(樣表)學(xué)校年檢登記表

1、附件1 XX年度西安市民辦學(xué)校年檢登記表（樣表）學(xué)校名稱：西安國(guó)際港務(wù)區(qū)XX培訓(xùn)學(xué)校（蓋章）填表日期：20XX年XX月XX日表1民辦學(xué)?；厩闆r表學(xué)校名稱：西安國(guó)際港務(wù)區(qū)XX培訓(xùn)學(xué)校（蓋章）辦學(xué)層次： 主管部門： 辦學(xué)許可證號(hào)： 社會(huì)統(tǒng)一信用代碼： 是否營(yíng)利性/非營(yíng)利性： 法人登記機(jī)關(guān)： 稅務(wù)登記證號(hào)： 稅務(wù)登記機(jī)關(guān)： 法定代表人： 李XX 校長(zhǎng)： 王XX 理事長(zhǎng)： 王XX 學(xué)校舉辦者： 地 址：西安國(guó)際港務(wù)區(qū)XX路XX號(hào) 郵編：710026電話：029-8XXXXXXXX 傳真：029-8XXXXXXXX學(xué)校網(wǎng)站地址： 電子信箱： 開(kāi)戶銀行： 帳 號(hào)： 報(bào)出日期： 年 月 日 填表人： 聯(lián)系

2、電話： 表2學(xué)校決策機(jī)構(gòu)成員情況表學(xué)校名稱： 決策機(jī)構(gòu)類型（單選） 理事會(huì) 董事會(huì) 校務(wù)委員會(huì) 其他形式?jīng)Q策機(jī)構(gòu)姓 名性別出生年月學(xué) 歷職 稱政治面貌身份證號(hào)原工作單位是否離職決策機(jī)構(gòu)職務(wù)專(兼)職電話此屆決策機(jī)構(gòu)是否正式備案（是否） 第 屆 任期： 年至 年 備案時(shí)間： 年 月 日表3學(xué)校機(jī)構(gòu)設(shè)置情況學(xué)校名稱： 部 門負(fù)責(zé)人姓名性別學(xué)歷職稱政治面貌身份證號(hào)原工作單位是否離職從事高等教育工作年限聯(lián)系電話校 長(zhǎng)副校長(zhǎng)工 會(huì)辦公室教務(wù)處學(xué)生處財(cái)務(wù)處行政人員數(shù) 人工勤人員數(shù) 人表4 專任教師、聘請(qǐng)校外教師年齡職稱情況學(xué)校名稱：合計(jì)30歲及以下31-35歲36-40歲41-45歲46-50歲51-55

3、歲56-60歲61-65歲66歲及以上12345678910合 計(jì)1專任教師一、專任教師2 其中：女3其中：外籍教師4正高級(jí)5副高級(jí)6中 級(jí)7初 級(jí)8無(wú)職稱9聘請(qǐng)校外教師二、聘請(qǐng)校外教師10 其中：女11其中：外籍教師12正高級(jí)13副高級(jí)14中 級(jí)15初 級(jí)16無(wú)職稱17注：橫行1=2+3+4+5+6+7+8+9+10。豎行1=2+10，豎行2=5+6+7+8+9，豎行10=13+14+15+16+17。表5專任教師、聘請(qǐng)校外教師職稱學(xué)歷情況學(xué)校名稱：合計(jì)研究生本科?？聘咧谐踔屑耙韵潞嫌?jì)博士學(xué)位碩士學(xué)位無(wú)學(xué)位123456789合 計(jì)1專任教師一、專任教師2 其中：女3其中：外籍教師4正高級(jí)5副

4、高級(jí)6中 級(jí)7初 級(jí)8無(wú)職稱9聘請(qǐng)校外教師二、聘請(qǐng)校外教師10 其中：女11其中：外籍教師12正高級(jí)13副高級(jí)14中 級(jí)15初 級(jí)16無(wú)職稱17注：橫行1=2+6+7+8+9，2=3+4+5。豎行1=2+10，豎行2=5+6+7+8+9，豎行10=13+14+15+16+17。14表6學(xué) 校 資 產(chǎn) 情 況學(xué)校名稱：占地面積()建筑面積（）圖書、資料擁有教學(xué)用計(jì)算機(jī)（臺(tái)） 語(yǔ)音室、實(shí)驗(yàn)室座位數(shù)（個(gè)）多媒體教室座位數(shù)（個(gè)）固定資產(chǎn)(萬(wàn)元)一般圖書電子圖書合計(jì)其中合計(jì)(冊(cè))比上學(xué)年新增合計(jì)(GB)比上學(xué)年新增教學(xué)儀器設(shè)備資產(chǎn)教學(xué)儀器設(shè)備比上學(xué)年新增123456789101112合 計(jì)1學(xué)校產(chǎn)權(quán)一、學(xué)校產(chǎn)權(quán)2非學(xué)校產(chǎn)權(quán)二、非學(xué)校產(chǎn)權(quán)31獨(dú)立使用42共同使用5注：橫行10=11+12。豎行1=2+3，3=4+5。表7財(cái) 務(wù) 收 支 情 況學(xué)校名稱： 單位：萬(wàn)元 使用的會(huì)計(jì)制度名稱：收 入支 出一、上年結(jié)余支出合計(jì)二、當(dāng)年收入一、事業(yè)支出（一）人員支出三、收入合計(jì)1工資1學(xué)費(fèi) 2職工福利2宿費(fèi)3社會(huì)保障費(fèi)3雜費(fèi)（二）公用支出4接受捐贈(zèng)1教學(xué)場(chǎng)所租金 5其他2獎(jiǎng)貸助學(xué)金3辦公費(fèi)4水電費(fèi)5設(shè)備購(gòu)置費(fèi)6稅金7廣告費(fèi)8業(yè)務(wù)招待費(fèi)二、基本建設(shè)支出1新擴(kuò)建費(fèi)2修繕費(fèi)三、其他支出當(dāng)年結(jié)余注：此表各項(xiàng)數(shù)據(jù)采集日期為2016年1月至12月底。 表8專業(yè)和學(xué)生情況學(xué)校名稱： 單位： 人類別學(xué)制專業(yè)名