脊神經(jīng)解剖圖醫(yī)學(xué)課件

1、2021/4/261 Peripheral nervous system 2021/4/262 概概 述述 分分 類類 腦神經(jīng)腦神經(jīng) 脊神經(jīng)脊神經(jīng) 軀體神經(jīng)軀體神經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng) 一一 二二 連于腦連于腦 連于脊髓連于脊髓 傳出神經(jīng)傳出神經(jīng) 傳入神經(jīng)傳入神經(jīng) 交感神經(jīng)交感神經(jīng) 副交感神經(jīng)副交感神經(jīng) 2021/4/263 一、神經(jīng)節(jié)一、神經(jīng)節(jié) 在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)元胞體聚集構(gòu)成了在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)元胞體聚集構(gòu)成了神經(jīng)節(jié)。神經(jīng)節(jié)。 腦神經(jīng)節(jié)腦神經(jīng)節(jié) 脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié) 包括包括 內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)節(jié) 2021/4/264 二、神二、神 經(jīng)經(jīng) 概念概念 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，由神經(jīng)纖在周圍

2、神經(jīng)系統(tǒng)中，由神經(jīng)纖 維聚集構(gòu)成維聚集構(gòu)成 了了神經(jīng)神經(jīng)。 神經(jīng)膜、神經(jīng)膜、 髓鞘髓鞘 神經(jīng)內(nèi)膜神經(jīng)內(nèi)膜 神經(jīng)束膜神經(jīng)束膜 神經(jīng)的血管神經(jīng)的血管 外來系統(tǒng)外來系統(tǒng) 內(nèi)在系統(tǒng)內(nèi)在系統(tǒng) 神經(jīng)的淋巴管神經(jīng)的淋巴管 血血-神經(jīng)屏障神經(jīng)屏障 神經(jīng)內(nèi)膜毛細(xì)血管神經(jīng)內(nèi)膜毛細(xì)血管 神經(jīng)外膜神經(jīng)外膜 2021/4/265 三、周圍神經(jīng)再三、周圍神經(jīng)再 生生 神經(jīng)纖維潰變神經(jīng)纖維潰變 順行潰變順行潰變 逆行潰變逆行潰變 2021/4/266 第一節(jié)第一節(jié) 脊神經(jīng)脊神經(jīng) The spinal nerveThe spinal nerve 一、概述一、概述 （一）脊神經(jīng)的構(gòu)成、分部和纖維成分（一）脊神經(jīng)的構(gòu)成、分部和纖

3、維成分 后根后根 前根前根 脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié) 運(yùn)動(dòng)性運(yùn)動(dòng)性 感覺性感覺性 2021/4/267 脊神經(jīng)的分部脊神經(jīng)的分部 頸神經(jīng)頸神經(jīng) 8 8對(duì)對(duì) 胸神經(jīng)胸神經(jīng) 1212對(duì)對(duì) 腰神經(jīng)腰神經(jīng) 5 5對(duì)對(duì) 骶神經(jīng)骶神經(jīng) 5 5對(duì)對(duì) 尾神經(jīng)尾神經(jīng) 1 1對(duì)對(duì) 共共3131對(duì)，包括對(duì)，包括 2021/4/268 神經(jīng)的纖維成分神經(jīng)的纖維成分 1.1.軀體感覺纖維軀體感覺纖維 2.2.內(nèi)臟感覺纖維內(nèi)臟感覺纖維 3.3.軀體運(yùn)動(dòng)纖維軀體運(yùn)動(dòng)纖維 4.4.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維 2021/4/269 （二）脊神經(jīng)的典型分支（二）脊神經(jīng)的典型分支 脊膜支脊膜支 交通支交通支 后支后支 4. 前支前支 202

4、1/4/2610 前支前支 粗大，除粗大，除胸神經(jīng)前支胸神經(jīng)前支在在 胸、腹部保持明顯的胸、腹部保持明顯的節(jié)節(jié) 段性分布段性分布外，其余脊神外，其余脊神 經(jīng)前支相互交織，形成經(jīng)前支相互交織，形成 神經(jīng)叢神經(jīng)叢，由叢發(fā)出分支，由叢發(fā)出分支 分布到頭頸、上肢和下分布到頭頸、上肢和下 肢。肢。 脊神經(jīng)叢脊神經(jīng)叢 頸叢頸叢 臂叢臂叢 腰叢腰叢 骶叢骶叢 9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2021-5-202021-5-20Thursday, May 20, 2021 10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2021-5-202021-5-202021-5-205/20/2021 8:03:35 PM

5、 11、人總是珍惜為得到。2021-5-202021-5-202021-5-20May-2120-May-21 12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2021-5-202021-5-202021-5-20Thursday, May 20, 2021 13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2021-5-202021-5-202021-5-202021-5-205/20/2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月20日星期四2021-5-202021-5-202021-5-20 15、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2021年5月2021-5-202021-5-202021-5-205/2

6、0/2021 16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2021-5-202021-5-20May 20, 2021 17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2021-5-202021-5-202021-5-202021-5-20 2021/4/2612 二、頸叢二、頸叢 cervical plexus 頸叢頸叢（C1C1C4C4）位于胸鎖乳突肌上部的深面。位于胸鎖乳突肌上部的深面。 分支分支 皮支皮支 枕小神經(jīng)枕小神經(jīng) 耳大神經(jīng)耳大神經(jīng) 頸橫神經(jīng)頸橫神經(jīng) 鎖骨上神經(jīng)鎖骨上神經(jīng) 混合神經(jīng)混合神經(jīng) 膈神經(jīng)膈神經(jīng) 2021/4/2613 5.5.膈神經(jīng)（膈神經(jīng)（C3C3C5C5） 膈肌的運(yùn)動(dòng)膈肌的運(yùn)動(dòng)

7、 心包、縱隔胸膜、膈胸心包、縱隔胸膜、膈胸 膜和膈部的腹膜膜和膈部的腹膜 支配支配 損傷損傷同側(cè)膈肌癱瘓同側(cè)膈肌癱瘓 剌激剌激呃逆呃逆 2021/4/2614 三、臂叢三、臂叢 brachial plexus (C5T1) 自斜角肌間隙穿出，在鎖骨下動(dòng)脈后上方，經(jīng)自斜角肌間隙穿出，在鎖骨下動(dòng)脈后上方，經(jīng) 鎖骨后方進(jìn)入腋窩。鎖骨后方進(jìn)入腋窩。 內(nèi)側(cè)束內(nèi)側(cè)束 外側(cè)束外側(cè)束 后束后束 上干上干 下干下干 中干中干 C5C6C5C6 C7C7 C8T1C8T1 前股前股 后股后股 前股前股 后股后股 前股前股 后股后股 鎖骨中點(diǎn)后方鎖骨中點(diǎn)后方臂叢阻滯麻醉點(diǎn)臂叢阻滯麻醉點(diǎn) 2021/4/2615 1.

8、 腋神經(jīng)腋神經(jīng) axillary nerve (C57) 發(fā)自臂叢后束發(fā)自臂叢后束 伴旋肱后動(dòng)脈繞伴旋肱后動(dòng)脈繞 肱骨外科頸肱骨外科頸至三角至三角 肌深面。肌深面。 皮支皮支分布至三角肌分布至三角肌 表表 面的皮膚。面的皮膚。 肌支肌支支配三角肌和支配三角肌和 小圓肌。小圓肌。 2021/4/2616 肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折時(shí)，腋神經(jīng)可被時(shí)，腋神經(jīng)可被 損傷，可致：損傷，可致： 1)1)肩關(guān)節(jié)外展能力減弱；肩關(guān)節(jié)外展能力減弱； 2)2)三角肌萎縮，肩峰突出，形成三角肌萎縮，肩峰突出，形成“方肩方肩”； 3)3)三角肌區(qū)皮膚感覺障礙。三角肌區(qū)皮膚感覺障礙。 2021/4/2617 2. 2

9、. 肌皮神經(jīng)肌皮神經(jīng) musculocutaneous nerve(C57) 斜穿斜穿喙肱肌喙肱肌，經(jīng)，經(jīng)肱肱 二頭肌二頭肌和和肱肌肱肌之間下行，之間下行， 支配上述三肌。支配上述三肌。 終支為終支為前臂外側(cè)皮前臂外側(cè)皮 神經(jīng)神經(jīng)。 自外側(cè)束發(fā)出。自外側(cè)束發(fā)出。 2021/4/2618 3. 正中神經(jīng)正中神經(jīng) median nerve(C6T1) 支配除支配除肱橈肌、尺側(cè)腕肱橈肌、尺側(cè)腕 屈肌和指深屈肌尺側(cè)半以外屈肌和指深屈肌尺側(cè)半以外 所有前臂屈肌及旋前肌。所有前臂屈肌及旋前肌。 第第1 1、2 2指的掌面以及指的掌面以及 其背面中、遠(yuǎn)指節(jié)的皮膚。其背面中、遠(yuǎn)指節(jié)的皮膚。 第第1 1、2 2

10、蚓狀肌，魚際肌蚓狀肌，魚際肌 皮支支配皮支支配 手掌橈側(cè)手掌橈側(cè)2/32/3的皮膚，的皮膚， 橈側(cè)三個(gè)半指橈側(cè)三個(gè)半指 肌支支配肌支支配 2021/4/2619 正中神經(jīng)損害可致正中神經(jīng)損害可致 1 1）運(yùn)動(dòng)障礙運(yùn)動(dòng)障礙：前臂不能旋：前臂不能旋 前，屈腕力減弱，拇指、示前，屈腕力減弱，拇指、示 指及中指不能屈曲，拇指不指及中指不能屈曲，拇指不 能作對(duì)掌運(yùn)動(dòng)；能作對(duì)掌運(yùn)動(dòng)； 2 2）魚際肌萎縮魚際肌萎縮，手掌變平，手掌變平 坦，稱坦，稱“猿手猿手”； 3 3）感覺障礙感覺障礙：拇指、示指、：拇指、示指、 中指掌側(cè)、末節(jié)感覺喪失。中指掌側(cè)、末節(jié)感覺喪失。 2021/4/2620 發(fā)自臂叢內(nèi)側(cè)束發(fā)自

11、臂叢內(nèi)側(cè)束 4.4.尺神經(jīng)尺神經(jīng) ulnar nerve (C8T1） 在豌豆骨橈側(cè)，經(jīng)在豌豆骨橈側(cè)，經(jīng) 屈肌支持帶淺面分屈肌支持帶淺面分淺、淺、 深兩支深兩支入手掌。入手掌。 經(jīng)肱骨內(nèi)上髁后經(jīng)肱骨內(nèi)上髁后 方的方的尺神經(jīng)溝尺神經(jīng)溝下行。下行。 橈腕關(guān)節(jié)上方，橈腕關(guān)節(jié)上方， 發(fā)出發(fā)出手背支手背支。 2021/4/2621 在前臂上部發(fā)支支配在前臂上部發(fā)支支配尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺 側(cè)半側(cè)半 在臂部無分支在臂部無分支 尺神經(jīng)深支尺神經(jīng)深支 小魚際肌、拇收肌、全部骨間肌及第小魚際肌、拇收肌、全部骨間肌及第3 3、4 4蚓蚓 狀肌狀肌 尺神經(jīng)淺支尺神經(jīng)淺支 小魚際、小指和環(huán)指尺

12、側(cè)半掌面皮膚小魚際、小指和環(huán)指尺側(cè)半掌面皮膚 手背支手背支 手背尺側(cè)半和尺側(cè)兩個(gè)半手指背側(cè)皮膚手背尺側(cè)半和尺側(cè)兩個(gè)半手指背側(cè)皮膚 2021/4/2622 尺神經(jīng)如在尺神經(jīng)溝處受損，可導(dǎo)致：尺神經(jīng)如在尺神經(jīng)溝處受損，可導(dǎo)致： 1 1）運(yùn)動(dòng)障礙運(yùn)動(dòng)障礙：屈腕力減弱，：屈腕力減弱， 拇指不能內(nèi)收，各指不能拇指不能內(nèi)收，各指不能 內(nèi)收外展，環(huán)指與小指遠(yuǎn)內(nèi)收外展，環(huán)指與小指遠(yuǎn) 節(jié)不能屈曲。節(jié)不能屈曲。 2 2）肌萎縮肌萎縮：小魚際平坦，：小魚際平坦， 掌間隙出現(xiàn)深溝，各掌指關(guān)掌間隙出現(xiàn)深溝，各掌指關(guān) 節(jié)過伸，第節(jié)過伸，第4 4、5 5指的指骨間指的指骨間 關(guān)節(jié)屈曲，成關(guān)節(jié)屈曲，成“爪狀手爪狀手”。 3

13、3）感覺障礙感覺障礙：小指尖感覺：小指尖感覺 喪失。喪失。 2021/4/2623 在肱三頭肌深面緊貼在肱三頭肌深面緊貼肱肱 骨橈神經(jīng)溝骨橈神經(jīng)溝向下外。向下外。 5. 橈神經(jīng)橈神經(jīng) radial nerve (C5T1) 在肱骨外上髁前方發(fā)出，在肱骨外上髁前方發(fā)出， 至肱橈肌和橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌至肱橈肌和橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌 后分為后分為淺支和深支淺支和深支。 淺支淺支在肱橈肌深面下行，在肱橈肌深面下行， 伴橈動(dòng)脈至前臂中、下伴橈動(dòng)脈至前臂中、下1/31/3 處轉(zhuǎn)向手背。處轉(zhuǎn)向手背。 深支深支繞橈骨頸外側(cè)，穿繞橈骨頸外側(cè)，穿 旋后肌至前臂后部。旋后肌至前臂后部。 2021/4/2624 發(fā)支支配發(fā)支支配肱

14、三頭肌、肘肌、肱三頭肌、肘肌、 肱橈肌和橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌肱橈肌和橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌。 分支布于分支布于手背橈側(cè)半手背橈側(cè)半 以及橈側(cè)二個(gè)半手指近節(jié)以及橈側(cè)二個(gè)半手指近節(jié) 背面的皮膚。背面的皮膚。 橈神經(jīng)淺支橈神經(jīng)淺支 發(fā)出發(fā)出臂后皮神經(jīng)、臂外側(cè)臂后皮神經(jīng)、臂外側(cè) 下皮神經(jīng)、前臂后皮神經(jīng)。下皮神經(jīng)、前臂后皮神經(jīng)。 橈神經(jīng)深支橈神經(jīng)深支 分支分布于分支分布于前臂伸肌、前臂伸肌、 橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和 掌骨間關(guān)節(jié)掌骨間關(guān)節(jié) 2021/4/2625 橈神經(jīng)在橈神經(jīng)在橈骨中段橈骨中段骨折時(shí)易受損傷。骨折時(shí)易受損傷。 1 1）運(yùn)動(dòng)障礙運(yùn)動(dòng)障礙：不能伸：不能伸 腕伸指，拇指不能外展，腕伸指，拇

15、指不能外展， 前臂旋后功能減弱；前臂旋后功能減弱； 2 2）抬前臂時(shí)，出現(xiàn)）抬前臂時(shí)，出現(xiàn) “垂腕垂腕”癥癥； 3 3）感覺障礙感覺障礙：“虎口虎口 區(qū)區(qū)”皮膚感覺喪失。皮膚感覺喪失。 2021/4/2626 四、胸神經(jīng)前支四、胸神經(jīng)前支 T2 T4 T10 T10 T6 T12 皮支皮支分布于胸、腹壁分布于胸、腹壁 皮膚，皮支在胸、腹部呈皮膚，皮支在胸、腹部呈 環(huán)帶狀的節(jié)段性分布環(huán)帶狀的節(jié)段性分布。 共共1212對(duì)，第對(duì)，第1 11111對(duì)位對(duì)位 于相應(yīng)肋間隙中，稱于相應(yīng)肋間隙中，稱肋間肋間 神經(jīng)神經(jīng)，第，第1212對(duì)位于第對(duì)位于第1212肋肋 下方，稱下方，稱肋下神經(jīng)肋下神經(jīng)。 肌支肌支支

16、配肋間肌和腹支配肋間肌和腹 前外側(cè)壁諸肌。前外側(cè)壁諸肌。 2021/4/2627 五、腰叢五、腰叢 lumbar plexus 位于腰大肌內(nèi)及其后方，位于腰大肌內(nèi)及其后方， 分支自腰大肌穿出。分支自腰大肌穿出。 1.1.髂腹下神經(jīng)和髂腹溝神經(jīng)髂腹下神經(jīng)和髂腹溝神經(jīng) 2.2.生殖股神經(jīng)生殖股神經(jīng) 3.3.股外側(cè)皮神經(jīng)股外側(cè)皮神經(jīng) 由由T12T12前支的一部分、前支的一部分、 L1L13 3前支和前支和L4L4前支的一部前支的一部 分組成。分組成。 除發(fā)出至除發(fā)出至髂腰肌、腰方肌髂腰肌、腰方肌 的肌支外，有：的肌支外，有： 2021/4/2628 4. 股神經(jīng)股神經(jīng) femoral nerve (

17、L24) 在腰大肌外側(cè)緣下行，在腰大肌外側(cè)緣下行， 經(jīng)經(jīng)腹股溝韌帶腹股溝韌帶深面進(jìn)入深面進(jìn)入股三股三 角角，位于，位于股動(dòng)脈外側(cè)股動(dòng)脈外側(cè)。 皮支皮支分布于股前皮膚，分布于股前皮膚， 其中其中隱神經(jīng)隱神經(jīng)伴股動(dòng)脈入收肌伴股動(dòng)脈入收肌 管，在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)淺出皮下管，在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)淺出皮下 后，伴后，伴大隱靜脈大隱靜脈下行，分布下行，分布 于小腿內(nèi)側(cè)及足內(nèi)側(cè)緣皮膚。于小腿內(nèi)側(cè)及足內(nèi)側(cè)緣皮膚。 肌支肌支支配股前肌群支配股前肌群 2021/4/2629 5. 閉孔神經(jīng)閉孔神經(jīng) obturator nerve (L24) 沿骨盆側(cè)壁向前下，沿骨盆側(cè)壁向前下， 經(jīng)經(jīng)閉膜管閉膜管至大腿內(nèi)側(cè)。至大腿內(nèi)側(cè)。 支配支

18、配股內(nèi)收肌群和股股內(nèi)收肌群和股 內(nèi)側(cè)皮膚內(nèi)側(cè)皮膚。 2021/4/2630 六、骶叢六、骶叢 sacral plexus （一）組成和位置（一）組成和位置 由由腰骶干腰骶干（L4-5L4-5）和）和 全部骶神經(jīng)、尾神經(jīng)的前全部骶神經(jīng)、尾神經(jīng)的前 支組成。支組成。 （二）分支（二）分支 發(fā)出小支支配梨狀肌、發(fā)出小支支配梨狀肌、 肛提肌外，重要分支有：肛提肌外，重要分支有： 位于骶骨及梨收肌前面。位于骶骨及梨收肌前面。 2021/4/2631 2. 臀下神經(jīng)（臀下神經(jīng)（L5S2） 1. 臀上神經(jīng)臀上神經(jīng)(L4S1) 3. 股后皮神經(jīng)股后皮神經(jīng) 經(jīng)經(jīng)梨狀肌上孔梨狀肌上孔伴臀上動(dòng)脈伴臀上動(dòng)脈 出骨盆，

19、支配臀中、小肌出骨盆，支配臀中、小肌 和闊筋膜張肌。和闊筋膜張肌。 經(jīng)經(jīng)梨狀肌下孔梨狀肌下孔伴臀下動(dòng)脈伴臀下動(dòng)脈 出骨盆，支配臀大肌。出骨盆，支配臀大肌。 2021/4/2632 4. 陰部神經(jīng)陰部神經(jīng) pudendal nerve (S24) 經(jīng)經(jīng)梨狀肌下孔梨狀肌下孔出骨盆，出骨盆， 繞坐骨棘經(jīng)繞坐骨棘經(jīng)坐骨小孔入坐坐骨小孔入坐 骨肛門窩骨肛門窩，循窩側(cè)壁向前，循窩側(cè)壁向前， 分布于肛門、會(huì)陰部和外分布于肛門、會(huì)陰部和外 生殖器。生殖器。 2021/4/2633 5. 坐骨神經(jīng)坐骨神經(jīng) sciatic nerve (L4S3) 經(jīng)經(jīng)梨狀肌下孔梨狀肌下孔出骨盆，在臀大出骨盆，在臀大 肌深面經(jīng)肌

20、深面經(jīng)大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間下下 行，從股二頭肌深面沿股后部中線行，從股二頭肌深面沿股后部中線 下行至下行至腘腘窩上角，分為窩上角，分為脛神經(jīng)和腓脛神經(jīng)和腓 總神經(jīng)總神經(jīng)。 在股后部發(fā)支支配股后肌群。在股后部發(fā)支支配股后肌群。 梨狀肌綜合征梨狀肌綜合征 2021/4/2634 1）脛神經(jīng)）脛神經(jīng) tibial nerve (L4S3) 沿沿腘腘窩中線窩中線下降，后在小腿下降，后在小腿 比目魚肌深面伴脛后動(dòng)脈下行，比目魚肌深面伴脛后動(dòng)脈下行， 入內(nèi)踝后方的入內(nèi)踝后方的踝管踝管，至管的下端，至管的下端 分為分為足底內(nèi)側(cè)、外側(cè)神經(jīng)足底內(nèi)側(cè)、外側(cè)神經(jīng)。 脛神經(jīng)發(fā)支支配脛神經(jīng)發(fā)支支配小

21、腿后肌群小腿后肌群 及小腿后面的皮膚及小腿后面的皮膚。 足底神經(jīng)分布于足底神經(jīng)分布于足底肌和足底肌和 皮膚皮膚。 2021/4/2635 運(yùn)動(dòng)障礙運(yùn)動(dòng)障礙：足不能跖屈、：足不能跖屈、 不能屈趾和足內(nèi)翻。不能屈趾和足內(nèi)翻。 足畸形足畸形：由于小腿前、外：由于小腿前、外 肌群的牽拉，足呈背屈外肌群的牽拉，足呈背屈外 翻狀態(tài)，出現(xiàn)翻狀態(tài)，出現(xiàn)“鉤狀足鉤狀足”。 感覺障礙感覺障礙：小腿后面及：小腿后面及 足底感覺遲鈍或喪失。足底感覺遲鈍或喪失。 脛神經(jīng)損傷可致：脛神經(jīng)損傷可致： 2021/4/2636 2）腓總神經(jīng)）腓總神經(jīng) common peroneal nerve (L4S2) 沿沿腘腘窩外上界行

22、，繞窩外上界行，繞 腓骨頸腓骨頸外側(cè)，穿腓骨長(zhǎng)肌外側(cè)，穿腓骨長(zhǎng)肌 起始部后分為：起始部后分為： （1 1）腓淺神經(jīng)）腓淺神經(jīng) 于于腓骨長(zhǎng)、短肌腓骨長(zhǎng)、短肌之間之間 下行，并支配此兩肌。下行，并支配此兩肌。 其本干于小腿中、下其本干于小腿中、下 1/31/3交界處淺出，分布于交界處淺出，分布于小小 腿前外側(cè)、足背及第腿前外側(cè)、足背及第2-52-5趾趾 背面的皮膚。背面的皮膚。 2021/4/2637 （2）腓深神經(jīng)）腓深神經(jīng) 伴脛前動(dòng)脈下行，發(fā)支支配伴脛前動(dòng)脈下行，發(fā)支支配 小腿前肌群小腿前肌群。 伴足背動(dòng)脈至足背，分伴足背動(dòng)脈至足背，分 支支配支支配足背肌足背肌。末支分布于。末支分布于 第第1

23、 12 2趾相對(duì)緣皮膚趾相對(duì)緣皮膚。 2021/4/2638 腓骨頸骨折時(shí)易損傷腓總神經(jīng)。腓骨頸骨折時(shí)易損傷腓總神經(jīng)。 運(yùn)動(dòng)障礙運(yùn)動(dòng)障礙：足不能背屈，：足不能背屈， 足下垂、內(nèi)翻，不能伸趾，足下垂、內(nèi)翻，不能伸趾， 走路時(shí)，呈走路時(shí)，呈“跨閾步態(tài)跨閾步態(tài)”。 足畸形足畸形：“馬蹄內(nèi)翻足馬蹄內(nèi)翻足” 感覺障礙：小腿外側(cè)、感覺障礙：小腿外側(cè)、 足背及趾背皮膚感覺遲鈍足背及趾背皮膚感覺遲鈍 或消失。或消失。 2021/4/2639 小小 結(jié)結(jié) 頸叢皮神經(jīng)的麻醉阻滯點(diǎn)頸叢皮神經(jīng)的麻醉阻滯點(diǎn), 膈神經(jīng)的功能膈神經(jīng)的功能 臂叢的主要分支及分布臂叢的主要分支及分布 胸神經(jīng)前支的節(jié)段性分布胸神經(jīng)前支的節(jié)段性分布 腰叢、骶叢的主要分支及分布腰叢、骶叢的主要分支及分布 思考題思考題 臂的前、后肌群各由何神經(jīng)支配？臂的前、后肌群各由何神經(jīng)支配？ 大腿的前、后、內(nèi)側(cè)肌群；小腿的前、后、大腿的前、后、內(nèi)側(cè)肌群；小腿的前、后、 外側(cè)肌群各由何神經(jīng)支配？外側(cè)肌群各由何神經(jīng)支配？ 9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。21.5.2021.5.20Thursday, May 20, 2021 10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*5/20/2021 8:03:36 PM 11、人總是珍惜為得到。21.5.20*May-2120-May-21 12、人亂