醫(yī)科大學(xué)精品課件：染病學(xué)（五年制本科）

1、傳染病學(xué)五年制臨床醫(yī)學(xué)課程教學(xué)大綱一、 課程基本信息課程編號：1010090課程名稱：傳染病學(xué)英文名稱：Infectious Diseases課程性質(zhì)：專業(yè)課總學(xué)時：45學(xué)時（理論課30學(xué)時、臨床見習(xí)課15學(xué)時）學(xué)分：2.5適用專業(yè)：五年制臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)建議教材：傳染病學(xué)第八版，人民衛(wèi)生出版社。主編：李蘭娟、任紅。課程簡介：傳染病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)重要課程之一，本課程的主要任務(wù)是根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，通過教學(xué)，使學(xué)生能夠重點講解防治常見傳染病的基本知識、基本理論和基本技能。為今后參加傳染病防治實踐打下必要的基礎(chǔ)。本大綱所選病種以國內(nèi)、省內(nèi)常見病為主，病種分類以病原體為依據(jù)。 本大綱適用于五年制醫(yī)

2、學(xué)本科專業(yè)。為提高教學(xué)效果，教師在教學(xué)過程中應(yīng)貫徹少而精，啟發(fā)式、理論聯(lián)系實際、基礎(chǔ)臨床結(jié)合的原則，在講課中應(yīng)重點講解需要重點講解的內(nèi)容，逐步培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、分析和解決臨床問題的能力，建立臨床思維。 二、教學(xué)內(nèi)容和要求第一章 總論（一）目的要求：1熟悉傳染病及感染性疾病的概念及區(qū)別。感染過程的各種表現(xiàn)、感染過程中病原體的作用、及傳染病的流行過程、基本特征、臨床特點。2了解傳染病的發(fā)病機(jī)制、影響因素、診斷、治療及預(yù)防。（二）學(xué)時安排：3學(xué)時（三）教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié) 感染與免疫1重點講解感染的概念。2重點講解感染過程的各種表現(xiàn)：清除病原體，隱性感染，顯性感染，病原攜帶狀態(tài)，潛伏性感染。3重點講解感

3、染過程中病原體的作用。4一般講解感染過程中免疫應(yīng)答的作用：非特異性免疫，特異性免疫。第二節(jié) 傳染病的發(fā)病機(jī)制1一般講解傳染病的發(fā)生與發(fā)展。2一般講解組織損傷的發(fā)生機(jī)制。3一般講解重要的病理生理變化。第三節(jié) 傳染病的流行過程及影響因素1重點講解決定流行過程的三個基本的條件：傳染源、傳播途徑和易感人群。2一般講解影響傳染病流行過程的因素：自然因素和社會因素。第四節(jié) 傳染病的特征1重點講解傳染病的基本特征：有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征、有感染后免疫。 2重點講解傳染病的臨床特點：（1）病程發(fā)展的階段性：潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期、復(fù)發(fā)與再燃。 （2）重點講解常見的癥狀與體征。 第五節(jié)

4、傳染病的診斷一般講解傳染病診斷的三大要素：臨床資料、流行病學(xué)資料、實驗室及其他檢查資料。第六節(jié) 傳染病的治療一般講解傳染病的治療原則和方法。 第七節(jié) 傳染病的預(yù)防 一般講解傳染病的預(yù)防措施：1.管理傳染源，2.切斷傳播途徑，3.保護(hù)易感人群。第二章 病毒感染性疾病第一節(jié) 病毒性肝炎（一）目的要求： 1掌握病毒性肝炎病原的種類及臨床表現(xiàn)。 2熟悉病毒性肝炎的實驗室檢查、診斷依據(jù)及治療原則。 3了解病毒性肝炎的流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理解剖、鑒別診斷及預(yù)防措施。 （二）學(xué)時安排：4學(xué)時（三）教學(xué)內(nèi)容： 1概述：重點講解病毒性肝炎的概念及其病原分型。 2病原學(xué)：重點講解病毒性肝炎病原的種類及其主要特點

5、，重點講解HBV三大抗原抗體系統(tǒng)的意義，一般講解HBV DNA和DNAP、HBV變異的意義。一般講解 HCV、HDV、HEV病毒的特點。 3流行病學(xué)：一般講解各型病毒性肝炎的傳染源，傳播途徑，人群易感性、免疫力以及流行特征。 4發(fā)病機(jī)制：一般講解甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)制。 5病理解剖：一般講解各型病毒性肝炎的病理改變（以肝臟為主）。 6病理生理：一般講解黃疸、肝性腦病、出血、急性腎功能不全、肝肺綜合征、腹水的病理生理變化。 7臨床表現(xiàn)：（1）一般講解各型病毒性肝炎的潛伏期，重點講解病毒性肝炎的臨床類型。 （2）重點講解急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、重型病毒性肝炎（肝衰竭）、淤

6、膽型肝炎、肝炎肝硬化的臨床表現(xiàn)。 （3）一般講解特殊人群肝炎的表現(xiàn)。（小兒、老年人及妊娠期病毒性肝炎的特點。） 8實驗室檢查： （1）重點講解肝功能檢查各項指標(biāo)的意義。 （2）重點講解肝炎病毒標(biāo)記物檢測的意義。 （3）一般講解肝活體組織檢查、超聲檢查及其他實驗室檢查的意義。 9一般講解病毒性肝炎的并發(fā)癥與后果。 10診斷及鑒別診斷： （1）重點講解病毒性肝炎的診斷。 （2）一般講解病毒性肝炎的鑒別診斷。 11預(yù)后：一般講解各型病毒性肝炎的預(yù)后。 12治療：重點講解病毒性肝炎的治療原則，重點講解急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、重型病毒性肝炎、淤疸型肝炎的各項治療措施（一般支持療法、對癥治療、抗病

7、毒治療）。13預(yù)防：一般講解預(yù)防措施的三大環(huán)節(jié)（管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群）。 第二節(jié) 腎綜合征出血熱（一）目的要求：1掌握腎綜合征出血熱的臨床特征及治療原則。2熟悉腎綜合征出血熱的病理改變、實驗室檢查、并發(fā)癥及診斷依據(jù)。 3了解腎綜合征出血熱的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、鑒別診斷及預(yù)防措施。 （二）學(xué)時安排：2學(xué)時（三）教學(xué)內(nèi)容：1概述：重點講解腎綜合征出血熱的定義，一般講解其臨床特征。2病原學(xué)：一般講解腎綜合征出血熱病毒的特點、分型以及抵抗力。 3流行病學(xué)：一般講解腎綜合征出血熱的病毒宿主及傳染源，傳播途徑，流行特征及易感性。 4發(fā)病機(jī)制與病理解剖： （1）一般講解腎綜合征出血

8、熱的發(fā)病機(jī)制（病毒直接作用和免疫損傷作用）。（2）重點講解腎綜合征出血熱病程中出現(xiàn)的出血、休克、急性腎功能衰竭的發(fā)生機(jī)理。 （3）重點講解全身小血管、腎的病理改變，一般講解心臟、腦垂體及其他臟器病理改變的特點。5.臨床表現(xiàn)： （1）一般講解腎綜合征出血熱的潛伏期。 （2）重點講解腎綜合征出血熱典型病例的五期經(jīng)過（發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期）及各期的臨床特點。 （3）一般講解腎綜合征出血熱的臨床類型。6實驗室檢查： （1）重點講解血常規(guī)的變化（白細(xì)胞增高、血小板減少、異常淋巴細(xì)胞的出現(xiàn)），重點講解尿常規(guī)的變化（顯著蛋白尿、管型、膜狀物）。重點講解免疫學(xué)檢查。 （2）一般講解血液

9、生化檢查的意義。 （3）一般講解凝血功能檢查及其他檢查的意義。 7并發(fā)癥：重點講解腎綜合征出血熱的并發(fā)癥（腔道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥、肺水腫、其他）。8診斷及鑒別診斷： （1）重點講解腎綜合征出血熱的診斷依據(jù)（流行病學(xué)資料、臨床特點、實驗室檢查）。 （2）一般講解腎綜合征出血熱的鑒別診斷。9.預(yù)后：一般講解腎綜合征出血熱的病死率。10.治療：重點講解“三早一就”的治療原則，重點講解腎綜合征出血熱各期的治療原則及措施。一般講解腎綜合征出血熱并發(fā)癥的治療。11.預(yù)防：一般講解腎綜合征出血熱的預(yù)防措施。 第三節(jié) 流行性乙型腦炎（一）目的要求： 1掌握乙型腦炎的典型臨床經(jīng)過。 2熟悉乙型腦炎的臨床類

10、型及其特點、診斷、治療措施。 3了解乙型腦炎的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制與病理解剖、實驗室檢查、并發(fā)癥、鑒別診斷及預(yù)防措施。 （二）學(xué)時安排：2學(xué)時（三）教學(xué)內(nèi)容： 1概述：一般講解乙型腦炎概念及臨床特征。2病原學(xué)：一般講解乙型腦炎病毒的特性及抵抗力。 3流行病學(xué)：一般講解乙型腦炎的傳染源，傳播途徑，人群易感性以及流行特征。 4發(fā)病機(jī)制與病理解剖：一般講解乙型腦炎的發(fā)病機(jī)制（傳入途徑、引起乙型腦炎的條件），一般講解乙型腦炎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的廣泛性病理改變。 5臨床表現(xiàn)： （1）一般講解乙型腦炎的潛伏期。 （2）重點講解乙型腦炎的典型臨床經(jīng)過（初期、極期、恢復(fù)期、后遺癥期）。 （3）重點講解乙型腦

11、炎的臨床類型及其特點。 6實驗室檢查： （1）一般講解乙型腦炎的周圍血象、血清學(xué)檢查、病毒分離的意義。 （2）重點講解乙型腦炎腦脊液的變化。 7一般講解乙型腦炎的并發(fā)癥。 8診斷及鑒別診斷。 （1）重點講解乙型腦炎的診斷依據(jù)（流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查）；重點講解乙型腦炎與中毒性菌痢鑒別診斷。 （2）一般講解乙型腦炎與化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎及其他病毒性腦炎的鑒別診斷。 9預(yù)后：一般講解乙型腦炎的病死率、后遺癥、死亡原因。 10治療：重點講解乙型腦炎的治療措施（一般支持療法、對癥治療、中醫(yī)中藥治療等），一般講解恢復(fù)期及后遺癥的處理。 11預(yù)防：一般講解預(yù)防措施（控制傳染源、切斷傳播途

12、徑、保護(hù)易感人群）。第四節(jié) 登革熱（一）目的要求： 1掌握典型登革熱、重型登革熱、登革出血熱的臨床表現(xiàn)。 2熟悉登革熱的診斷依據(jù)及治療措施。 3了解登革熱的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理解剖、并發(fā)癥、鑒別診斷、預(yù)防措施。 （二）學(xué)時安排：2學(xué)時（三）教學(xué)內(nèi)容： 登革熱1.概述：重點講解登革熱的概念及臨床特征。 2.病原學(xué)：一般講解登革熱病毒的特點及抵抗力。3.流行病學(xué)：一般講解登革熱的傳染源，傳播途徑，人群易感性以及流行特征。4.發(fā)病機(jī)制與病理解剖：一般講解登革熱的發(fā)病機(jī)制、主要病理改變。 5.臨床表現(xiàn) （1）一般講解登革熱的潛伏期。 （2）重點講解登革熱的臨床類型（典型、重型）及各型的臨床

13、特點。6.并發(fā)癥：一般講解登革熱常見的各種并發(fā)癥。7.實驗室檢查：重點血象檢查、血清學(xué)檢查的意義。8.診斷與鑒別診斷：重點講解登革熱的診斷依據(jù)。一般講解登革熱的鑒別診斷。9.預(yù)后：一般講解登革熱的預(yù)后。10.治療：重點講解登革熱的治療（一般治療、對癥治療）。11.預(yù)防：一般講解登革熱的預(yù)防措施（管理傳染源、切斷傳播途徑）。登革出血熱一般講解登革出血熱的病原學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理。重點講解臨床表現(xiàn)、診斷及治療。 第五節(jié) 艾滋病 (AIDS)（一）目的要求： 1掌握艾滋病的定義、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)。 2熟悉艾滋病的流行病學(xué)、抗病毒治療及預(yù)防措施。3了解艾滋病的病原學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理解剖、實驗室檢查、鑒

14、別診斷及其他治療措施。 （二）學(xué)時安排：2學(xué)時（三）教學(xué)內(nèi)容： 1概述：重點講解艾滋病的定義。 2病原學(xué)：一般講解人免疫缺陷病毒的特性及對外界理化因素的抵抗力。3流行病學(xué)：重點講解艾滋病的傳染源，傳播途徑，高危人群。 4發(fā)病機(jī)制與病理解剖：一般講解艾滋病的發(fā)病原理及主要病理改變。 5.臨床表現(xiàn)： （1）一般講解艾滋病的潛伏期。 （2）重點講解艾滋病三期臨床經(jīng)過的特點（急性期、無癥狀期、艾滋病期）。 （3）重點講解艾滋病患者常見各系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。 6實驗室檢查： （1）一般講解常規(guī)檢查的變化及意義。 （2）一般講解免疫學(xué)檢查及血清學(xué)檢查的意義7診斷與鑒別診斷： （1）重點講解艾滋病的診斷依據(jù)。

15、（2）一般講解艾滋病的鑒別診斷。 8預(yù)后：一般講解艾滋病的預(yù)后。9治療： （1）重點講解艾滋病抗病毒治療（抗病毒治療的目標(biāo)、目前ARV藥物分類、治療時機(jī)）。 （2）一般講解艾滋病的免疫治療、并發(fā)癥的治療、支持及對癥治療、預(yù)防性治療。 10預(yù)防：一般講解艾滋病預(yù)防措施（管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群）。 第三章 立克次體感染 第一節(jié)恙蟲?。ㄒ唬┠康囊螅?1掌握恙蟲病的臨床表現(xiàn)。 2熟悉恙蟲病的診斷依據(jù)及病原治療。 3了解恙蟲病的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理解剖、實驗室檢查、 鑒別診斷及預(yù)防措施。（二）學(xué)時安排：1.5學(xué)時（三）教學(xué)內(nèi)容：1概述：一般講解恙蟲病概念，重點講解其臨床特征

16、。2病原學(xué)：一般講解恙蟲病立克次體的結(jié)構(gòu)及抗原特性，一般講解其對外界抵抗力。3流行病學(xué)：一般講解恙蟲病的傳染源，傳播途徑，人群易感性以及流行特征。4發(fā)病機(jī)制與病理解剖：一般講解恙蟲病的發(fā)病機(jī)制及病理改變。 5臨床表現(xiàn)： （1）一般講解恙蟲病的潛伏期。 （2）重點講解恙蟲病的臨床特征。 （3）重點講解恙蟲病的特征性表現(xiàn)（焦痂與潰瘍、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝脾腫大）。6實驗室檢查： 一般講解恙蟲病的周圍血象、血清學(xué)檢查、病原體分離及其他檢查的方法及意義。7一般講解恙蟲病的并發(fā)癥。 8診斷及鑒別診斷。 重點講解恙蟲病的診斷依據(jù)，一般講解其鑒別診斷。 9預(yù)后：一般講解恙蟲病預(yù)后。 10治療：重點講解恙蟲病

17、病原治療。11預(yù)防：一般講解恙蟲病預(yù)防措施。 第四章 細(xì)菌感染性疾病第一節(jié) 傷寒和副傷寒（一）目的要求：1掌握傷寒的臨床表現(xiàn)及病原治療。2熟悉傷寒的病理特點、實驗室檢查及并發(fā)癥。3了解傷寒的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷及預(yù)防措施。（二）學(xué)時安排：2學(xué)時（三）教學(xué)內(nèi)容：傷寒1概述：重點講解傷寒的概念以及臨床特征、主要嚴(yán)重并發(fā)癥。 2病原學(xué)：一般講解傷寒桿菌的特性、抵抗力，重點講解傷寒桿菌的抗原特性。 3流行病學(xué)：一般講解傷寒的傳染源，傳播途徑，人群易感性，流行特征。4發(fā)病機(jī)制與病理解剖： （1）一般講解傷寒桿菌入侵途徑，致病機(jī)制。 （2）重點講解傷寒的病理特點（全身單核吞噬系統(tǒng)的增

18、生性反應(yīng)）。 （3）一般講解回腸下段淋巴結(jié)、肝、脾的病理改變。5臨床表現(xiàn)： （1）一般講解傷寒的潛伏期。 （2）重點講解典型傷寒的四期經(jīng)過（初期、極期、緩解期、恢復(fù)期）及各期的臨床特點。 （3）一般講解傷寒的臨床類型（輕型、暴發(fā)型、遷延型、逍遙型）及各型的臨床特點。 （4）重點講解老年傷寒及小兒傷寒的特征。 （5）重點講解傷寒復(fù)發(fā)及再燃的概念。6實驗室檢查：重點講解傷寒血象的變化（白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、嗜酸粒細(xì)胞減少或消失），重點講解傷寒桿菌培養(yǎng)的時間和意義，重點講解肥達(dá)氏反應(yīng)效價的評價及臨床意義。一般講解其他檢查的意義。7并發(fā)癥：重點講解傷寒的并發(fā)癥（腸出血、腸穿孔、中毒性肝炎、中毒性

19、心肌炎、支氣管炎或支氣管肺炎、溶血性尿毒綜合征及其他并發(fā)癥）。8.診斷及鑒別診斷： （1）一般講解傷寒的診斷依據(jù)（流行病學(xué)資料、臨床特點、實驗室檢查）。 （2）一般講解傷寒的鑒別診斷。9.預(yù)后：一般講解傷寒的預(yù)后。10.治療：重點講解傷寒的一般治療（隔離與休息、護(hù)理與飲食、對癥處理）及傷寒的病原治療（藥物及療程），一般講解并發(fā)癥、慢性帶菌者的治療。11.預(yù)防：一般講解預(yù)防傷寒的三大環(huán)節(jié)，采取合理措施，以切斷傳播途徑為要點。副傷寒 一般講解副傷寒甲、乙、丙在流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)及治療等方面與傷寒的異同點。第二節(jié) 霍亂（一）目的要求： 1.掌握霍亂的臨床表現(xiàn)及補液療法。 2.熟悉霍亂發(fā)病機(jī)制、病理解

20、剖，霍亂的并發(fā)癥、診斷依據(jù)及預(yù)后。3.了解霍亂的病原學(xué)、流行病學(xué)、實驗室檢查、鑒別診斷及預(yù)防措施。 （二）學(xué)時安排：2學(xué)時（三）教學(xué)內(nèi)容：1概述：重點講解霍亂的概念及臨床表現(xiàn)。 2病原學(xué)：一般講解霍亂弧菌的分類、染色及形態(tài)、培養(yǎng)特性、抗原結(jié)構(gòu)、抵抗力特性。 3流行病學(xué)：一般講解霍亂的流行史，一般講解霍亂的流行的環(huán)節(jié)（傳染源，傳播途徑，人群易感性），以及流行特征。4發(fā)病機(jī)制與病理解剖： （1）重點講解霍亂的發(fā)病機(jī)制。 （2）重點講解霍亂的病理解剖特點。 5臨床表現(xiàn)（1）一般講解霍亂的潛伏期。（2）重點講解典型霍亂的分期（吐瀉期、脫水期、恢復(fù)期或反應(yīng)期 ）及各期的臨床特征。 （3）重點講解霍亂分型

21、及各型的臨床特點。 6實驗室檢查：一般講解霍亂血液、尿液的變化， 重點講解糞便檢查的意義（常規(guī)檢查、細(xì)菌學(xué)檢查），一般講解血清學(xué)檢查的方法及意義。 7并發(fā)癥：重點講解霍亂的并發(fā)癥（急性腎功能衰竭、急性肺水腫）。8診斷及鑒別診斷： （1）重點講解霍亂的診斷標(biāo)準(zhǔn)及疑似診斷。 （2）一般講解霍亂的鑒別診斷。9預(yù)后： 一般講解霍亂的預(yù)后 。 10治療：（1）重點講解霍亂的治療原則、補液療法（靜脈補液原則：輸液種類、輸入液量、補液速度；口服補液）。 （2）一般講解抗菌藥物及抑制腸粘膜分泌藥的使用 （3）一般講解并發(fā)癥的治療。11預(yù)防：一般講解霍亂的預(yù)防措施（控制傳染源、切斷傳播途徑、提高人群免疫力）。

22、第三節(jié) 細(xì)菌性痢疾（一）目的要求：1掌握菌痢的臨床表現(xiàn)。2熟悉菌痢的腸道主要病變、實驗室檢查、診斷及鑒別診斷、治療原則。3了解菌痢的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制及預(yù)防措施。 （二）學(xué)時安排：2學(xué)時（三）教學(xué)內(nèi)容： 1概述：一般講解菌痢的概念及臨床特點。 2病原學(xué)：一般講解痢疾桿菌的特性及抗原分類，一般講解其對外界及理化因素的抵抗力。 3流行病學(xué)：一般講解菌痢的傳染源，傳播途徑，易感性，以及流行特征。 4發(fā)病機(jī)制與病理解剖：（1）一般講解普通型菌痢及中毒型菌痢的發(fā)病機(jī)制，一般講解菌痢的主要致病因素。 （2）重點講解菌痢的腸道主要病變。5臨床表現(xiàn)： （1）一般講解菌痢的潛伏期。（2）重點講解急性菌痢

23、各型的臨床特征（普通型、輕型、重型、中毒性菌痢）。（3）重點講解菌痢病程延長的因素及慢性菌痢的病程。 （4）一般講解各型慢性菌痢的臨床特征（慢性遷延型、急性發(fā)作型、慢性隱匿型）。6實驗室檢查：一般講解菌痢血象的變化，重點講解菌痢糞便檢查的臨床意義 。7一般講解菌痢的并發(fā)癥及后遺癥。8診斷及鑒別診斷： （1）重點講解菌痢的診斷依據(jù)（流行病學(xué)資料、臨床癥狀、糞便檢查）。 （2）重點講解急性菌痢與急性腸阿米巴痢疾鑒別診斷，重點講解中毒性菌痢與流行性乙型腦炎的鑒別診斷，一般講解慢性菌痢的鑒別診斷。9預(yù)后：一般講解菌痢的預(yù)后。10治療：重點講解急性菌痢的一般對癥治療及病原治療，重點講解中毒型菌痢的搶救措

24、施病原治療，一般講解慢性菌痢的治療原則。11預(yù)防：一般講解菌痢的預(yù)防措施（管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群）。 第四節(jié) 流行性腦脊髓膜炎（一）目的要求： 1掌握流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)。 2熟悉流行性腦脊髓膜炎的實驗室檢查、治療措施、診斷依據(jù)。 3了解流行性腦脊髓膜炎的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理解剖、鑒別診斷及預(yù)防措施。 （二）學(xué)時安排：2學(xué)時（三）教學(xué)內(nèi)容：1概述：重點講解流行性腦脊髓膜炎的概念及臨床特點。2病原學(xué)：一般講解腦膜炎球菌的特性及分型，對外界及理化因素的抵抗力。3流行病學(xué)：一般講解流行性腦脊髓膜炎的傳染源，傳播途徑，人群易感性，以及流行特征。4發(fā)病機(jī)制與病理解剖：（

25、1）一般講解腦膜炎球菌入侵鼻咽部致菌血癥、敗血癥、化膿性腦膜炎的發(fā)病機(jī)制。（2）一般講解暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病機(jī)制。（3）一般講解流行性腦脊髓膜炎敗血癥期、腦膜炎期的主要病理改變。 5臨床表現(xiàn)： （1）一般講解流行性腦脊髓膜炎的潛伏期，一般講解流行性腦脊髓膜炎的分型（普通型、暴發(fā)型、輕型、慢性型）。 （2）重點講解流行性腦脊髓膜炎普通型的分期（前驅(qū)期、敗血癥期、腦膜炎期、恢復(fù)期）及各期的臨床特點。 （3）重點講解暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎的分型（暴發(fā)型休克型、暴發(fā)型腦膜腦炎型、混合型）及各型的臨床特點。 6.實驗室檢查： （1）一般講解流行性腦脊髓膜炎血象的變化。 （2） 重點講解流行性腦脊

26、髓膜炎的腦脊液變化及細(xì)菌學(xué)檢查。（3）一般講解血液免疫學(xué)檢測及其他檢查的意義及方法。 7并發(fā)癥：一般講解流行性腦脊髓膜炎的并發(fā)癥與后遺癥。8診斷及鑒別診斷：（1） 重點講解流行性腦脊髓膜炎的診斷依據(jù)（流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查）。 （2）一般講解流行性腦脊髓膜炎的鑒別診斷。9預(yù)后：一般講解流行性腦脊髓膜炎的預(yù)后。10治療：重點講解普通型流行性腦脊髓膜炎的治療（一般治療、病原治療、對癥治療），重點講解暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎休克型、腦膜腦炎型的治療。11預(yù)防：一般講解流行性腦脊髓膜炎的預(yù)防措施（管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群）。 第五節(jié) 敗血癥（一）目的要求： 1掌握敗血癥的定義、

27、臨床表現(xiàn)。 2熟悉敗血癥的診斷依據(jù)及病原治療。 3了解敗血癥的病原學(xué)、鑒別診斷及預(yù)防措施。（二）學(xué)時安排：2學(xué)時（三）教學(xué)內(nèi)容： 1概述：（1）重點講解敗血癥的定義、臨床癥狀及菌血癥的定義。（2）重點講解原發(fā)局部感染、膿毒血癥、嚴(yán)重敗血癥（severe sepsis）的概念。2病原學(xué)：一般講解敗血癥的病因、病原菌的種類。 3發(fā)病機(jī)制與病理變化： （1）一般講解敗血癥的發(fā)病機(jī)制（人體因素、病原菌因素）。 （2）一般講解敗血癥的病理變化。 4臨床表現(xiàn)： （1）重點講解敗血癥的主要臨床表現(xiàn)（毒血癥狀、皮疹、關(guān)節(jié)損害、肝脾腫大、原發(fā)病灶、遷徙性病灶）。 （2）重點講解不同致病菌敗血癥的臨床特點（金葡菌

28、敗血癥、革蘭陰性桿菌敗血癥、厭氧菌敗血癥、真菌敗血癥）。 （3）重點講解特殊類型的敗血癥（老年人敗血癥、新生兒敗血癥、燒傷敗血癥、醫(yī)院感染敗血癥）。5實驗室檢查：重點講解敗血癥的血象、病原學(xué)檢查的意義，一般講解其他檢查的意義。 6診斷與鑒別診斷： （1）重點講解敗血癥的診斷依據(jù)。 （2）一般講解敗血癥的鑒別診斷。 7預(yù)后：一般講解敗血癥的預(yù)后。8治療： （1）重點講解敗血癥的病原治療原則。（2）一般講解敗血癥的其他治療。9預(yù)防：一般講解敗血癥的預(yù)防措施。 第五章 螺旋體感染第一節(jié) 鉤端螺旋體病 （一）目的要求： 1掌握鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)及抗菌治療原則。 2熟悉鉤端螺旋體病的后發(fā)癥、診斷依據(jù)

29、、預(yù)防措施。3了解鉤端螺旋體病的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理解剖、實驗室檢查。（二）學(xué)時安排：2學(xué)時（三）教學(xué)內(nèi)容：1概述：一般講解鉤端螺旋體病的定義，重點講解其臨床特點。2病原學(xué)：一般講解鉤端螺旋體的形態(tài)和抗原組成及其分型，一般講解鉤端螺旋體的抵抗力。3流行病學(xué)：一般講解鉤端螺旋體病的傳染源，傳播途徑，人群易感性和流行特征。4發(fā)病機(jī)制與病理解剖：一般講解鉤端螺旋體病的發(fā)病機(jī)制，重點講解鉤端螺旋體病臨床類型和嚴(yán)重程度相關(guān)因素及基本病理改變。一般講解各臟器的病理特點5臨床表現(xiàn)：（1）一般講解鉤端螺旋體病的潛伏期。 （2）重點講解鉤端螺旋體病的分型及各型在器官損傷期的臨床特點（流感傷寒型、肺出

30、血型、黃疸出血型、腎衰竭型、腦膜腦炎型）。 （3）一般講解鉤端螺旋體病的早期（鉤體敗血癥期）及后期（恢復(fù)期或后發(fā)癥期）的臨床表現(xiàn)。 6實驗室檢查：一般講解鉤端螺旋體病的血常規(guī)、尿常規(guī)的變化，一般講解特異性檢查的方法和意義。 7診斷及鑒別診斷： 重點講解鉤端螺旋體病的診斷依據(jù)（流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查），一般講解鉤端螺旋體病的鑒別診斷。8預(yù)后：一般講解鉤端螺旋體病的預(yù)后。 9治療：重點講解鉤端螺旋體病的抗菌治療原則，一般講解鉤端螺旋體病的對癥治療措施及后發(fā)癥的治療，一般講解鉤端螺旋體病的一般治療措施。10預(yù)防：一般講解鉤端螺旋體病的預(yù)防措施（控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群）。 第六章 原蟲感染性疾病第一節(jié) 瘧疾（一）目的要求：1掌握瘧疾的臨床表現(xiàn)及病原治療。2熟悉瘧疾的臨床特征、并發(fā)癥。 3了解瘧疾的病原學(xué)、流行病學(xué)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷及預(yù)防措施。 （二）學(xué)時安排：1.5學(xué)時（三）教學(xué)內(nèi)容： 1一般講解