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1、一.名詞解釋1腺樣體面容腺樣體肥大時(shí),患者長(zhǎng)期張口呼吸,影像面骨發(fā)育,上頜骨變長(zhǎng),腭骨高拱,牙列不奇,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。2 AHI睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù),是指平均每小時(shí)睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù)(單位:次/小時(shí))。3 四凹征吸氣性呼吸困難,其主要表現(xiàn)為吸氣時(shí)間延長(zhǎng),由于吸氣時(shí)空氣不易進(jìn)入肺內(nèi),此時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓增加,出現(xiàn)胸廓周圍軟組織凹陷,如胸骨上窩、鎖骨上窩、劍突下出現(xiàn)凹陷,臨床上稱之為三凹征,嚴(yán)重者肋間隙也可發(fā)生凹陷。統(tǒng)稱為四凹征。4 感音神經(jīng)性聾感覺性聾和神經(jīng)性聾的統(tǒng)稱,發(fā)生在內(nèi)耳耳蝸螺旋器的為感覺性聾,發(fā)生在螺旋神經(jīng)節(jié)至腦干耳蝸核的為神經(jīng)性聾。5 利特爾
2、區(qū)從解剖學(xué)角度考慮,可以把頸內(nèi)、頸外和靜脈系統(tǒng)在鼻中隔前下部形成的動(dòng)脈和靜脈血管網(wǎng)分別稱之為L(zhǎng)ittle動(dòng)脈從和Kiesselbach靜脈叢,源于該區(qū)的出血很難區(qū)分動(dòng)脈性或靜脈性,故臨床籠統(tǒng)將該區(qū)稱之為“易出血區(qū)”。6 竇口鼻道復(fù)合體鼻腔及鼻竇影像學(xué)檢查CT掃描時(shí)可以清楚地顯示鉤突、篩泡、篩漏斗、上頜竇開口、中鼻甲、中鼻道及額隱窩等解剖結(jié)構(gòu)。正常的鼻竇黏膜菲薄,CT掃描無法顯示。7 膽脂瘤膽脂瘤是由于鼓膜、外耳道的復(fù)層鱗狀上皮經(jīng)穿孔向中耳腔生長(zhǎng)堆積成塊,其外層由纖維組織包圍,內(nèi)含脫落壞死上皮、角化物和膽固醇結(jié)晶,故稱為膽脂瘤,非真性腫瘤。8 傳導(dǎo)性耳聾病變部位發(fā)生在外耳、中耳和內(nèi)耳傳音裝置的為
3、傳導(dǎo)性耳聾。9 鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一側(cè)或兩側(cè)、或局部有突起、引發(fā)鼻腔功能障礙,如鼻塞、鼻出血和頭痛等。10 uppp術(shù)懸雍垂腭咽成形術(shù),OSAHS(阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征)治療的主要手術(shù)方式。其特點(diǎn)的完整保留咽腔的基本解剖生理結(jié)構(gòu)如:懸雍垂、軟腭部重要肌肉和黏膜組織,以保證咽腔的正常功能,切除扁桃體,解剖腭帆間隙,去除間隙內(nèi)脂肪組織及肥厚黏膜組織。11 蛙鼻巨大或復(fù)發(fā)鼻息肉可致鼻背變寬,形成“蛙鼻”。鼻腔內(nèi)可見到稀薄漿液性或黏稠、膿性分泌物。12 喉阻塞:喉阻塞又稱喉梗阻,系因喉部或其鄰近組織的病變,使喉部通道發(fā)生阻塞,引起呼吸困難,是耳鼻咽喉頭頸外科常見的急癥之一,若不速治,可
4、引起窒息死亡。由于幼兒喉腔較小,黏膜下組織疏松,神經(jīng)系統(tǒng)部穩(wěn)定,故發(fā)生喉阻塞的機(jī)會(huì)較成人多。二.填空題1 鼻竇包括_上頜竇_ _篩竇_ _額竇_ _蝶竇_四組。2 前組鼻竇包括_上頜竇_ _前組篩竇_ _額竇_ 。3 急性鼻竇炎局部癥狀包括_鼻塞_、_膿涕_、_頭痛或局部疼痛_其中最常見癥狀是_頭痛或局部疼痛_。4 鼻出血病因大致可分為_局部原因_和_全身原因_兩大類。5 季節(jié)性鼻炎又稱_花粉癥 。6 根據(jù)耳聾的發(fā)生部位與性質(zhì),可將耳聾分為_傳導(dǎo)性聾_ 、 _感覺神經(jīng)性聾_ 、 _混合性聾_ 型。7 慢性化膿性中耳炎顱外并發(fā)癥有_硬腦膜外膿腫_ 、 _硬腦膜下膿腫_ 、_化膿性腦膜炎_ 等。8
5、 慢性化膿性中耳炎顱內(nèi)并發(fā)癥有_耳后骨膜下膿腫_ 、 _耳下頸深部膿腫_ _ 、_巖尖炎_ 等。9 喉阻塞根據(jù)病情輕重可分為4度,其中_四_度需立刻行氣管切開術(shù)。10 氣管異物通常易落入_右_側(cè)主支氣管。11 喉癌可分為_聲門上型_ _聲門型_ _聲門下型_ 和 _聲門下_型。12 描述一頸部腫塊可以通過_ _ _ 等方面。13 急性扁桃體炎主要致病菌是_乙型溶血性鏈球菌_。14 鼓膜分為 4(前上、前下、后上、后下) 個(gè)象限。15 梅尼埃病是以_膜迷路積水_為基本病理基礎(chǔ),以 反復(fù)發(fā)作性眩暈 聽覺障礙 耳鳴 耳脹滿感 為臨床特征的特異性內(nèi)耳疾病。16 變應(yīng)性鼻炎分_常年性變應(yīng)性鼻炎_、_季節(jié)
6、性變應(yīng)性鼻炎_兩種。17 食道異物最易停留食道_第一狹窄_ 。18 三凹癥常見于_吸氣性_呼吸困難。19 氣管異物影像學(xué)檢查的間接征象可表現(xiàn)為_心狀反常大小 、_縱隔擺動(dòng)、_肺氣腫與肺不張 等,診斷氣管異物最可靠方法是_支氣管鏡檢查 。三. 單項(xiàng)選擇題1.下列不屬于惡性腫瘤的是(D)P103A: 面中線肉芽腫 B: Wegener肉芽腫 C:鼻咽癌 D:鼻咽纖維血管瘤2.對(duì)于慢性單純性鼻炎,描述錯(cuò)誤的是:(D)P59A:對(duì)麻黃素敏感 B:非感染性疾病 C:間歇性鼻塞 D:以手術(shù)治療為主3.鼻癤引起的最嚴(yán)重顱內(nèi)并發(fā)癥是:(B)P55A.化膿性腦膜炎 B:海綿竇血栓性靜脈炎 C:腦膿腫 D:頰蜂窩
7、織炎4.急性扁桃體炎的主要致病菌是:(A)P138A:乙型溶血性鏈球菌 B:金黃色葡萄球菌 C:厭氧菌 D:肺炎鏈球菌5.下列哪種疾病一般不會(huì)引起聲音嘶啞:(D)P183A:聲帶息肉 B: 聲帶小結(jié) C:喉癌 D:急性會(huì)厭炎6.下列哪種疾病不屬于腫瘤:(D)P69A:鼻腔血管瘤 B:鼻腔腦膜瘤 C:鼻竇軟骨瘤 D:鼻息肉7.關(guān)于梅尼埃病癥狀的描述,不正確的是:(B)P348A:眩暈 B:持續(xù)性聽力下降,聽力無波動(dòng)現(xiàn)象 C:耳鳴 D:耳悶脹感8.不屬于分泌性中耳炎的是:(C)P323A:膠耳 B:中耳積液 C:骨瘍型中耳炎 D:非化膿性中耳炎9.周圍性面癱的癥狀不包括:(D)P363A:口角歪斜
8、 B:眼瞼不閉 C:鼻唇溝變淺 D:額紋不消失10.頸部最常見的先天性疾病:(A)P388A:甲狀舌管囊腫 B:腮裂囊腫 C:頸部囊狀水瘤 D:頸部血管瘤11.關(guān)于急性鼻炎的描述不正確的是:(D)P57A病毒感染 B俗稱感冒 C有傳染性 D抗生素治療為主12.關(guān)于鼻息肉描述不正確的是:(B)P69A可形成蛙鼻 B是一種腫瘤 C鼻塞 D可行鼻內(nèi)鏡治療13.過敏性鼻炎的癥狀不包括:(B)P63A鼻癢 B鼻痛 C陣發(fā)性噴涕 D清水樣鼻涕14.鼻竇炎中發(fā)病率最低的是;(D)P81A上頜竇 B篩竇 C額竇 D蝶竇15.眶底爆折眼球陷沒的原因是:( )A眶內(nèi)脂肪“疝”入上頜竇 B眶容積擴(kuò)大 C眶內(nèi)脂肪壞死
9、吸收 D以上均是16.扁桃體切除的手術(shù)適應(yīng)癥不包括:(B)P141A慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作 B急性扁桃體炎 C、扁桃體過度肥大影響呼吸和呑咽 D、扁桃體成為病灶17.食道異物易停留的部位:(A)P228A、第一狹窄 B 、第二狹窄 C、第三狹窄 D、第四狹窄18診斷氣管異物最可靠的辦法是:(D)P231A、病史 B、全胸片 C、CT D、支氣管鏡19.分泌性中耳炎的癥狀不包括:(C)P324A耳痛 B鼓室積液 C感音性聾 D耳鳴20. 在鼻竇惡性腫瘤中發(fā)病率最高的是:(A)P108A上頜竇 B篩竇 C額竇 D蝶竇21.有關(guān)鼻出血的說法中正確的是:(D)P75A原因多見于血液病 B常用后鼻孔填
10、塞 C不會(huì)導(dǎo)致休克 D選擇適當(dāng)?shù)闹寡绞?2.臨床上診斷鼻中隔偏曲是指:(D)P72A鼻中隔有斷裂 B鼻中隔有血腫 C鼻中隔歪曲 D鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲引起鼻塞等癥狀23.鼻咽部最常見的良性腫瘤是:(A)P106A乳頭狀瘤 B鼻咽纖維血管瘤 C后鼻孔息肉 D鼻咽部脊索瘤24.OSAHS適合行UPPP術(shù),其阻塞平面一般在:(C)P168A鼻腔 B鼻咽 C口咽 D喉咽25.成人急性喉炎的主要癥狀是:(C)P193A咳嗽 B喉痙攣 C聲嘶 D呼吸困難26.喉阻塞分度主要依據(jù)是:(D)P214A病程長(zhǎng)短 B病變范圍 C聲嘶程度 D呼吸困難程度27.喉阻塞所表現(xiàn)的呼吸困難是:(A)P213A吸氣性 B
11、呼氣性 C炎癥性的是吸氣性的,腫瘤性的是呼氣性的 D炎癥性的是呼氣性的,腫瘤性的是吸氣性的28.感音神經(jīng)性耳聾的治療原則是:(D)P353A重在預(yù)防 B盡量恢復(fù)喪失的聽力 C盡量利用殘余聽力 D以上均對(duì)29.化膿性中耳炎耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥最常見的侵犯?jìng)鞑ネ緩绞?(B)P335A血行途徑 B循破壞、缺損的骨壁 C正常的解剖途徑 D尚未閉合的骨縫30.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)的描述不正確的是:( C)A 照明清晰 B操作精細(xì) C無創(chuàng) D面部無癍痕31.傳導(dǎo)性耳聾病變部位不包括:(D)P353A外耳道 B 鼓膜 C中耳 D內(nèi)耳32.變應(yīng)性鼻炎的藥物治療一般不包括:(A)P65A抗生素 B糖皮質(zhì)激素 C 抗組胺
12、藥 D減充血?jiǎng)?3.下述病名哪一個(gè)不是耳廓假性囊腫:(C)P321A耳廓假囊腫 B耳廓非化膿性軟骨膜炎 C耳廓化膿性軟骨膜炎 D耳廓軟骨間積液34.OSAHS患者,7h的夜間睡眠時(shí)間內(nèi)至少有多少次呼吸暫停:(30次以上)P167A5次 B10次 C15次 D20次35.氣管切開術(shù)術(shù)后護(hù)理最關(guān)鍵的是:(A)P218A、保持套管通暢 B適宜的溫度 C適宜的濕度 D保持頸部清潔36.一般不會(huì)引起鼻出血的疾病是:(B)P61 P99A鼻中隔偏曲 B鼻前庭囊腫 C萎縮性鼻炎 D鼻咽癌37.兒童單側(cè)性鼻塞流膿涕且伴惡臭,首先應(yīng)考慮:(C)P79A腺樣體肥大 B鼻息肉 C鼻腔異物 D過敏性鼻炎38.急性會(huì)厭
13、炎最嚴(yán)重的情況是:(D)P192A畏寒發(fā)熱 B咽喉疼痛 C敗血癥 D吸氣性呼吸困難39.關(guān)于突發(fā)性耳聾聽力下降性質(zhì)的描述的是:(D)P355A輕度傳導(dǎo)性 B中、重度傳導(dǎo)性聾 C輕度感應(yīng)性聾 D中、重度感應(yīng)性聾40.關(guān)于感應(yīng)性聾描述不正確的是:(D)P356A重在預(yù)防 B早期發(fā)現(xiàn) C早期診斷 D多可行手術(shù)治療41.耳鼻咽喉科門診常用器械,不包括:(D)A 額鏡 B間接喉鏡 C前鼻鏡 D食道鏡42.關(guān)于鼻息肉,描述錯(cuò)誤的是(A)P69A 良性腫瘤 B 發(fā)生于中鼻道 C 鼻粘膜水腫形成 D 可多發(fā)43.疑為下列哪些疾病時(shí),活檢一般視為禁忌癥: (C)P154A 鼻息肉 B 鼻咽癌 C 鼻咽纖維血管瘤
14、 D 鼻腔乳頭狀瘤44.前鼻鏡下檢查鼻腔,第一頭位可見部位,除了(D)P34A 鼻腔底 B 下鼻甲 C 下鼻道 D 中鼻甲45.下列哪種疾病,不屬良性腫瘤(D)P112A 鼻腔血管瘤 B 鼻竇軟骨瘤 C 鼻腔乳頭狀瘤 D 面中線肉芽腫46.關(guān)于鼓膜外傷性穿孔的處理,正確的是(D)P316A 擤鼻 B 滴抗生素藥液以預(yù)防感染 C 雙氧水洗耳 D 保持患耳干燥47.鼻內(nèi)鏡下可治療的疾患,不包括: (D)P115A 鼻中隔偏曲 B 鼻出血 C 鼻息肉 D 急性鼻竇炎48.鼻骨骨折的處理原則,一般不超過 天:(C)P50 A 3 B 7 C 14 D 3049.急性會(huì)厭炎,癥狀不包括:(B)P192A
15、 發(fā)熱 B 聲嘶 C 喉痛 D 呼吸困難50.關(guān)于喉阻塞不正確的是:(D)P214A 吸氣性呼吸困難 B 吸氣性喉喘鳴 C 三凹征 D 均需行氣管切開術(shù)51.鼻癤嚴(yán)禁擠壓的主要原因是: (C)P55A、鼻部血管豐富 B、鼻部淋巴豐富 C、面部靜脈無瓣膜,回流至海綿竇D、細(xì)菌毒力強(qiáng)52.過敏性鼻炎發(fā)病期鼻鏡檢查多見: (D)P64A 鼻塞 B 打噴嚏 C 有明確過敏原接觸 D 鼻粘膜蒼白、水腫53.鼻腔良性腫瘤最常見的是: ( )A 乳頭狀瘤 B 血管瘤 C 骨瘤 D 混合瘤54.回涕中帶血要高度警惕: (C)P79A 炎癥 B 腫瘤 C 異物 D 血液病55.下列不是急性咽炎的癥狀是: (D)
16、P136A 咽干 B 咽癢 C 咽痛 D 張口困難56.慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作應(yīng)考慮: (D)P141A 藥物治療 B 免疫療法 C 物理療法 D 手術(shù)治療57.引起兒童打鼾的最常見的疾病是: (C)P144A 鼻息肉 B 鼻炎 C 扁桃體、腺樣體肥大 D 鼻中隔偏曲58.治療鼻咽纖維血管瘤的主要方法: (C)P154A 化學(xué)治療 B 放射治療 C 手術(shù)治療 D 后鼻孔填塞59.關(guān)于小兒急性喉炎較成人引起喉阻塞的原因不正確的是: (C)193A 細(xì)菌毒力強(qiáng) B 小兒咳嗽力不強(qiáng) C 小兒喉部粘膜下組織較疏松 D 小兒聲門窄60.關(guān)于耳廓假囊腫描述,不正確的是:(A)P321A 化膿性炎癥 B 非化
17、膿性炎癥 C 軟骨性積液 D 不是真性腫瘤61.不屬于分泌性中耳炎的是: (D)P323A 膠耳 B 中耳積液 C 滲出性中耳炎 D 骨瘍型中耳炎62.下列疾病中,通常是單側(cè)性聽力下降的是: ( )A 藥物性耳聾 B 老年性耳聾 C 噪音性耳聾 D 梅尼埃病63.扁桃體切除的手術(shù)適應(yīng)癥,不包括: (A)P141A 急性扁桃體炎 B 扁桃體過度腫大 C 扁桃體良性腫瘤 D 慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作64.慢性鼻竇炎的癥狀不正確的是: (C)P86A 膿涕 B 鼻塞 C 劇烈頭痛 D 嗅覺減退65.感音神經(jīng)性聾病變部位不包括: (A)P353A 中耳 B 內(nèi)耳 C 聽神經(jīng) D 聽中樞66.變應(yīng)性鼻炎
18、非特異性治療不包括: (D)P65A 糖皮質(zhì)激素 B 抗組胺藥 C 減充血?jiǎng)?D 免疫療法67.下列不屬于感音神經(jīng)性聾的是: (D)A 藥物性聾 B 突發(fā)性聾 C 梅尼埃病 D 滲出性中耳炎68.下列哪種疾病是非感染性疾病: (A)P61A 萎縮性鼻炎 B 急性鼻竇炎 C 急性鼻炎 D 急性扁桃體炎69.下列哪組鼻竇炎癥發(fā)病機(jī)率相對(duì)最高: (A)P81A 上頜竇 B 篩竇 C 額竇 D 蝶竇70.關(guān)于腺樣體肥大,表述不正確的是:(D)P144A 可引起腺樣體面容 B 可引起聽力下降 C 引起鼾癥 D 成人多見71.鼻腔良性腫瘤最常見的是: (A)A 乳頭狀瘤 B 血管瘤 C 骨瘤 D 混合瘤7
19、2.急性喉炎易發(fā)生喉阻塞的年齡段是: (B)P193A 1-6個(gè)月的嬰兒 B 6個(gè)月至3歲的兒童 C 3-12歲的兒童 D 成人73.不屬于分泌性中耳炎的是: (D)A 膠耳 B 中耳積液 C 滲出性中耳炎 D 骨瘍型中耳炎74.重聽是指: (A)P352A 程度較輕的耳聾 B 程度較重的耳聾 C 程度極重的耳聾 D 雙耳全聾四.問答題(共4題,計(jì)30分)1. 根據(jù)病理及臨床表現(xiàn),問(6分)傳統(tǒng)上將慢性化膿性中耳炎分為哪三型? 單純型 骨瘍型 膽脂瘤型易引起顱內(nèi)并發(fā)癥是哪二型?骨瘍型 膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎會(huì)引起哪些顱內(nèi)并發(fā)癥硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫和乙狀竇血栓性靜脈
20、炎等。2.氣管切開術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥是什么?(6分)適應(yīng)證:喉阻塞 下呼吸道分泌物潴留阻塞 某些手術(shù)的前置手術(shù)3、小兒急性喉炎容易引起呼吸困難原因是什么?(6分)小兒急性喉炎好發(fā)于6各月3歲的兒童,臨床表現(xiàn)與成人有不同,原因是小兒喉部黏膜下組織較疏松,炎癥時(shí)容易發(fā)生腫脹,小兒的喉腔和聲門又較小,因此小兒急性喉炎時(shí)容易發(fā)生喉阻塞,引起呼吸困難。小兒咳嗽力量不強(qiáng),下呼吸道和喉部的分泌物不易咳出,因此小兒急性喉炎病情常比成人重,如診斷治療不及時(shí),會(huì)危及生命。4.扁桃體切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥是什么?(6分)慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周膿腫扁桃體過度肥大,妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能慢性扁桃體炎已成為
21、引起其他臟器病變的病灶,或與鄰近器官的病變有關(guān)聯(lián)白喉帶菌者,經(jīng)保守治療無效時(shí)各種扁桃體良性腫瘤,可連同扁桃體一并切除;對(duì)惡性腫瘤則應(yīng)慎重5.試述食道的四個(gè)生理性狹窄及食道最易停留的部位?( 6分)第1狹窄是食管入口,由環(huán)咽肌收縮而致,是食管最狹窄的部位。異物最易嵌頓于此。第2狹窄相當(dāng)于第4胸椎平面,為主動(dòng)脈弓壓迫食管左側(cè)壁所致,食管鏡檢查時(shí)局部可見脈動(dòng)。第3狹窄相當(dāng)于第5胸椎平面,為左主支氣管壓迫食管前壁所致。第4狹窄,相當(dāng)于第10胸椎平面,為食管穿過橫膈所致。7、鼻咽癌的臨床表現(xiàn)及首選治療方式?(6分)由于鼻咽部解剖位置隱蔽,鼻咽癌早期癥狀不典型,臨床上容易延誤診斷,應(yīng)特別提高警惕。常見癥狀
22、為:1.鼻部癥狀 2.耳部癥狀 3.頸部淋巴結(jié)腫大 4.腦神經(jīng)癥狀 5.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移鼻咽癌大部分為低分化鱗癌(98%),首選放射治療。8.喉阻塞的分度及治療原則有哪些?( 8分)根據(jù)病情輕重,將喉阻塞分為4度。一度:明確病因,積極進(jìn)行病因治療。二度:因炎癥引起者,用足量有效的抗生素和糖皮質(zhì)激素,大多可避免氣管切開術(shù)。若又異物,應(yīng)盡快區(qū)除。三度:由炎癥引起,喉阻塞時(shí)間較短者,在密切觀察下可積極使用藥物治療,并作好氣管切開術(shù)的準(zhǔn)備。若藥物治療未見好轉(zhuǎn),全身情況較差時(shí),宜及早行氣管切開術(shù)。若為腫瘤,則應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。四度:立即行氣管切開術(shù)。若病情十分緊急時(shí),可先行環(huán)甲膜切開術(shù),或先氣管插管,再行氣管
23、切開術(shù)。9.簡(jiǎn)述過敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)及治療?(7分)臨床表現(xiàn):1.鼻癢 2.噴嚏 3.鼻涕 4.鼻塞 5.嗅覺減退治療:1.藥物治療 糖皮質(zhì)激素 鼻用激素 口服激素 抗組胺藥 肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑減充血藥 抗膽堿藥其他 2.特異性治療 避免與變應(yīng)原接觸變應(yīng)原特異性免疫治療補(bǔ)充:1、鼻骨骨折應(yīng)在外傷后23小時(shí)內(nèi)盡早處理,此時(shí)組織尚未腫脹,一般不宜超過10(或14天)天2、急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎癥性疾病,病毒感染是其首要病因3、慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥性疾病,可分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎4、變應(yīng)性鼻炎是發(fā)生在鼻粘膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病,可分為常年性變應(yīng)性鼻炎(PAR
24、)和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎(SAR,又稱花粉癥),本病以鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量水樣鼻涕和鼻塞為主要特征治療原則:避免接觸過敏原(特異性治療)、藥物治療(非特異性治療)、免疫治療(特異性治療)5、鼻息肉(不是腫瘤):是鼻腔和鼻竇黏膜的常見慢性疾病,以極度水腫的鼻粘膜在中鼻道形成單發(fā)或多發(fā)息肉為臨床特征6、鼻中隔偏曲:指鼻中隔偏向一側(cè)或兩側(cè)、或局部有突起、引發(fā)鼻腔功能障礙7、鼻竇炎性疾病發(fā)生的機(jī)會(huì):上頜竇最大,蝶竇最少急性鼻竇炎的局部癥狀為:鼻塞、膿涕、頭痛或局部疼痛慢性鼻竇炎的局部癥狀:流膿涕、鼻塞、頭痛、嗅覺減退或消失、視功能障礙8、鼻內(nèi)鏡的應(yīng)用范圍:鼻腔、鼻竇手術(shù)、鼻眼相關(guān)外科手術(shù)、顱底外科手術(shù)、
25、頭頸腫瘤外科。鼻內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥:顱內(nèi)并發(fā)癥、眶及眶周并發(fā)癥、鼻內(nèi)并發(fā)癥9、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS):睡眠時(shí)上氣道反復(fù)發(fā)生塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足,伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病癥10、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)被認(rèn)為是診斷OSAHS的實(shí)驗(yàn)室金標(biāo)準(zhǔn)11、喉阻塞的臨床表現(xiàn):吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、吸氣性軟組織凹陷、聲嘶、發(fā)紺喉阻塞的分度:四度 P214 四度應(yīng)立即行氣管切開術(shù)12、氣管切開術(shù)的適應(yīng)癥:喉阻塞、下呼吸道分泌物潴留阻塞、某些手術(shù)的前置手術(shù)。術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵是:保持套管內(nèi)管通暢13、鼓膜外傷的治療:清除外耳道內(nèi)存留的異物、避免感冒
26、,切勿用力擤鼻涕、禁用外耳道沖洗或滴藥14、耳廓假性囊腫的囊腫并非在軟骨膜與軟骨之間,而在軟骨層之間15、分泌性中耳炎:以傳導(dǎo)性聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。病因:咽鼓管功能障礙、中耳局部感染、變態(tài)反應(yīng)。臨床表現(xiàn):聽力減退、耳痛、耳鳴、耳悶16、慢性化膿性中耳炎可分為三型:?jiǎn)渭冃汀⑷庋抗钳冃?、膽脂瘤?7、耳源性并發(fā)癥:由于中耳、乳突解剖上的特殊性,急、慢性中耳乳突炎極易向鄰近或遠(yuǎn)處擴(kuò)散,由此引起的各種并發(fā)癥18、顱外并發(fā)癥:耳后骨膜下膿腫、迷路炎、化膿性迷路炎、耳源性面癱19、易引起顱內(nèi)并發(fā)癥是哪二型?耳鼻喉頭頸外科學(xué)復(fù)習(xí)題(一)1、 名詞解釋1、 鼾癥:指睡眠時(shí)上氣道反復(fù)塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足,伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病癥。2、 梅尼埃氏?。阂阅っ月贩e水為基本病例基礎(chǔ),反復(fù)發(fā)作
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