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文檔簡介

1、 pH : : Cl-Cl-，又可中和過多的又可中和過多的HCO3-HCO3-。 (2)CO2吸入吸入 3、機體代償、機體代償: 主要靠腎：泌主要靠腎：泌H+、泌、泌NH3?；厥??；厥誋CO3-。向向20:1接近接近急性：靠細胞與細胞內(nèi)緩沖急性：靠細胞與細胞內(nèi)緩沖,但常失代償?shù)ＪТ鷥斞獨馓匮獨馓攸c點(慢性型慢性型) ：PaCO2，AB.SB.BB代償性代償性，ABSB BE正值正值，失代償時，失代償時pH23PaCOHCOpH 4人工呼吸機運用不當(dāng)人工呼吸機運用不當(dāng)pH 三重三重呼酸呼酸+代酸代酸+代堿代堿不定不定 不不定定三步驟三步驟呼堿呼堿+代酸代酸+代堿代堿不定不定 不不定定肺心病肺心

2、病+缺缺O(jiān)2+嘔嘔吐吐腎衰腎衰+高熱高熱+嘔吐嘔吐pH 7.32pH 7.26 pH 7.39假設(shè)不看假設(shè)不看AG, AG HCO3-很能夠判很能夠判別為無酸堿失衡別為無酸堿失衡 =31.437.4假設(shè)確定有困難，可看假設(shè)確定有困難，可看HCO3-HCO3-、PaCO2 PaCO2 變化率：變化率：變化大的為原發(fā)要素變化大的為原發(fā)要素留意：留意：AG代酸代酸+代堿代堿 AGHCO3- 潛在潛在HCO3-預(yù)測預(yù)測HCO3-定代堿定代堿五五看病癥、體征和實驗室檢五五看病癥、體征和實驗室檢 查查, ,驗證診斷準(zhǔn)確性驗證診斷準(zhǔn)確性 酸中毒：冷淡、嗜睡、肌張力酸中毒：冷淡、嗜睡、肌張力、腱反射、腱反射、 偏低，血清偏低，血清k+k+ 堿中毒：躁動、抽搐、腦功能堿中毒：躁動、抽搐

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