托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細(xì)則

1、陜西省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細(xì)則（試行）第一章 總 則 第一條 為提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作水平，預(yù)防和減少疾病發(fā)生，保障兒童身心健康，根據(jù)衛(wèi)生部、第一章 總 則教育部第76號令托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法（以下簡稱管理辦法）和衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)的通知（衛(wèi)婦社發(fā)201235號）（以下簡稱工作規(guī)范），結(jié)合我省實際，制定本細(xì)則。 第二條 本細(xì)則適用于全省招收0-6歲兒童的各級各類托兒所、幼兒園（以下簡稱“托幼機(jī)構(gòu)”）。 第三條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)貫徹預(yù)防為主、保教結(jié)合的方針，根據(jù)管理辦法和工作規(guī)范，認(rèn)真做好衛(wèi)生保健工作。第二章 管理機(jī)構(gòu)及職責(zé) 第四條 縣級以上衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)將托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工

2、作作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，加強(qiáng)監(jiān)督與指導(dǎo)。 第五條 縣級以上教育行政部門應(yīng)將衛(wèi)生保健工作質(zhì)量納入托幼機(jī)構(gòu)的年度考核和分級定類管理，支持協(xié)助衛(wèi)生計生行政部門檢查指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作。 第六條 建立衛(wèi)生、教育和食品藥品監(jiān)督管理等多部門協(xié)調(diào)機(jī)制，各級成立托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作協(xié)調(diào)組及專家技術(shù)指導(dǎo)組，根據(jù)需要不定期召開聯(lián)席會議，會商托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作。 第七條 市、縣（區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門委托同級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作綜合評估；承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員的崗前培訓(xùn)及考核，考核合格者發(fā)放托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)培訓(xùn)合格證。 第八條 各級婦幼保健機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定托幼

3、機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作規(guī)劃、年度計劃并組織實施；負(fù)責(zé)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和檢查；收集信息，掌握托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理情況，為衛(wèi)生計生行政部門決策提供相關(guān)依據(jù)。 （一）省級婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)全省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理業(yè)務(wù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)全省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理的師資培訓(xùn)；每年至少開展1次市級托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作督導(dǎo)檢查。 （二）市級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；每半年至少開展1次所轄縣（區(qū)）托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作質(zhì)量檢查和指導(dǎo)；建立健全托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健質(zhì)量控制和評估制度。 （三）縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實施年度相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)或現(xiàn)場觀摩活動；建立托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作例會

4、制度；每年至少組織2次轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和檢查。 第九條 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制宣傳、咨詢等服務(wù)和指導(dǎo)。 第十條 各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法對托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。 第十一條 食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查。 第十二條 托幼機(jī)構(gòu)的法定代表人或者負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生 保健工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)管理、組織實施本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作。 第三章 托幼機(jī)構(gòu)及人員管理 第十三條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照工作規(guī)范開展衛(wèi)生保健工作，建立健全衛(wèi)生保健工作制度，定期檢查各項衛(wèi)生保健制度的執(zhí)行落實情況，為兒童

5、創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，保護(hù)、促進(jìn)兒童的身心健康。 第十四條 托幼機(jī)構(gòu)的建筑、設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境及提供的食品、飲用水等應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求。 第十五條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立相應(yīng)的保健室或者衛(wèi)生室，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生保健工作。 衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，取得衛(wèi)生計生行政部門頒發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并按照相關(guān)規(guī)定定期參加校驗。 保健室的配置應(yīng)當(dāng)符合國家工作規(guī)范保健室設(shè)置基本要求。保健室不得開展診療活動。 第十六條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)聘用符合國家規(guī)定資質(zhì)的衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護(hù)士和保健員。 衛(wèi)生室的衛(wèi)生保健工作由醫(yī)師和護(hù)士承擔(dān)

6、。在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得衛(wèi)生計生行政部門頒發(fā)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，護(hù)士應(yīng)當(dāng)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，并按要求進(jìn)行注冊和定期考核。 在保健室工作的保健員應(yīng)當(dāng)具有高中以上學(xué)歷，經(jīng)過衛(wèi)生保健專業(yè)培訓(xùn)，具有托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營養(yǎng)膳食管理等技能。 第十七條 收托90-150名以上兒童的托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專職衛(wèi)生保健人員，每增加150名兒童要增加一名衛(wèi)生保健人員。收托90名以下兒童的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)配備一名專職或兼職衛(wèi)生保健人員。 第十八條 托幼機(jī)構(gòu)的管理人員和衛(wèi)生保健人員每年應(yīng)接受衛(wèi)生保健管理及業(yè)務(wù)培訓(xùn)。 接受過專業(yè)培訓(xùn)的衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)內(nèi)的工作人員定期進(jìn)行衛(wèi)生知識培訓(xùn)，并在日

7、常工作中進(jìn)行指導(dǎo)。第十九條 工作人員上崗前健康檢查 （一）托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須經(jīng)縣（區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，取得托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證后方可上崗。 （二）精神病患者、有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。 第二十條 工作人員定期健康檢查 （一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)組織在崗工作人員每年在縣（區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行1次健康檢查；體檢合格方可繼續(xù)在托幼機(jī)構(gòu)工作。 （二）在崗人員患有傳染性疾病者，應(yīng)當(dāng)立即離崗治療，治愈后須持縣（區(qū)）以上衛(wèi)生計生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，并取得“托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證”后，方可回園（所）工作。第四章 衛(wèi)生保健

8、管理 第二十一條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家工作規(guī)范開展衛(wèi)生保健工作。 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容： （一）根據(jù)兒童不同年齡特點(diǎn)，建立科學(xué)、合理的一日生活制度，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣； （二）為兒童提供合理的營養(yǎng)膳食，科學(xué)制定食譜，保證膳食平衡； （三）制定與兒童生理特點(diǎn)相適應(yīng)的體格鍛煉計劃，根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)開展游戲及體育活動，并保證兒童戶外活動時間，增進(jìn)兒童身心健康； （四）建立健康檢查制度，開展兒童定期健康檢查工作，建立健康檔案。堅持晨檢及全日健康觀察，做好常見病的預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問題及時處理； （五）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，做好室內(nèi)外環(huán)境及個人衛(wèi)生。加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理，保證食品安全； （六

9、）協(xié)助落實國家免疫規(guī)劃，在兒童入托時應(yīng)當(dāng)查驗其預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護(hù)人，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)種； （七）加強(qiáng)日常保育護(hù)理工作，對體弱兒進(jìn)行專案管理。配合婦幼保健機(jī)構(gòu)定期開展兒童眼、耳、口腔保健，開展兒童心理衛(wèi)生保??； （八）建立衛(wèi)生安全管理制度，落實各項衛(wèi)生安全防護(hù)工作，預(yù)防傷害事故的發(fā)生； （九）制定健康教育計劃，對兒童及其家長開展多種形式的健康教育活動； （十）做好各項衛(wèi)生保健工作信息的收集、匯總和報告工作。 第二十二條 各級衛(wèi)生計生行政部門及相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作應(yīng)履行監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。對托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作按照屬地管理原則，實行分級分類管理

10、。 第二十三條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，建立傳染病管理制度，做好傳染病預(yù)防和控制管理工作。 因常見病和傳染病防治需要組織托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防性群體服藥時，必須事先經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生專家論證，必須經(jīng)縣級以上衛(wèi)生計生行政部門商同級教育行政部門同意并制訂詳細(xì)的防治方案，必須堅持兒童家長知情同意和自愿參加的原則，必須有衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，必須向證照俱全的正規(guī)醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購買藥品。任何單位或個人不得擅自或越權(quán)組織幼兒群體服藥。 第二十四條 托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病或有關(guān)癥狀的患兒，應(yīng)當(dāng)按照法律法規(guī)和國家衛(wèi)生計生委的規(guī)定，及時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。將疑似傳染病人及時轉(zhuǎn)送至醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)一步確

11、診，并在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，對環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。 在傳染病流行期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生和教育行政部門的要求，采取必要的預(yù)防控制措施。第五章 衛(wèi)生評價 第二十五條 新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，招生前應(yīng)向縣（區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提交“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價申請表”。指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)組織婦幼保健、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督等相關(guān)專家，按照托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價表的規(guī)范要求，對新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生評價，并出具托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價報告。凡衛(wèi)生評價合格的托幼機(jī)構(gòu)，即可向教育部門申請注冊；對評價不合格的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)根據(jù)評價情況提出整改意見并進(jìn)行指導(dǎo)，整改后可重新申請衛(wèi)生評價。評價結(jié)果應(yīng)反饋至

12、縣（區(qū)）衛(wèi)生計生、教育行政部門。 第二十六條 對取得辦園（所）資格的托幼機(jī)構(gòu)，由市或縣（區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門委托婦幼保健機(jī)構(gòu)每3年組織一次衛(wèi)生保健綜合評估，將評估結(jié)果及時反饋至同級衛(wèi)生計生、教育行政部門。對評估不合格的托幼機(jī)構(gòu)，提出限期整改意見，并函告同級衛(wèi)生計生、教育行政部門。托幼機(jī)構(gòu)整改后可重新申請評估。第六章 罰 則 第二十七條 托幼機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由衛(wèi)生計生行政部門責(zé)令限期改正，通報批評；逾期不改的，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，由教育行政部門依法給予行政處罰： （一）未按要求設(shè)立保健室、衛(wèi)生室或者配備衛(wèi)生保健人員的； （二）聘用未進(jìn)行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的； （三）未定期組織工作人員健康檢查的； （四）招收未經(jīng)健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機(jī)構(gòu)的； （五）未嚴(yán)格按照國家工作規(guī)范開展衛(wèi)生保健工作的。衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)及時將處理結(jié)果通報教育行政部門，教育行政部門將其作為托幼機(jī)構(gòu)分級定類管理和質(zhì)量評估的依據(jù)。 第二十八條 托幼機(jī)構(gòu)未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自設(shè)立衛(wèi)生室，進(jìn)行診療活動的，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。 第二十