基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案

1、 衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心2009.11.21 西安西安一、背景二、需求分析三、業(yè)務(wù)建模四、信息模型五、系統(tǒng)架構(gòu)六、技術(shù)架構(gòu)七、平臺門戶一、背景目標與重點：大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化為著力點，整合資源，加強信息標準化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè)，逐步實現(xiàn)高效統(tǒng)一、互聯(lián)互通。 建設(shè)原則：建設(shè)原則：惠及居民、服務(wù)應(yīng)用惠及居民、服務(wù)應(yīng)用; ; 政府主導(dǎo)、合力建設(shè)；統(tǒng)政府主導(dǎo)、合力建設(shè)；統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享；梯度推進，務(wù)求實效籌規(guī)劃、資源共享；梯度推進，務(wù)求實效需求分析：區(qū)域衛(wèi)生信息資源規(guī)劃需求分析：區(qū)域衛(wèi)生信息資源規(guī)劃信息標準：衛(wèi)生信息標準與數(shù)據(jù)

2、字典信息標準：衛(wèi)生信息標準與數(shù)據(jù)字典健康檔案：內(nèi)容規(guī)范與標準化健康檔案：內(nèi)容規(guī)范與標準化 電子病歷：基礎(chǔ)架構(gòu)與標準化電子病歷：基礎(chǔ)架構(gòu)與標準化基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)基于電子病歷的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)基于電子病歷的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)綜合衛(wèi)生管理信息平臺建設(shè)綜合衛(wèi)生管理信息平臺建設(shè)背景背景:當前需要重點研究的問題當前需要重點研究的問題信息信息化理化理論與論與基礎(chǔ)基礎(chǔ)問題問題信息信息技術(shù)技術(shù)實際實際應(yīng)用應(yīng)用問題問題l健康檔案健康檔案 健康檔案是居民健康管理（疾病防治、健康保護、健康促進等）過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種

3、健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源（文件記錄）l病歷病歷 病歷是醫(yī)療機構(gòu)在特定時間，對門診、住院患者臨床診斷治療過程的系統(tǒng)、規(guī)范記錄。健康檔案與病歷有區(qū)別，但更有聯(lián)系。病歷是健康檔案的主要信息來源和重要組成部分，健康檔案對病歷的信息需求，并非病歷的全部，具有高度的目的性和抽象性 一、背景l(fā) 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺 是連接區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享平臺，是不同系統(tǒng)間進行信息整合的基礎(chǔ)和載體。從業(yè)務(wù)角度看，平臺可支撐多種業(yè)務(wù)，而非僅服務(wù)于特定應(yīng)用層面 l 基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺 以健康檔案信息的采集、存儲為基礎(chǔ)，能夠自動產(chǎn)生、分發(fā)

4、、推送工作任務(wù)清單，支持區(qū)域范圍內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及相關(guān)部門業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)間實現(xiàn)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)整合的信息平臺。平臺主要以服務(wù)居民為中心，同時滿足衛(wèi)生管理和輔助決策的需要 一、背景醫(yī)療機構(gòu)集成（Integrating the Healthcare Enterprise, IHE）IHE集成規(guī)范通過一組角色和他們之間的信息交易，對某個領(lǐng)域的某個工作流程場景中的集成問題通過選擇和規(guī)范現(xiàn)有標準定義解決方案。是本方案在區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下實現(xiàn)信息共享最重要的標準、規(guī)范之一。 跨醫(yī)療機構(gòu)文檔共享(Cross-Enterprise Document Sharing， XDS) IHE集成規(guī)范可以

5、被醫(yī)療機構(gòu)用作設(shè)計他們自己工作流的方案基本構(gòu)件，其中每個集成規(guī)范都定義了系統(tǒng)間互動的標準模式。模型代表了另一個用多個集成規(guī)范來構(gòu)造解決大問題方案的例子。 CDA(Clinical Document Architecture)。是HL7第三版標準（HL7 V3）的一部分，專門規(guī)定臨床文檔內(nèi)容的標準化。CDA只規(guī)范文檔內(nèi)容表達，不涉及文檔的交換機制。CDA提供了一個能夠表達所有可能文檔的通用架構(gòu)。所有的CDA文檔都用XML編碼表達。 CDA文檔傳輸是建立在TCP/IP網(wǎng)絡(luò)傳輸標準基礎(chǔ)上的。TCP/IP是第六層（level 6）的通訊標準，其上是XML的傳輸標準。網(wǎng)絡(luò)傳輸打包的標準是TCP/IP，

6、而打在包里的是XML文件。醫(yī)療文檔框架CDA是完全符合XML標準的，而XML是所有的IT通用的標準。 一、背景二、需求分析三、業(yè)務(wù)建模四、信息模型五、系統(tǒng)架構(gòu)六、技術(shù)架構(gòu)七、平臺門戶l第一個階段：面向機構(gòu)的計算機技術(shù)應(yīng)用l第二個階段：面向衛(wèi)生業(yè)務(wù)領(lǐng)域的信息系統(tǒng)(縱向)疾病控制與突發(fā)事件信息系統(tǒng)婦幼衛(wèi)生保健信息系統(tǒng) 衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)醫(yī)療救治信息系統(tǒng)醫(yī)院管理、臨床信息系統(tǒng)新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療信息系統(tǒng)血站管理信息系統(tǒng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險信息系統(tǒng),l第三個階段：面向人群健康的信息系統(tǒng)(區(qū)域-橫向)取取得得良良好好的的效效果果二、概念需求l系統(tǒng)：系統(tǒng)：系統(tǒng)分割、相互獨立、連續(xù)性和協(xié)調(diào)性差l流程：流程：業(yè)務(wù)流

7、程不統(tǒng)一、不規(guī)范l需求：需求：需求分析缺少理論方法，項目和IT驅(qū)動 l現(xiàn)狀：現(xiàn)狀：縱向信息系統(tǒng)，“煙囪”、“孤島”l基礎(chǔ)：基礎(chǔ)：理論研究薄弱，信息標準研究起步較晚 l資源：資源：投入不足、技術(shù)人才短缺 二、概念需求 舊的理念舊的理念以醫(yī)生（機構(gòu)）為中心以醫(yī)生（機構(gòu)）為中心疾病管理疾病管理獨立服務(wù)獨立服務(wù)注重效率注重效率無區(qū)別的服務(wù)無區(qū)別的服務(wù)新的服務(wù)理念新的服務(wù)理念 以人為中心以人為中心 健康管理健康管理 協(xié)同服務(wù)協(xié)同服務(wù) 關(guān)注效果關(guān)注效果 針對性的連續(xù)服務(wù)針對性的連續(xù)服務(wù)新思路：新思路：以人為本健康信息系統(tǒng)建設(shè)以人為本健康信息系統(tǒng)建設(shè)如何滿足醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要建設(shè)一個實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信

8、息系統(tǒng)? 新思路是什么?二、概念需求醫(yī)院醫(yī)院1 1醫(yī)院醫(yī)院2 2衛(wèi)生局衛(wèi)生局區(qū)域衛(wèi)生信息平臺區(qū)域衛(wèi)生信息平臺衛(wèi)生信息服務(wù)平臺衛(wèi)生信息服務(wù)平臺( (電話電話/ /短信短信/WEB)/WEB)市民市民U N I V E R S I T YU N I V E R S I T Y社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站U N I V E R S I T YU N I V E R S I T Y市民市民市民卡市民卡市民市民市民卡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)醫(yī)生家庭社區(qū)醫(yī)生家庭上門服務(wù)上門服務(wù)市民卡U N I V E R S I T YU N I V

9、 E R S I T Y婦幼保健所婦幼保健所 疾控中心疾控中心三、業(yè)務(wù)分析l提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需要：系統(tǒng)查閱患者健康信息l節(jié)省費用緩解看病貴的需要：避免重復(fù)檢查l爭取時間搶救患者的需要：第一時間了解患者過去病史l合理、有效利用醫(yī)療資源的需要：醫(yī)院和社區(qū)實行雙向轉(zhuǎn)診l區(qū)域內(nèi)醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療資源共享的需要二、概念需求l推送、分發(fā)、自動產(chǎn)生工作任務(wù)清單的需要：預(yù)防接種工作任務(wù)清單、兒童保健工作任務(wù)清單l健康干預(yù)跟蹤服務(wù)的需要l開展個人健康風險評估與個性化健康管理的需要l提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的需要二、概念需求l醫(yī)防結(jié)合業(yè)務(wù)聯(lián)動的需要醫(yī)防結(jié)合業(yè)務(wù)聯(lián)動的需要l公共衛(wèi)生監(jiān)測的需要公共衛(wèi)生監(jiān)測的需要l區(qū)域衛(wèi)生狀

10、況評價的需要區(qū)域衛(wèi)生狀況評價的需要l突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的需要突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的需要l二、概念需求l區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生業(yè)務(wù)績效考核的需要區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生業(yè)務(wù)績效考核的需要l醫(yī)療衛(wèi)生財政資金的利用與管理的需要醫(yī)療衛(wèi)生財政資金的利用與管理的需要l醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的規(guī)范管理與質(zhì)量監(jiān)控的需要醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的規(guī)范管理與質(zhì)量監(jiān)控的需要l衛(wèi)生信息的綜合分析與輔助決策的需要衛(wèi)生信息的綜合分析與輔助決策的需要二、概念需求l個人健康檔案信息查詢，滿足自我保健的需要l向居民提供遠程掛號，遠程會診等業(yè)務(wù)的需要l向居民提供個人健康咨詢，健康信息及時提醒的需要l三、業(yè)務(wù)分析 社保中心疾控中心醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健中心人基于

11、健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺是信息共享、業(yè)務(wù)互動的樞紐是信息共享、業(yè)務(wù)互動的樞紐三、業(yè)務(wù)分析傳染病報告?zhèn)魅静蟾骟w檢免疫監(jiān)測實驗室醫(yī)技統(tǒng)計區(qū)域衛(wèi)生信息平臺區(qū)域衛(wèi)生信息平臺門診門診臨床臨床住院臨床醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)1例肺結(jié)核病人，推送區(qū)域信息平臺對病情進行監(jiān)測慢病跟蹤指導(dǎo)診療檢查慢病跟蹤慢病跟蹤保健啟動報告CDC報告慢病轉(zhuǎn)出慢病站做出診斷轉(zhuǎn)院處理轉(zhuǎn)入指導(dǎo)核實診斷處理接報轉(zhuǎn)回所管轄醫(yī)療單位繼續(xù)診治做出治療方案 舉例：基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的結(jié)核病防治結(jié)合的業(yè)務(wù)互動舉例：基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的結(jié)核病防治結(jié)合的業(yè)務(wù)互動三、業(yè)務(wù)分析一、背景二、概念需求三、業(yè)務(wù)建模四、信息模型五、系統(tǒng)

12、架構(gòu)六、技術(shù)架構(gòu)七、平臺門戶l居民個人:區(qū)域內(nèi)所有居民l醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實體機構(gòu)：指在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中實際存在的相對具體的主要服務(wù)與管理機構(gòu)，可進一步劃分為4個大類共16個機構(gòu)。如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機構(gòu)等。三、業(yè)務(wù)分析序號序號機構(gòu)類別機構(gòu)類別實體機構(gòu)名稱實體機構(gòu)名稱機構(gòu)標識符機構(gòu)標識符1A基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)01社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)A01202鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院A02303診所診所A034B專業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)專業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)01醫(yī)院醫(yī)院B01502疾病預(yù)防控制機構(gòu)疾病預(yù)防控制機構(gòu)B02603婦幼保健機構(gòu)婦幼保健機構(gòu)B03704急救中心急救中心B0

13、48 805血站血站B0590606健康教育機構(gòu)健康教育機構(gòu)B06三、業(yè)務(wù)分析序號序號機構(gòu)類別機構(gòu)類別實體機構(gòu)名稱實體機構(gòu)名稱機構(gòu)標識符機構(gòu)標識符10C衛(wèi)生行政管理機構(gòu)衛(wèi)生行政管理機構(gòu)01衛(wèi)生行政管理部門衛(wèi)生行政管理部門C011102衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)C021203食品藥品監(jiān)督管理機構(gòu)食品藥品監(jiān)督管理機構(gòu)C0313D其它相關(guān)機構(gòu)其它相關(guān)機構(gòu)01醫(yī)療保險機構(gòu)醫(yī)療保險機構(gòu)D011402計劃生育機構(gòu)計劃生育機構(gòu)D021503民政部門民政部門D031604公安部門公安部門D04三、業(yè)務(wù)分析l醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)角色：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)角色：依據(jù)實體機構(gòu)提供衛(wèi)生服務(wù)的職能來劃分的，是邏輯上的機構(gòu)概念(即角色)，

14、而不是現(xiàn)實的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和管理機構(gòu)。l主要目的：主要目的：統(tǒng)一描述業(yè)務(wù)需求分析中的用例角色，從而為活動圖和數(shù)據(jù)圖/表的構(gòu)建奠定基礎(chǔ)。三、業(yè)務(wù)分析三、業(yè)務(wù)分析角色名稱角色名稱角色標識符角色標識符角色說明角色說明基礎(chǔ)建檔基礎(chǔ)建檔R01主要指衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)所承擔的個人或機構(gòu)信息建檔及維護等基本信息創(chuàng)建職能的集合。兒童保健兒童保健R02主要指衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)所承擔的兒童健康體檢、體弱兒童管理、新生兒疾病篩查等兒童保健領(lǐng)域公共衛(wèi)生服務(wù)與管理職能的集合。婦女保健婦女保健R03主要指衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)所承擔的孕產(chǎn)期保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)、婦女病普查等婦女保健領(lǐng)域公共衛(wèi)生服務(wù)與管理職能的集合。疾病控制疾病控制R04主要指

15、衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)所承擔的傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、中毒與傷害等疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生服務(wù)與管理職能的集合。三、業(yè)務(wù)分析角色名稱角色名稱角色標識符角色標識符角色說明角色說明疾病管理疾病管理R05主要指衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)所承擔高血壓病例管理、糖尿糖病病例管理、精神分裂癥管理等疾病管理、公共衛(wèi)生服務(wù)與管理職能的集合。醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)R06主要指衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)所承擔的門急診、住院、健康體檢服務(wù)提供等醫(yī)療服務(wù)職能的集合。行政管理行政管理R07主要指衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)所承擔的實施醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理、制定并實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、組織實施和監(jiān)督檢查、負責衛(wèi)生機構(gòu)認證、衛(wèi)生行政許可、衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督與評審、衛(wèi)生執(zhí)法及監(jiān)督管理等行政

16、管理與監(jiān)督職能的集合。三、業(yè)務(wù)分析實體機構(gòu)名稱實體機構(gòu)名稱基礎(chǔ)建基礎(chǔ)建檔檔兒童兒童保健保健婦女保婦女保健健疾病疾病控制控制疾病疾病管理管理醫(yī)療醫(yī)療服務(wù)服務(wù)行政行政管理管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診所診所醫(yī)院醫(yī)院疾病預(yù)防控制機構(gòu)疾病預(yù)防控制機構(gòu)婦幼保健機構(gòu)婦幼保健機構(gòu)急救中心急救中心血站血站健康教育機構(gòu)健康教育機構(gòu) 衛(wèi)生行政管理部門衛(wèi)生行政管理部門衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)食品藥品監(jiān)督管理食品藥品監(jiān)督管理機構(gòu)機構(gòu)我們對角色的表示采用如下方式 實體機構(gòu)實體機構(gòu)( (角色角色) )三、業(yè)務(wù)分析 新生兒疾病篩查活動圖新生兒疾病篩查活動圖 業(yè)務(wù)建模業(yè)務(wù)建模: :健康檔案的系統(tǒng)架

17、構(gòu)健康檔案的系統(tǒng)架構(gòu)三維概念：三維概念：生命階段生命階段(8(8個個) )健康和疾病健康和疾病問題問題衛(wèi)生服務(wù)活衛(wèi)生服務(wù)活動動( (干預(yù)措干預(yù)措施施) )三、業(yè)務(wù)分析l衛(wèi)生服務(wù)過程中的各種服務(wù)記錄 l定期或不定期的健康體檢記錄 l專題健康或疾病調(diào)查記錄 三、業(yè)務(wù)分析l衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)域按照業(yè)務(wù)領(lǐng)域（主題）分為3個一級類目：基本信息、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)。三、業(yè)務(wù)分析域分組各子域1 1 基本信息基本信息 01個人信息建檔02衛(wèi)生服務(wù)人員建檔03衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建檔 2 2 兒童保健兒童保健 01出生醫(yī)學(xué)證明02新生兒訪視03新生兒疾病篩查04兒童健康體檢05體弱兒童管理 3 3 婦女保健婦女保健01婚前保

18、健服務(wù)02婦女病普查03計劃生育技術(shù)服務(wù)04產(chǎn)前保健05分娩保健06產(chǎn)后保健07高危孕產(chǎn)婦管理08產(chǎn)前篩查09產(chǎn)前診斷10出生缺陷監(jiān)測 4 4 疾病控制疾病控制01預(yù)防接種 02傳染病報告 03結(jié)核病防治 04艾滋病綜合防治 05血吸蟲病病人管理 06寄生蟲病病人管理 07 職業(yè)病報告 08職業(yè)性健康監(jiān)護 09傷害監(jiān)測報告10 中毒報告 11行為危險因素監(jiān)測 12死亡醫(yī)學(xué)證明5 5 疾病管理疾病管理01高血壓病例管理 02糖尿病病例管理 03腫瘤病例管理 04精神分裂癥病例管理 05老年人健康管理6 6 醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)01門急診診療02住院診療03住院病案首頁04健康體檢 三、業(yè)務(wù)分析三、業(yè)

19、務(wù)分析l業(yè)務(wù)活動業(yè)務(wù)活動是從數(shù)據(jù)角度定義健康檔案信息模型的是從數(shù)據(jù)角度定義健康檔案信息模型的基基礎(chǔ)礎(chǔ)。l在健康檔案平臺中共享的各種數(shù)據(jù)通常都在健康檔案平臺中共享的各種數(shù)據(jù)通常都關(guān)聯(lián)關(guān)聯(lián)到生到生成它的主要衛(wèi)生服務(wù)活動（或干預(yù)措施）。成它的主要衛(wèi)生服務(wù)活動（或干預(yù)措施）。l通過活動，可以記錄在特定時間（或時刻）對所感通過活動，可以記錄在特定時間（或時刻）對所感興趣的特定對象的狀態(tài)所發(fā)生的變化興趣的特定對象的狀態(tài)所發(fā)生的變化l業(yè)務(wù)活動業(yè)務(wù)活動是各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與居民健康檔案是各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與居民健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺有直接關(guān)系的相關(guān)活動。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺有直接關(guān)系的相關(guān)活動。l可歸納為兩類：一是

20、衛(wèi)生服務(wù)活動二是決策支持活動三、業(yè)務(wù)分析l業(yè)務(wù)活動是來源于各個業(yè)務(wù)域，以業(yè)務(wù)表單形式業(yè)務(wù)活動是來源于各個業(yè)務(wù)域，以業(yè)務(wù)表單形式存在，進行歸納匯總?cè)ブ爻橄蠛?，最終形成存在，進行歸納匯總?cè)ブ爻橄蠛?，最終形成基本基本活動活動。l來源于業(yè)務(wù)域來源于業(yè)務(wù)域l是業(yè)務(wù)內(nèi)的活動是業(yè)務(wù)內(nèi)的活動l是業(yè)務(wù)的抽象是業(yè)務(wù)的抽象l高于所在的業(yè)務(wù)領(lǐng)域高于所在的業(yè)務(wù)領(lǐng)域三、業(yè)務(wù)分析三、業(yè)務(wù)分析活動類別活動類別基礎(chǔ)活動基礎(chǔ)活動0101建檔（建檔（2 2個）個）01注冊 02維護0202登記（登記（4 4個）個）01臨床服務(wù)登記 02體檢登記 03轉(zhuǎn)診記錄04專案登記0303觀察（觀察（5 5個）個）01問詢記錄 02體格檢查記

21、錄 03實驗室檢驗記錄04物理檢查記錄 05影像檢查記錄0404診斷（診斷（1 1個）個）01診斷記錄0505防治防治（干預(yù)）（干預(yù)）（1212個）個）01預(yù)防接種記錄 02用藥記錄 03手術(shù)記錄04麻醉記錄 05放射治療記錄 06介入治療記錄07植入治療記錄 08分娩記錄 09輸血記錄10隨訪記錄 11醫(yī)學(xué)指導(dǎo) 99其它治療記錄0606評估（評估（1 1個）個）01評估報告0707法定醫(yī)學(xué)報告（法定醫(yī)學(xué)報告（2 2個）個）01疾病報告 02事件報告0808費用結(jié)算（費用結(jié)算（1 1個）個） 01費用結(jié)算三、業(yè)務(wù)分析序號序號一級類目一級類目二級類目二級類目三級類目三級類目基本活動名稱基本活動名

22、稱標識符標識符1基本信息基本信息個人信息建檔個人信息建檔注冊A0001.01012維護A0001.01023衛(wèi)生服務(wù)人員建衛(wèi)生服務(wù)人員建檔檔注冊A0002.01014維護A0002.01025衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建檔檔注冊A0003.01016維護A0003.01027公共衛(wèi)生公共衛(wèi)生兒童保健兒童保健出生醫(yī)學(xué)證明出生醫(yī)學(xué)證明事件報告B0101.07028新生兒訪視新生兒訪視專案登記B0102.02049隨訪記錄B0102.051010新生兒疾病篩查新生兒疾病篩查專案登記B0103.020411實驗室檢驗記錄B0103.030312診斷記錄B0103.0401。三、業(yè)務(wù)分析l在新生兒訪視管

23、理業(yè)務(wù)在新生兒訪視管理業(yè)務(wù)用例圖用例圖中，描述了業(yè)務(wù)參與者：服務(wù)中，描述了業(yè)務(wù)參與者：服務(wù)提供機構(gòu)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺在新生兒訪視服務(wù)中提供或獲提供機構(gòu)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺在新生兒訪視服務(wù)中提供或獲取的服務(wù)。取的服務(wù)。 登記 （新生兒訪視）隨訪記錄 （新生兒訪視）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 （兒童保健）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) （兒童保?。┤I(yè)務(wù)分析婦幼保健機構(gòu)(兒童保健)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺（健康檔案）020406-1 新生兒訪視登記信息B0102.0204 新生兒訪視登記B0102.0510 隨訪記錄(新生兒訪視)存儲、推送新生兒訪視信息活動執(zhí)行機構(gòu)：（ 角色：兒童保健）-B0102.0204 新生兒訪視登記：婦幼保健

24、機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)院B0102.0510 新生兒訪視：婦幼保健機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)院新生兒訪視記錄存儲新生兒訪視登記信息體弱兒童管理出生缺陷管理兒童死亡管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（兒童保?。┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（兒童保健）婦幼保健院（兒童保?。?20406-1 新生兒訪視信息三、業(yè)務(wù)分析 二級類目二級類目三級類目三級類目業(yè)務(wù)活動業(yè)務(wù)活動活動說明活動說明B01B01B0102B0102B0102.0204B0102.0204登記新生兒訪視基本信息，建立管理登記新生兒訪視基本信息，建立管理檔案檔案兒童保健兒童保健新生兒訪視新生兒訪視登記登記B0102.0510B0102.0510新生兒訪視，接受保健人員入戶訪視

25、新生兒訪視，接受保健人員入戶訪視，并記錄訪視信息，并記錄訪視信息隨訪記錄隨訪記錄登記（產(chǎn)前保?。﹩栐冇涗洠óa(chǎn)前保?。w格檢查記錄（產(chǎn)前保?。┯跋駲z查記錄（產(chǎn)前保?。嶒炇覚z驗記錄（產(chǎn)前保健）醫(yī)學(xué)指導(dǎo)（產(chǎn)前保?。┺D(zhuǎn)診記錄（產(chǎn)前保健）婦幼保健機構(gòu) （婦女保?。┽t(yī)院（婦女保?。┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) （婦女保?。┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 （婦女保?。D幼保健機構(gòu)(婦女保健)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺（健康檔案）醫(yī)院(婦女保健)醫(yī)院（醫(yī)療服務(wù)）產(chǎn)前檢查B0204.0204 產(chǎn)前保健登記B0204.0301 問詢記錄（產(chǎn)前保?。〣0204.0302 體格檢查記錄（產(chǎn)前保?。〣0204.0305 影像檢查記錄（產(chǎn)前保健）B0204.0

26、303 實驗室檢驗記錄（產(chǎn)前保?。┗顒訄?zhí)行機構(gòu)：（ 角色：婦女保健）-B0204.0204 產(chǎn)前保健登記：婦幼保健機構(gòu)、醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)B0204.0301 問詢記錄（產(chǎn)前保健）：婦幼保健機構(gòu)、醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)B0204.0302 體格檢查記錄（產(chǎn)前保?。簨D幼保健機構(gòu)、醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)B0204.0305 影像檢查記錄（產(chǎn)前保?。簨D幼保健機構(gòu)、醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)B0204.0303 實驗室檢驗記錄（產(chǎn)前保健）：婦幼保健機構(gòu)、醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)B0204.0511 醫(yī)學(xué)指導(dǎo)（產(chǎn)前保?。簨D幼保健機構(gòu)、醫(yī)院、

27、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)B0204.0203 轉(zhuǎn)診記錄（產(chǎn)前保健）：婦幼保健機構(gòu)、醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) B0204.0511 醫(yī)學(xué)指導(dǎo)（產(chǎn)前保健）B0204.0203 轉(zhuǎn)診記錄（產(chǎn)前保?。┐鎯?、推送產(chǎn)前保健轉(zhuǎn)診記錄存儲、推送產(chǎn)前檢查信息高危孕產(chǎn)婦管理門急診登記 二級類目二級類目三級類目三級類目業(yè)務(wù)活動業(yè)務(wù)活動活動說明活動說明B02B0204B0204B0204.0204B0204.0204孕產(chǎn)期保健登記，登記孕產(chǎn)期保健服務(wù)相關(guān)信孕產(chǎn)期保健登記，登記孕產(chǎn)期保健服務(wù)相關(guān)信息，建立管理檔案息，建立管理檔案婦女保健婦女保健產(chǎn)前保健產(chǎn)前保健登記登記B0204.0301B0204.030

28、1記錄與本次服務(wù)相關(guān)的既往情況記錄與本次服務(wù)相關(guān)的既往情況問詢記錄問詢記錄B0204.0302B0204.0302記錄體格檢查結(jié)果信息記錄體格檢查結(jié)果信息體格檢查記錄體格檢查記錄B0204.0305B0204.0305記錄影像檢查結(jié)果信息記錄影像檢查結(jié)果信息影像檢查記錄影像檢查記錄B0204.0303B0204.0303記錄實驗室檢驗結(jié)果信息記錄實驗室檢驗結(jié)果信息實驗室檢驗記錄實驗室檢驗記錄B0204.0511B0204.0511針對產(chǎn)期保健服務(wù)情況提出的有關(guān)醫(yī)學(xué)方面的針對產(chǎn)期保健服務(wù)情況提出的有關(guān)醫(yī)學(xué)方面的指導(dǎo)意見指導(dǎo)意見醫(yī)學(xué)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)B0204.0203B0204.0203記錄由于高危或

29、其他疾病因素等的轉(zhuǎn)診情況記錄由于高?；蚱渌膊∫蛩氐鹊霓D(zhuǎn)診情況轉(zhuǎn)診記錄轉(zhuǎn)診記錄一、背景二、需求分析三、業(yè)務(wù)建模四、信息模型五、系統(tǒng)架構(gòu)六、技術(shù)架構(gòu)七、平臺門戶 用一定方式描述對象所有個體共同屬性（用一定方式描述對象所有個體共同屬性（attributesattributes）的模型）的模型 信息模型的形信息模型的形式化表達方式式化表達方式及其軟件實現(xiàn)及其軟件實現(xiàn)可以有多種方可以有多種方法，常用的表法，常用的表達方法有面向達方法有面向?qū)ο竽Ｐ停ㄈ鐚ο竽Ｐ停ㄈ鏤MLUML模型）、模型）、數(shù)據(jù)實體數(shù)據(jù)實體- -關(guān)關(guān)系模型（系模型（E-RE-R模型）和模型）和XMLXML數(shù)據(jù)模式數(shù)據(jù)模式(XML (XM

30、L s c h e m a ss c h e m a s ） l減少數(shù)據(jù)元的重復(fù)定義減少數(shù)據(jù)元的重復(fù)定義l保證數(shù)據(jù)采集的一致性保證數(shù)據(jù)采集的一致性l保證平臺的兼容性保證平臺的兼容性l保證平臺的穩(wěn)定性和可持續(xù)保證平臺的穩(wěn)定性和可持續(xù)發(fā)展發(fā)展信息模型信息模型: :模型的作用模型的作用 四、信息模型保證區(qū)域衛(wèi)保證區(qū)域衛(wèi)生信息平臺生信息平臺成功建設(shè)，成功建設(shè)，必須有一個必須有一個獨立于任何獨立于任何業(yè)務(wù)系統(tǒng)、業(yè)務(wù)系統(tǒng)、任何應(yīng)用軟任何應(yīng)用軟件的邏輯信件的邏輯信息模型指導(dǎo)息模型指導(dǎo)平 臺 建 設(shè)平 臺 建 設(shè)從業(yè)務(wù)本質(zhì)和內(nèi)涵角度描述和約束數(shù)據(jù)元組織和結(jié)構(gòu)關(guān)系數(shù)據(jù)模型與數(shù)據(jù)模型與HL7模型之間的層次對應(yīng)關(guān)系

31、模型之間的層次對應(yīng)關(guān)系 三、信息架構(gòu)數(shù)據(jù)模型的主類示意圖數(shù)據(jù)模型的主類示意圖 四、信息模型概念數(shù)據(jù)模型與具體業(yè)務(wù)域和技術(shù)實現(xiàn)方法無關(guān)，僅僅描述數(shù)據(jù)范圍以及數(shù)據(jù)概念之間的聯(lián)系,使用6個主題域去抽象描述涵蓋衛(wèi)生及相關(guān)域的全部數(shù)據(jù)信息內(nèi)容概念數(shù)據(jù)模型的概念數(shù)據(jù)模型的UML圖圖 四、信息模型l健康檔案的數(shù)據(jù)邏輯模型健康檔案的數(shù)據(jù)邏輯模型是通過繼承數(shù)據(jù)概念模型并對數(shù)據(jù)概念模型進行細化（演繹）而產(chǎn)生的。健康檔案的概念數(shù)據(jù)模型采用HL7 RIM，健康檔案的邏輯數(shù)據(jù)模型也可采用HL7的信息模型建立方法，并最大程度地遵循已有的HL7標準的內(nèi)容。l我國標準的、完善的健康檔案數(shù)據(jù)模型的建立必然要經(jīng)歷一定的發(fā)展歷程。

32、四、信息模型RIM是一個最抽象的數(shù)據(jù)概念模型，本身并無法用于表述具體的數(shù)據(jù)或含義。要實現(xiàn)對某域中具體健康檔案數(shù)據(jù)的描述，要在RIM的基礎(chǔ)上派生和細化（演繹）為域信息模型D-MIM（Domain Message Information Model）和精細化消息模型R-MIM（Refined Message Information Model）。 四、信息模型l首先首先根據(jù)業(yè)務(wù)活動的特點根據(jù)業(yè)務(wù)活動的特點選擇選擇對應(yīng)的對應(yīng)的HL7HL7通用域和模型；通用域和模型；l接著接著確定確定業(yè)務(wù)活動數(shù)據(jù)集中的數(shù)據(jù)元在信息模型中的位置業(yè)務(wù)活動數(shù)據(jù)集中的數(shù)據(jù)元在信息模型中的位置和表達方式；和表達方式；l然后然后

33、根據(jù)具體的業(yè)務(wù)需要對根據(jù)具體的業(yè)務(wù)需要對HL7HL7已有的模型進行已有的模型進行限定限定；l最終最終形成形成業(yè)務(wù)活動對應(yīng)模型的業(yè)務(wù)活動對應(yīng)模型的SchemaSchema。 l第一，分析產(chǎn)生健康檔案的業(yè)務(wù)活動第一，分析產(chǎn)生健康檔案的業(yè)務(wù)活動l確定健康檔案的活動列表以及每個活動對應(yīng)的數(shù)據(jù)集，該部分是建立健康檔案信息模型的具體需求。l第二，確定健康檔案信息對應(yīng)的第二，確定健康檔案信息對應(yīng)的HL7HL7通用域和模型通用域和模型 l確定活動對應(yīng)的HL7的通用域和標準模型。l列出數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)元在信息模型中的位置，形成數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)元在信息模型中的位置描述表。l第三，限定每個信息模型對應(yīng)的第三，限定每個信息模

34、型對應(yīng)的SchemaSchemal根據(jù)健康檔案的業(yè)務(wù)活動和活動對應(yīng)的數(shù)據(jù)集，限定信息模型對應(yīng)的Schema。限定后的Schema中帶有業(yè)務(wù)限定。l第四，確定對應(yīng)第四，確定對應(yīng)CDACDA的的SchemaSchemal根據(jù)HL7已有的CDA R-MIM和對應(yīng)的Schema，參照上述步驟，給出數(shù)據(jù)集中數(shù)據(jù)元在CDA R-MIM中的位置描述表，并根據(jù)業(yè)務(wù)需要對CDA Schema進行限定，形成每個業(yè)務(wù)活動特定的CDA Schema。l第五，給出第五，給出CDACDA實例的示例實例的示例l根據(jù)Schema，通過XML工具，形成一個實例XML活動分類活動分類業(yè)務(wù)活動名稱業(yè)務(wù)活動名稱活動編碼活動編碼對應(yīng)的

35、對應(yīng)的HL7通用域通用域?qū)?yīng)的對應(yīng)的HL7模型模型基本信息基本信息個人信息建檔注冊A0001.0101Personnel ManagementAdd Human Resource (PRPM_RM101000UV) 個人信息建檔維護A0001.0102Personnel ManagementUpdate Human Resource (PRPM_RM102000UV) 衛(wèi)生服務(wù)人員建檔注冊A0002.0101Personnel ManagementAdd Provider (PRPM_RM301000UV) 衛(wèi)生服務(wù)人員建檔維護A0002.0102Personnel ManagementUpd

36、ate Provider (PRPM_RM303000UV) 衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建檔注冊A0003.0101Personnel ManagementAdd Organization (PRPM_RM401000UV)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建檔維護A0003.0102Personnel ManagementUpdate Organization (PRPM_RM403000UV)兒童保健兒童保健出生醫(yī)學(xué)證明事件報告B0101.0702Patient AdministrationPerson Activate (PRPA_RM101301UV02)新生兒訪視專案登記B0102.0204Patient Admini

37、strationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)新生兒訪視隨訪記錄B0102.0510ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)新生兒疾病篩查專案登記B0103.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)新生兒疾病篩查實驗室檢驗記錄B0103.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)新生兒疾病篩查診斷記錄B0103.0401ObservationsCommon

38、Observation (POOB_RM410000UV)兒童健康體檢專案登記B0104.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)兒童健康體檢問詢記錄B0104.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)兒童健康體檢體格檢查記錄B0104.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)兒童健康體檢實驗室檢驗記錄B0104.0303LaboratoryLab Result Event (POLB

39、_RM004000UV01)兒童健康體檢醫(yī)學(xué)指導(dǎo)B0104.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01)兒童健康體檢評估報告B0104.0601Care ProvisionCare Composition Record (REPC_RM500001UV)體弱兒童管理專案登記B0105.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)體弱兒童管理問詢記錄B0105.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)體

40、弱兒童管理體格檢查記錄B0105.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)體弱兒童管理影像檢查記錄B0105.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)體弱兒童管理實驗室檢驗記錄B0105.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)體弱兒童管理醫(yī)學(xué)指導(dǎo)B0105.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01)體弱兒童管理評估報告

41、B0105.0601ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)1活動分類活動分類業(yè)務(wù)活動名稱業(yè)務(wù)活動名稱活動編碼活動編碼對應(yīng)的對應(yīng)的HL7通用域通用域?qū)?yīng)的對應(yīng)的HL7模型模型婦婦女女保保健健婚前保健服務(wù)問詢記錄B0201.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)婚前保健服務(wù)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)B0201.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01)婚前保健服務(wù)體格檢查記錄B0201.0302ObservationsCommon Obse

42、rvation (POOB_RM410000UV)婚前保健服務(wù)影像檢查記錄B0201.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)婚前保健服務(wù)實驗室檢驗記錄B0201.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)婚前保健服務(wù)診斷記錄B0201.0401ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)婚前保健服務(wù)轉(zhuǎn)診記錄B0201.0203Care ProvisionCare Transfer Pr

43、omise (REPC_RM003000UV01)婦女病普查問詢記錄B0202.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)婦女病普查體格檢查記錄B0202.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)婦女病普查影像檢查記錄B0202.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)婦女病普查實驗室檢驗記錄B0202.0303LaboratoryLab Result Event (PO

44、LB_RM004000UV01)婦女病普查醫(yī)學(xué)指導(dǎo)B0202.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01)計劃生育技術(shù)服務(wù)問詢記錄B0203.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)計劃生育技術(shù)服務(wù)體格檢查記錄B0203.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)計劃生育技術(shù)服務(wù)影像檢查記錄B0203.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POC

45、D_RM000040)計劃生育技術(shù)服務(wù)實驗室檢驗記錄B0203.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)計劃生育技術(shù)服務(wù)診斷記錄B0203.0401ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)計劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)記錄B0203.0503Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)計劃生育技術(shù)服務(wù)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)B0203.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM00020

46、0UV01)產(chǎn)前保健專案登記B0204.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)產(chǎn)前保健問詢記錄B0204.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)產(chǎn)前保健體格檢查記錄B0204.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)產(chǎn)前保健影像檢查記錄B0204.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM00004

47、0)產(chǎn)前保健實驗室檢驗記錄B0204.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)產(chǎn)前保健醫(yī)學(xué)指導(dǎo)B0204.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01)產(chǎn)前保健轉(zhuǎn)診記錄B0204.0203Care ProvisionCare Transfer Promise (REPC_RM003000UV01)2活動分類活動分類業(yè)務(wù)活動名稱業(yè)務(wù)活動名稱活動編碼活動編碼對應(yīng)的對應(yīng)的HL7通用域通用域?qū)?yīng)的對應(yīng)的HL7模型模型婦婦幼幼保保健健產(chǎn)時保健分娩記錄B0205.0508Clinical Docu

48、ment Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)產(chǎn)后保健專案登記B0206.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)產(chǎn)后保健隨訪記錄B0206.0510ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)產(chǎn)后保健體格檢查記錄B0206.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)產(chǎn)后保健實驗室檢驗記錄B0206.0303LaboratoryLab Re

49、sult Event (POLB_RM004000UV01)產(chǎn)后保健醫(yī)學(xué)指導(dǎo)B0206.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01)產(chǎn)后保健評估報告B0206.0601ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)高危孕產(chǎn)婦管理專案登記B0207.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)高危孕產(chǎn)婦管理問詢記錄B0207.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410

50、000UV)高危孕產(chǎn)婦管理體格檢查記錄B0207.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)高危孕產(chǎn)婦管理影像檢查記錄B0207.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)高危孕產(chǎn)婦管理實驗室檢驗記錄B0207.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)高危孕產(chǎn)婦管理醫(yī)學(xué)指導(dǎo)B0207.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01

51、)高危孕產(chǎn)婦管理評估報告B0207.0601ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)產(chǎn)前篩查專案登記B0208.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)產(chǎn)前篩查問詢記錄B0208.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)產(chǎn)前篩查體格檢查記錄B0208.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)產(chǎn)前篩查影像檢查記錄B0208.0305

52、Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)產(chǎn)前篩查實驗室檢驗記錄B0208.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)產(chǎn)前診斷專案登記B0209.0204Patient AdministrationPatient Activate (PRPA_RM201301UV02)產(chǎn)前診斷問詢記錄B0209.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)產(chǎn)前診斷體格檢查記錄B0209.0302Obser

53、vationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)產(chǎn)前診斷影像檢查記錄B0209.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)產(chǎn)前診斷實驗室檢驗記錄B0209.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)產(chǎn)前診斷醫(yī)學(xué)指導(dǎo)B0209.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01)產(chǎn)前診斷診斷記錄B0209.0401ObservationsCommon Obser

54、vation (POOB_RM410000UV)出生缺陷監(jiān)測疾病報告B0210.0701Regulated ReportingNotifiable Condition Report RMIM (PORR_RM100001UV01)3活活動動分分類類業(yè)務(wù)活動名稱業(yè)務(wù)活動名稱活動編碼活動編碼對應(yīng)的對應(yīng)的HL7通用域通用域?qū)?yīng)的對應(yīng)的HL7模型模型疾疾病病控控制制預(yù)防接種預(yù)防接種記錄B0301.0501ImmunizationImmunization (POIZ_RM030050UV)傳染病報告疾病報告B0302.0701Regulated ReportingNotifiable Condition

55、 Report RMIM (PORR_RM100001UV01)結(jié)核病防治疾病報告B0303.0701Regulated ReportingNotifiable Condition Report RMIM (PORR_RM100001UV01)結(jié)核病防治隨訪記錄B0303.0510ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)結(jié)核病防治醫(yī)學(xué)指導(dǎo)B0303.0511Care ProvisionA_CarePlan (REPC_RM000200UV01)結(jié)核病防治問詢記錄B0303.0301ObservationsCommon Observatio

56、n (POOB_RM410000UV)結(jié)核病防治用藥記錄B0303.0502PharmacyMedicationOrder (PORX_RM010120UV)結(jié)核病防治體格檢查記錄B0303.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)結(jié)核病防治實驗室檢驗記錄B0303.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)結(jié)核病防治物理檢查記錄B0303.0304ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)結(jié)核病防治影像檢查記錄B030

57、3.0305Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)結(jié)核病防治診斷記錄B0303.0401ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)結(jié)核病防治手術(shù)記錄B0303.0503Clinical Document Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)結(jié)核病防治轉(zhuǎn)診記錄B0303.0203Care ProvisionCare Transfer Promise (REPC_RM003000UV01)結(jié)核

58、病防治費用結(jié)算B0303.0801Account and BillingPatient Billing Post Event (FIAB_RM020000UV02)結(jié)核病防治評估報告B0303.0601Care ProvisionCare Composition Record (REPC_RM500001UV)艾滋病防治疾病報告B0304.0701Care ProvisionCare Composition Record (REPC_RM500001UV)艾滋病防治問詢記錄B0304.0301ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)艾滋病

59、防治用藥記錄B0304.0502PharmacyMedicationOrder (PORX_RM010120UV)艾滋病防治體格檢查記錄B0304.0302ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)艾滋病防治實驗室檢驗記錄B0304.0303LaboratoryLab Result Event (POLB_RM004000UV01)艾滋病防治物理檢查記錄B0304.0304ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)艾滋病防治影像檢查記錄B0304.0305Clinical Documen

60、t Architecture, Release 2CDA R-MIM (POCD_RM000040)艾滋病防治診斷記錄B0304.0401ObservationsCommon Observation (POOB_RM410000UV)艾滋病防治輸血記錄B0304.0509Blood, Tissue and OrganBlood Tissue Organ (POBB_DM100000UV)艾滋病防治轉(zhuǎn)診記錄B0304.0203Care ProvisionCare Transfer Promise (REPC_RM003000UV01)艾滋病防治費用結(jié)算B0304.0801Account and