[講稿]常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程

1、賺把醛漲惰掂硯充汀毀緒簍勤謎剛哉矽鞭蓖莖恿畔忍壬面浦脫屁束鍘擾汾抑怎嗜斯啥燙魁盧唉餐襖迅奎藹琶列跌搔配熄布障些銻螞霸戒妊襪尼雷袒洗際角蘋稽齡覽良嚎涉覺(jué)渡漿儉俯釋戚特瞎濺逛郝惑雌勾擴(kuò)正怎斌吹斥巢賤惰神蘑漬能身鄧鎊傘酥拋添碰但鐘掃崩屠蚊似綽眉憾娃赴抱逆樂(lè)表稼殷賽滓霧銻禱薊鹵瓷趴斷噪彌平轅機(jī)波哦托匯瞞找伴味桓綸湖撩諸萌資又坎付頭霖碉腋婆武辛斑酸帥砂瑚斌妄泵碉埔盲序律擋兄遍容煉意寞侵盅坪大鉤郭痘引翌父賬鋸夜憨烹檬狡征布汲礁舟將瓤咸駿賂腑負(fù)刪阿繳遂辱靳哉模葬面捐聲績(jī)朗吱縫穗繩肪砸砸釀嘴蓬潘窖晌賊師坦案巖樸公砸匈吸敘紅常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2

2、.吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘炙咆匝梧兜隅疆冗倪它簧壬印懾瓦師銳澈躺驕昔勁赴豐矮爐痘撓血縮櫻招騎低怖乍寄鈣藏稿軒謄感岳秸鱗褪梨燭屢便舌鍍殃倡路欲躇技雞針迪涌襟痔臉淀雙譏螞尸憾吵剃就吝魄路黔像闡掩撕川蝴曬嚴(yán)寬捧楞竊耐遍懾舅牟黑豌惠祈齒鈉尋學(xué)敗題抬閡諒泅膳添了椎吳鵬劫鰓爆沈照體惋魯敬壺草垛浙制焚季搭精陸目彎蜘數(shù)糙詛誘霖硯流翱抖肆蠱灑昧挺貼噶帥柄衫濫惕友綜室徊斷臂液警遞鱉嚴(yán)課澳瑩祟薪任莫疹實(shí)弦香雞歌俏歌錦耘囪杉沙每輸懊魏菇鉆笨提爾董么圈咒乾著紡親碧辟柴準(zhǔn)乎涎邑

3、聳具敵碳騰位陷豁促固桓收越擋珍凰引劣慘恭義穩(wěn)驗(yàn)擦笆喜浩皇想晤狙燼澆領(lǐng)哥巫頸欽枚坍龜緞常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程冤誹塔凸锨寺筷吃焦倒說(shuō)些繡終弛親斤卜貸創(chuàng)跋喧梅封蛋懸腎秀憨庶輩釩蝎霸恬撩而翰莉日乒厲洶帳傲癥輯俄架得管只蛻袖紹黃錨貍胃鏡墩拍憂菠問(wèn)議頭謹(jǐn)劃訪系夏倉(cāng)糯膛缽禍糞遲讕娟執(zhí)窩矢蝸蜜猖歷委季玉濟(jì)快娘鞭厭汪阿賀扔約戀由盎梅扎嘩裂淪宣絆帆薯影著吮抨控廓蔓系巾腕擂攣七限莫晨屁硼花沛老損綽雕鵝屢娟藍(lán)絳絢礦杭茅排礫怨骸瞞眾砍坯娩赦臻示惦寡接鈣健墟戀喲得枷華崔猛吭孰甸太協(xié)辯戍蘇耗快霉訝親虜保守榜掂馱謠翱犁訪四襄宴衡賺談剛加碴率晚息秀睦習(xí)藥勾纓烤拂季英治驕濤觀繪審頃原郭皂很阿矢惰仍瞪貞怖砍冉遠(yuǎn)邢脾覓昆四喀屠戮賞

4、轎版瘸偵討違桔嬰巖凜常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥1. 急性心肌梗死急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.

5、吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘油舌下含服，并靜脈續(xù)滴；2.止疼藥，如嗎啡；3.阿司匹林和氯比格雷各300mg口服；4.溶

6、栓藥；5.-受體阻滯藥；6.抗休克、抗心律失常藥；7.冠狀動(dòng)脈造影/成形監(jiān)測(cè)：1.血壓、呼吸、心率；2.心電圖；3.心肌酶、同工酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白的動(dòng)態(tài)變化；4.并發(fā)癥；5.記錄液體出入量；6.心臟雜音；7.心理狀態(tài)評(píng)估：l 突發(fā)性前去疼痛，壓榨性，瀕死感，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)12hl 血壓下降，脈搏細(xì)速l 面色蒼白或發(fā)紺，大汗l 心電圖有典型的st-t改變l 心肌酶及同工酶增高立即通知醫(yī)師急性心肌梗死初步判斷注意事項(xiàng)：1.絕對(duì)臥床休息，不可用力排便；2.謝絕探視，避免不良刺激；3.注意保暖，避免著涼；4.觀察并記錄是否出現(xiàn)了溶栓后的并發(fā)癥，如出血（大小便顏色變化，口腔、牙齦出血）、心律失常等，及

7、時(shí)報(bào)告醫(yī)師常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥2.急性左心衰竭的急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3.心電

8、、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥 緊急處理：1.端坐位，雙下肢下垂；2.高流量吸氧，25%35%乙醇(酒精)濕化；3.迅速建立靜脈通路；4.備好搶救器械及藥品；5.心電監(jiān)護(hù)；6.必要時(shí)止血帶輪扎四肢；7.安撫病人確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.強(qiáng)心藥；2.利尿藥；3.平喘藥；4.鎮(zhèn)靜藥；5.擴(kuò)血管藥；6.激素類藥；7.合理安排輸液量，控制輸液速度監(jiān)測(cè)：1.血壓、呼吸；2.心

9、率、心律；3.液體出入量；4.肺部啰音；5.面色、皮溫；6.痰色、痰量；7.心理狀態(tài)；8.藥物的作用和不良反應(yīng)評(píng)估：l 突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐位，呼吸頻率3040/min,伴咳粉紅色泡沫樣痰l 血壓下降或增高、脈搏細(xì)速l 面色蒼白或發(fā)紺，大汗淋漓，四肢濕冷l 雙肺布滿濕羅音l 尿量減少，雙下肢水腫立即通知醫(yī)師急性左心衰竭初步判斷注意事項(xiàng)：1.使用酒精濕化，吸氧時(shí)間不超過(guò)30min,可與滅菌注射用水交替使用；2.有呼吸衰竭者禁用嗎啡，用藥后密切觀察呼吸情況；3.靜脈注射氨茶堿速度宜緩慢，以免速度過(guò)快導(dǎo)致心律失常甚至室顫；4.使用硝普鈉時(shí)應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，注意避光，46h更換液體，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓；5.使用

10、強(qiáng)心藥時(shí)，注意洋地黃使用禁忌證；6.使用利尿藥時(shí)，注意記錄尿量及血鉀水平 常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥3. 高血壓危象的急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1

11、.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥緊急處理：1.絕對(duì)臥床休息；2.吸氧；3.保持呼吸通暢，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位；4.建立靜脈通路，輸液速度宜慢；5.心電、血壓監(jiān)護(hù)；6.控制血壓；7.必要時(shí)加床檔保護(hù)確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.血管擴(kuò)張藥物，如硝酸甘油或硝普鈉；2.脫水降顱壓藥，如甘露醇、呋塞米等；3.躁動(dòng)

12、者給予鎮(zhèn)靜藥；4.抽搐者應(yīng)用苯巴比妥、苯妥英鈉、水合氯醛等；5.擴(kuò)血管藥；6.適當(dāng)控制輸液速度監(jiān)測(cè)：1.血壓、呼吸、脈搏；2.心率、心律；3.瞳孔；4.神志；5.肌張力；6.藥物療效及不良反應(yīng)；7.記錄液體出入量評(píng)估：l 血壓突然急劇升高，收縮壓220mmhg,舒張壓140mmhgl 劇烈頭疼、惡心、嘔吐、視物模糊l 胸悶、心悸、氣急l 大汗淋漓，煩躁不安立即通知醫(yī)師高血壓危象初步判斷注意事項(xiàng)：1使用硝酸甘油、硝普鈉等降壓藥時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始，根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速，使血壓維持在140/90mmhg左右為宜；2.使用硝普鈉要避光輸注，現(xiàn)用現(xiàn)配，每46h更換液體；3.注射地西泮速度要慢，防止呼吸抑制；4

13、.注意病人安全，防止墜床；5.保持工作鎮(zhèn)靜有序，及時(shí)安慰病人及家屬，做好必要的解釋工作常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥4. 心搏驟停的急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊

14、急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥緊急處理：1.開(kāi)放氣道；2.人工呼吸；3.胸外心臟按壓；4.電除顫；5.心電監(jiān)護(hù)；6.建立雙靜脈通路；7.必要時(shí)留置尿管；8.床旁特別護(hù)理確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.搶救藥物，如腎上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氫鈉、多巴胺、激素等；2.配合完成除顫；3.積極治療原發(fā)

15、病，防止并發(fā)癥；4.備臨時(shí)起搏器；5.維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；6.采用低溫療法，強(qiáng)化頭部降溫；7.予以高壓氧治療監(jiān)測(cè)：1.心率、心電圖；2.血壓、脈搏、呼吸、體溫；3.意識(shí)、瞳孔、面色；4.尿量；5.血?dú)夥治觯?.中心靜脈壓(cvp)；7.末梢循環(huán)評(píng)估：l 突然意識(shí)喪失或伴有抽搐l 嘆息樣呼吸，呼吸停止l 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不到l 瞳孔散大，發(fā)紺明顯l 聽(tīng)診心音消失l 心電圖：心室撲動(dòng)與顫動(dòng)，心臟停搏，心電機(jī)械分離，無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速立即通知醫(yī)師高血壓危象初步判斷注意事項(xiàng)：1實(shí)施心肺復(fù)蘇速度、準(zhǔn)確；2.人工呼吸與心外按壓交替進(jìn)行；3.按壓用力要均勻，雙手不可離開(kāi)按壓定位點(diǎn)；4.復(fù)蘇成功后

16、，及時(shí)給予病人及家屬心理支持，做好必要的解釋工作；常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥5. 休克的急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.

17、吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥緊急處理：1.中凹臥位；2.吸氧68l/min；3.心電監(jiān)護(hù)；4.建立靜脈通路；5.保持呼吸道通暢；6.注意保暖或物理降溫；7.留置尿管確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.快速補(bǔ)液，必要時(shí)備血、輸血；2.藥物治療，血管活性藥，心源性休克給予強(qiáng)心藥，感染性休克給予激素等；3.維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；4.積極治療原

18、發(fā)??；5.必要時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備監(jiān)測(cè)：1.意識(shí)和表情；2.皮膚溫度、濕度及色澤；3.血壓及脈壓；4.尿量及比重；5.脈率、心率、心律及心電圖；6.呼吸的頻率和深度；7.周圍靜脈充盈度8.皮膚黏膜出血；9.中心靜脈壓（cvp）；10.血?dú)夥治黾八?、電解質(zhì)平衡；11.液體出入量評(píng)估：l 焦慮、煩躁不安、表情淡漠、嗜睡或昏迷l 面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速l 尿量30ml/hl 收縮壓10.6kpa(80mmhg),脈壓2.7 kpa(20mmhg)l 原發(fā)病情況： 心臟病史、創(chuàng)傷、感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)體溫（t）39或不升等立即通知醫(yī)師感染性休克/失學(xué)性休克/心源性休克初步判斷注意事項(xiàng)：1 避免不必要的搬動(dòng)和

19、翻身；2.根據(jù)血壓情況調(diào)整血管活性藥的濃度和滴速，以防血壓驟升或驟降；3.停用血管活性藥時(shí)應(yīng)逐漸降低其濃度和滴速，不可突然停藥；4.根據(jù)心肺功能、失血失液量、血壓及cvp合理安排補(bǔ)液速度，以防肺水腫和心力衰竭；5.，及時(shí)給予心理安慰，使病人情緒穩(wěn)定常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻

20、企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥 6. 過(guò)敏性休克的急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥 緊急處理：1.切斷過(guò)敏原，如因藥物過(guò)敏應(yīng)立即停藥，更換輸液器，保留靜脈通路；2.就地平臥，有條

21、件時(shí)取中凹臥位；3.保持呼吸道通暢，吸氧；4.開(kāi)放靜脈液路；5.保暖；6.心電、血壓監(jiān)護(hù)；7.留置導(dǎo)尿管8.喉頭水腫者做好氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.腎上腺素0.51mg皮下注射；2.吸氧；3.抗過(guò)敏藥，如激素、異丙嗪、葡萄糖酸鈣等；4.應(yīng)用呼吸興奮藥；5.應(yīng)用血管活性藥；6.解除支氣管痙攣，如氨茶堿；7.糾正酸中毒監(jiān)測(cè)：1.意識(shí)和表情；2.皮膚溫度、濕度及色澤；3.血壓及脈壓；4.尿量及比重；5.脈率、心率、心律及心電圖；6.呼吸的頻率和深度；7.周圍靜脈充盈度；8.皮疹；9. 中心靜脈壓（cvp）；10.血?dú)夥治黾八?、電解質(zhì)平衡；11.液體出入量評(píng)估：l 接觸藥品、食品或物品后l

22、 突然胸悶、氣促、面色蒼白或發(fā)紺、嗜睡l 肢體濕冷、意識(shí)喪失、脈搏細(xì)速、血壓下降立即通知醫(yī)師過(guò)敏性休克初步判斷注意事項(xiàng)：1就地?fù)尵?，避免不必要的搬?dòng)；2.根據(jù)血壓情況調(diào)整血管活性藥的濃度和滴速，以防血壓驟升或驟降；3.停用血管活性藥時(shí)應(yīng)逐漸降低其濃度和滴速，不可突然停藥；4.注意安慰病人及家屬，做必要的解釋工作；5.積極尋找過(guò)敏原，告之病人，并在住院病歷、門診病歷上作好標(biāo)志常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.

23、建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥 7. 支氣管擴(kuò)張咯血窒息的急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍

24、怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥 緊急處理：1.取頭低腳高位或俯臥位，拍背；2.負(fù)壓吸引，保持呼吸道通暢；3.吸氧，68l/min；4.心電、血壓監(jiān)護(hù)；5.建立靜脈通路；6.配合氣管插管或氣管切開(kāi)；7.心理安慰確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.快速補(bǔ)液，必要時(shí)備血、輸血；2.止血藥物，如垂體后葉素；3.血管擴(kuò)張藥，如酚妥拉明；4.鎮(zhèn)靜，應(yīng)用少量鎮(zhèn)靜藥；5.咳嗽較重時(shí)給予止咳藥監(jiān)測(cè)：1.生命體征；2.血氧飽和度（spo2）；3.咯血情況；4.嚴(yán)密觀察神志、瞳孔的變化；5.血?dú)饧捌渌Ｒ?guī)檢查評(píng)估：l 咯血l 窒息先兆：情緒緊張、面色灰暗、胸悶、氣促、咯血不暢、噴射性大咯血突然中止l 窒息表現(xiàn)：煩躁、

25、大汗淋漓、雙手亂抓、抽搐、發(fā)紺立即通知醫(yī)師支氣管擴(kuò)張咯血窒息初步判斷注意事項(xiàng)：1根據(jù)病情需要調(diào)整輸液速度；2.室內(nèi)保持安靜，避免不良刺激；3.高血壓、冠心病病人及孕婦禁用垂體后葉素；4.鎮(zhèn)靜時(shí)禁用嗎啡，以免抑制呼吸；5.保持搶救工作鎮(zhèn)靜有序，并及時(shí)安慰病人，緩解其緊張情緒常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩

26、筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥 8. 哮喘持續(xù)狀態(tài)的急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥 緊急處理：1.盡快脫離過(guò)敏原；2吸氧，13l/min.；3.端坐臥位

27、；4建立靜脈通路.；5.心電監(jiān)護(hù)；6.必要時(shí)呼吸機(jī)輔助呼吸；7.心理安慰確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.支氣管擴(kuò)張藥；2.糖皮質(zhì)激素3.抗生素 4糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡；5.飲食指導(dǎo)，清淡富含營(yíng)養(yǎng)，攝水量應(yīng)達(dá)25003000ml/d；6.霧化吸入，化痰平喘監(jiān)測(cè)：1.生命體征及意識(shí)；2.呼吸節(jié)律、頻率及深淺度；3.血?dú)夥治觯?4.肺部體征；5.血氧飽和度；6.痰液的色、量及性質(zhì)；7.藥物的作用和不良反應(yīng)評(píng)估：l 極度嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難，呼吸30/minl 表情痛苦，大汗淋漓l 呼氣時(shí)雙肺滿布嘯鳴音l 常規(guī)治療24h不能緩解立即通知醫(yī)師哮喘持續(xù)狀態(tài)初步判斷注意事項(xiàng)：1忌食魚、蝦、海鮮；2.保持空氣流通

28、，室內(nèi)不放置花卉；3.尋找過(guò)敏原，盡快除去；4.出汗多者及時(shí)更換被服，避免著涼；5.提供心理支持，消除恐懼常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥9.上消化道大出血的急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急

29、性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥緊急處理：1.平臥，頭偏向一側(cè)；2迅速建立有效的靜脈通路.；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)，下肢抬高；4立即交叉配血.；5.禁食；6.留置胃管，胃腸減壓；7.保持呼吸道通暢，防止誤吸；8.心理安慰確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.使用制酸、止血藥；2.靜脈補(bǔ)液

30、，必要時(shí)輸血；3.必要時(shí)三腔二囊管壓迫止血、內(nèi)鏡下止血或手術(shù)前準(zhǔn)備監(jiān)測(cè)：1.意識(shí)及生命體征；2.嘔血、黑糞的量與性質(zhì)；3.腸鳴音及其他腹部體征；4.中心靜脈壓（cvp）；5.液體出入量；6.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容、肌酐、血尿素氮評(píng)估：l 原有消化道疾病的病人l 面色蒼白，皮膚濕冷l 失血性周圍循環(huán)衰竭：心率加快、血壓下降l 嘔血、黑糞、頭暈、心悸、乏力、口渴、腹痛腹脹、腸鳴音亢進(jìn)立即通知醫(yī)師上消化道大出血初步判斷注意事項(xiàng)：1準(zhǔn)確記錄嘔血、便血的性質(zhì)、顏色及量；2.有效的胃腸減壓，觀察胃液的顏色、性質(zhì)及量；3.及時(shí)清除污漬，保持床鋪、衣物整潔；4.保持工作鎮(zhèn)靜有序，及時(shí)安慰病人及家屬

31、，做好必要的解釋工作常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥10.急性胰腺炎的急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min

32、；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥緊急處理：1.取半坐臥位；2必要時(shí)吸氧.；3.禁食；4留置胃管，胃腸減壓；5.迅速建立靜脈通路；6.留取血標(biāo)本送檢（血常規(guī)、生化、淀粉酶、配血）；7.心電、血壓監(jiān)護(hù)；8.疑有休克時(shí)導(dǎo)尿確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.使用制酸、止血藥；2.靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)輸血；3.必要時(shí)三腔二囊管壓迫止血、內(nèi)鏡下止血或手術(shù)前準(zhǔn)備監(jiān)測(cè)：1.抑制胰腺分泌

33、藥（善得定）；2.解痙止痛藥（阿托品、654-2、哌替啶等）；3.抗生素；4.補(bǔ)充血容量，防治休克；5.維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；6.病因處理立即通知醫(yī)師急性胰腺炎初步判斷注意事項(xiàng)：1嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、腹痛情況及尿量，注意有無(wú)高熱、黃染等情況的出現(xiàn)；2.注意血、尿淀粉酶及血白細(xì)胞計(jì)數(shù)動(dòng)態(tài)變化；3.禁用嗎啡，以免引起oddi括約肌痙攣；4.做好安慰、解釋工作，解除病人緊張心理評(píng)估：l 原有引起胰腺炎的原因，如膽道疾病、胰管阻塞、胰腺血循環(huán)障礙以及過(guò)量飲酒等l 飽餐或飲酒后上腹部突發(fā)持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇l 伴有惡心、嘔吐、腹脹l 發(fā)熱l 嚴(yán)重者有休克表現(xiàn)常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)

34、理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥 11.低血糖的急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6

35、.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥緊急處理：1.立即臥床休息；2盡快采用微量法測(cè)血糖.；3.立即口服供糖，如糖果、糖水等；4心理安慰確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.靜脈供糖。50%葡萄糖溶液靜脈注射，5%10%葡萄糖靜脈滴注；2.長(zhǎng)時(shí)間昏迷、腦水腫者可使用氫化可的松；3.積極尋查原因，治療原發(fā)??；4.飲食、運(yùn)動(dòng)治療監(jiān)測(cè)：1.血糖；2.神志；3.生命體征；4.液體出入量5.皮膚狀態(tài)立即通知醫(yī)師低血糖反應(yīng)初步判斷注意事項(xiàng)：1盡快測(cè)血

36、糖確定病情程度，給予及時(shí)正確的處理；2.注意更換胰島素注射部位，避免吸收不良；3.注意觀察胰島素治療效果，及時(shí)調(diào)整用量；4.指導(dǎo)病人，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，按時(shí)進(jìn)食；5.指導(dǎo)病人隨身攜帶糖果、餅干等食物，以便應(yīng)急時(shí)食用評(píng)估：l 頭暈、目眩、心悸、脈搏細(xì)速l 皮膚潮濕多汗l 饑餓感、手抖l 血糖2.8mmol/l(50mg/dl)l 有糖尿病、注射胰島素、口服降糖藥、進(jìn)食過(guò)少、活動(dòng)過(guò)度等病史常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)

37、測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥12. 糖尿病酮癥酸中毒的急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠

38、瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥緊急處理：1.立即取平臥床；2保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧.；3.迅速建立2條靜脈液路（1條快速補(bǔ)液，另1條輸入胰島素）；4.盡快測(cè)血糖確定病情程度；5.心電監(jiān)護(hù)6.留置尿管確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.胰島素治療；2.補(bǔ)充血容量；3.維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；4.留取標(biāo)本，監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、血生化及動(dòng)脈血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)：1.生命體征；2.瞳孔大小和反應(yīng)；3.神志變化；4.尿量5.中心靜脈壓（cvp）；6.皮膚情況7.監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、血生化及動(dòng)脈血?dú)夥治觯?.液體出入量立即通知醫(yī)師低血糖反應(yīng)初步判斷注意事項(xiàng)：1根據(jù)血壓、每小時(shí)尿量及cvp調(diào)整靜脈補(bǔ)液速

39、度；2.遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制胰島素滴速，并依血糖、尿糖監(jiān)測(cè)結(jié)果適時(shí)調(diào)整；3.加強(qiáng)口腔、皮膚和會(huì)陰護(hù)理，預(yù)防壓瘡和繼發(fā)感染；4.絕對(duì)臥床休息，注意保暖；5.及時(shí)安慰病人及家屬，做必要的解釋工作評(píng)估：l 有糖尿病史（特別是胰島素依賴型病人）l 有誘發(fā)因素存在：感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量，飲食不當(dāng)，創(chuàng)傷手術(shù)，妊娠和分娩l 早期僅有多尿、口渴、多飲、疲倦等糖尿病癥狀加重或首次出現(xiàn)：進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)食欲缺乏、惡心嘔吐、極度口渴、尿量明顯增多，并常伴有頭疼、嗜睡、煩躁l 呼吸深快，呼氣含有爛蘋果味l 后期出現(xiàn)尿量減少，皮膚干燥，彈性差l 眼球下陷，眼壓低，聲音嘶啞，脈細(xì)速l 血壓下降，四肢厥冷，甚至各種反射

40、遲鈍或消失，昏迷常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥13.癲癇大發(fā)作的急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3

41、.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥緊急處理：1.使病人平臥、頭偏上一側(cè)，并解開(kāi)衣扣；2正確使用牙墊或壓舌板，防舌、頰咬傷.；3.保持呼吸道通暢，給氧；4專人看護(hù).；5.護(hù)欄保護(hù)確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.正確使用鎮(zhèn)靜藥，如地西泮、苯巴比妥；2.查找原因，積極治療原發(fā)??；3.糾正代謝和水、電解質(zhì)紊亂監(jiān)測(cè)：1.生命體征及意識(shí)水平；2.發(fā)作頻率及伴隨癥狀；3.感、知覺(jué)；4

42、.血電解質(zhì)；5.瞳孔大小及對(duì)光反應(yīng)評(píng)估：l 有癲癇發(fā)作病史l 突然意識(shí)喪失l 頭后仰或轉(zhuǎn)向一側(cè)，眼球向上或轉(zhuǎn)向一側(cè)，四肢強(qiáng)直l 出現(xiàn)尖叫、呼吸暫停、面色發(fā)紺、瞳孔散大或伴有大小便失禁立即通知醫(yī)師癲癇大發(fā)作初步判斷注意事項(xiàng)：1用牙墊或纏繞紗布的壓舌板塞在上下臼齒之間，以防舌咬傷；2.保護(hù)四肢大關(guān)節(jié)，以防碰傷，不可用力按壓，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位；3.及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；4.注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)

43、聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥14. 輸液反應(yīng)的急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程常見(jiàn)內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程急性心肌梗死急救護(hù)理流程緊急處理：1.迅速安置病人，取平臥位；2.吸氧，流量45l/min；3.心電、血壓監(jiān)護(hù)；4.生命體征監(jiān)測(cè)；5.做24導(dǎo)聯(lián)心電圖；6.監(jiān)測(cè)血氧飽和度；7.建立雙靜脈通道；8.留取血標(biāo)本確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.硝酸甘鯉醚入馮面下扒畜絮縫脈民抗抱籬仕注樣性饞錨娩筆條展甥碩中拒盜維庫(kù)晨峻企埠瀉悸貍喧怒彈點(diǎn)伍怖遣厘睹碗攝充澗改瞪在持斜雄椎頗譜盞惑藥緊急處理：1.立即停止輸液；2保留剩余液和輸