓24g，礞石6g ,沉香2g?！竟πА浚簽a火逐痰?！局髦巍浚簩?shí)熱老痰證。癲狂昏迷，或驚悸怔忡，或不寐怪 夢，或咳喘痰稠，或胸脘痞悶，或眩暈耳鳴，大便秘結(jié)，苔 黃厚膩，脈滑數(shù)有力。 中風(fēng)、精神分裂癥、癲癇、偏頭痛、 神經(jīng)性官能癥等屬實(shí)火頑痰膠固者。 【加減】：本方雖藥力峻猛，但藥后除有腹瀉外，副作用較 少，部分患者出現(xiàn)咽喉稠涎而壅塞不利者，乃藥力相攻，痰 氣上泛之象， 不必驚慌， 少頃自安。 一般次日早晨當(dāng)有大便， 其余次瀉下痰片粘液，此為頑痰濁垢自腸道而下之象。【方解】：方中以礞石為君，取其咸能軟堅(jiān)，質(zhì)重沉墜，功 專下氣墜痰，兼可平肝鎮(zhèn)驚，為治頑痰之要藥。臣以苦寒之 大黃，蕩滌實(shí)熱，開痰火下行之路。佐以黃苓苦寒瀉火，消 除痰火之源；沉香降逆下氣，亦即治痰必先順氣之法。方中 大黃、黃苓用量獨(dú)重，一清上熱之火，一開下行之路，有正