隴西縣柯寨鄉(xiāng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項_第1頁
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文檔簡介

1、蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅

2、羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆

3、蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄

4、莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄

5、莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞

6、蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃

7、蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄

8、薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄

9、薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂

10、薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃

11、蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃

12、螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁

13、芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)

14、莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂

15、莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀

16、葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁

17、蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿

18、蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀

19、薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀

20、蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈

21、薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿

22、蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿

23、艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞衿裊蒞蒈螞膄莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薇襖膆肇莆蚇肂肆蒈羂羈肆薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋裊羄芄莀蚇羀芄薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁肅莇蚆薃罿莆蒞 隴西縣柯寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目實施

24、細則(試行)根據(jù)隴西縣衛(wèi)生局要求,為建立有效的促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化管理體制和運行機制,使我鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2009版)、2009年全省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項目實施辦法及定西市促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目實施細則(試行)結(jié)合我鄉(xiāng)實際,制訂隴西縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項目實施方案。一、工作目標(biāo)(一)總目標(biāo):通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,對城鄉(xiāng)居民健康問題實施干預(yù)措施,減少主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。到

25、2011年12月底,國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到普及,城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。(二)階段性目標(biāo): 1、按照國家規(guī)范建立居民健康檔案,居民規(guī)范化健康檔案建檔率2010年農(nóng)村達到15%,城鎮(zhèn)達到50%,2011年農(nóng)村達到30%,城鎮(zhèn)達到60%。2、向居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù),健康教育覆蓋率達到80%以上。3、實施擴大國家免疫規(guī)劃,為適齡兒童免費接種國家免疫規(guī)劃疫苗,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達到95%以上;重點地區(qū)、重點人群疫苗針對性接種率達到規(guī)定要求;發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng),并協(xié)助調(diào)查處理。4、傳染病防治取得明顯進展,傳染病疫情報告率達100%、及時率達100%

26、,準(zhǔn)確率達100%;100%的非住院結(jié)核病人、70%的艾滋病人得到規(guī)范的隨訪和治療管理。及時調(diào)查處置發(fā)生的疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。5、對0-36個月嬰幼兒進行保健管理,規(guī)范化管理率不低于70%。6、加強孕產(chǎn)婦保健管理,規(guī)范化管理率不低于80%。7、開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查,老年人健康登記管理率農(nóng)村2010年達15,2011年達到30%;城鎮(zhèn)2010年達到55以上,以后逐年增加5%。8、開展高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作,以上兩類人群規(guī)范化管理率分別達35%。9、對重性精神疾病患者進行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo),對明確診斷的重性精神疾病患者規(guī)范化管理率達4

27、0%。到2020年,基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機制基本完善,重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制,城鄉(xiāng)居民健康水平得到進一步提高。二、主要任務(wù)(一)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍和項目服務(wù)范圍為全鄉(xiāng)鄉(xiāng)內(nèi)所有常住人口,以及在現(xiàn)居住地連續(xù)居住半年以上的流動人口,以老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等為重點服務(wù)人群,可免費享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)國家和省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,結(jié)合我鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問題和干預(yù)措施效果,確定我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目?;竟残l(wèi)生服務(wù)項目隨著我縣經(jīng)濟社會發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財政承受能力適時調(diào)整?,F(xiàn)階段,我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目以國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)

28、項目為主,包括:建立居民健康檔案,健康教育,預(yù)防接種,傳染病防治,兒童保健,孕產(chǎn)婦保健,老年人保健,高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治,重性精神疾病管理等9項內(nèi)容(詳見附件1)。(二)確定組織實施機構(gòu)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目以鄉(xiāng)為單位組織實施,由縣疾控中心、婦幼保健院和轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、防保站)、村衛(wèi)生室具體承擔(dān)?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)不健全或不能提供的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,由衛(wèi)生局指定的其他醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)??h衛(wèi)生局統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)、制定方案,縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院負責(zé)制定子項目實施方案、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)和考核并具體實施。(三)開展專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2009年版

29、)(衛(wèi)婦社發(fā)200998號),組織開展好農(nóng)村基層公共衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),力爭使每個基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有技術(shù)骨干,每位承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生都得到培訓(xùn),規(guī)范實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。(四)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式按照“管理機構(gòu)下基層、疾控機構(gòu)進醫(yī)院、健康教育進家庭”的公共衛(wèi)生服務(wù)模式,疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機構(gòu)要定期深入基層、學(xué)校、社區(qū)和家庭,開展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測評價,研究制定公共衛(wèi)生防治策略,指導(dǎo)其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù),積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,逐步改變重醫(yī)輕防的觀念,從以基本醫(yī)療服務(wù)為主轉(zhuǎn)變到以公共衛(wèi)生服務(wù)為主。負責(zé)實施

30、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員要深入社區(qū)和家庭,按責(zé)任分工具體落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。同時,要全面掌握轄區(qū)內(nèi)居民的主要健康問題,在上級專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下,主動采取有效的干預(yù)措施,減輕并逐步消除危險因素對農(nóng)村居民健康的威脅。要創(chuàng)造條件大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,使鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)融為一體、形成合力、提高效率,有效推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在農(nóng)村地區(qū)的實施。(五)增強公衛(wèi)機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力縣疾病預(yù)防控制中心要設(shè)立中醫(yī)科,研究使用中醫(yī)藥措施預(yù)防疾病,縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所要成立中醫(yī)藥監(jiān)督科,監(jiān)督醫(yī)院和公衛(wèi)機構(gòu)中醫(yī)藥工作的開展,把中醫(yī)藥工作作為公共衛(wèi)生向城鄉(xiāng)居民提供。(六)強化績效考核縣衛(wèi)生局會同財

31、政、計生部門建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度,完善考核評價體系和方法,注重群眾參與考核評價,建立信息公開制度,充分發(fā)揮考核在激勵、監(jiān)督和資金安排等方面的作用。每年組織2次績效考核,對全縣促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施進展情況和效果進行評估??己藘?nèi)容包括提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、資金管理規(guī)范性、社會滿意度等情況,保證公共衛(wèi)生任務(wù)落實和群眾受益。考核結(jié)果分為三個等次,分值為1000分,分值800分以上為優(yōu)秀,799600分為合格,600分以下或單項公共衛(wèi)生服務(wù)項目低于60分的為不合格??己私Y(jié)果作為確定服務(wù)提供機構(gòu)財政補助總額的依據(jù)。對不合格的按已完成服務(wù)量結(jié)算補助經(jīng)費;對合格以上等次的

32、,按照規(guī)定按服務(wù)全部兌付補助資金;優(yōu)秀的,可給予適當(dāng)獎勵,獎勵經(jīng)費從當(dāng)?shù)赝瓿煞?wù)量不合格扣減的經(jīng)費中解決??h衛(wèi)生局對考核不合格的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)責(zé)令限期整改,整改不合格或連續(xù)兩年考核不合格的,取消其項目提供服務(wù)資格。三、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制(一)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費的來源和渠道:按2009年服務(wù)人口每人15元的標(biāo)準(zhǔn)予以補助(中央轉(zhuǎn)移支付以2004年年鑒上報的人口數(shù)48.5萬人為依據(jù)共下?lián)?82萬元,按照2009年統(tǒng)計部門人口數(shù)50.7786萬計算,實際補助標(biāo)準(zhǔn)為11.46元/人),中央財政、省級財政、縣級財政按相關(guān)補助比例執(zhí)行。2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)行項目內(nèi)

33、容補助標(biāo)準(zhǔn):建立居民健康檔案3元/份;健康教育1.5元/人;預(yù)防接種1.5元/針;傳染病防治1元/人;兒童保健100元/人(036月,即3年,平均35元/人.年);孕產(chǎn)婦保健90元/人;65歲以上老年人保健83元/人;高血壓病管理56元/人;糖尿病管理80元/人;重癥精神疾病管理40元/人(詳見附件2)。(二)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助方向1、各項目實施單位要根據(jù)當(dāng)年度農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金總額,提供農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)。要充分考慮到對承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的村醫(yī)的補助問題,鄉(xiāng)、村服務(wù)機構(gòu)原則上以2:1比例安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金,村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放。對于承擔(dān)農(nóng)村基本公

34、共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu),縣項目辦實行預(yù)撥、考核及次年結(jié)算制,即先按服務(wù)人口數(shù)撥付經(jīng)費的30%,考核后撥付30%,結(jié)算時撥付40%。2、農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費主要用于彌補人工、耗材及公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)分攤的必要公共經(jīng)費等成本,人工成本包括工資及按規(guī)定繳納的社會保險費等。不得將專項補助資金用于鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等其他支出。四、保障措施(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化關(guān)系人民群眾的切身利益,關(guān)系千家萬戶的幸福安康。各單位要把促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為落實科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措和關(guān)注民生、促進社會和諧的重要內(nèi)容,加強組織領(lǐng)導(dǎo),保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實,有效控制重大

35、疾病和主要健康危險因素,增強全民健康素質(zhì)。為切實加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作的領(lǐng)導(dǎo),確保項目順利實施,特成立隴西縣柯寨鄉(xiāng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組,組成人員如下:1、項目領(lǐng)導(dǎo)小組組 長:常愛存 柯寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長副組長:史耀林 柯寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院防疫專干兼均等化主管魚曉燕 柯寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼專干兼均等化副主管成 員: 劉鳳珍 柯寨村責(zé)任醫(yī)生 賈艷菊 虎家屲村責(zé)任醫(yī)生 岳 鈺 魯班村責(zé)任醫(yī)生 李維東 張家灣 村責(zé)任醫(yī)生 郭倫霞 崖坪村村責(zé)任醫(yī)生 魚曉燕 條子溝村責(zé)任醫(yī)生 馬紅軍 馬家岔村責(zé)任醫(yī)生 賈耀武 葡萄村責(zé)任醫(yī)生項目領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)項目辦公室,辦公地點設(shè)在柯寨鄉(xiāng)衛(wèi)生

36、院,史耀林同志兼任辦公室主任。(二)加強宣傳動員要采取多種形式,加強對促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的宣傳,提高群眾的知曉率,讓廣大農(nóng)村居民充分了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要意義和對健康產(chǎn)生的長遠影響,為農(nóng)村居民積極參與、農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)實施好項目工作創(chuàng)造良好輿論環(huán)境,保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目順利開展及穩(wěn)步推行。(三)落實督查責(zé)任制要將促進農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為重大民生問題納入衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核??抡l(xiāng)衛(wèi)生院建立班子成員分片包村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包村的責(zé)任制指導(dǎo)每半年不少于1次、鄉(xiāng)級級綜合督查每季度不少于1次、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核村衛(wèi)生室每月不少于1次的“111”督查機制,加大督查和技術(shù)指導(dǎo)

37、力度,逐步使農(nóng)村居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù),切實提高農(nóng)村居民健康水平。附件:1、隴西縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目二o一o年四月二日附件1隴西縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目一、建立居民健康檔案以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,以家庭為單位,在自愿的基礎(chǔ)上,逐步為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等;健康檔案要及時更新,并逐步實現(xiàn)電子檔案。二 、健康教育 向城鄉(xiāng)居民免費提供健康教育宣傳材料和健康教育咨詢服務(wù);設(shè)置健康教育宣傳欄,每月更新內(nèi)容;針對健康素養(yǎng)基本知識和技能及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容,每月開展一次健康知識講座等健康

38、教育活動。 三、預(yù)防接種為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗;在重點地區(qū),對重點人群進行麻疹疫苗的強化免疫及15歲以下兒童補種乙肝疫苗接種,包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗;每年至少對鄉(xiāng)級提供不少于12次冷鏈運轉(zhuǎn),并對麻疹、新生兒破傷風(fēng)、afp等進行每月主動監(jiān)測;在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的組織下,開展疫苗強化免疫接種和群體性接種工作;發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng),并協(xié)助調(diào)查處理。四、傳染病、地方病防治對轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病進行登記并及時報告,參與現(xiàn)場疫點處理;開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病和地方性氟中毒等地方病防治健康知識宣傳和咨詢

39、服務(wù);在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下,對非住院結(jié)核病人、艾滋病抗病毒治療病人等進行規(guī)范化治療管理,做到送藥到手、看服到口,做好治療記錄。五、兒童保健為03歲嬰幼兒建立兒童保健手冊,掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布;新生兒訪視2次,包括對新生兒進行健康檢查,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護理等;1歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查4次,13歲幼兒每年健康檢查2次,包括生長發(fā)育監(jiān)測及評價、輔食添加指導(dǎo)、心理行為發(fā)育咨詢指導(dǎo)、五官保健、出生缺陷的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診、嬰幼兒常見疾病防治、意外傷害預(yù)防等;對體弱兒、高危嬰幼兒進行轉(zhuǎn)診及管理。 六、孕產(chǎn)婦保健為孕產(chǎn)婦建立保健手冊,掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布;對孕婦至少進行5次孕期指導(dǎo),包括體格檢查和產(chǎn)科檢查(體重、

40、血壓、宮高、胎心、胎位等)、心理適應(yīng)、孕期營養(yǎng)等咨詢;進行高危孕婦初步篩查、轉(zhuǎn)診、隨訪;開展產(chǎn)后訪視,指導(dǎo)產(chǎn)后避孕;開展計劃生育技術(shù)指導(dǎo)與咨詢。七、老年人保健每兩年為一周期,為65歲以上老年人口進行體格檢查和健康指導(dǎo),體格檢查應(yīng)包括健康危險因素調(diào)查、一般體格檢查、血壓、血糖、血尿便常規(guī)、心電圖等;對發(fā)現(xiàn)的高危人群、慢性病患者信息納入健康檔案管理。八、慢性病管理對35歲以上確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理;每季度隨訪一次高血壓患者,每季度對糖尿病患者隨訪1次,每半年對高血壓、糖尿病患者進行合并癥發(fā)生與發(fā)展情況監(jiān)測;每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及提供用藥、飲食運動、心理等健康指導(dǎo)。九、重性精

41、神病病例管理對轄區(qū)重性精神病患者進行篩查和登記管理;在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)- 16 -隴西縣柯寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院2010年 基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項目實施方案 居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄,是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式,2009年國家將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。 一.項目目標(biāo)(一)總目標(biāo)全縣基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)

42、療衛(wèi)生服務(wù)。 (二)年度目標(biāo)2010年12月底居民規(guī)范的健康檔案建檔率農(nóng)村達15%以上,城鎮(zhèn)達到50%,2011年農(nóng)村達35%以上,城鎮(zhèn)達到60%。二.項目范圍和內(nèi)容 2010年項目在全縣開始實施,項目實施主要內(nèi)容如下: (一)制定居民健康檔案管理規(guī)范 嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范,結(jié)合我縣實際,必要時制定補充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。2010年4月1日起,新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范要求和省衛(wèi)生廳頒布的規(guī)定。2010年4月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在1年內(nèi)逐步更新,使其達到新的要求和規(guī)定。 (二

43、)健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn) 1.培訓(xùn)對象:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員。2.培訓(xùn)內(nèi)容:居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù),建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能,檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有:中華人民共和國檔案法,衛(wèi)生部居民健康檔案管理規(guī)范、病歷管理規(guī)范,國家和省、市、縣(縣)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的各種規(guī)定、計算機基礎(chǔ)知識等。其中計算機技術(shù)要求達到晉升醫(yī)師職稱的水平。 3.培訓(xùn)計劃:2010-2012年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)率分別達到50%、70%、90%以上。 (三)建立居民健康檔案的范圍服務(wù)和內(nèi)容1.確定建立個人健康檔案的服務(wù)對象由于人力、物力、財

44、力等條件的限制,結(jié)合我縣實際,我鄉(xiāng)建立居民健康檔案的重點人群,確定為:1.1 參加新型合作醫(yī)療的住院病人。原則上要求每位首次入院接受住院服務(wù)的參合農(nóng)民,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要為他們建立完整的健康檔案。有條件的縣或者鄉(xiāng)鎮(zhèn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還可以充分利用現(xiàn)有的病案資料為既往已經(jīng)享受過新型合作醫(yī)療住院服務(wù)的慢性病患者建立健康檔案。1.2參加合作醫(yī)療健康體檢的農(nóng)民。對2年內(nèi)沒有享受過新型合作醫(yī)療住院補償?shù)木用?,可以安排一次系統(tǒng)的健康體檢,同時采集家庭基本情況等信息,以健康體檢結(jié)果為基礎(chǔ),建立健康檔案。1.3門診發(fā)現(xiàn)的慢性病人。參合農(nóng)民在門診就診時,被診斷為慢性病,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)動員說服患者接受全面的健康體檢,并為其建立

45、健康檔案。1.4根據(jù)工作需要,可以選擇擬重點管理的人群,通過入戶服務(wù)(訪視或調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢、門診接診等方式,由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員在居民家中或工作現(xiàn)場分期、分批建立健康檔案。2.居民健康檔案內(nèi)容 居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。 2.1個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息。 2.2健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。 2.3重點人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的03歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。 2.4其

46、他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會診記錄等。3.居民健康檔案的建立方式 鞏昌、文峰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。 3.1轄區(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受服務(wù)時,由首診醫(yī)生負責(zé)為其建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。 3.2通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)護人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點人群建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄;03歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案由兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員

47、在新生兒訪視時建立;孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案則由婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立。 3.3在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放,并錄入電腦,建立電子化健康檔案。 4.居民健康檔案的使用 4.1已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)復(fù)診時,在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,及時填寫、更新和補充相應(yīng)記錄內(nèi)容。 4.2入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時,應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,在服務(wù)過程中記錄、補充相應(yīng)內(nèi)容。 4.3需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。 4.4所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。 4.5農(nóng)村地區(qū)建立

48、居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。5.健康檔案管理 居民健康檔案參照醫(yī)療病歷管理辦法管理,重點要求如下: 5.1提供建立居民健康檔案服務(wù)的機構(gòu)必須配備專兼職管理人員,接受過本項目組織的培訓(xùn),并成績合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案管理制度,并嚴格執(zhí)行。 5.2健康檔案管理要具有必需的檔案庫房、配備檔案裝具,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,指定專(兼)職人員負責(zé)健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。 5.3基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時更新,保持資料的連續(xù)性。 5.4健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相

49、結(jié)合的原則,在使用過程中要注意保護服務(wù)對象的個人隱私。 5.5居民健康檔案統(tǒng)一編碼,采用16位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政縣區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。 5.6遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實準(zhǔn)確,書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。 5.7健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其它機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時,必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請,管理機構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后,方可使用。 5.8居民健康檔案為社會公共信息資源,應(yīng)長期保存,醫(yī)

50、療保健機構(gòu)撤銷、合并等,必須將所保存的健康檔案交縣衛(wèi)生行政部門,或縣衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu),拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責(zé)任。 (四)逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化 2010年,利用省級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡(luò)平臺,開展使用人員的培訓(xùn);2011年完成縣級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè),啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和二級以上醫(yī)院居民就診信息整合的研究。全縣居民健康檔案管理基本實現(xiàn)信息化。 三、項目組織與管理 (一)縣項目辦負責(zé)項目實施的領(lǐng)導(dǎo)與管理,負責(zé)制定實施方案與經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核計劃等??h疾控中心負責(zé)項目實施,人員培訓(xùn)、印制健康檔案等??h疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健站、縣

51、醫(yī)院、縣二院、縣中醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)。柯寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院以縣衛(wèi)生局文件執(zhí)行(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責(zé)其轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。 四、項目實施時間2010年4月1日至2010年12月30日。 五、經(jīng)費預(yù)算(一)、建立2001份居民健康檔案,每份建檔費3元,共需6003元。(二)、檔案印制費500元,培訓(xùn)及其他費用1000元。六、項目實施監(jiān)督與考核 (一)在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,縣衛(wèi)生局要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項目實施納入重點衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容,加強經(jīng)常性的督導(dǎo)檢查、效果評價??h項目辦負責(zé)對建立居民健康檔案

52、項目實施情況進行督導(dǎo)檢查,效果評價每年不少于2次??己私Y(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤??抡l(xiāng)衛(wèi)生院全力以赴根據(jù)文件實施。(二)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容:項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。 (三)主要評價指標(biāo) 1.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄縣內(nèi)常住居民數(shù)100% 2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100% 3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%(有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄) 4.健康檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)

53、/抽查檔案總份數(shù)100%(真實率可以通過電話詢問、邏輯判斷等) 5.健康檔案管理情況(居民健康檔案)。附件:1.居民健康檔案表單目錄2.居民健康檔案封面3.個人基本信息表4.健康體檢表5.接診記錄表6.會診記錄表7.雙向轉(zhuǎn)診單8.居民健康檔案信息卡9.填表基本要求柯寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院下階段目標(biāo)工作安排一人員安排:組 長:常愛存 柯寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長副組長:史耀林 柯寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院防疫專干兼均等化主管魚曉燕 柯寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼專干兼均等化副主管成 員: 劉鳳珍 柯寨村責(zé)任醫(yī)生 賈艷菊 虎家屲村責(zé)任醫(yī)生 岳 鈺 魯班村責(zé)任醫(yī)生 李維東 張家灣 村責(zé)任醫(yī)生 郭倫霞 崖坪村村責(zé)任醫(yī)生 魚曉燕 條子溝村責(zé)任醫(yī)生 馬紅軍

54、馬家岔村責(zé)任醫(yī)生 賈耀武 葡萄村責(zé)任醫(yī)生二.工作計劃:1.在2010年5月底入戶建立65以上老年人及35歲以上高血壓,糖尿病,精神病檔案完成建檔指標(biāo)。2.在2010年6月底完善65以上老年人及35歲以上高血壓,糖尿病檔案,達到要求指標(biāo)。3在2010年7月中旬底入戶建立孕產(chǎn)婦及兒童檔案,爭取達到要求指標(biāo)。4.在2010年7月底完善孕產(chǎn)婦及兒童檔案,爭取達到要求指標(biāo)。5.在2010年8月上旬大力宣傳通知老年人,高血壓和糖尿病,精神病,孕產(chǎn)婦及兒童建檔村民來本院免費全面檢查6在2010年8月底完成全鄉(xiāng)建檔村民全面體檢。9.在2010年9月5日前全部歸檔,集中由柯寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理。根據(jù)以上時間安排各自做

55、好各鄉(xiāng)工作安排,在這期間另有變化臨時安排工作,爭取把工作搞上去,不能走過場.其它細則在培訓(xùn)是講解! 二o一o年四月二日 膇膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿莇螂羆膅莆羄節(jié)蒄蒞蚄肄莀莄螆芀芆莃衿肅膂莂羈裊蒀蒂蟻肁莆蒁螃襖節(jié)蒀羅聿羋葿蚅袂膄蒈螇膈蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒆蟻罿膁薅螄膄肇薄袆羇莆薃薆膂莂薂螈肅羋薁袀芁膄薁羃肅蒂薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆蚆蠆袃蒅蚅袁膈莁蚅羃羈芇蚄蚃膇膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿莇螂羆膅莆羄節(jié)蒄蒞蚄肄莀莄螆芀芆莃衿肅膂莂羈裊蒀蒂蟻肁莆蒁螃襖節(jié)蒀羅聿羋葿蚅袂膄蒈螇膈蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒆蟻罿膁薅螄膄肇薄袆羇莆薃薆膂莂薂螈肅羋薁袀芁膄薁羃肅蒂薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇

56、肀肆蚆蠆袃蒅蚅袁膈莁蚅羃羈芇蚄蚃膇膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿莇螂羆膅莆羄節(jié)蒄蒞蚄肄莀莄螆芀芆莃衿肅膂莂羈裊蒀蒂蟻肁莆蒁螃襖節(jié)蒀羅聿羋葿蚅袂膄蒈螇膈蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒆蟻罿膁薅螄膄肇薄袆羇莆薃薆膂莂薂螈肅羋薁袀芁膄薁羃肅蒂薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆蚆蠆袃蒅蚅袁膈莁蚅羃羈芇蚄蚃膇膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿莇螂羆膅莆羄節(jié)蒄蒞蚄肄莀莄螆芀芆莃衿肅膂莂羈裊蒀蒂蟻肁莆蒁螃襖節(jié)蒀羅聿羋葿蚅袂膄蒈螇膈蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒆蟻罿膁薅螄膄肇薄袆羇莆薃薆膂莂薂螈肅羋薁袀芁膄薁羃肅蒂薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆蚆蠆袃蒅蚅袁膈莁蚅羃羈芇蚄蚃膇膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿莇螂羆膅莆羄節(jié)蒄蒞蚄肄莀莄螆芀芆莃衿肅膂莂羈裊蒀蒂蟻肁莆蒁螃襖節(jié)蒀羅聿羋葿蚅袂膄蒈螇膈蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒆蟻罿膁薅螄膄肇薄袆羇莆薃薆膂莂薂螈肅羋薁袀芁膄薁羃肅蒂薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆蚆蠆袃蒅蚅袁膈莁蚅羃羈芇蚄蚃膇膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿莇螂羆膅莆羄節(jié)蒄蒞蚄肄

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