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1、2018 年 7 月臨床路徑效果分析我科 2018 年 7 月總共出院 250 人，第一診斷符合例數(shù) 有 209 例，一共進臨床路徑 192 例，順利完成 191 例，即入 徑率為 %,完成率 %，變異率 100%。本月我科各病種進入臨床 路徑情況如下表。病種指標第一診 斷符合 例數(shù)入徑 數(shù)完成 數(shù)完成率%變異退出變異退出率%次均總費 用平均 住院 日變 異%2 型糖尿 病17171710000100病毒性腦 炎111100004100TIA522100004100冠心病222100006100后循環(huán)缺 血58575710000100急性膀胱 炎21000100100急性上呼吸道感染14131

2、310000100急性腎小 球腎炎22210000100急性腎盂 腎炎43310000100急性支氣98810000100管炎頸內(nèi)動脈供血不足100000100慢性腎臟 病222100003100慢性支氣 管炎11111110000AECOPD353232000100腦梗死18171710000100社區(qū)獲得 性肺炎20181810000100支氣管擴 張癥3331000010100支氣管哮 喘43310000100癲癇100000分析總結：我科 2018 年 7 月份從整體入路徑數(shù)量來說，完成率、 入徑率均高，變異率較前無好轉。變異原因分析：我科病人多為老年人，大多數(shù)患者均合 并多系統(tǒng)疾病

3、, 不符合路徑標準，仍進入臨床路徑；管床醫(yī) 生未按規(guī)定進入臨床路徑，為了開醫(yī)囑方便，待患者即將出 院時再進入路徑，增加了變異率；部分轉院病人本應退出路 徑，但管床醫(yī)生未退出臨床路徑 （ 如病毒性腦炎 ） ；對部分自 動出院病人未選擇退出路徑，而是變異后完成；臨床路徑表 單不完善，部分醫(yī)囑未編入路徑表單。針對次均費用分析，因患者進入路徑時多合并其他系統(tǒng) 疾病，故費用較單純病種費用高，不符合實際情況 , 這類病 人不應進入路徑。部分病人未達到出院標準即自動出院，致 住院費用偏低，但管床醫(yī)生未將這部分病人退出臨床路徑。整改措施： 1. 對不符合路徑的病種不進入臨床路徑，對 自動出院及轉院的病人及時退出臨床路徑； 2. 加強對臨床路 徑表單的完善； 3. 臨床路徑實施小組管理人員應加強相關知 識的學習和管理的訓練； 4. 加強一線管床醫(yī)生對臨床路徑知 識的學習，提高一線醫(yī)生對臨床路徑的認識。望下月臨床路 徑的實施更多的運用起來，體現(xiàn)

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