保全物證、書證公證書

1、 保全物證、書證公證書（范例）申請人：甲 （基本情況） 關(guān)系人：乙 （基本情況） 公證事項(xiàng)，保全物證（書證） 證詞內(nèi)容 一、必備要素 1申請人姓名或全稱、申請日期及申請事項(xiàng)。 2保全標(biāo)的的基本狀況。包括：物證的名稱、數(shù)量、表狀特征等。書證的 數(shù)量、名稱、頁數(shù)、標(biāo)題、形成時(shí)間等。 3保全物證或書證的時(shí)間、地點(diǎn)。 4保全的方式方法。包括：申請人提交、公證人員提取、公證人員記錄、 現(xiàn)場勘驗(yàn)、照相錄像、技術(shù)鑒定等。 5保全證據(jù)的關(guān)鍵過程： （ 1）參與保全的人員。包括：承辦公證人員及在場的相關(guān)人員的人數(shù)、姓 驗(yàn)、 等。 （2）公證人員保全過程中所做的主要工作。如對重要事實(shí)進(jìn)行了現(xiàn)場勘 詢問，對取得的證

2、據(jù)履行了提示義務(wù)等。 （ 3）物證（書證）取得的時(shí)間、方式，或物證的存在方式、地點(diǎn)、現(xiàn)狀 （4）取得的證據(jù)數(shù)量、種類、形式、存放處所等。當(dāng)事人對取得的證據(jù)予 以確認(rèn)的方式和過程。 6公證員結(jié)論。應(yīng)包括以下內(nèi)容： 保全證據(jù)的方式、方法、程序是否真實(shí)、合法，用于作證的書面文件（如 發(fā)票、產(chǎn)地證明等）要同時(shí)證明這些書證的真實(shí)性。取得證據(jù)的數(shù)量、種類、 日期，取得證據(jù)的存放方式及存放地點(diǎn)。 二、選擇要素 1申請保全證據(jù)的原因、用途。 2辦理該項(xiàng)公證的法律依據(jù)（公證法規(guī)或有關(guān)規(guī)章等）。 3有書證能夠證明物的來源或存在的，應(yīng)寫明書證的名稱。 4保全拆遷房屋時(shí)，要寫明與該房屋有關(guān)的所有權(quán)人或使用權(quán)人、代管人

3、 5物品難以長期保存的，在結(jié)論中應(yīng)寫明保存期限。已采取變通保存措施 的，結(jié)論中也應(yīng)一并寫明。 6公證書的正本和副本。 7附件 保全書證、物證公證書 申請人：甲，住所地： 省 市 街 號 法定代表人： 。委托代理人：丙，男（或女）， 年月 日出生，身份證號碼： ，現(xiàn)住 省市 街號。 關(guān)系人：乙男（或女）， 年月日出生，身份證號碼： ，現(xiàn)住 省 市 街 號。 公證事項(xiàng)：保全待拆遷的房屋 申請人甲因建設(shè)需要，擬拆除坐落在 、（具體地址）的房屋。鑒于 該房屋現(xiàn)由乙代管（或鑒于房屋有產(chǎn)權(quán)糾紛或鑒于該房屋設(shè)有抵押權(quán)），特委 托代理人丙于 年月日來到我處，申請對該房屋進(jìn)行保全證 據(jù)。 根據(jù)中華人民共和國公證

4、暫行條例和城市房屋拆遷管理?xiàng)l例的規(guī) 定，本公證員與公證人員張 _于年月 日，與乙、勘測人員 周_（性別、工作單位、職務(wù)或職稱）、拍攝人員徐 _對上述房屋進(jìn)行勘 測，制作勘測文件 _份，拍攝照片 _張，公證人員張 _現(xiàn)場制作了工作記 錄一份共 3頁。見證人 、（性別、年齡、住址、身份證號碼） 在場。 茲證明與本公證書相粘連的 勘測文件、工作記錄的復(fù)印件 與原件內(nèi)容相符，原件上乙、周 _、的簽名屬實(shí)；本公證書所附照片共 _張為徐_現(xiàn)場拍攝，與房屋的實(shí)際情況相符，照片底片保存于我處。 附：1 2 公證書 （）字第號 申請人：甲公司，住所地： 省市街號 法定代表人： 委托代理人：丙，男 （或女 ），年

5、月日出生，身份證號 碼： ，現(xiàn)住 省市街 號 關(guān)系人：乙 （或女 ），年月日出生，身份證號碼： ，現(xiàn)住 省市街 號 公證事項(xiàng)：保全物證 申請人甲公司的委托代理人丙于 年月日來到我處稱其 單位e座202房已售出，而此房間曾作為職工乙的宿舍，內(nèi)有個(gè)人使用物品若 干，因乙出國未歸，需給業(yè)主清空此房，為此，特向我處申請對該房間物品進(jìn) 行保全證據(jù)。 根據(jù)中華人民共和國公證暫行條例的規(guī)定，本公證員與公證人員張 及甲公司現(xiàn)場清點(diǎn)人員周 、唐 ，拍攝人員徐 于 年月日來到上述房間，對該房間內(nèi)的物品進(jìn)行了清點(diǎn)、拍 照，公證人員張 現(xiàn)場制作了工作記錄一份共 3 頁，物品清單一 份共 10頁；徐拍攝照片 21 張。

6、 茲證明與本公證書相粘連的工作記錄及物品清單的復(fù)印件與原件 內(nèi)容相符，原件上周 、唐的簽名屬實(shí)；本公證書所附照片共 21 張 為徐 現(xiàn)場拍攝；照片底片保存于我處；保全物品封存于甲公司 號 房間。 附： 1 2 中華人民共和國省 （縣）公證處公證員 （簽名 ） 年月日 公證書 （）字第號 申請人甲，女， 年月日出生，身份證號碼： ， 現(xiàn)住 省市街號 公證事項(xiàng)：保全 書證 申請人甲于 年月日來到我處，申請對她將向上海大世 界吉尼斯總部申請 “表現(xiàn)聲音最高最闊數(shù)據(jù) ”以及“演唱 最 高單數(shù)據(jù) ”的世界之最記錄進(jìn)行保全證據(jù)。 根據(jù)中華人民共和國公證暫行條例的規(guī)定，本公證員與公證員王 于年月日來到文化中心，對中國科學(xué)院聲學(xué)研究所 程、蔡、金在現(xiàn)場對甲的發(fā)聲和演唱進(jìn)行的測試過程所取 得的證據(jù)實(shí)施了保全。數(shù)據(jù)測定結(jié)果由程 、蔡宣布： “自由表現(xiàn)的 高音為4400hz、低音為77. 5hz;演唱時(shí)的高音為4150hz、低音為85. 5hz”， 同時(shí)由金 布：與自由表現(xiàn)相應(yīng)的高音為#c5、低音為be、音域?yàn)槲鍌€(gè) 8度另加一個(gè)大 6度（即 46 度）”。 本公證員與公證員王 在現(xiàn)場取得了由程 、蔡、金 分別簽署的數(shù)據(jù)測定報(bào)告、鑒定書原件各一份，以及甲在現(xiàn)場 演唱時(shí)所使用 歌曲樂譜?，F(xiàn)場所使用的儀器為高分辨率信號 分析器（丹麥產(chǎn)，highresolutionsignalanalyzey 歌曲樂譜與現(xiàn)