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文檔簡介

1、薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁

2、蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆

3、蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂

4、蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆

5、莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀

6、薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅

7、莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿

8、蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆

9、蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀

10、莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄

11、薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿

12、莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃

13、螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇

14、蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁

15、螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈

16、薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃

17、荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇

18、螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁

19、蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅

20、蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀

21、薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆

22、荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁

23、蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肅艿莈蚈膇肁螆蚈羆芇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞

24、蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆螃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膅莇螁肀莀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒃螇肆蕆荿袆腿艿蚈袆袈肂薄裊羈羋蒀襖膃肁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃羀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁蚃羇芆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂 二級醫(yī)院等級復(fù)審匯報材料尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家、同志們:今天我們有幸迎來了二級綜合醫(yī)院等級復(fù)審評審專家組的各位領(lǐng)導(dǎo)和專家來我院檢查和指導(dǎo)工作。我代表全院干部職工對來我院檢查評審的各位領(lǐng)導(dǎo)和各位專家表示最熱烈的歡迎,對各位領(lǐng)導(dǎo)和專家長期以來對我院工作的指導(dǎo)和幫助表示最衷心的感謝。我院是縣級二級甲等綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、教研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體,肩負著全縣及鄰近轄區(qū)近百萬人口的醫(yī)療重任及基層的轉(zhuǎn)診任

25、務(wù)。醫(yī)院診療科目設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、傳染科、腫瘤科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)影像科。醫(yī)院位于定遠縣城東新區(qū)幸福東路,新區(qū)占地168畝,總投資3.12億元,現(xiàn)有在職職工1048人,其中高級職稱29人、中級職稱243人??傇洪_設(shè)門診部4個、住院部1個,開放病區(qū)26個,總建筑面積10.05萬平方米;醫(yī)院編制床位650張。我院環(huán)境優(yōu)雅,園林式裝修;綠化率達到了50%以上,給病人在診療后的休養(yǎng)創(chuàng)造了一個優(yōu)良環(huán)境。為了提高診療水平,醫(yī)院配備功能齊全的臨床輔助科室,擁有德國西門子螺旋ct、美國ge高頻胃腸x光機、意大利全自動生化分析

26、儀、日本富士能電子胃鏡、麥迪遜彩超診斷儀、500毫安x光機、奧地利酶標儀、腦彩超、呼吸機、四遙測心電監(jiān)護儀、超聲波組織快速處理儀、磁共振、ct、彩超、cr、醫(yī)學(xué)影像、生化檢驗、電生理檢測、生命體征監(jiān)護、醫(yī)用光學(xué)、手術(shù)麻醉、急救、康復(fù)理療等醫(yī)療設(shè)備及其它??茖S迷O(shè)備共160多臺(套)。目前我院投入三千多萬元購置的醫(yī)用直線加速器、64排螺旋ct、數(shù)字減影血管造影機(dsa)、直線數(shù)字化x線攝影系統(tǒng)(cr)、5臺彩色超聲診斷系統(tǒng),已陸續(xù)投入使用。開展了各類腹腔鏡手術(shù)、胸外、腦外各種復(fù)雜肝膽外科手術(shù)、脊柱側(cè)彎矯治術(shù)、各類癌腫根治術(shù)、介入治療、體外碎石、白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)、鼻內(nèi)鏡手術(shù)、顱內(nèi)血

27、腫微創(chuàng)清除術(shù)、心臟起搏器植入、血液透析等一系列高難度手術(shù)及治療項目。2012年門(急)診40.55萬人次,住院3.8萬人次,各類手術(shù)共9372臺次,全年業(yè)務(wù)收入2.46億元,全年共接診職工醫(yī)保住院患者3528人次,新農(nóng)合住院患者23521人次,發(fā)放新農(nóng)合補償金6687.01萬元,圓滿完成社會效益及經(jīng)濟效益指標。今年以來,我院對照二級綜合醫(yī)院評審標準(2012年版)的要求,全方位地開展了創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院各項工作,取得了較好的成績。預(yù)計今年門診量達到44萬人次,住院4.2萬人次,手術(shù)臺次突破萬人大關(guān),全年總業(yè)務(wù)收入超過3億元,入出院診斷符合率達到98%,病床使用率達到95.12%,甲級病歷率達到9

28、2%,法定傳染病報告率達到100%,患者對醫(yī)院服務(wù)滿意度達到95%,無任何一項否決指標情況,準入指標全部通過,現(xiàn)將我院開展二級綜合醫(yī)院等級評審情況匯報如下:一、鞏固成果,開展“二甲復(fù)審”,領(lǐng)導(dǎo)重視,穩(wěn)步推進。為確保我院申報二級甲等醫(yī)院評審工作順利進行,我院具體落實了三項措施。(一)組織準備。首先成立了創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長任組長,各職能科室負責人及科主任、護士長任組員,負責領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院等級創(chuàng)建工作,并設(shè)立“二甲評審”辦公室,負責評審的具體工作。明確院長是創(chuàng)建工作的第一責任人,科主任、護士長是第二責任人,使醫(yī)院創(chuàng)建工作在組織上得到了保證和落實。(二)思想準備??傇憾啻握匍_“二甲評審”動

29、員大會和專題部署會,讓全院職工了解和認識“二甲評審”對醫(yī)院的重大意義,并部署落實創(chuàng)建工作計劃和安排,全院動員,人人參與,要求每一個職工在達標工作中做好每一項工作,形成“全院上下一盤棋”的良好氛圍,使全院職工的思想上有一個良好的準備。(三)分解、落實標準。參照評審標準七大部分(醫(yī)院功能任務(wù)、醫(yī)院服務(wù)、患者安全、醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進、護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進、醫(yī)院管理、日常統(tǒng)計學(xué)評價)中的每一條細則進行逐條分解,落實到科室(部門),通過培訓(xùn)和學(xué)習熟悉掌握標準要求,制訂工作意見,分析對比標準,找出差距,制訂措施為下一步工作做出準備。通過扎實的準備工作,醫(yī)院“二甲評審”領(lǐng)導(dǎo)小組對全院達標的工作進行

30、了三次自查。自查工作分專業(yè)進行,對自查的情況進行通報,對存在問題的科室、部門提出了限期整改的意見。改進補充過后再次進行檢查。通過反復(fù)自查、改進使醫(yī)院達標工作逐漸趨于完善和達到標準。二、健全各項制度,完善考核標準,創(chuàng)先觀念,制度管人。針對我院與二級甲等醫(yī)院標準有差距的現(xiàn)狀,采取了“請進來、走出去”的學(xué)習方法。以等級醫(yī)院評審為契機,進一步補充、完善了醫(yī)院各項規(guī)章制度。嚴字當頭,嚴格執(zhí)業(yè)資格,嚴格規(guī)范財務(wù)管理,嚴格規(guī)范藥品管理,嚴格落實醫(yī)療核心制度。堅持院務(wù)公開制度,堅持醫(yī)院總值班制度。修訂了常見病診療常規(guī)及操作規(guī)程和質(zhì)量考核標準,如醫(yī)務(wù)股、護理部分別制定了醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)技質(zhì)量、病歷質(zhì)量、醫(yī)

31、療護理日常工作管理、中間終末質(zhì)控、患者安全目標管理等10余項考核標準。大力推行院科兩級管理規(guī)章制度,重大問題由院辦公會討論、院委會與職代會討論決定。各職能科室根據(jù)工作職責認真履行職能督導(dǎo)檢查,認真落實各項規(guī)章制度,形成人人有職責、工作有考核、考核有標準、獎懲有措施的管理體系。在管理方面做到規(guī)范化、標準化、制度化、科學(xué)化,各項工作進入良性循環(huán),工作效率進一步提高。三、加強醫(yī)療管理,定期監(jiān)督檢查,關(guān)注質(zhì)量,確保安全。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心內(nèi)容,多年來,醫(yī)院緊扣質(zhì)量這一主題,優(yōu)化服務(wù)流程,瞄準重點部門,把關(guān)重要環(huán)節(jié),立足質(zhì)量考核與監(jiān)督,注重獎懲結(jié)合,促進醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理,提高服務(wù)質(zhì)

32、量確保醫(yī)療安全。1.建立健全院科二級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,定期開展督導(dǎo)檢查。我院成立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理委員會,全面負責醫(yī)療質(zhì)量管理,各科室成立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、質(zhì)控小組,科主任作為科室第一責任人,使醫(yī)療質(zhì)量管理組織人員結(jié)構(gòu)合理,分工明確,協(xié)作機制健全。醫(yī)務(wù)股、護理部分別制定相關(guān)質(zhì)量考核標準。成立了質(zhì)量考核小組,行使指導(dǎo)、檢查考核、評價和督導(dǎo)職能,每季度開展1-2次醫(yī)療、護理質(zhì)量考核,并將考核結(jié)果及時進行反饋、通報,對存在的問題要求責任科室限期整改到位,并與績效工資掛鉤。2.加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理,落實醫(yī)療核心制度。為加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,各臨床科室建有醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控本,會診、疑難病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)

33、習、交接班、醫(yī)療缺陷等幾個必備記錄本,及時作好相關(guān)的登記或活動記錄。醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備是基礎(chǔ)質(zhì)量的根本,為此每年醫(yī)院組織學(xué)術(shù)講座20余次,各科室每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習1-2次。通過培訓(xùn)學(xué)習使衛(wèi)生技術(shù)人會員醫(yī)療技術(shù)不斷提高。嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,重點是落實首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、交接班制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、病歷書寫基本規(guī)范、臨床用血審核制度、危重病人搶救制度等。制定醫(yī)療質(zhì)量安全責任制和責任追究制,規(guī)范科主任查房,著眼查房內(nèi)容:病人診斷、診斷依據(jù)、治療原則、診斷和治療措施、知情同意、合理用藥、合理檢查、關(guān)注醫(yī)療安全、

34、護理質(zhì)量、病人對科室醫(yī)療質(zhì)量管理意見等。規(guī)范醫(yī)療文書:重點是病歷和處方的書寫要符合病歷書寫基本規(guī)范,注重質(zhì)量的評定,即診斷、診療計劃是否適宜、及時有效,病程記錄能否及時反映病人病情變化及上級醫(yī)師查房情況。醫(yī)院將醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全制度編印成冊,臨床每位醫(yī)務(wù)人員人手一冊,定期組織醫(yī)務(wù)人員尤其是新上崗的醫(yī)務(wù)人員學(xué)習醫(yī)療核心制度,做到人人知曉、落實到位,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全有效性。3.全面推行患者安全目標管理。推行患者安全目標管理是確保醫(yī)療安全的重要措施,今年我院各臨床科室全面實施了患者安全目標管理,并納入醫(yī)療質(zhì)量、安全考核指標,納入了責任追究,與科室及個人績效工資掛鉤。醫(yī)務(wù)股制定20余項患者安全目

35、標管理制度與流程下發(fā)到各科室,并有考核評分標準。各臨床科室嚴格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性,建立危急值報告制度、醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程。手術(shù)科室實施手術(shù)安全核查與手術(shù)風險評估,建有患者墜床與跌倒報告制度與傷情認定制度程序,有防范制度與防范措施。近兩年來我院未發(fā)生一起患者墜床與跌倒事件。未發(fā)生一例手術(shù)部位識別錯誤。4.加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,依法執(zhí)業(yè)。為了做到依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī),貫徹落實醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法和相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范。建立了醫(yī)療技術(shù)準入管理制度、手術(shù)分級管理制度、人員資格準入制度,有手術(shù)分級目錄。每級醫(yī)師只能作相應(yīng)級別的手術(shù)。開展新技術(shù)新業(yè)務(wù),嚴把申請、

36、論證關(guān),逐級審批后方可開展。5、加強重點科室的監(jiān)督與管理,規(guī)范重點科室建設(shè)。急診科獨立設(shè)置,急診科醫(yī)師隊伍建設(shè)不斷加強。今年更進一步充實了急診醫(yī)師和護士,制定了規(guī)范化的急診科管理方案,使急診科人員相對固定,急救藥品、急救設(shè)備基本到位,醫(yī)護人員能夠熟練正確使用,較好的滿足急診工作需要。建立了急診入院、手術(shù)“綠色通道”、孕產(chǎn)婦急診“綠色通道”,急診服務(wù)能及時、安全、便捷、有效,開展了“三基三嚴”、急診知識培訓(xùn)、院內(nèi)急診演練,值班醫(yī)生能勝任急診搶救工作。手術(shù)科室管理得到重視。手術(shù)科室是醫(yī)療安全的重點科室,患者病情評估制度、手術(shù)資格準入制度、手術(shù)分級管理制度、重大手術(shù)報告審批制度得到較好落實。手術(shù)科室

37、住院患者有合理的診療計劃、診斷及時準確,檢查合理適宜、治療規(guī)范恰當、藥物使用基本合理安全;手術(shù)指征明確、手術(shù)方式正確,手術(shù)安全有效,圍手術(shù)期質(zhì)量控制、管理措施到位,麻醉工作程序規(guī)范;手術(shù)、麻醉、有創(chuàng)檢查均向患者告知,讓患者知情同意。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門規(guī)定的單病種質(zhì)量控制。加強輸血管理,規(guī)范臨床用血。醫(yī)院設(shè)有單獨的輸血科,有專人從事輸血工作。為規(guī)范臨床用血的管理,保證臨床合理用血、科學(xué)用血、輸血安全,我院嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范,并在日常工作中嚴格按照臨床輸血技術(shù)規(guī)范進行操作,防止臨床輸血差錯事故的發(fā)生。6、夯實護理基礎(chǔ),規(guī)范院感管理。強化護理管理工作,積極開展了“優(yōu)

38、質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動,2011年開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房9個,2012年增加到11個。在護理工作中堅持做到:班班床邊交接班,落實了入院護理、基礎(chǔ)護理、??谱o理、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等工作。定期召開護士長例會,分析護理工作并提出改進措施?;A(chǔ)護理平均得分98.77分,病人滿意度超過95%,堅持開展護士崗前培訓(xùn)及在職繼續(xù)教育培訓(xùn)工作。實行護士長夜查房制度,達到與科室、護士間相互學(xué)習、相互交流、相互監(jiān)督、相互促進的目的。強化院感各項規(guī)章制度。每月派專人對重點科室和醫(yī)療器械進行細菌監(jiān)測。規(guī)范醫(yī)療廢物管理,科室進行分類回收,每天由專人下到科室分類收集處理。加強了重點科室管理,如對供應(yīng)室的工作流程、物品

39、供應(yīng)方法進行了優(yōu)化,通過在科室張貼手衛(wèi)生的宣傳標語、警示語、洗手方法等,提高了院感控制質(zhì)量。定期組織院內(nèi)院感知識講座,對全體相關(guān)人員進行院感知識培訓(xùn)及崗前培訓(xùn),有效地防止了院內(nèi)感染的發(fā)生。四、積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù),提高服務(wù)功能,加強重點專科建設(shè)。一是注重院級重點??平ㄔO(shè),近五年來增設(shè)了新生兒病房、血透室、icu、感染性疾病科、體檢中心,耳鼻喉科與眼科分開設(shè)置,目前醫(yī)院各專業(yè)科室設(shè)置較齊,標志著醫(yī)院服務(wù)不斷向?qū)?茖I(yè)方向深化發(fā)展。二是積極開展臨床重點專科建設(shè),醫(yī)院制定了中長期臨床重點??平ㄔO(shè)與發(fā)展規(guī)劃,按照“學(xué)科建設(shè)是龍頭、人才培養(yǎng)是核心、學(xué)科技術(shù)是關(guān)鍵”的建設(shè)思路,通過幾年的努力,我院普外科、

40、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、腫瘤內(nèi)科等臨床??圃\療能力大幅提升,從而帶動了全縣醫(yī)療技術(shù)的整體提高,推動了學(xué)術(shù)和科研的進步。三是注重人才培養(yǎng)和引進,主要采取“請進來、送出去”的辦法積極培訓(xùn)人才。一是通過邀請上級專家開展學(xué)術(shù)講座、手術(shù)示范、醫(yī)療管理指導(dǎo)等,有效地拓寬了服務(wù)項目,提升了服務(wù)功能,促進我院診療水平不斷提高。二是加大投入,醫(yī)院每年投資30-50萬元,近三年先后派出60余名技術(shù)骨干分別到上級醫(yī)院進修深造,積極參加國家、省市有關(guān)部門組織的學(xué)術(shù)活動和培訓(xùn)班,使我院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平、專業(yè)知識不斷提高。三是狠抓學(xué)習,開展“三基三嚴”培訓(xùn)、考試,要求所有醫(yī)技藥護人員參加,不定期舉辦醫(yī)療知識和護理知識講座,落實技

41、術(shù)練兵活動。四抓人才招聘,近幾年來,我院招聘臨床本科畢業(yè)生30余人、護士60余人,這些招聘人員通過臨床學(xué)習、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),絕大多數(shù)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書,護士全部取得護士執(zhí)業(yè)證書。以上招聘的人才不僅緩解了當前醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的不足,而且為今后醫(yī)院的發(fā)展儲備了人才,使??迫瞬盘蓐牫醪叫纬?。四是依法開展新技術(shù)新業(yè)務(wù),繼我院開展腹腔鏡、腦出血微創(chuàng)術(shù)、血透、icu等新技術(shù)新業(yè)務(wù)之后,我院通過請省立、安醫(yī)附院教授來院手術(shù)示范指導(dǎo)、南京胸科醫(yī)院醫(yī)師支援、選派人員到上級醫(yī)院進修深造等途徑,自2008年以來,我院又相繼開展了各類癌腫根治術(shù)、介入治療、體外碎石、白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)、鼻內(nèi)鏡手術(shù)、顱內(nèi)血腫微創(chuàng)

42、清除術(shù)、心臟起搏器植入等新技術(shù)新業(yè)務(wù),取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。五、開展創(chuàng)優(yōu)爭先,推進文明建設(shè),重視醫(yī)德,狠抓醫(yī)風。我院始終把精神文明建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風教育、行風建設(shè)納入年度工作目標。自2008年以來,相繼開展了行風評議、創(chuàng)先爭優(yōu)、三好一滿意、廉政風險防控,采取多種形式組織實施。1.嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部八不準規(guī)定,把八不準內(nèi)容在縣電視臺向社會公示,全方位接受群眾監(jiān)督;2.定期召開行風評議座談會,聘請行風監(jiān)督員長期進行監(jiān)督評議,收集意見,對存在的問題限期整改。3.狠抓以職業(yè)道德建設(shè)為主要內(nèi)容的精神文明建設(shè),開展醫(yī)德醫(yī)風考評,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),落實醫(yī)師定期考核制度,建立科室和個人醫(yī)德醫(yī)風檔案,開展“

43、做好身邊每一件事”活動。簽名上交“拒收紅包及商業(yè)賄賂、倡導(dǎo)廉潔行醫(yī)”承諾書,在職工的思想上牢固樹立了“以病人為中心”的服務(wù)理念,強化了行風建設(shè)、精神文明建設(shè)。六、舉辦多種文體活動,促進醫(yī)院文化建設(shè),外塑形象,增加活力。醫(yī)院文化是醫(yī)院精神凝聚的載體。醫(yī)院文化的核心是醫(yī)院的觀念、宗旨與定位。共同的醫(yī)院理念能使不同經(jīng)歷、不同背景、不同性格的員工達成共識,產(chǎn)生榮譽感、責任感、使命感,形成合力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院文化建設(shè),先后組建了醫(yī)院籃球隊、禮儀隊、文娛活動隊等。幾年來先后多次成功舉辦迎春晚會、慶“5.12”護士節(jié)文藝演出、新進職工聯(lián)歡會、籃球賽、演講比賽等各類活動,展現(xiàn)了我院醫(yī)務(wù)工作者的“愛心、耐

44、心、細心、責任心”和積極向上的精神風貌,激勵鞭策了我院醫(yī)務(wù)工作者愛崗敬業(yè)、求實創(chuàng)先、無私奉獻,找到了醫(yī)院聯(lián)系、團結(jié)職工的紐帶,是外塑醫(yī)院形象、倡導(dǎo)醫(yī)院文化、弘揚主旋律的輿論工具,加強了醫(yī)患溝通,融洽了氣氛,凝聚了人心,展示了總院職工的風采。七、推行院務(wù)公開,創(chuàng)建平安醫(yī)院,綜合治理,堅持維穩(wěn)。根據(jù)省衛(wèi)生廳關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開工作的通知文件要求,推進和規(guī)范院務(wù)公開工作,建立和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷滿足群眾的就醫(yī)需求。1.向社會和患者公開:醫(yī)院投資15萬元,在開設(shè)“定遠縣總醫(yī)院”網(wǎng)站,介紹醫(yī)院的基本情況、各科醫(yī)務(wù)人員、設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)、診療范圍等情況。通過設(shè)立專欄、電子顯示屏、電話、投訴信箱等形式,向社

45、會公開醫(yī)院基本信息,醫(yī)療服務(wù)信息,行業(yè)作風建設(shè)情況。通過價格上墻、專家值班上墻、主要醫(yī)務(wù)人員上墻、醫(yī)院布局圖、流程圖上墻為患者提供更為滿意的服務(wù)。2.向內(nèi)部職工公開,通過院務(wù)公開欄、召開會議、工會職工座談會、發(fā)放各類資料等形式,向院內(nèi)部職工公開醫(yī)院的重大事項決策、重要人事任免、重要項目安排、大額資金使用情況、業(yè)務(wù)管理、廉政建設(shè)等職工關(guān)注的事項。3.通過醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)網(wǎng)、電子郵件、傳真等方式向各級衛(wèi)生行政部門提供所需信息,嚴格使用統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)上報軟件,統(tǒng)一統(tǒng)計口徑,由醫(yī)務(wù)股、信息科、財務(wù)股等科室及時做好醫(yī)療服務(wù)上報工作。如:醫(yī)療服務(wù)信息綜合指標、單病種指標、惠民醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計、職工醫(yī)保城鎮(zhèn)醫(yī)保和新

46、農(nóng)合結(jié)算、醫(yī)療應(yīng)急月報、城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援情況等。積極開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動,創(chuàng)建平安醫(yī)院,事關(guān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境,醫(yī)務(wù)人員的人身安全,醫(yī)院財產(chǎn)安全,醫(yī)患和諧關(guān)系,醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展。我院在綜治部門指導(dǎo)下,全院職工共同努力為創(chuàng)建平安醫(yī)院譜寫新篇章。醫(yī)院主要從以下幾個方面推進平安醫(yī)院的創(chuàng)建。1.成立創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了具體的工作方案。與醫(yī)院周邊社區(qū)建立聯(lián)防關(guān)系,共建保安隊伍,自聯(lián)防隊伍組建以來,保安堅持24小時值班,加強院內(nèi)巡邏守護,使院內(nèi)盜竊活動減少、車輛亂停亂放規(guī)范、醫(yī)鬧等現(xiàn)象遏制,保障了正常的醫(yī)療秩序。2.開展醫(yī)療安全教育,舉辦經(jīng)驗交流會,我院每年舉辦一次注意醫(yī)療安全,防范醫(yī)療糾紛經(jīng)驗交流會,會上醫(yī)

47、務(wù)股對全年醫(yī)院發(fā)生賠償醫(yī)療糾紛進行總結(jié)分析,由醫(yī)療安全、醫(yī)療糾紛做得較好的科室、個人在會上進行經(jīng)驗交流,提高了臨床科室處理醫(yī)療糾紛的能力。3.完善醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理機制。醫(yī)患糾紛處置組織體系完整,有接待投訴和處理的專門場所,投訴處理及時,程序到位,記錄完善。制定醫(yī)療糾紛防范和應(yīng)急處理預(yù)案,及時報告和處置醫(yī)療糾紛。4.投資80余萬元,安裝電子監(jiān)控系統(tǒng)。在全院各醫(yī)療科室、重點科室、醫(yī)院進出口、大門、通道安裝攝像鏡頭共計258個,及時發(fā)現(xiàn)、監(jiān)控違法犯罪、盜竊活動,為確保醫(yī)院平安打下良好基礎(chǔ)。5.加強安全管理,排查安全隱患。加強對安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備的日常管理及維護保養(yǎng),保障安全運行,防止漏

48、氣、漏水,經(jīng)常性開展放射科、消防、氧氣供應(yīng),危險品倉庫、配電房、電梯等重要部門的安全檢查和指導(dǎo),及時排查安全隱患。九、存在的問題與整改措施:我院在醫(yī)院管理年、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院活動中取得了一定的成績,這些成績是在各級領(lǐng)導(dǎo)重視指導(dǎo)下、全院干部職工共同努力所取得的。同時我們對照二級甲等醫(yī)院評審標準,還有諸多問題與不足,主要表現(xiàn)在:管理的制度職責執(zhí)行有缺陷,科室的設(shè)置、醫(yī)療水平不夠高,人員的配備與臨床的需求還有一定的差距,開展的技術(shù)項目還不能滿足病人的需求,醫(yī)院新區(qū)啟用時間不長,管理人員經(jīng)驗不足,對醫(yī)院的駕馭能力有限,設(shè)備硬件需繼續(xù)提高,醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)與員工素質(zhì)還需進一步提高,部分考核指標不達標,存在扣

49、分的地方。我們深信通過這次二級綜合醫(yī)院等級評審,經(jīng)過評審專家的認真檢查和指導(dǎo),必將對我院今后的工作起到極大的推進作用。我們將認真聽取各位領(lǐng)導(dǎo)和專家的意見和建議,針對我們存在的問題再加力度、再添舉措,查漏補缺,拿出具體整改措施,整改工作中的不足,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、管理水平,更好的為人民群眾服務(wù),讓廣大患者信任而來,滿意而歸,使醫(yī)院各項工作躍上一個新臺階,使我院成為一所名符其實的二級甲等醫(yī)院。最后,我代表全體干部職工,以誠摯的敬意感謝各位領(lǐng)導(dǎo)、專家長期以來對我院的關(guān)心、支持和幫助,并衷心祝愿您們身體健康、工作順利、萬事如意!由于我院新區(qū)投入使用不長,磨合有限,在工作和接待中難免存在很多不

50、足,在此我也向各位領(lǐng)導(dǎo)專家深表歉意,并敬請各位海涵。謝謝! 羄芁蒃蒅蚄肄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂蕿羅腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇薃薇罿羀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁薄袃芄膇薃羆肆蒅蚃蚅節(jié)莁螞螈肅芇蟻袀芀芃蝕肂肅薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆螆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羈莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芄蕆螁肀肇莃螀蝿芃艿蒆袂肆膅蒅羄芁蒃蒅蚄肄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂蕿羅腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇薃薇罿羀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁薄袃芄膇薃羆肆蒅蚃蚅節(jié)莁螞螈肅芇蟻袀芀芃蝕肂肅薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆螆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羈莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芄蕆螁肀肇莃螀蝿芃艿蒆袂肆膅蒅羄芁蒃蒅蚄肄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂

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53、莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芄蕆螁肀肇莃螀蝿芃艿蒆袂肆膅蒅羄芁蒃蒅蚄肄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂蕿羅腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇薃薇罿羀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁薄袃芄膇薃羆肆蒅蚃蚅節(jié)莁螞螈肅芇蟻袀芀芃蝕肂肅薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆螆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羈莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芄蕆螁肀肇莃螀蝿芃艿蒆袂肆膅蒅羄芁蒃蒅蚄肄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂蕿羅腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇薃薇罿羀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁薄袃芄膇薃羆肆蒅蚃蚅節(jié)莁螞螈肅芇蟻袀芀芃蝕肂肅薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆螆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羈莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芄蕆螁肀肇莃螀蝿芃艿蒆袂肆膅蒅羄芁蒃蒅蚄肄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肀羅

54、薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂蕿羅腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇薃薇罿羀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁薄袃芄膇薃羆肆蒅蚃蚅節(jié)莁螞螈肅芇蟻袀芀芃蝕肂肅薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆螆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羈莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芄蕆螁肀肇莃螀蝿芃艿蒆袂肆膅蒅羄芁蒃蒅蚄肄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂蕿羅腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇薃薇罿羀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁薄袃芄膇薃羆肆蒅蚃蚅節(jié)莁螞螈肅芇蟻袀芀芃蝕肂肅薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆螆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羈莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芄蕆螁肀肇莃螀蝿芃艿蒆袂肆膅蒅羄芁蒃蒅蚄肄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂蕿羅腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇薃薇罿羀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁薄袃芄膇薃羆肆蒅蚃蚅節(jié)

55、莁螞螈肅芇蟻袀芀芃蝕肂肅薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆螆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羈莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芄蕆螁肀肇莃螀蝿芃艿蒆袂肆膅蒅羄芁蒃蒅蚄肄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂蕿羅腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇薃薇罿羀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁薄袃芄膇薃羆肆蒅蚃蚅節(jié)莁螞螈肅芇蟻袀芀芃蝕肂肅薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆螆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羈莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芄蕆螁肀肇莃螀蝿芃艿蒆袂肆膅蒅羄芁蒃蒅蚄肄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂蕿羅腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇薃薇罿羀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁薄袃芄膇薃羆肆蒅蚃蚅節(jié)莁螞螈肅芇蟻袀芀芃蝕肂肅薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆螆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羈莆螃螃芆

56、節(jié)螂裊聿薁螂羇芄蕆螁肀肇莃螀蝿芃艿蒆袂肆膅蒅羄芁蒃蒅蚄肄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂蕿羅腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇薃薇罿羀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁薄袃芄膇薃羆肆蒅蚃蚅節(jié)莁螞螈肅芇蟻袀芀芃蝕肂肅薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆螆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羈莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芄蕆螁肀肇莃螀蝿芃艿蒆袂肆膅蒅羄芁蒃蒅蚄肄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂蕿羅腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇薃薇罿羀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁薄袃芄膇薃羆肆蒅蚃蚅節(jié)莁螞螈肅芇蟻袀芀芃蝕肂肅薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆螆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羈莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芄蕆螁肀肇莃螀蝿芃艿蒆袂肆膅蒅羄芁蒃蒅蚄肄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀

57、蒆蒀袂羃莂蕿羅腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇薃薇罿羀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁薄袃芄膇薃羆肆蒅蚃蚅節(jié)莁螞螈肅芇蟻袀芀芃蝕肂肅薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆螆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羈莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芄蕆螁肀肇莃螀蝿芃艿蒆袂肆膅蒅羄芁蒃蒅蚄肄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂蕿羅腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇薃薇罿羀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁薄袃芄膇薃羆肆蒅蚃蚅節(jié)莁螞螈肅芇蟻袀芀芃蝕肂肅薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆螆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羈莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芄蕆螁肀肇莃螀蝿芃艿蒆袂肆膅蒅羄芁蒃蒅蚄肄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂蕿羅腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇薃薇罿羀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁薄袃芄膇薃羆肆蒅蚃蚅節(jié)莁螞螈肅

58、芇蟻袀芀芃蝕肂肅薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆螆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羈莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芄蕆螁肀肇莃螀蝿芃艿蒆袂肆膅蒅羄芁蒃蒅蚄肄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂蕿羅腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇薃薇罿羀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁薄袃芄膇薃羆肆蒅蚃蚅節(jié)莁螞螈肅芇蟻袀芀芃蝕肂肅薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆螆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羈莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芄蕆螁肀肇莃螀蝿芃艿蒆袂肆膅蒅羄芁蒃蒅蚄肄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂蕿羅腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇薃薇罿羀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁薄袃芄膇薃羆肆蒅蚃蚅節(jié)莁螞螈肅芇蟻袀芀芃蝕肂肅薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆螆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羈莆螃螃芆節(jié)螂裊聿

59、薁螂羇芄蕆螁肀肇莃螀蝿芃艿蒆袂肆膅蒅羄芁蒃蒅蚄肄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂蕿羅腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇薃薇罿羀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁薄袃芄膇薃羆肆蒅蚃蚅節(jié)莁螞螈肅芇蟻袀芀芃蝕肂肅薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆螆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羈莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芄蕆螁肀肇莃螀蝿芃艿蒆袂肆膅蒅羄芁蒃蒅蚄肄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂蕿羅腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇薃薇罿羀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁薄袃芄膇薃羆肆蒅蚃蚅節(jié)莁螞螈肅芇蟻袀芀芃蝕肂肅薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆螆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羈莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芄蕆螁肀肇莃螀蝿芃艿蒆袂肆膅蒅羄芁蒃蒅蚄肄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂蕿羅腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇薃薇罿羀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁薄袃芄膇薃羆肆蒅蚃蚅節(jié)莁螞螈肅芇蟻袀芀芃蝕肂肅薂蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄芀蚇蚆膀膆螆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羈莆螃螃芆節(jié)螂裊聿薁螂羇芄蕆螁肀肇莃螀蝿芃艿蒆袂肆膅蒅羄芁蒃蒅蚄肄葿蒄袆荿蒞蒃羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂蕿羅腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇薃薇罿羀葿薆肁芅蒞薅螁肈芁薄袃芄膇薃羆肆蒅蚃蚅節(jié)莁螞螈肅芇蟻袀芀芃蝕

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