醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組工作職責(zé)

1、醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組工作職責(zé)一、在醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織，醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組分工明確、責(zé)任到人，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，科主任為第一責(zé)任人，護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助科主任履行管理職責(zé)。二、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理工作，依據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)院感染管理辦法并根據(jù)本科室的工作特點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度，制定預(yù)防與控制醫(yī)院感染措施并組織實(shí)施。三、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量的考評(píng)。 每月依照新縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查，記錄詳實(shí)。四、負(fù)責(zé)督查本科室醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)及上報(bào)，發(fā)現(xiàn)疑似或確診的醫(yī)院感染病例，督促經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)采集標(biāo)

2、本進(jìn)行病原學(xué)檢查、藥敏試驗(yàn)及必要的檢查，以明確診斷，及時(shí)治療，并于 24 小時(shí)內(nèi)由經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)填報(bào)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡。同時(shí)針對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素及環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，制定有效防控措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。五、做好本科室多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、報(bào)告、隔離管理及防控工作，嚴(yán)防醫(yī)院感染暴發(fā)。六、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性發(fā)生、醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，并積極協(xié)作醫(yī)院感染管理辦公室調(diào)查感染危險(xiǎn)因素，查找感染源及感染途徑，配合醫(yī)院感染管理辦公室制定和實(shí)施有效的防控措施，不得漏報(bào)，嚴(yán)禁故意隱瞞不報(bào)。七、按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法，嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥，密切觀察藥物

3、效果和不良反應(yīng)，嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征，合理使用抗感染藥物。八、遇醫(yī)院感染突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下、醫(yī)院感染管科的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室消毒隔離措施的組織落實(shí)工作。九、督促本科室人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則、消毒隔離制度、手衛(wèi)生管理制度及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，做好醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)，預(yù)防職業(yè)暴露的發(fā)生。十、每月對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行考評(píng)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)100%，手衛(wèi)生依從性達(dá)95%，洗手正確率達(dá) 95%。十一、組織本科室工作人員預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，記錄詳實(shí)。十二、加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品使用前、使用中、使用后的管理及醫(yī)療廢物分類管理；一次使用醫(yī)療用品嚴(yán)禁違規(guī)重復(fù)使用。十三、配合醫(yī)院感染管理辦公室做好醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，對(duì)監(jiān)測(cè)反饋存在的問(wèn)題，應(yīng)積極配合醫(yī)院感染管理辦公室查找超標(biāo)的原因并進(jìn)行有效的整改。十四、做好本科室保潔員、護(hù)工、陪護(hù)、探視人員的衛(wèi)生學(xué)管理及預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)。十五、建立會(huì)議制度，每月召開(kāi)一次醫(yī)