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1、會計學1呼吸機的模式及選擇式修訂呼吸機的模式及選擇式修訂第1頁/共37頁第2頁/共37頁第3頁/共37頁自主患者患者患者第4頁/共37頁第5頁/共37頁第6頁/共37頁第7頁/共37頁第8頁/共37頁第9頁/共37頁第10頁/共37頁第11頁/共37頁流速 0時間流速時間0 容量控制機械通氣（虛線代表理想波形，實際上呼吸機在氣體傳送過程中存在內反應時間，造成流速0峰值或峰值0過程需一定時間。）自主呼吸第12頁/共37頁壓力00壓力時間時間 機械控制（容控）通氣壓力0時間自主呼吸機械輔助通氣第13頁/共37頁容量0時間自主呼吸上升支呈“S”型曲線；機械強制通氣上升支近似于直線。第14頁/共37頁

2、第15頁/共37頁第16頁/共37頁第17頁/共37頁第18頁/共37頁第19頁/共37頁第20頁/共37頁10S10SIPPVSpont SpontIPPVSpontIPPV時間壓力IMV頻率=6次/分第21頁/共37頁TbTmTsTmTsTb壓力時間0或CPAP/PEEPPIMSpont SpontVIMSpontTm(強制通氣時間）內出現(xiàn)PIM，則在PIM結束時自動轉為Ts(自主呼吸時間），直至Tb(呼吸周期）結束。若Tm內無PIM，則在Tm結束時給一次VIM，VIM結束時自動轉為Ts，直至Tb 結束。第22頁/共37頁第23頁/共37頁流速時間流速時間方波遞減波s1s2s1s2S1為預

3、設潮氣量， S1=S2第24頁/共37頁第25頁/共37頁壓力流速時間預設壓吸氣呼氣第26頁/共37頁第27頁/共37頁壓力支持水平PEEP觸發(fā)水平025%峰流速與PCV比：PSV吸氣時間、呼氣時間、流速由患者自身決定壓力流速第28頁/共37頁第29頁/共37頁PIMSpontSpontVIMSpontPIM0時間壓力PEEP/CPAPPEEPCPAPCPAPPEEPCPAPPEEPSIMV第30頁/共37頁PEEPCPAP控制/輔助通氣時應用自主呼吸時應用利用閥門產生呼氣末正壓吸氣和呼氣時均給予正壓氣流產生持續(xù)正壓靜態(tài)正壓動態(tài)正壓FRC（功能殘氣量）增加相對較少FRC（功能殘氣量）增加相對較多對血流動力學影響大對血流動力學影響小第31頁/共37頁第32

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