中醫(yī)臨床應用于冠心病患者的效果分析

1、中醫(yī)臨床應用于冠心病患者的效果分析【摘 要】目的：對冠心病患者采用中藥補腎活血湯 治療，探討和分析其治療的臨床效果。方法：對我院收治的 80 例冠心病患者， 按照隨機數(shù)字表法進行分組， 分為觀察組 和對照組，每組各 40 例。對照組：采用常規(guī)西醫(yī)治療；觀 察組：在對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用中藥補腎活血湯治療。 結(jié)果：觀察組治療有效率和不良反應發(fā)生率分別為為 90.0% （36/40）、5.0%（ 2/40）明顯優(yōu)于對照組 62.5%（ 25/40）、17.5%（7/40）,差異有統(tǒng)計學意義（PvO.05）。結(jié)論：在臨床上， 對冠心病患者在采用西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用中藥治療，有效地 改善患者的癥狀，減

2、輕患者的心絞痛等癥狀，提高患者的生 活質(zhì)量，值得在臨床上進行推廣和應用?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)；補腎活血湯；冠心病；臨床效果 【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 C 【文章編號】1004-7484 （ 2014） 03-01055-01冠心病是由于患者冠狀動脈變得狹窄和供血不足而導 致出現(xiàn)心肌功能障礙或者發(fā)生器質(zhì)性病變。這種疾病在心血 管疾病中是一種常見且多發(fā)性的疾病。在急性冠脈綜合征 中，最常見的就是冠心病 1 。這種疾病非常容易發(fā)展為急性 心肌梗死癥狀，嚴重者會導致猝死 2 。我院對收治的絕經(jīng)后 冠心病患者采用補腎活血湯治療，取得顯著成效，以下是詳 細報道。1 資料與方法1.1一般資料 此次研

3、究和治療的 80 例冠心病患者，均為我院在2012年10月2013年12月期間收治。對患者進 行心電圖等診斷，確診為冠心病。按照隨機數(shù)字表法進行分 組，分為觀察組和對照組，每組各 40 例。對照組：其中男 性為 22 例，女性為 18 例；年齡在 52 68 歲，平均為( 58.0 1.0)歲；病程在 0.8 6.1 年，平均為( 4.6 0.4)年。觀 察組：其中男性為 23例，女性為 17例；年齡在 5367歲， 平均為( 57.5 1 .5)歲；病程在 0.96.2年，平均為( 4.8 0.5)年。比較兩組患者年齡和病程等資料，P0.05，具有可比性。1.2方法 對照組：在患者住院之后，

4、給患者吸氧和糾正電解質(zhì)紊亂等。同時對患者進行心電監(jiān)護等。給患者使用倍他樂克， 將患者的心肌耗氧量進行降低；使用硝酸甘油來促使患者的 血管擴張；使用阿司匹林來進行抗凝；在對患者進行治療的 時候，需要患者多進行休息。觀察組：在對照組治療基礎(chǔ)上，給患者采用中藥補腎活血湯治療，配方為：丹參 20g、赤芍20g、延胡15g、三七15g、川芎20g、紅花20g、黃芪30g、瓜蔞皮15g。腎陽虛患者，需加熟地 15g、棗皮15g;痰濃患者，需 加陳皮 20g 和法夏 20g 。加水進行煎熬， 取汁液 300ml 服用， 1劑/d,早晚各服用1次，7d為一個療程，治療4個療程。1.3 療效評價標準 顯效：治療

5、后，患者出現(xiàn)心絞痛的次數(shù)減少，對患者使用硝酸甘油的用量減少 80%，患者心絞痛的分級改善為 2 級或者患者在安靜的情況下心電圖正常。有效：患者出現(xiàn)的 心絞痛次數(shù)減少，對患者使用硝酸甘油的用量減少50%80%之間，患者心絞痛的分級改善為 1 級，在安靜的情況下 對患者進行心電圖， ST 段回升在 0.05mv 以上。無效：患者 出現(xiàn)的心絞痛次數(shù)沒有變化， 使用的硝酸甘油用量在 50%以 下，對患者進行心電圖，與治療前保持一致。1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用 SPSS19.5 軟件處理，治療有 效率和不良反應發(fā)生率采用 （%）表示。采用 X2 檢驗， P0.05 ， 具有統(tǒng)計學意義。2 結(jié)果2.1

6、兩組患者治療效果觀察組（ 40 例）：顯效 15 例，占 37.5%；有效 21 例， 占 52.5%；無效 4例，占 10.0%；治療有效率為 90.0%。對 照組（ 40例）：顯效 6例，占 15.0%；有效 19例，占 47.5%； 無效 15 例，占 37.5%；治療有效率為 62.5%。比較兩組患者 的治療有效率，觀察組明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng) 計學意義（Pv0.05）。如表1。2.2 不良反應對照組：嘔吐 2例、 2例腹瀉、 3例頭痛；觀察組： 1 例 頭暈、 1 例腹瀉；觀察組發(fā)生的不良反應率為 5.0%（ 2/40） 明顯優(yōu)于對照組 17.5%（7/40），差異有統(tǒng)計學

7、意義 （Pv0.05）。3 討論 冠心病主要是因為冠狀動脈粥樣斑塊破裂。同時還出現(xiàn) 了不同城的潰爛。血栓的形成和遠端小血管栓塞而導致。在 急性冠脈綜合征中，最常見的就是冠心病心絞痛。這種疾病 非常容易發(fā)展為急性心肌梗死癥狀，嚴重者會導致猝死 3 。 這種疾病在中醫(yī)學上劃為胸痹和心悸等范圍內(nèi) 4 。這種病癥 的主要特點是絕經(jīng)后患者的體質(zhì)非常虛。主要是患者的氣陰 兩虛為主，以血脈瘀阻為次 5 。所以本院采用活血化瘀和益 氣通絡(luò)的方法來對患者進行治療。此次的中藥主要是采用黃芪來使得患者益氣通絡(luò)。而瓜 蔞皮則有利于患者利氣寬胸； 活血化瘀的藥材主要有： 三七、 川芎、丹參、延胡索、紅花等。根據(jù)藥學病理

8、可知：丹參和 川芎對血管的平滑肌收縮功能有一定的抑制作用。能夠?qū)⒒?者的冠狀動脈進行擴張，還有抗動脈硬化的功效 6 。經(jīng)過治 療后，觀察組治療有效率和不良反應發(fā)生率分別為為 90.0%（36/40）、5.0%（2/40）明顯優(yōu)于對照組 62.5%（25/40）、17.5% （ 7/40 ） ，差異有統(tǒng)計學意義（ Pv0.05）。總之，在臨床上，對冠心病患者在采用西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用中藥治療，有效地改善患者的癥狀，減輕患者的心絞痛 等癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上進行推廣和應 用。參考文獻：1 馬晶晶，陳嬋娟，潘 ?，魯衛(wèi)星 .冠心病中醫(yī)癥狀及 舌脈信息與冠狀動脈病變的關(guān)系 J. 吉林中醫(yī)藥， 2012，09： 903-906.2 何慶勇，王階，施展，熊興江 .冠心病心絞痛中醫(yī) PRO 療效評價量表理論結(jié)構(gòu)模型構(gòu)想 J. 中華中醫(yī)藥雜志， 2010， 01：42-45.3 劉永明，王肖龍，郭蔚，蔣梅先 .冠心病患者中醫(yī)辨 證分型與冠脈側(cè)枝形成的關(guān)系研究 J. 長春中醫(yī)藥大學學報， 2013，02：198-199+201.4 朱梅，李運倫，楊傳華 .民國以來名老中醫(yī)治療冠心 病用藥規(guī)律探析 J. 遼寧中醫(yī)雜志， 2013，10