房顫健康教育

1、a1房顫（Atrial fibrillation) 健康教育健康教育a2 a3a4 心房顫動(dòng)心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫）是最常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常。 隨著年齡增長(zhǎng)房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達(dá)10%。 房顫時(shí)心房激動(dòng)的頻率達(dá)300600次/分，心跳頻率往往快而且不規(guī)則， 有時(shí)候可達(dá)100160次/分，不僅比正常人心跳快得多，而且絕對(duì)不整齊， 心房失去有效的收縮功能。房顫患病率還與冠心病、高血壓病和心力衰竭 等病有密切關(guān)系。a5 房顫常見(jiàn)的病因常見(jiàn)的病因包括 高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、瓣膜病、 心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、肺動(dòng)脈栓塞、 甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，與飲酒、精神緊張、 水電解質(zhì)紊亂

2、、 嚴(yán)重感染等有關(guān)；此外還可以合并有其他類型心律失常。 a6心率不快時(shí)可無(wú)癥狀多數(shù)病人會(huì)有心悸心悸和胸部不適胸部不適，感到心跳、心臟跳動(dòng)紊亂或心跳加快，體力疲乏或者勞累；心前區(qū)疼痛、壓迫感或者不舒服。眩暈眩暈：頭暈眼花甚至昏倒。氣短氣短：在輕度體力活動(dòng)或者休息時(shí)感覺(jué)呼吸困難，有些病人可能沒(méi)有任何癥狀。a7增加卒中風(fēng)險(xiǎn)增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低生活質(zhì)量 增加死亡率增加心衰發(fā)病率a8藥物治療直流電復(fù)律射頻消融治療a9目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法，藥物目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法，藥物能恢復(fù)和維持竇性心律，控制心室率以及預(yù)防血能恢復(fù)和維持竇性心律，控制心室率以及預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。栓栓塞并發(fā)癥

3、?？刂菩氖衣剩l率控制）的藥物：控制心室率可控制心室率（頻率控制）的藥物：控制心室率可以保證心臟基本功能，盡可能降低房顫引起的心以保證心臟基本功能，盡可能降低房顫引起的心臟功能紊亂。常用藥物包括：洋地黃臟功能紊亂。常用藥物包括：洋地黃 ，胺碘酮，胺碘酮 等等藥物，藥物，口服口服地高辛地高辛?xí)r易出現(xiàn)黃綠色視，胃腸反應(yīng)，心律時(shí)易出現(xiàn)黃綠色視，胃腸反應(yīng)，心律失常等中毒癥狀。學(xué)會(huì)自測(cè)脈率，如脈率失常等中毒癥狀。學(xué)會(huì)自測(cè)脈率，如脈率60次次/分，要立即停止服藥。分，要立即停止服藥?？诜诜返馔返馔壮霈F(xiàn)室性心律失?；蚍味拘约凹谞钜壮霈F(xiàn)室性心律失?；蚍味拘约凹谞钕俟δ墚惓＃虼嗽诜眠@些藥物時(shí)如有不適

4、及腺功能異常，因此在服用這些藥物時(shí)如有不適及時(shí)去醫(yī)院就診。并定期檢查肺部和甲狀腺，以便時(shí)去醫(yī)院就診。并定期檢查肺部和甲狀腺，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理相關(guān)的毒副作用。早期發(fā)現(xiàn)和處理相關(guān)的毒副作用?？诜芩ㄋ幬锟诜芩ㄋ幬锶A法林華法林和和阿司匹林阿司匹林有增加出血的危有增加出血的危險(xiǎn)，長(zhǎng)期應(yīng)用華法林必須檢測(cè)險(xiǎn)，長(zhǎng)期應(yīng)用華法林必須檢測(cè)INR，特別是用藥，特別是用藥初期，需要反復(fù)抽血化驗(yàn)，許多人不能長(zhǎng)期堅(jiān)持。初期，需要反復(fù)抽血化驗(yàn)，許多人不能長(zhǎng)期堅(jiān)持。華法林的作用很容易受到其它藥物或飲食的影響，華法林的作用很容易受到其它藥物或飲食的影響，使劑量的調(diào)整不好掌握。因此，在用藥期間要注使劑量的調(diào)整不好掌握。因此，

5、在用藥期間要注意有無(wú)出血傾向，同時(shí)服用華法林要控制好血壓，意有無(wú)出血傾向，同時(shí)服用華法林要控制好血壓，避免跌倒，飲酒或其他藥物干擾，以減少增加出避免跌倒，飲酒或其他藥物干擾，以減少增加出血的危險(xiǎn)。血的危險(xiǎn)。a10a11房顫的三大誤區(qū)患者總死亡率增加、心臟逐漸擴(kuò)大和患者總死亡率增加、心臟逐漸擴(kuò)大和心力衰竭及腦血栓發(fā)生率增加。特別心力衰竭及腦血栓發(fā)生率增加。特別是腦血栓形成是房顫最大的危害，因是腦血栓形成是房顫最大的危害，因此醫(yī)學(xué)上稱房顫為此醫(yī)學(xué)上稱房顫為“沉默的健康殺沉默的健康殺手手”，房顫的危害及治療的必要性不，房顫的危害及治療的必要性不取決于患者癥狀的輕重，房顫患者無(wú)取決于患者癥狀的輕重，房顫患者無(wú)論有無(wú)癥狀均應(yīng)到?？漆t(yī)院行系統(tǒng)檢論有無(wú)癥狀均應(yīng)到?？漆t(yī)院行系統(tǒng)檢查評(píng)估房顫的危險(xiǎn)分層，由?？漆t(yī)生查評(píng)估房顫的危險(xiǎn)分層，由?？漆t(yī)生指導(dǎo)下一步的治療。指導(dǎo)下一步的治療。a12 絕大多數(shù)房顫患者不經(jīng)治療，疾病無(wú)自愈傾向，陣發(fā)性房顫患者發(fā)作次數(shù)會(huì)逐年增多，發(fā)作時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，有些發(fā)作頻繁或轉(zhuǎn)為持續(xù)房顫的患者會(huì)導(dǎo)致心房進(jìn)一步擴(kuò)大而使后續(xù)治療的難度加大，且房顫的發(fā)作逐漸增多會(huì)使腦血栓風(fēng)險(xiǎn)加大，對(duì)于射頻消融手術(shù)而言，陣發(fā)性房顫早期未出現(xiàn)心房結(jié)構(gòu)性改變的患者手術(shù)效果最理想，因此現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為房顫患者應(yīng)該早期接受治療而不應(yīng)該貽誤病情。誤區(qū)二：我的陣發(fā)性房顫發(fā)作不很頻繁，過(guò)幾年等更厲害了再治療不遲a1