(新)特種設(shè)備安全管理總臺(tái)帳

1、-作者xxxx-日期xxxx(新)特種設(shè)備安全管理總臺(tái)帳【精品文檔】特種設(shè)備安全管理總臺(tái)帳單位全稱（蓋章）： 臺(tái)帳建立日期： 臺(tái)帳最后修改日期： 歸檔號(hào)： 【精品文檔】目 錄序號(hào)文 件 名 稱頁碼1234567891011121314151617附表：1特種設(shè)備使用單位基本情況表使用單位名稱企業(yè)性質(zhì)地 址主要產(chǎn)品法定代表人聯(lián)系電話特種設(shè)備臺(tái)數(shù)（臺(tái)）特種設(shè)備操作人員（人）安全管理人員聯(lián)系電話最近五年發(fā)生特種設(shè)備事故情況附表：2特種設(shè)備檔案管理匯總表序號(hào)設(shè)備名稱設(shè)備注冊(cè)代碼歸檔號(hào)備注附表：3特種設(shè)備安全技術(shù)檔案材料清單檔案號(hào)：設(shè)備名稱： 設(shè)備編號(hào)： 序號(hào)材料名稱備注1特種設(shè)備使用登記證（復(fù)印件）2

2、、設(shè)計(jì)文件設(shè)計(jì)圖樣強(qiáng)度計(jì)算書設(shè)計(jì)或安裝、使用說明書3、制造技術(shù)文件竣工圖樣產(chǎn)品質(zhì)量證明書產(chǎn)品銘牌的拓印件安全附件合格證4特種設(shè)備產(chǎn)品安全性能監(jiān)督檢驗(yàn)證書5安裝技術(shù)文件和資料6特種設(shè)備定期檢驗(yàn)、安裝監(jiān)督檢驗(yàn)報(bào)告等7修理改造方案，實(shí)際修理情況記錄，以及有關(guān)技術(shù)文件和資料8安全附件校驗(yàn)、檢定證書9日常運(yùn)行記錄10有關(guān)事故的記錄資料和處理報(bào)告11其它，如設(shè)備停用、緩檢的相關(guān)申報(bào)批準(zhǔn)等資料附表4：特種設(shè)備運(yùn)行故障和事故記錄匯總表宿遷科思化學(xué)有限公司序號(hào)日期設(shè)備名稱型號(hào)出廠編號(hào)內(nèi)部編號(hào)設(shè)備注冊(cè)代碼故障/事故記錄記錄人附表5：特種設(shè)備作業(yè)人員花名冊(cè)宿遷科思化學(xué)有限公司特種作業(yè)工種類別姓名性別身份證號(hào)特種設(shè)備

3、作業(yè)人員證書編號(hào)培訓(xùn)情況/有效期至復(fù)審記錄附表6： 特種設(shè)備管理總臺(tái)帳宿遷科思化學(xué)有限公司序號(hào)注冊(cè)登記代碼檢驗(yàn)編號(hào)設(shè)備狀態(tài)內(nèi)部編號(hào)安全管理人員設(shè)備使用地點(diǎn)設(shè)備名稱設(shè)備型號(hào)制造單位出廠編號(hào)檢驗(yàn)日期下次檢驗(yàn)日期1234附表7： 特種設(shè)備安全附件總臺(tái)賬宿遷杰科化學(xué)有限公司序號(hào)名 稱型 號(hào)出廠編號(hào)所屬特種設(shè)備登記證號(hào)檢驗(yàn)日期下次檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)結(jié)論檢驗(yàn)責(zé)任單位1氮?dú)饩彌_罐3A06489容1LS蘇0049合格宿遷市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局2空氣緩沖罐3A06488容1LS蘇0048合格宿遷市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局3吸附器13A06486容1LS蘇0046合格宿遷市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局4吸附器23A06487容1LS蘇0047合格宿

4、遷市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局5氮?dú)鈨?chǔ)罐06AKA226容1LS蘇00451合格宿遷市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局6空氣儲(chǔ)罐06AKA241容1LS蘇00450合格宿遷市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局7干式蒸發(fā)器1010070容2ME蘇N01204合格宿遷市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局8干式蒸發(fā)器1010072容2ME蘇N01205合格宿遷市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局9冷凝器SLNQ-1010066容2ME蘇N01206201合格宿遷市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局10冷凝器SLNQ-1010068容2ME蘇N01207合格宿遷市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局11油氣分離器10R2484容2MS蘇N01196合格宿遷市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局12氮?dú)饩彌_罐2010289-1容1LC蘇N01197合格宿

5、遷市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局 填表人： 填表日期：附表7： 特種設(shè)備安全附件總臺(tái)賬宿遷杰科化學(xué)有限公司序號(hào)名 稱型 號(hào)出廠編號(hào)所屬特種設(shè)備登記證號(hào)檢驗(yàn)日期下次檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)結(jié)論檢驗(yàn)責(zé)任單位13空氣緩儲(chǔ)罐10AKA415容1LC蘇N01198合格宿遷市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局14氮?dú)鈨?chǔ)罐10AKA416容1LC蘇N01199合格宿遷市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局15吸附器3R10444容1LS蘇N01200合格宿遷市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局16氮?dú)饩彌_罐3R10447容1LC蘇N01201合格宿遷市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局17空氣緩沖罐3R10446容1LC蘇N01202合格宿遷市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局18吸附器3R10445容1LS蘇N01203合格宿遷市

6、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局 填表人： 填表日期：附表8：特種設(shè)備事故隱患自查自糾表使用單位名稱(蓋章）聯(lián)系人 電話地 址鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道序號(hào)自查項(xiàng)目鍋爐壓力容 器電梯起重機(jī)械場內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛整改計(jì)劃及措施 （可附資料）客梯貨梯1在用數(shù)量2注冊(cè)登記數(shù)量3未注冊(cè)登記數(shù)量4檢驗(yàn)有效期內(nèi)數(shù)量5超期未檢數(shù)量6安全附件(安全閥、壓力表等)檢定情況7持證作業(yè)人員數(shù)8未持證上崗人數(shù)9管理機(jī)構(gòu)有 機(jī)構(gòu)名稱： 無10管理人員有 專職人 兼職人 無安全管理員是否持證 有 無11特種設(shè)備安全管理制度已制定 未制定12事故應(yīng)急救援預(yù)案已制定 未制定13特種設(shè)備安全技術(shù)檔案已建立 未建立14特種設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)按規(guī)定維護(hù)保養(yǎng) 未按規(guī)定維護(hù)保養(yǎng)填報(bào)

7、人： 聯(lián)系電話：填寫日期：附表9：特種設(shè)備定期安全檢查記錄表檢查時(shí)間設(shè)備編號(hào)設(shè)備名稱存在問題檢查人員處理情況附表：10事故檔案和事故管理臺(tái)帳發(fā) 生時(shí) 間發(fā) 生地 點(diǎn)事 故性 質(zhì)事 故類 型直接經(jīng)濟(jì)損失傷亡人員情況姓名性別年齡籍貫工種職位傷害情況事故原因分析責(zé)任人處理情況附表：11重點(diǎn)監(jiān)控特設(shè)備名冊(cè)表序號(hào)設(shè)備注冊(cè)代碼設(shè)備名稱使用狀態(tài)設(shè)備類別使用時(shí)間下次檢驗(yàn)時(shí)間監(jiān)控原因附表:12重點(diǎn)監(jiān)控設(shè)備年度應(yīng)急演練記錄演練時(shí)間總指揮參加人員演練目的演練過程總結(jié)評(píng)價(jià)附表：13重點(diǎn)監(jiān)控設(shè)備安全檢查記錄表（自檢、月檢）被檢查部門檢查組負(fù)責(zé)人檢查組名稱及參加人員：經(jīng)檢查存在如下隱患：改正措施：落實(shí)人簽字： 年 月 日檢查結(jié)論：年 月 日附表：14特種設(shè)備報(bào)停報(bào)廢申請(qǐng)表使用單位名稱申請(qǐng)類別設(shè)備類別設(shè)備型號(hào)產(chǎn)權(quán)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話設(shè)備注冊(cè)代碼設(shè)備注冊(cè)編號(hào)特種設(shè)備報(bào)停原因及期限：使用單位負(fù)責(zé)人簽字：（公章）年 月 日特種設(shè)備報(bào)廢原因：產(chǎn)權(quán)單位負(fù)責(zé)人簽字（公章）年 月 日當(dāng)?shù)靥胤N設(shè)備安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)確認(rèn)意見：（監(jiān)察機(jī)構(gòu)公章） 年 月 日注冊(cè)登記特種設(shè)備安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)意見： （監(jiān)察機(jī)構(gòu)公章） 年 月 日填表須知：此表一式三份，由使用單位填寫，報(bào)當(dāng)?shù)靥胤N設(shè)備安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)，當(dāng)?shù)靥胤N設(shè)備安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)留存一份，上報(bào)市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局特種設(shè)備安全監(jiān)察科一份。附表：15特種設(shè)備維修保養(yǎng)記錄時(shí) 間設(shè)備名稱維修保養(yǎng)內(nèi)容