醫(yī)院內(nèi)部控制工作經(jīng)驗(yàn)做法及取得成效

1、醫(yī)院內(nèi)部控制工作經(jīng)驗(yàn)做法及取得成效1公立醫(yī)院內(nèi)控審計(jì)體系存在的主要問題1.1管理部門認(rèn)識(shí)缺位，內(nèi)控審計(jì)體系建設(shè)亟待強(qiáng)化在傳統(tǒng)的管理體制和機(jī)制下，目前我國(guó)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)管理機(jī)構(gòu)依然由業(yè)務(wù)型醫(yī)療專家組成，管理模式上習(xí)慣于以傳統(tǒng)的行政命令式為主，對(duì)內(nèi)控審計(jì)體系建設(shè)的重要性認(rèn)識(shí)不足。面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，許多醫(yī)院雖然也引入了內(nèi)控審計(jì)體系，但各項(xiàng)管理制度和管理辦法還不健全、不完善，許多工作還停留在制度設(shè)計(jì)和表面形式上，缺少對(duì)體系整體性、系統(tǒng)性的理解和研究。同時(shí)，由于缺少專業(yè)性的管理人才，不能熟練靈活地把握和運(yùn)用內(nèi)控審計(jì)體系的操作程序及各控制點(diǎn)的具體實(shí)施，內(nèi)控審計(jì)管理人員素質(zhì)亟待提升。1.2內(nèi)控基礎(chǔ)薄弱，各

2、項(xiàng)措施的落實(shí)存在漏洞醫(yī)院內(nèi)控審計(jì)體系建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)性、復(fù)雜性的工程。由于醫(yī)院內(nèi)部管理部門眾多，比如藥品采購、器材設(shè)備采購、基建管理、后勤保障以及財(cái)務(wù)管理等，內(nèi)控體系需要各部門之間的協(xié)作配合，才能真正發(fā)揮其應(yīng)有作用。但在現(xiàn)行的管理體制機(jī)制下，部門間各自為戰(zhàn)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，許多內(nèi)控措施落實(shí)不到位，大大削弱了內(nèi)控體系的基礎(chǔ)。此外，如果按照內(nèi)控體系的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，將大大提高醫(yī)院現(xiàn)有的運(yùn)行成本，必然會(huì)大量增加資金投入，而醫(yī)院管理層顯然不愿接受這一結(jié)果，從而導(dǎo)致內(nèi)控審計(jì)體系各項(xiàng)措施落實(shí)執(zhí)行不到位。1.3內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制有待進(jìn)一步完善通過對(duì)公立醫(yī)院的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，內(nèi)控審計(jì)體系不能有效發(fā)揮作用的重要原因在于內(nèi)部缺

3、乏有效的監(jiān)督和評(píng)價(jià)體制。許多醫(yī)院的監(jiān)督機(jī)構(gòu)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體系，而且在監(jiān)督過程中流于形式，不能真正發(fā)揮職能作用，特別是對(duì)領(lǐng)導(dǎo)層的管理缺乏有效約束，部門之間、崗位之間不能有效制衡，導(dǎo)致監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制作用的發(fā)揮大打折扣。2關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)控審計(jì)體系建設(shè)的對(duì)策建議內(nèi)控審計(jì)體系作為公立醫(yī)院強(qiáng)化控制、提高管理水平的有效工具，要充分發(fā)揮其在醫(yī)院管理運(yùn)行中的作用，筆者結(jié)合多年醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面加強(qiáng)內(nèi)控審計(jì)體系建設(shè)。2.1加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制環(huán)境的各項(xiàng)審計(jì)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境的審計(jì)是強(qiáng)化內(nèi)控體系建設(shè)的基礎(chǔ)。一是完善醫(yī)院管理層的建設(shè)，按照市場(chǎng)化的運(yùn)作要求，建立符合當(dāng)代公立醫(yī)院管理特點(diǎn)的現(xiàn)代治理模式，堅(jiān)決

4、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念下的行政命令模式，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部職工的道德建設(shè)，使其遵守從業(yè)職業(yè)規(guī)定，提高綜合素質(zhì)。二是加強(qiáng)內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)審計(jì)工作，加大對(duì)醫(yī)院董事會(huì)和審計(jì)委員會(huì)履職情況的監(jiān)督力度，確保董事會(huì)和審計(jì)委員會(huì)獨(dú)立于醫(yī)院管理層之外。三是加強(qiáng)對(duì)人力資源部門的審計(jì)，對(duì)員工技能培訓(xùn)、內(nèi)部激勵(lì)與評(píng)價(jià)機(jī)制以及崗位職責(zé)劃分等開展情況進(jìn)行監(jiān)督。2.2加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制的審計(jì)力度加大對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的審計(jì)是內(nèi)控審計(jì)體系建設(shè)的關(guān)鍵。一是對(duì)醫(yī)院收入控制進(jìn)行審計(jì)。內(nèi)控審計(jì)部門要對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)收入情況進(jìn)行認(rèn)真審計(jì)，仔細(xì)核對(duì)病人的門診病歷、門診處方以及費(fèi)用清單等。檢查醫(yī)院收入控制的管理規(guī)定，查閱制度是否健全，重點(diǎn)崗位是否實(shí)現(xiàn)職

5、務(wù)分離。仔細(xì)檢查醫(yī)院的收費(fèi)票據(jù)管理是否嚴(yán)格按照程序進(jìn)行。二是加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部支出控制的審計(jì)。內(nèi)控審計(jì)部門要對(duì)財(cái)務(wù)部門是否嚴(yán)格落實(shí)記賬與現(xiàn)金保管分離原則、不相容職務(wù)分離原則等進(jìn)行檢查，對(duì)相關(guān)財(cái)務(wù)賬簿、會(huì)計(jì)憑證、會(huì)議記錄及各項(xiàng)財(cái)務(wù)支出申請(qǐng)、預(yù)算、審批、支付以及記錄等明細(xì)情況逐項(xiàng)審查，嚴(yán)格規(guī)范財(cái)務(wù)支付程序。2.3加強(qiáng)和完善醫(yī)院內(nèi)控審計(jì)的監(jiān)督管理體系加強(qiáng)內(nèi)控監(jiān)督體系建設(shè)是醫(yī)院內(nèi)控審計(jì)體系有效運(yùn)行的重要保障。一是加大對(duì)財(cái)務(wù)部門的監(jiān)督審計(jì)。對(duì)財(cái)務(wù)部門開展的重大投資項(xiàng)目和基建招投標(biāo)等進(jìn)行全程參與監(jiān)督。對(duì)審計(jì)監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)的財(cái)務(wù)違規(guī)違法現(xiàn)象要及時(shí)加以制止和糾正。二是加大對(duì)內(nèi)審機(jī)構(gòu)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況的監(jiān)督力度。重點(diǎn)檢查內(nèi)控審

6、計(jì)部門機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備是否合理，職能發(fā)揮是否獨(dú)立于財(cái)務(wù)部門之外，保證內(nèi)控審計(jì)部門工作的獨(dú)立性，確保監(jiān)督作用的有效發(fā)揮。三是對(duì)內(nèi)控審計(jì)體系工作效率進(jìn)行監(jiān)督。重點(diǎn)檢查內(nèi)控審計(jì)機(jī)構(gòu)工作的開展是否適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的要求，特別要抓好重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室及重點(diǎn)工程等職能作用的發(fā)揮情況。綜上所述，醫(yī)院內(nèi)控審計(jì)制度作為醫(yī)院自我調(diào)節(jié)和控制的內(nèi)在管理機(jī)制，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常開展具有重要作用。新形勢(shì)下，醫(yī)院特別是公立醫(yī)院應(yīng)克服當(dāng)前運(yùn)行中存在的缺陷，加強(qiáng)內(nèi)部管理，健全內(nèi)控審計(jì)體系，提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。內(nèi)部控制工作經(jīng)驗(yàn)做法及取得成效1加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)內(nèi)部控制的主要做

7、法1.1預(yù)算管理控制。在預(yù)算編制方面，中山一院的年度預(yù)算編制由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，會(huì)同后勤部門、人事部門、科教部門、院長(zhǎng)辦公室、黨委辦公室等共同完成;編制方法采用增量預(yù)算方法，以上年度收支情況為預(yù)算基數(shù)，根據(jù)醫(yī)院年度工作計(jì)劃制定預(yù)算收支方案，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，在其總目標(biāo)框架內(nèi)按輕重緩急安排大型項(xiàng)目;對(duì)于職能部門的預(yù)算編制，則在匯總各部門預(yù)算信息的基礎(chǔ)上，再在醫(yī)院年度收支預(yù)算內(nèi)進(jìn)行平衡后，方將預(yù)算額度下達(dá)至各職能部門貫徹執(zhí)行。在預(yù)算實(shí)施監(jiān)督方面，中山一院主要是應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)來監(jiān)督預(yù)算的實(shí)施情況，這樣一方面可通過網(wǎng)絡(luò)及時(shí)掌握各個(gè)職能部門預(yù)算的執(zhí)行情況，定期向預(yù)算進(jìn)度執(zhí)行不達(dá)標(biāo)的科室進(jìn)行

8、信息反饋，提示該科室做好事中控制，加強(qiáng)執(zhí)行進(jìn)度;另一方面也有利于做好每季度的預(yù)算進(jìn)度分析，及時(shí)將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層通報(bào)，以供院領(lǐng)導(dǎo)決策參考。此外，對(duì)于財(cái)政資助項(xiàng)目，醫(yī)院還輔以分工負(fù)責(zé)制，由各職能部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任項(xiàng)目責(zé)任人，具體落實(shí)項(xiàng)目進(jìn)度;財(cái)務(wù)處則負(fù)責(zé)落實(shí)督辦職能。由此，中山一院通過不斷完善“事前有審核、事中有監(jiān)督、事后有評(píng)價(jià)”的預(yù)算監(jiān)督機(jī)制，不僅保證了醫(yī)院近年預(yù)算完成情況總體良好，也極大地提高了各部門加強(qiáng)預(yù)算管理的意識(shí)，并確保了醫(yī)院預(yù)算編制日趨合理，預(yù)算額度與實(shí)際執(zhí)行數(shù)符合率較高，同時(shí)在挖掘內(nèi)部潛力、整合資源、降低成本、提高資金使用率等方面，也發(fā)揮了較好的作用。2014年9月中山一院被國(guó)

9、家衛(wèi)生計(jì)生委評(píng)為“全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生財(cái)務(wù)年報(bào)編制工作先進(jìn)單位”。1.2收支管理控制。在收入歸口方面，中山一院各項(xiàng)收入均歸口由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理，未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，任何部門、科室和個(gè)人不得以任何理由收取任何款項(xiàng)，嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬和“小金庫”;同時(shí)，積極完善收入業(yè)務(wù)流程控制，重點(diǎn)審核收入業(yè)務(wù)是否依據(jù)充分，原始單據(jù)是否正確、完整，經(jīng)辦及審批手續(xù)是否完備，強(qiáng)化復(fù)核監(jiān)督，防范錯(cuò)漏和舞弊;積極加強(qiáng)醫(yī)療價(jià)格的執(zhí)行監(jiān)控，采用動(dòng)態(tài)監(jiān)控與定期檢查相結(jié)合的方式監(jiān)督檢查醫(yī)療、藥品的收費(fèi)情況;積極加強(qiáng)收入票據(jù)的核查監(jiān)控，在各類收入票據(jù)由財(cái)務(wù)處統(tǒng)一管理的前提下，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)收入與票據(jù)存根的審查核對(duì)制度，確保醫(yī)院收入真實(shí)、完整

10、、及時(shí)、準(zhǔn)確入賬。在支出歸口方面，中山一院各項(xiàng)支出也均歸口由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理，嚴(yán)格按相關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)開支;嚴(yán)格執(zhí)行支出控制，要求所有支出事項(xiàng)及各類憑單均實(shí)施支出憑證控制，并需在授權(quán)范圍內(nèi)審批，尤其對(duì)重大支出，還執(zhí)行集體決策制度和責(zé)任追究制度;嚴(yán)格執(zhí)行支付控制，要求資金支付均按報(bào)銷業(yè)務(wù)流程和貨幣資金支付結(jié)算規(guī)定辦理手續(xù)，尤其對(duì)由國(guó)庫集中支付的項(xiàng)目，更是嚴(yán)格按財(cái)政國(guó)庫管理制度執(zhí)行;嚴(yán)格執(zhí)行支出核算控制，要求對(duì)各項(xiàng)支出均實(shí)行復(fù)核監(jiān)督，并能及時(shí)、完整、正確地進(jìn)行賬務(wù)處理，以防出現(xiàn)差錯(cuò)和舞弊。1.3政府采購管理控制。中山一院為提高政府采購資金的使用效益，規(guī)范采購行為，維護(hù)國(guó)家和醫(yī)院

11、的利益，促進(jìn)廉政建設(shè)，在嚴(yán)格執(zhí)行政府采購文件的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，還制定有中山一院內(nèi)部審計(jì)工作實(shí)施辦法中山一院網(wǎng)上競(jìng)價(jià)采購實(shí)施辦法中山一院工程項(xiàng)目管理暫行辦法中山一院工程項(xiàng)目審計(jì)暫行辦法中山一院工程、貨物與服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法等制度貫徹執(zhí)行;同時(shí)，遵循公開透明、公平競(jìng)爭(zhēng)、公正及誠實(shí)信用原則，自2011年11月起，明確要求醫(yī)院所有貨物類、服務(wù)類、工程類等需招標(biāo)的項(xiàng)目，均必須委托招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)進(jìn)行公開招標(biāo)。1.4固定資產(chǎn)管理控制。(1)在固定資產(chǎn)管理建章立制方面，中山一院根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)規(guī)定，制定了一系列的固定資產(chǎn)購置、使用、保管、報(bào)廢、定期盤點(diǎn)等多項(xiàng)制度;(2)在固定資產(chǎn)核算體系建設(shè)方面，

12、醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)行三級(jí)賬管理，比如醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)管理:設(shè)備部門每月依據(jù)購貨發(fā)票核準(zhǔn)入庫資料，編制入庫出庫匯總表報(bào)財(cái)務(wù)做結(jié)算賬務(wù)處理，并定期與財(cái)務(wù)部門進(jìn)行賬務(wù)核對(duì)，確保賬賬相符;設(shè)備固定資產(chǎn)入庫則按國(guó)標(biāo)碼進(jìn)行分類，按月計(jì)提設(shè)備折舊，每月將月報(bào)表報(bào)財(cái)務(wù)部門審核，確保賬實(shí)相符;每年對(duì)在用固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)，盈虧結(jié)果均報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)及財(cái)務(wù)部門審核后再作賬務(wù)處理;設(shè)備部門每季度對(duì)醫(yī)用耗材庫進(jìn)行庫存物資盤點(diǎn)，并編制盤點(diǎn)匯總表后，方按規(guī)定進(jìn)行報(bào)批;財(cái)務(wù)部門則依據(jù)盤盈、盤虧的情況再進(jìn)行相應(yīng)賬務(wù)處理;(3)在固定資產(chǎn)的日常管理方面，仍以醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)管理為例，醫(yī)院在設(shè)備到位并完成安裝后，設(shè)備部門方組織使用科室、供

13、應(yīng)商進(jìn)行三方驗(yàn)收，設(shè)備驗(yàn)收合格后，方準(zhǔn)予辦理入庫和領(lǐng)用手續(xù)。1.5基本建設(shè)管理控制。在基本建設(shè)管理建章立制方面，中山一院根據(jù)國(guó)家、省、市、以及學(xué)校有關(guān)基建項(xiàng)目的管理規(guī)定，以建立健全制度為抓手，制訂了中山一院工程項(xiàng)目管理暫行規(guī)定，對(duì)醫(yī)院新建、擴(kuò)建及其配套項(xiàng)目，以及所有改建、修繕、拆除、裝修、消防、供(排)水、供電、供氣(汽)、信息設(shè)施、園林綠化、家具、導(dǎo)向牌制作、放射防護(hù)、各種設(shè)備及管道安裝、保養(yǎng)、維修等工程項(xiàng)目的管理，均作出了具體規(guī)定，并進(jìn)一步完善了工程審批程序和權(quán)限，力求在保證工程質(zhì)量的前提下，降低工程成本，保障和維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益。在完善基本建設(shè)監(jiān)管機(jī)制方面:一是嚴(yán)格實(shí)行招標(biāo)采購監(jiān)督，因?yàn)?/p>

14、醫(yī)院招標(biāo)、采購工作所涉及的金額往往比較大，是醫(yī)院支出的主要渠道，為此醫(yī)院專門成立了“兩個(gè)小組”，分別為招投標(biāo)項(xiàng)目小組和基建/裝修工程變更審查小組，各自負(fù)責(zé)對(duì)改變采購方式的項(xiàng)目進(jìn)行審查和對(duì)有關(guān)基建/裝修工程項(xiàng)目的變更事宜進(jìn)行審核，以加強(qiáng)對(duì)程序變更和內(nèi)容變更進(jìn)行監(jiān)督，防止對(duì)公開招標(biāo)以外的采購方式出現(xiàn)濫用，以避免出現(xiàn)隨意變更采購方式的行為，以及隨意變更基建/裝修內(nèi)容導(dǎo)致追加工程預(yù)算的行為等;二是加強(qiáng)基本建設(shè)項(xiàng)目的審核控制，要求對(duì)所有基建項(xiàng)目的預(yù)算、竣工決算等，均需由基建部門確認(rèn)工程量清單后，方可送審計(jì)部門審核，并由其出具審核意見后才可按程序報(bào)賬;三是實(shí)施工程項(xiàng)目質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目招投標(biāo)制、工程建

15、設(shè)監(jiān)理制和工程合同管理制，確保醫(yī)院工程項(xiàng)目質(zhì)量達(dá)標(biāo)。1.6合同管理控制。為加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院的合同管理，保護(hù)醫(yī)院利益和規(guī)避合同風(fēng)險(xiǎn)，中山一院根據(jù)合同法中山大學(xué)合同管理暫行辦法及其他相關(guān)法規(guī)和政策，于2007年制定了中山一院合同管理暫行辦法，要求對(duì)各類合同進(jìn)行歸口管理，由各歸口部門具體擔(dān)負(fù)起合同真實(shí)性、合法性、合理性的責(zé)任;對(duì)于重大合同項(xiàng)目(指合同金額在100萬元以上或合同期限在5年以上的合作項(xiàng)目)，還明確須將合同全文報(bào)醫(yī)院黨政聯(lián)席會(huì)討論決定后方可簽訂。另外，中山一院還運(yùn)用醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)合同進(jìn)行規(guī)范管理，例如合同審批后，需由主管科室將合同錄入到醫(yī)院合同管理系統(tǒng)，再經(jīng)院長(zhǎng)辦公室查詢確認(rèn)后，方能加蓋醫(yī)院

16、公章生效;合同付款時(shí)，財(cái)務(wù)處亦需登錄該系統(tǒng)，并根據(jù)系統(tǒng)中的合同記錄才能辦理收付款業(yè)務(wù)等。2加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)內(nèi)部控制的思考在深化經(jīng)濟(jì)活動(dòng)內(nèi)部控制的進(jìn)程中，既要看到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)內(nèi)部控制工作取得的成效，同時(shí)也要看到此項(xiàng)工作中仍然存在的問題，比如經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的內(nèi)控評(píng)價(jià)機(jī)制不完善問題、廉潔風(fēng)險(xiǎn)難以防控問題等，這些都要求我們必須以更積極的心態(tài)，更進(jìn)一步地拓寬經(jīng)濟(jì)活動(dòng)內(nèi)部控制的廣度和深度，才能更好地做好這項(xiàng)工作。2.1針對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的內(nèi)控評(píng)價(jià)機(jī)制不完善問題首先，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的特點(diǎn)，制訂出一套以預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)和防范舞弊為核心、以完善內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)為目的，結(jié)構(gòu)合理、方法科學(xué)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)內(nèi)控評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);其次，應(yīng)在具體

17、評(píng)價(jià)過程中，注重考核經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的關(guān)鍵控制點(diǎn)，以便醫(yī)院能及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，及時(shí)采取方法化解或回避風(fēng)險(xiǎn);最后，醫(yī)院還應(yīng)在自覺接受政府監(jiān)管的情況下，能積極聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所、審計(jì)事務(wù)所、醫(yī)院管理研究所等第三方機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，以確保評(píng)價(jià)獨(dú)立、客觀和公正。由此，可形成由政府監(jiān)管、自我評(píng)價(jià)和社會(huì)評(píng)價(jià)相結(jié)合的、相對(duì)完善的內(nèi)控評(píng)價(jià)機(jī)制，從而實(shí)現(xiàn)不斷提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平的目的。2.2針對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的廉潔風(fēng)險(xiǎn)難以防控問題醫(yī)院應(yīng)加大打擊不正之風(fēng)的力度，進(jìn)一步完善預(yù)防腐敗體系。(1)對(duì)臨床科室負(fù)責(zé)人(正職或主持工作的副職)應(yīng)實(shí)行“管行業(yè)必須管行風(fēng)”和“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，要求其簽訂科室負(fù)責(zé)人廉潔從醫(yī)承諾書，向醫(yī)院承諾對(duì)其科室行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作負(fù)總責(zé)，即科室負(fù)責(zé)人既要帶頭遵守承諾，還要對(duì)科室人員在開展業(yè)務(wù)活動(dòng)中收受醫(yī)藥回扣、紅包、提成等違反廉潔從醫(yī)規(guī)定的行為承擔(dān)科室領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，以督促科室負(fù)責(zé)人加強(qiáng)科室人員的廉潔從醫(yī)教育，并嚴(yán)格監(jiān)督科室人員廉潔從醫(yī)。(2)對(duì)工