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文檔簡介

1、會計學1體溫的繪制體溫的繪制第1頁/共20頁第2頁/共20頁第3頁/共20頁第4頁/共20頁一、體溫單的結(jié)構(gòu)一、體溫單的結(jié)構(gòu)第5頁/共20頁日日 期期2010.12.28 29 30 31 2011.1.1 2 3 住住 院院 日日 數(shù)數(shù) 1 2 3 4 5 6 7手手 術術 日日 期期手術(手術(1) 1 2 3 4 5 姓名姓名 李偉李偉 科別科別 呼吸內(nèi)科呼吸內(nèi)科 入院日期入院日期 20102010年年12 12 月月28 28 日日 病床病床 1515 住院號住院號 000789000789如果是出現(xiàn)轉(zhuǎn)月填寫如果是出現(xiàn)轉(zhuǎn)月填寫月日月日第一頁第一天必須有年月日第一頁第一天必須有年月日住院

2、日數(shù)住到哪天就寫到哪天為止住院日數(shù)住到哪天就寫到哪天為止第二頁開始,第二頁開始,每頁的第一日均要寫月日每頁的第一日均要寫月日第6頁/共20頁。第7頁/共20頁時間時間4812481248124812體溫體溫入入手手轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)出出死死院院術術科科院院亡亡九九十十十十十十二二時時四四時時三三十十十十時時二二時時一一分分十十十十時時分分分分424140第8頁/共20頁1、體溫:口溫:、體溫:口溫: 腋溫:腋溫: 肛溫:肛溫:各種生命征的符號各種生命征的符號第9頁/共20頁 時時 間間481248124812481248124812呼吸呼吸脈搏脈搏體溫體溫 40 20 35 80 40 37 60 30 3

3、6100 50 38體溫曲線體溫曲線高熱物理降溫措施實施后,一般高熱物理降溫措施實施后,一般30分鐘分鐘后后 測體溫,以測體溫,以“ ”表示,并用表示,并用紅虛線紅虛線與與降溫降溫 前的溫度相連,再之后的溫度與降溫前前的溫度相連,再之后的溫度與降溫前的的 溫度相連。溫度相連。每大格每大格1 ,分,分為為5小格小格第10頁/共20頁2、脈搏:脈搏:、脈搏:脈搏: 心率心率各種生命征的符號各種生命征的符號若體溫與脈搏重疊:若體溫與脈搏重疊:第11頁/共20頁 住院日期住院日期 1 2 3 時時 間間481248124812481248124812呼吸呼吸脈搏脈搏體溫體溫 40 80 37 50 1

4、00 38 60 120 39第一天第一天8點點:98 12點:點:96 16點:點:102 20點:點:100 第二天第二天8點:點:112 12點點:100 16點點:106 20點點:110脈搏曲線脈搏曲線每大格每大格20次次/分分,分為,分為5小格小格脈搏短絀時,以脈搏短絀時,以“ ”表表示示 心率,心率,“ ”表示脈搏,表示脈搏,兩兩 者之間用者之間用紅色直線紅色直線填滿填滿第12頁/共20頁3、呼吸:、呼吸:各種生命征的符號各種生命征的符號第13頁/共20頁 時時 間間481248124812481248124812呼吸呼吸脈搏脈搏體溫體溫 20 40 35 30 60 36第14

5、頁/共20頁(3)小便未解用)小便未解用“0”表示,導尿用表示,導尿用“ ”表示。若需表示。若需 記錄記錄24小時尿量時,用數(shù)字記錄,計量單位為小時尿量時,用數(shù)字記錄,計量單位為“mL”。(1)大便已解填寫次數(shù),未解填寫)大便已解填寫次數(shù),未解填寫“0”,大便失禁和假肛,均用,大便失禁和假肛,均用“”表示表示(2)灌腸用)灌腸用“ E ” 表示。表示。 “ 0/E ” 表示灌腸后無大便;表示灌腸后無大便; “ 1/E ” 表示灌表示灌 腸后大便腸后大便1次;次; “ 1,2/E ” 表示灌腸前有表示灌腸前有1次大便、灌腸后又有次大便、灌腸后又有2次次 大便。大便。21,1/E 5001000第

6、15頁/共20頁u患者如果有藥物過敏史,應在體溫單首患者如果有藥物過敏史,應在體溫單首 頁相應欄目內(nèi)用紅墨水筆填寫過敏藥物頁相應欄目內(nèi)用紅墨水筆填寫過敏藥物 名稱。多種藥物過敏時,可依次填寫。名稱。多種藥物過敏時,可依次填寫。u出入量應當按醫(yī)囑記錄出入量應當按醫(yī)囑記錄24小時出入總量小時出入總量, 填寫在相應欄目內(nèi)填寫在相應欄目內(nèi)u血壓、體重應當按醫(yī)囑或護理常規(guī)測量血壓、體重應當按醫(yī)囑或護理常規(guī)測量 并記錄,每周至少并記錄,每周至少1次。次。因病情不能測量體重時,分別用”平車“或”臥床“表示+TAT()第16頁/共20頁大便(次)大便(次) 1 0 1 0 2/E 1 尿量(尿量(ml)12001000900800110010001200入水量(入水量(ml)500120015002000250020001500血壓(血壓(mmHg)130/80128/86120/90134/92 126/88120/80130/84體重(體重(kg)60身高(身高(cm)170藥物過敏藥物過敏青霉素青霉素(+)普魯卡因普魯卡因 ()其它其它其它內(nèi)容其它內(nèi)容完整版完整版第1頁第17頁/共20頁病人入院時應測生命體征,并病人入院時應測生命體征,并且有體溫,脈搏、呼吸的繪制且有體溫,脈搏、呼吸的繪制以及血壓、體重的記錄以及血壓、體重的記錄

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