危重孕產(chǎn)婦救治演練方案

1、For pers onal use only in study and research; not for mercial use 金沙縣 危重孕產(chǎn)婦與新生兒急救應(yīng)急演練方案 為進(jìn)一步貫徹落實(shí)上級(jí)關(guān)于急危重癥孕產(chǎn)婦搶救管理得文件精 神，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)危急重癥孕產(chǎn)婦搶救得思想認(rèn)識(shí)，為規(guī)范高危孕 產(chǎn)婦得呼救、運(yùn)轉(zhuǎn)、搶救程序，確保高危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒得到及 時(shí)準(zhǔn)確、有效得醫(yī)療救治，提高搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、專家小組得應(yīng)急能力 與技術(shù)水平，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率與新生兒死亡率 ，根據(jù)我縣工作 情況，擬開展2017年金沙縣急危重癥孕產(chǎn)婦與新生兒救治急救應(yīng)急 演練。？ 一、演練前準(zhǔn)備:? 1 、召開危急重癥孕產(chǎn)婦

2、搶救領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，對(duì)演練進(jìn)行安排布 置。? 2 、準(zhǔn)備病例，模擬演練場(chǎng)景，做好相關(guān)事項(xiàng)得準(zhǔn)備與協(xié)調(diào)。？ 3 、重點(diǎn)評(píng)價(jià)：呼救接診、出診、設(shè)施準(zhǔn)備、電話指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)處置、 方案制定、請(qǐng)示報(bào)告情況、接回、院內(nèi)準(zhǔn)備工作情況。？ 二、案例： 一孕婦家屬呼救，告知自己住城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組，家中有一高齡孕 婦于1小時(shí)前經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹 痛伴陰道大出血 , 并暈厥一次 , 請(qǐng)求救援。 （ 現(xiàn)孕婦表情淡漠 , 面色蒼 白）? 1、一線醫(yī)生接診處理并請(qǐng)二線、三線醫(yī)生到產(chǎn)科待命。 2、工作時(shí)間報(bào)告醫(yī)務(wù)科 （）, 非工作時(shí)間報(bào)告行政總值班 （） 3、急診科派出急救車、 120 急救員以及

3、產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)生、護(hù) 士各一名到城關(guān)鎮(zhèn)大堰村接診產(chǎn)婦 , 并作初步救治工作并請(qǐng)示住院總 醫(yī)師。產(chǎn)婦到達(dá)醫(yī)院后 ,經(jīng)產(chǎn)科住院總與科主任評(píng)估病情后 , 立即啟動(dòng) 金沙縣危重癥孕產(chǎn)婦與新生兒救治搶救專家組 （10 分鐘內(nèi)到產(chǎn)科 ） 會(huì) 診, 查瞧搶救專家組名單就是否與到場(chǎng)人員相符 , 其中包括金沙縣衛(wèi) 生與計(jì)劃生育局領(lǐng)導(dǎo)、 金沙縣計(jì)劃生育與婦幼保健院院長(zhǎng)、 金沙縣人 民醫(yī)院分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、產(chǎn)科、新生兒科、急診科、內(nèi)一科、內(nèi)二 科、外一科、婦科、兒科、麻醉科、ICU、藥劑、檢驗(yàn)輸血科、B超 室等科室主任。 4、由婦產(chǎn)科專家現(xiàn)場(chǎng)發(fā)出病情進(jìn)展指令 , 考核接診、會(huì)診搶救處 理流程等內(nèi)容。 （ 具體見(jiàn)搶

4、救流程圖 ） 5、與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診事宜 , 并報(bào)告病人得基本情況請(qǐng)上級(jí) 醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備 , 畢節(jié)市第一人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心電話 :, 遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心電話 :9, 貴州省危重孕產(chǎn)婦 救治中心電話 :工作日 8, 夜間、周末 3。 6、轉(zhuǎn)診時(shí)有婦產(chǎn)科醫(yī)生及相關(guān)學(xué)科醫(yī)生護(hù)送 , 并攜帶病人得病史、 救治情況、院內(nèi)會(huì)診及全部檢查結(jié)果 , 詳細(xì)報(bào)告給接診醫(yī)院。 7、護(hù)送危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診得醫(yī)生與接診醫(yī)院醫(yī)生完成病人得交接 后 , 得到接診醫(yī)生同意后方可離開。 三、請(qǐng)醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治領(lǐng)導(dǎo)小組、 救治專家組人員一同參與 演練。? 四、時(shí)間 :?2017 年 6 月 6 日

5、下午 3:00 五、地點(diǎn) :? 金沙縣人民醫(yī)院院內(nèi) 六、總結(jié)與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)。 1、危重癥孕產(chǎn)婦與新生兒救治應(yīng)急預(yù)案得實(shí)施情況。 2、危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組領(lǐng)導(dǎo)到崗速度 , 現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào)情況。 3、各產(chǎn)科醫(yī)院應(yīng)急反應(yīng)速度 , 現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診搶救流程情況。 4、根據(jù)病情進(jìn)展 , 藥品及物資儲(chǔ)備等各個(gè)搶救環(huán)節(jié)就是否暢通有 效。 七、參演科室與人員提出整改措施并落實(shí)。 金沙縣人民醫(yī)院 2017 年 6 月 1 日 金沙縣 危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救應(yīng)急演練腳本 主 持 人: 游先念 演練成員 : 金沙縣衛(wèi)生與計(jì)劃生育局領(lǐng)導(dǎo)朱哲祥、鄧宏、金沙縣 計(jì)劃生育與婦幼保健院院長(zhǎng)羅定宇、副院長(zhǎng)秦海燕、我院醫(yī)務(wù)科、急 診科、產(chǎn)科

6、、新生兒科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、婦科、兒科、麻 醉科、ICU、藥劑、檢驗(yàn)輸血科、B超室等科室主任、醫(yī)師、駕駛?cè)?員等。 演練地點(diǎn) : 醫(yī)院急診科、產(chǎn)科、新生兒科、門診四樓會(huì)議室 演練內(nèi)容 : 一、演練啟動(dòng) : 2017 年 6 月 6 日下午 3:00, 急診科 120接到電話 ,1 小時(shí)前在家 中經(jīng)陰道分娩一活男嬰 ,男嬰全身皮膚青紫 , 產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大 出血,并暈厥一次 ,請(qǐng)求救援。（現(xiàn)孕婦表情淡漠 ,面色蒼白）。接報(bào)后, 我院立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案 , 派出產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)生、護(hù)士各一人、駕 駛員及救護(hù)車趕赴現(xiàn)場(chǎng) , 接到產(chǎn)婦后到我院產(chǎn)科、新生兒科救治。 二、演練過(guò)程 : 此次演習(xí)由

7、醫(yī)務(wù)科工作員張清扮演患者家屬撥打 120 急救電 話,120 安排駕駛員王雪松 ,產(chǎn)科醫(yī)生樊璠 , 新生兒科劉春蘭醫(yī)生、護(hù) 士朱小琳 , 產(chǎn)科負(fù)責(zé)安排人員扮演產(chǎn)婦及家屬 , 產(chǎn)科急救由李本先、 雷 以玉主任負(fù)責(zé) ,新生兒救治由申世琴主任負(fù)責(zé) , 院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦與新 生兒救治由敖敏、石發(fā)貴負(fù)責(zé)。 （ 一） 主持人宣布演習(xí)開始。 1、15:00 由醫(yī)務(wù)科工作員張清扮演患者家屬撥打 120 急救電話, “喂, 就是金沙縣人民醫(yī)院?jiǎn)?,現(xiàn)家中有一高齡孕婦于 1 小時(shí)前經(jīng)陰 道分娩一活男嬰 ,男嬰全身皮膚青紫 ,產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血 , 并 暈厥一次 ,家住城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組 , 請(qǐng)求救援?！?2、1

8、5:00 120 接線員王進(jìn)接到病人呼救后 , 迅速將信息傳遞給產(chǎn) 科值班醫(yī)生樊璠、 新生兒科值班醫(yī)生劉春蘭醫(yī)生、 駕駛員王雪松 :“報(bào) 告醫(yī)生, 城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組一產(chǎn)婦家屬呼救。家中有一高齡孕婦于 1 小時(shí)前在家中經(jīng)陰道分娩一活男嬰 , 男嬰全身皮膚青紫 , 現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn) 陰道大出血 , 并暈厥一次 , 請(qǐng)求救援。” 3、15:10 120 緊急救援中心 （ 產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)士、新生兒科醫(yī)生 ） 準(zhǔn)備相關(guān)急救物品迅速趕往現(xiàn)場(chǎng) ,15:20 醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)查瞧患者后 , 準(zhǔn) 備經(jīng)簡(jiǎn)單處理后送入我院并電話請(qǐng)示“報(bào)告產(chǎn)科總住院醫(yī)師 , 現(xiàn)有一 產(chǎn)婦因分娩致大出血 , 經(jīng)處理 , 出血仍多 , 新生兒全身皮

9、膚青紫 , 下一 步治療請(qǐng)指示”。 4. 總住院醫(yī)師羅國(guó)賢醫(yī)生 :“立即送入產(chǎn)科急救室進(jìn)行搶救 , 新生 兒重度窒息 , 轉(zhuǎn)新生兒科治療?！?5.15:40 120 急救車將產(chǎn)婦及新生兒送入我院 , 同時(shí)總住院醫(yī)師 羅國(guó)賢通知產(chǎn)科李本先、雷以玉主任 , 立即啟動(dòng)產(chǎn)科急救小組 （ 李本 先、雷以玉、趙小海、李再英、劉玉 ）進(jìn)行救治 , 經(jīng)產(chǎn)科急救小組會(huì)診 后產(chǎn)婦病情非常危重。 6.16:00 產(chǎn)科李本先主任 : “敖敏科長(zhǎng) , 現(xiàn)產(chǎn)科收治一產(chǎn)后出血 患者，出血量1500ML左右，伴陰道活動(dòng)性出血，情況危急，新生兒全身 皮膚青紫 , 經(jīng)新生兒科醫(yī)生處理后無(wú)好轉(zhuǎn) , 建議啟動(dòng)醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦、 新生兒

10、救治預(yù)案。” 7.16:02 敖敏科長(zhǎng)匯報(bào)專家組組長(zhǎng)游先念 : “報(bào)告游院長(zhǎng) , 現(xiàn)產(chǎn) 科收治一產(chǎn)后出血患者，出血量1500ML左右，伴陰道活動(dòng)性出血，情 況危急 , 新生兒全身皮膚青紫 , 經(jīng)新生兒科醫(yī)生處理后無(wú)好轉(zhuǎn) , 產(chǎn)科、 新生兒科建議啟動(dòng)醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治預(yù)案?！?8.16:04 游先念副院長(zhǎng) : 同意、啟動(dòng)醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦、 新生兒救 治預(yù)案。 9. 醫(yī)務(wù)科通知專家組成員其中趙福平、李永貴、饒靜、劉國(guó)蘭、 陳弦、羅建興、王正琴、許尚勤到產(chǎn)科參與產(chǎn)婦搶救 , 龐代奎、朱毅 斌、朱紅建、申世琴到新生兒科參與新生兒救治。 （ 要求專家組人員 1 0分鐘內(nèi)趕到科室進(jìn)行搶救 ） 9、

11、17:50 經(jīng)過(guò)全院專家積極搶救約 2 小時(shí)后 , 產(chǎn)婦及新生兒病 情得以控制 , 治療有效 , 繼續(xù)住院觀察病情。 主持人宣布“本次演練結(jié)束”。 金沙縣 危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救應(yīng)急演練總結(jié) 為進(jìn)一步提高我縣醫(yī)務(wù)人員對(duì)急危重癥孕產(chǎn)婦與新生兒救治得 應(yīng)急能力與技術(shù)水平 , 確保急危重癥孕產(chǎn)婦與新生兒得到及時(shí)、 準(zhǔn)確、 有效得救治 , 保障廣大孕產(chǎn)婦與新生兒得身體健康與生命安全 , 我院 于 2017 年 6 月 6 日開展了急危重癥孕產(chǎn)婦與新生兒救治應(yīng)急演練。 本次演練由我院醫(yī)務(wù)科精心策劃并組織實(shí)施 , 業(yè)務(wù)院長(zhǎng)游先念擔(dān)任總 指揮, 金沙縣衛(wèi)生與計(jì)劃生育局領(lǐng)導(dǎo)朱哲祥、鄧宏、金沙縣計(jì)劃生育 與婦幼

12、保健院院長(zhǎng)羅定宇、副院長(zhǎng)秦海燕、醫(yī)務(wù)科、產(chǎn)科、急診科、 重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、婦科、新生兒科、 兒科、檢驗(yàn)輸血科、 B 超室等多個(gè)部門參與演練。 一、演練情況 : 1 、一孕婦家屬呼救 , 告知自己住城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組 , 家中有一高 齡孕婦于 1 小時(shí)前經(jīng)陰道分娩一活男嬰 , 男嬰全身皮膚青紫 , 產(chǎn)婦出 現(xiàn)腹痛伴陰道大出血 ,并暈厥一次 ,請(qǐng)求救援。（現(xiàn)孕婦表情淡漠 ,面色 蒼白） 。由院前 120 接送入我院 ,孕產(chǎn)婦病情危重 ,立即按照急危重癥 孕產(chǎn)婦與新生兒急救“綠色通道”方案進(jìn)行緊急救治。 2 、院前 120 與產(chǎn)科、新生兒科交接 , 產(chǎn)科、新生兒科接診醫(yī)生立

13、即了解孕產(chǎn)婦與新生兒既往診療經(jīng)過(guò) , 檢查孕產(chǎn)婦生命體征、積極采 取搶救措施 , 同時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。 3 、上級(jí)醫(yī)生向科主任報(bào)告 ,產(chǎn)科李本先主任、 新生兒科申世琴主 任組織搶救 , 并根據(jù)孕產(chǎn)婦與新生兒病情邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專家組會(huì)診。 4 、院內(nèi)專家組成員 ( 游先念、敖敏、趙福平、李永貴、饒靜、劉 國(guó)蘭、陳弦、羅建興、王正琴、許尚勤、龐代奎、朱毅斌、朱紅建、 申世琴 )10 分鐘內(nèi)分別到達(dá)產(chǎn)科、新生兒科 , 協(xié)助急危重癥孕產(chǎn)婦與 新生兒搶救工作。 5 、產(chǎn)科李本先、雷以玉主任、新生兒科申世琴主任向金沙縣衛(wèi)生 與計(jì)劃生育局領(lǐng)導(dǎo)、 業(yè)務(wù)院長(zhǎng)游先念、 醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)敖敏匯報(bào)急危重癥孕 產(chǎn)婦與新生兒搶救情況。

14、6 、演練結(jié)束后 ,游先念副院長(zhǎng)對(duì)演練得過(guò)程進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)。 二、取得效果 通過(guò)危重孕產(chǎn)婦與新生兒兩個(gè)救治中心得建設(shè) , 我院現(xiàn)階段主要 完成了以下工作 :(1) 兩個(gè)中心建設(shè)組織框架全面落實(shí)。 (2) 院內(nèi)聯(lián)動(dòng) 機(jī)制基本形成。 (3) 綠色通道基本暢通。 通過(guò)此次演練 , 我院各相關(guān)科 室醫(yī)護(hù)人員在演練中盡心盡職 , 相互配合, 團(tuán)結(jié)協(xié)作, 急救責(zé)任意識(shí)強(qiáng) 反應(yīng)迅速 , 對(duì)突反應(yīng)急事件有較強(qiáng)得應(yīng)對(duì)能力 , 應(yīng)急演練有效地提高 了醫(yī)務(wù)人員得應(yīng)急反應(yīng)能力 , 為實(shí)戰(zhàn)打好基礎(chǔ) , 使科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)搶 救流程能熟練掌握、規(guī)范處置 , 提高孕產(chǎn)婦與新生兒搶救得成功率 , 確保母嬰安全。 三、演練中存在問(wèn)

15、題 1 、搶救現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)配合處置熟練程度不夠。 2、搶救過(guò)程中 , 醫(yī)護(hù)分工需細(xì)化確保醫(yī)囑有效落實(shí)、 請(qǐng)示逐級(jí)上 報(bào)。 3、專家組到科室會(huì)診時(shí)流程上需要合理、 細(xì)化, 醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)溝 通。 針對(duì)此次應(yīng)急演練中存在得問(wèn)題 , 希望相關(guān)科室能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 及時(shí)組織學(xué)習(xí)討論并改進(jìn) ,避免類似問(wèn)題再次發(fā)生 , 為我縣孕產(chǎn)婦及 新生兒健康保駕護(hù)航。 金沙縣人民醫(yī)院 僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。 For personal use only in study and research; not for mercial use 、 Nur f u r den pers?nlichenf u r Studien, Fo