運動系統(tǒng)--上肢骨及其連接ppt課件

1、鄧州市衛(wèi)生學(xué)校 解剖教研室人體解剖學(xué)電子教案一上肢骨 上肢骨共有64塊，分為上肢帶骨和自在上肢骨。前者有鎖骨和肩胛骨，后者包括臂部的肱骨、前臂部并列的尺骨、橈骨及手的8塊腕骨、5塊掌骨和14塊指骨。 1鎖骨 屬于長骨，位于胸廓前上方，呈“S字形，分為兩端一體。內(nèi)側(cè)端三分之二向前突，外側(cè)三分之一向后突。內(nèi)側(cè)粗大，為胸骨端，外側(cè)扁平為肩峰端，借關(guān)節(jié)面與肩胛骨的肩峰相關(guān)節(jié)。其全長在胸前上方可以摸到 。肩峰端 胸骨端2肩胛骨 肩胛骨：為三角形扁骨，位于胸廓反面脊柱的兩側(cè)。有三角、三個緣和兩個面 。 三個角：內(nèi)上角位于骨的內(nèi)上方，平對第二肋。外上角位于骨的外上方，較厚，其外側(cè)面有一梨形光滑的關(guān)節(jié)面，叫做

2、關(guān)節(jié)盂，與肱骨頭共同構(gòu)成肩關(guān)節(jié)。盂的上下方各有一隆起，稱為盂上結(jié)節(jié)和盂下結(jié)節(jié)。關(guān)節(jié)盂向內(nèi)側(cè)，周徑較細處，叫肩胛頸。下角位于骨的下端，與第七肋或第七肋間隙同高。 三個緣： 內(nèi)側(cè)緣朝向脊柱，又名脊柱緣。 外側(cè)緣較肥厚，對向腋窩，又名腋緣。 上緣薄銳，其外側(cè)端有一切跡，稱為肩胛切跡。切跡的外側(cè)有一伸向上前外方的骨突，形如鳥嘴，叫做喙突。 兩個面： 肩胛骨的前面為大而淺的肩胛下窩。 反面有一從內(nèi)側(cè)向外上方斜行并逐漸隆起的骨嵴，稱為肩胛岡，將反面分為上小下大的兩個窩，分別叫做岡上窩和岡下窩。 肩胛岡的外側(cè)端挺拔，叫做肩峰，其內(nèi)側(cè)緣關(guān)節(jié)面與鎖骨肩峰端構(gòu)成肩鎖關(guān)節(jié)。 上角平第二肋；下角平第七肋，是丈量胸圍的

3、骨形標(biāo)志，肩峰是肩部最外上方的骨點，是丈量肩寬和上肢長的骨形標(biāo)志。3肱骨 肱骨：是上臂部的長管狀骨，分為一體兩端。 上端膨大，向內(nèi)上方突出的半球形的關(guān)節(jié)面，叫做肱骨頭。與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂相關(guān)節(jié)。從頭向外側(cè)突出一個粗澀的隆起，叫做大結(jié)節(jié)。肱骨頭的下方有向前方的骨突，叫做小結(jié)節(jié)。由大、小結(jié)節(jié)向下延續(xù)的骨嵴，分別叫做大結(jié)節(jié)嵴與小結(jié)節(jié)嵴。大、小結(jié)節(jié)及嵴之間的溝稱為結(jié)節(jié)間溝，內(nèi)有肱二頭肌長頭腱經(jīng)過。 體的中部前外側(cè)面上有一粗面，叫做三角肌粗隆，是同名肌的止點。體的后面中部有一條自內(nèi)上斜向外下，并略轉(zhuǎn)向前方的螺旋形淺溝，為橈神經(jīng)經(jīng)過的徑路，故名橈神經(jīng)溝。 下端膨大，前后略扁。外側(cè)部較小，呈半球形，叫做肱骨小

4、頭，與橈骨頭上面的窩相關(guān)節(jié)。內(nèi)側(cè)部較大。為一滑車狀關(guān)節(jié)面，故名肱骨滑車，與尺骨滑車半月切跡相關(guān)節(jié)。 下端前面在滑車上方有一冠突窩，下端后面在滑車上方有一深窩叫鷹咀窩，下端的兩側(cè)面各有一結(jié)節(jié)樣隆起，分別叫做內(nèi)上髁和外上髁。肩峰上角下角喙突肩胛切跡岡上窩岡下窩 肩胛岡肩胛下窩關(guān)節(jié)盂大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)肱骨頭 解剖頸 外科頸橈神經(jīng)溝肱骨小頭內(nèi)側(cè)髁尺神經(jīng)溝肱骨滑車鷹嘴窩外側(cè)髁4尺骨 橈骨 位于前臂內(nèi)外側(cè)，均屬于長骨。 尺骨尺骨 上端粗大，前面有一半月形的關(guān)節(jié)面，叫做滑車半月切跡，與肱骨滑車相關(guān)節(jié)。切跡后上方的突起為鷹咀，前下方的突起為冠突。冠突的前下方有一粗糙隆起，叫做尺骨粗隆。冠突的外側(cè)面有一關(guān)節(jié)面，稱為橈

5、骨切跡。 體稍彎曲，呈三棱柱狀。其后緣全長均位于皮下。外側(cè)緣薄而銳利，為前臂骨間膜的附著處，故名骨間嵴。 下端有兩個隆起，即位于外側(cè)的尺骨頭和由尺骨頭的內(nèi)后方向下伸出的尺骨莖突。橈骨 位于前臂外側(cè)，分為一體和兩端。位于前臂外側(cè)，分為一體和兩端。 上端構(gòu)成扁圓形的橈骨頭，頭的上端構(gòu)成扁圓形的橈骨頭，頭的上面有凹陷的橈骨頭凹，與肱骨上面有凹陷的橈骨頭凹，與肱骨小頭相關(guān)節(jié)。橈骨頭周緣有環(huán)狀小頭相關(guān)節(jié)。橈骨頭周緣有環(huán)狀關(guān)節(jié)面，與尺骨的橈切跡相關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)面，與尺骨的橈切跡相關(guān)節(jié)。橈骨頭下方光滑縮細為橈骨頸，橈骨頭下方光滑縮細為橈骨頸，頸的內(nèi)下方有一較大的粗糙隆起頸的內(nèi)下方有一較大的粗糙隆起名橈骨粗隆，是

6、肱二頭肌的抵止名橈骨粗隆，是肱二頭肌的抵止處。處。 體的內(nèi)側(cè)緣銳利，又名骨間嵴，與尺骨的骨間嵴相對。 下端特別膨大，近似立方形。其遠側(cè)面光滑凹陷，為腕關(guān)節(jié)面，與近側(cè)腕骨相關(guān)節(jié)。內(nèi)側(cè)面有尺骨切跡，與尺骨頭相關(guān)節(jié)。外側(cè)面向下突出，叫做橈骨莖突，它比尺骨莖突約低11.5厘米。 滑車切跡鷹嘴橈骨粗隆橈骨頭橈骨莖突尺骨莖突橈切跡5手骨 體形小，數(shù)量多，連結(jié)復(fù)雜，包括腕骨，掌骨和指骨三部分 。1腕骨 腕骨是短骨，位于手骨的近側(cè)部，共有8塊，分為兩列，每列各4塊，均以其外形命名。近側(cè)列由橈側(cè)向尺側(cè)依次是舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；遠側(cè)列為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。舟、月、三角、豆，大、小、頭狀、鉤。

7、 手舟骨 大多角骨小多角骨月骨三角骨豌豆骨頭狀骨鉤骨2掌骨 掌骨共5塊，為小型長骨，由橈側(cè)向尺側(cè)依次為第15掌骨。掌骨也分一體兩端，近側(cè)端稱為底，與遠側(cè)列腕骨相關(guān)節(jié)，遠側(cè)端為掌骨小頭，呈球形，與指骨相關(guān)節(jié)。 3指骨 指骨拇指為2節(jié)，其他各指均有3節(jié)指骨，由近側(cè)向遠側(cè)依次為第1節(jié)指骨近節(jié)指骨，第2節(jié)指骨中節(jié)指骨，第3節(jié)指骨末節(jié)指骨。 指骨也是小型長骨，每節(jié)指骨也分底、體、小頭三部。近節(jié)指骨底為卵圓形凹陷的關(guān)節(jié)面，與掌骨小頭相關(guān)節(jié)。小頭的關(guān)節(jié)面呈滑車方式，稱指骨滑車，與中節(jié)的指骨底相關(guān)節(jié)。末節(jié)指骨的遠側(cè)端稍膨大且粗糙，名甲粗隆。 二上肢骨連結(jié) 1上肢帶骨連結(jié) 胸鎖關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié) 是上肢是上肢與軀干獨

8、一相連結(jié)的關(guān)與軀干獨一相連結(jié)的關(guān)節(jié)。是由胸骨上的鎖切節(jié)。是由胸骨上的鎖切跡和鎖骨上的胸骨端構(gòu)跡和鎖骨上的胸骨端構(gòu)成，屬于鞍狀關(guān)節(jié)，由成，屬于鞍狀關(guān)節(jié)，由于有關(guān)節(jié)盤的存在，變于有關(guān)節(jié)盤的存在，變成了多軸關(guān)節(jié)?？梢岳@成了多軸關(guān)節(jié)?？梢岳@著三個軸進展運動。著三個軸進展運動。 肩鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié) 由肩峰上的關(guān)節(jié)面和鎖骨上的肩峰關(guān)節(jié)面組成，屬于平面關(guān)節(jié)。 2自在上肢骨連結(jié) 1肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié) 由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，屬球窩關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)盂周緣有纖維軟骨環(huán)構(gòu)成的盂緣附著，加深了關(guān)節(jié)窩。 肱骨頭的關(guān)節(jié)面較大，關(guān)節(jié)盂的面積僅為關(guān)節(jié)頭的1/3或1/4，因此，肱骨頭的運動幅度較大。 關(guān)節(jié)囊薄而松弛，下壁尤甚，附著于關(guān)

9、節(jié)盂的周緣。肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶少且弱，在肩關(guān)節(jié)的上方，有喙肱韌帶連結(jié)于喙突與肱骨頭大結(jié)節(jié)之間。 肩關(guān)節(jié)為全身最靈敏的球窩關(guān)節(jié)，可作屈，伸、收、展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運動。加以關(guān)節(jié)頭與關(guān)節(jié)窩的面積差度大，關(guān)節(jié)囊薄而松弛等構(gòu)造特征，反映了它具有靈敏性運動的機能。肩關(guān)節(jié)周圍有大量肌肉經(jīng)過。這些肌肉對維護肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有重要意義，但關(guān)節(jié)的前下方肌肉較少，關(guān)節(jié)囊又最松弛，所以是關(guān)節(jié)穩(wěn)定性最差的薄弱點。當(dāng)上肢處于外展、外旋位向后跌倒時，手掌或肘部著地，易發(fā)生肩關(guān)節(jié)的前脫位。2肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié) 由肱尺、肱橈和橈尺近側(cè)三組關(guān)節(jié)包于一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)構(gòu)成，故稱為復(fù)關(guān)節(jié)。其中肱骨滑車與尺骨半月切跡構(gòu)成 肱尺關(guān)節(jié)，是肘關(guān)節(jié)的主體部分；

10、肱骨小頭與橈骨頭凹構(gòu)成肱橈關(guān)節(jié)，屬球窩關(guān)節(jié)；橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨的橈骨切跡構(gòu)成橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)，屬車軸關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊前后松弛薄弱，兩側(cè)緊張增厚構(gòu)成側(cè)副韌帶。 肘關(guān)節(jié)的肱尺關(guān)節(jié)可沿略斜的額狀軸作屈伸運動；橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)與橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)是必需同時運動的結(jié)合關(guān)節(jié)，司前臂的旋轉(zhuǎn)運動。 肱橈關(guān)節(jié)雖屬球窩關(guān)節(jié)，但只能配合上述兩關(guān)節(jié)的活動，即與肱尺關(guān)節(jié)一同，共同進展屈伸運動，配合橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)進展垂直軸的旋轉(zhuǎn)運動，但卻失去矢狀軸的內(nèi)收、外展運動的才干。 3前臂骨連結(jié)前臂骨連結(jié) 由橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)，遠側(cè)關(guān)節(jié)和骨間膜組成。屬于結(jié)合關(guān)節(jié)，可做旋轉(zhuǎn)運動 。4手關(guān)節(jié) 橈腕關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié) 橈腕關(guān)節(jié)由橈骨下端的腕關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)由橈骨下端的

11、腕關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)盤的下面構(gòu)成關(guān)節(jié)窩，與舟、面和關(guān)節(jié)盤的下面構(gòu)成關(guān)節(jié)窩，與舟、月、三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面結(jié)合組成的月、三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面結(jié)合組成的關(guān)節(jié)頭共同構(gòu)成，屬于橢圓關(guān)節(jié)。關(guān)關(guān)節(jié)頭共同構(gòu)成，屬于橢圓關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊薄而松弛。橈腕關(guān)節(jié)可作屈、伸、節(jié)囊薄而松弛。橈腕關(guān)節(jié)可作屈、伸、收、展以及環(huán)轉(zhuǎn)運動。收、展以及環(huán)轉(zhuǎn)運動。 橈腕關(guān)節(jié)伸的幅度比屈的小，這橈腕關(guān)節(jié)伸的幅度比屈的小，這是由于橈腕掌側(cè)韌帶較為堅韌，使后是由于橈腕掌側(cè)韌帶較為堅韌，使后伸的運動遭到限制，另外，由于橈骨伸的運動遭到限制，另外，由于橈骨莖突低，在外展時與大多角骨抵接，莖突低，在外展時與大多角骨抵接，因此，外展的幅度比內(nèi)收的小。因此，外展的幅度比內(nèi)收的小。 腕骨間連結(jié)腕骨間連結(jié)屬于平面關(guān)節(jié)。 腕掌關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié) 由遠側(cè)列腕骨由遠側(cè)列腕骨的遠側(cè)端與的遠側(cè)端與5 5個掌個掌骨底構(gòu)成。骨底構(gòu)