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文檔簡介

如何看好ct片 鼓樓醫(yī)院ct室 王志宏 一. 診斷原則 熟悉正常 識別異常 結(jié)合臨床 作出診斷熟悉正常認(rèn)識正常解剖結(jié)構(gòu)閱片基礎(chǔ)ct圖像不同層面，不同解剖結(jié)構(gòu)。如縱隔結(jié)構(gòu)。了解正常變異多種多樣。如右位主動脈，側(cè)腦室后角不對稱等。了解正常生理。如肝、脾、腎增強(qiáng)a期。識別異常排除偽影。確認(rèn)病變影。 運用病理學(xué)知識進(jìn)一步分析異常表現(xiàn)所代表的病理意義。分析時應(yīng)注意如下各點； 1病變的位置、分布 2邊緣、形態(tài)識別異常 3數(shù)目、大小 4密度和結(jié)構(gòu) 5）周圍情況 6）間接征象 7）病變發(fā)展趨勢結(jié)合臨床 同病異影，異病同影。結(jié)合臨床實為重要。 如肝內(nèi)低密度影 腦內(nèi)環(huán)形強(qiáng)化影 肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)影 作出診斷肯定診斷；有特異性征象可疑診斷；肯定病變存在，不能確定病變性質(zhì)?，F(xiàn)象診斷；病變存在都不能肯定。二.ct圖像特點ct圖像由像素組成，有一定厚度，密度ct值量化。ct值不是診斷疾病的主要依據(jù)。窗寬和窗位窗寬；圖像上16個灰階的ct值范圍。 窗寬2000時，一個灰階為2000/16125hu 窗寬100時，一個灰階為100/166.25hu窗位；窗中心，以所觀察組織ct值為中心部分容積效應(yīng)ct圖像的密度反映組織平均值三.讀片步驟先平掃，后增強(qiáng)，逐圖閱讀，

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